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황달의 원인

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
 
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황달은 많은 감염성 질환에서 발생하며, 주로 황달을 동반한 급성 바이러스성 A형, B형, C형, E형 간염, 혼합 병인의 급성 바이러스성 간염(주로 B형 간염 바이러스와 D형 간염 바이러스가 섞인 경우는 극히 드뭅니다), 만성 간염 환자에게서 간염 바이러스가 중복 감염되는 경우에도 발생합니다.

황달증후군을 동반한 감염성 질환

질병 또는 병원균의 이름

감별 진단 기준

급성 VHA-VGE

역학적 병력, 경과의 순환성, 황달 전 기간의 증상 존재, 바이러스성 간염의 급성기 지표, 높은 ALT 활동

엡스타인-바 바이러스

황달형 간염은 전염성 단핵구증 환자의 5~10%에서 발생합니다. 간비장 증후군, EBV 감염 증상 등이 나타날 수 있습니다. ALT 활성도는 약간 증가합니다.

황열병, 기타 HF

역학적 병력, 발열을 동반한 황달 및 출혈 증후군

다른 바이러스

매우 드물게, 간염은 ECHO, 콕사키, HSV, 풍진, 홍역, 수두, 파보바이러스 B19(바이러스성 간염 불특정) 또는 GBV-C, SEN, TTV 바이러스로 인해 발생합니다.

진균증

간과 비장의 과립종성 침윤이 가능하며, 조직구균증, 폭포진균증, 아스페르길루스증, 암호코코균증, 코시디오이도진균증이 나타날 수 있으며, 뚜렷한 임상 증상은 나타나지 않으며, 회복 후에도 석회화가 남아 있습니다.

UMV 감염

신생아의 경우 간비대, 황달, 선천적 발달 결함이 나타나고 성인의 경우 혈액 수혈 후 간염 증상이 나타나는 단핵구증과 유사한 질병이 발생할 수 있으며 HIV 감염자의 경우 질병의 후기 단계에서 발생합니다.

세균증

결핵

과립종성 간염, 황달이 드물게 발생하고 알칼리성 인산분해효소 활성이 현저히 증가함

살모넬라증

황달은 드물게 발생하며 전신성 경과(간농양)로 나타납니다.

간농양

많은 세균성 질병(특히 그람 음성), 다른 장기의 농양, 발열, 초음파 검사 중 간의 국소 병변 존재와 함께 발생할 수 있습니다. 일반 혈액 검사의 변화, 혈액 배양 양성

리스테리아증

간을 포함한 여러 장기를 손상시키는 패혈증 과정으로 발생하는 부형성 및 인수공통감염 질환입니다. 급성 간성 뇌병증이 발생할 수 있습니다. 확진을 위해서는 혈액 배양, 뇌척수액, 양수 등의 검사가 필요합니다.

예르시니아증(일반화된 형태)

예르시니아 감염의 다른 증상(다발관절염, 발진, 발열)과 함께 간염이 발생하는 경우가 있습니다. 경과는 양성입니다.

나선균증

렙토스피라증

역학적 병력, 발열을 동반한 심한 황달, 동시 신장 손상, 출혈성 증후군

매독

신생아의 경우 간과 비장이 커지고, 성인의 경우 2기에는 황달을 동반한 간염이, 3기에는 잇몸이 커진다.

재발열

역학적 병력, 중독 증후군, 간비대, 황달이 드물게 발생합니다.

원생동물증

말라리아

역학적 병력, 간비장비대, 간상부 황달, 전형적인 체온 곡선, 빈혈

리슈마니아증

내장 리슈마니아증의 경우 간과 비장이 커지고, 발열, 빈혈, 혈소판 감소증이 나타나며, 혈액 도말 검사나 골수 흡인물에서 기생충이 검출됩니다.

아메바증

아메바증의 장외 증상 - 아메바성 간 농양(대개 단일이며, 흰색 액체 내용물이 섞여 있음)은 대장염의 명확한 징후 없이 중독 증상과 함께 발생합니다. 간은 비대해지지만 기능은 약간 손상됩니다.

톡소플라스마증

일반적으로 기능 장애가 없는 무증상의 만성 내부 장기 감염: 태반을 통해 감염된 어린이의 경우 중추 신경계 및 기타 장기 손상, 황달, 선천적 기형; HIV 감염자의 경우 질병 재활성화 - 수막뇌염

선충증

에키노코쿠스증

하나 이상의 큰 캡슐화된 물집; 무증상 과정, 간 기능은 장기간 보존됨: 초음파로 진단이 명확해짐. 혈액 내 항체 검출

알베오코쿠스증

근막염

급성 간질증의 경우 발열, 간의 비대 및 압통, 호산구증가; 만성의 경우 담관염, 담관 섬유증; 대변이나 담즙 샘플에서 미성숙 난자 검출

간흡충증

담관염, 담석증, 담관암

톡소카라증

간비대, 육아종, 호산구증가증

흡충증

간과 비장의 점진적인 비대, 섬유화, 문맥 고혈압 증후군

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