장기 혈압 모니터링: 장치, 결과

요즘 고혈압 환자를 놀라게 하는 것은 쉽지 않습니다. 위험한 경향 중 하나는 사람들이 고혈압을 마치 당연한 것처럼 여기고, "좀 쉬면 다 괜찮아질 거야"라는 생각에 사로잡히는 것입니다. 하지만 고혈압은 상황에 따라 발생하더라도 위험한 질병, 즉 고혈압의 전조일 수 있습니다. 그렇다면 혈압 상승이 스트레스, 기상 조건, 기상 민감성과 같은 요인 때문인지, 아니면 심장과 혈관의 병리적 상태 때문인지 어떻게 알 수 있을까요? 단 한 번의 혈압 측정으로는 이 질문에 대한 답을 얻을 수 없습니다. 하지만 24시간 이상 혈압을 측정하면 상황을 명확히 파악할 수 있습니다.

하루 이상 지속되는 비침습적 혈압 측정 절차를 ABPM(혈압 측정)이라고 합니다. 매일 혈압을 측정하는 것은 몇 분 만에 정확한 혈압을 측정하는 가장 신뢰할 수 있는 방법으로 여겨집니다. 또한, 환자가 병원에 오랫동안 머물 필요가 없기 때문에 부담스럽지 않습니다. 또한, 의사가 측정 중 준수하도록 요구하는 사소한 요구 사항들은 이 검사의 진단적 가치에 비하면 사소한 것처럼 느껴질 것입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

절차에 대한 표시

혈압 측정을 위해 심장 및 혈관 질환 이력이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 예방 목적으로는 건강에 관심 있는 사람이라면 누구나 혈압 측정을 할 수 있습니다.

같은 고혈압이 다소 교활한 병리이며, 일정 기간 동안은 전혀 증상이 나타나지 않을 수 있다고 가정해 보겠습니다. 30세까지는 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실조차 의심하지 않다가, 갑자기 이해할 수 없는 혈압 변동이 시작되고, 운동 중 건강 악화가 나타나고, 심한 날씨 의존증이 나타나는 등의 증상이 나타납니다.

하지만 그것만이라면 더할 나위 없겠죠. 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 지속적인 고혈압으로 이어져 뇌졸중, 심근경색, 부정맥, 협심증과 같은 위험한 합병증의 위험 요인이 됩니다. 고혈압과 관련하여 의사들은 종종 혈관 죽상경화증, 당뇨병, 그리고 장기로의 혈액 공급 장애, 그리고 이로 인한 영양 및 호흡 장애와 관련된 기타 질환을 진단합니다.

병리 진단에 어려움을 초래하는 고혈압의 위험은 다양한 형태와 증상을 보일 수 있으며, 이에 따라 치료에 대한 완전히 다른 접근 방식이 필요하다는 사실에도 있습니다.

• 잠복성 고혈압은 사실상 무증상으로 나타나 환자가 자신이 이 질병을 앓고 있다는 것을 의심하지 못할 수도 있습니다.
• 근무일 고혈압(사무실 동맥 고혈압이라고도 함)은 업무 수행과 관련하여 혈압이 상승하고, 혈압 측정을 위해 의사를 방문했을 때 혈압 수치가 정상에 가까운 경우를 말합니다.
• 야간 고혈압. 혈압이 갑자기 상승하는, 교활한 병리 현상의 일종으로, 저녁이나 밤에 안정을 취할 때 나타납니다.
• 항고혈압 치료에 반응하지 않는 지속적인 고혈압. 이 경우, 하루 2~3회 측정하는 것만으로는 완전한 임상적 소견을 얻을 수 없습니다.
• 백색 외투 증후군. 상황성 고혈압의 특이한 변종으로, 백색 외투(의료기관에서 요구하는 유니폼을 상징하는 비유적 표현)를 입은 사람들이 분주하게 돌아다니는 병원이나 진료소를 방문할 때 발생하는 불안감으로 인해 혈압이 일시적으로 상승하고, 의사의 기기에 기록되는 현상입니다. 이러한 불안감은 어린 시절 의사와 소통했던 불쾌한 경험과 관련이 있을 가능성이 높습니다.
• 혈압 변동으로 인해 환자의 건강이 크게 악화됩니다.
• 증상이 있는 고혈압은 강한 흥분, 두려움, 불안 등(강력한 감정적 요인)으로 인해 혈압이 상승하는 것입니다.
• 경계성 고혈압은 압력이 정상 범위의 상한선에 있는 경우를 말하지만, 어떤 경우에는 선을 넘을 수도 있습니다.

이러한 모든 상황은 건강 악화에 대해 의사와 상담하거나 정기 검진을 받을 때 일회성 혈압 측정만으로는 감지하기 매우 어렵습니다. 앞서 논의한 비정형 고혈압이 의심되는 경우, 의사는 하루 동안 혈압 수치의 변화를 관찰하기 위해 장기 혈압 모니터링을 처방합니다. 경우에 따라서는 상황을 전문적으로 평가하고 환자 상태를 안정시키기 위한 조치를 취하기 위해 더 장기적인 연구가 필요할 수도 있습니다.

ABPM 절차의 적응증에는 다양한 유형의 동맥 고혈압뿐만 아니라 질병의 가능한 발병을 진단하는 것도 포함되며, 이 경우 다음 사항이 중요한 역할을 합니다.

• 질병의 유전적 요인(이러한 유형의 진단은 가족 중에 고혈압 환자가 있는 경우 유전적 소인이 있는 경우에 적합합니다)
• 임신(호르몬 변화로 인해 혈압이 변동될 수 있음)
• 어린 나이에도 고혈압 발병을 유발할 수 있는 위험 요인(과체중, 흡연, 스트레스 상황 노출, 호르몬 불균형, 자가면역, 알레르기, 감염성 병리)
• 혈압 상승으로 발생하는 병리(예: 당뇨병, 심장 허혈 및 심부전, 뇌의 혈관 병리, 수면 무호흡 증후군, 심각한 형태의 식물성 혈관성 디스토니아 등)
• 연령(노인 환자는 이 연령대의 생리적 특성과 수년에 걸쳐 축적된 질병의 짐 때문에 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다).

이 경우, 환자는 직접 병원에 가서 ABPM 시술을 받을 수도 있고, 의사의 추천을 받아 받을 수도 있습니다.

혈압을 모니터링하는 것은 고혈압 환자뿐만 아니라 저혈압 환자(체질적 특징이나 자극 요인으로 인해 혈압이 지속적으로 낮아짐)에게도 유용합니다.

의사들은 이 시술을 단순한 진단 목적으로만 시행하는 것이 아닙니다. 이 연구는 약물 치료가 필요한 환자를 선별하는 데 필요한 정보를 제공합니다. 예를 들어, "백의 증후군"이나 진료실 고혈압에 대한 항고혈압제 치료의 타당성은 매우 의문스럽습니다. 이 경우, 심리적 지원과 작업 및 휴식 요법의 교정이 더 효과적일 것입니다. 그러나 이러한 사람들은 혈압 상승(고혈압)에 대한 특정 소인이 있기 때문에 1년에 2~4회 정기적으로 ABPM(심박수 측정)을 처방받습니다.

24시간 이상 혈압을 모니터링하면 약물 치료의 효과와 안전성을 평가하는 데 도움이 됩니다(예를 들어, 일부 항고혈압제는 혈압을 정상 수준보다 낮출 수 있는데, 이는 건강에 미치는 위험성이 결코 적지 않습니다). 각 사례에서 처방약의 효과 정도를 판단하는 데에도 혈압 모니터링을 활용할 수 있습니다. 여러 차례의 시술 후에도 개선이 관찰되지 않으면 약물 치료에 대한 내성을 나타냅니다. 이러한 환자를 위해 동맥 고혈압에 대한 개별 치료 요법이 개발되었습니다.

환자가 정해진 시간에만 약물을 복용해야 하는 경우(시간요법적 약물 치료), 매우 중요한 지표는 개인마다 다른 동맥압의 일일 리듬입니다. 때로는 일주기 리듬 위반으로 인해 환자 상태 악화, 혈압 급등, 심지어 처방된 치료 과정의 효과 없음이 감춰지기도 합니다. ABPM(혈압측정) 방법은 이 문제에 대한 완전한 정보를 제공합니다.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

예비

혈압 측정은 환자의 특별한 준비가 필요하지 않은 진단 및 치료 시술 중 하나입니다. 그러나 의사에게 중요한 임무는 환자에게 혈압 측정의 목표와 시술 중 행동에 대한 정보를 전달하는 것입니다. 검사 결과의 정확성과 추가 치료의 효과는 이 진단 방법의 중요성을 인지하고 모든 의학적 요건을 정확하게 충족하는 데 달려 있습니다.

장기 혈압 모니터링 시술을 준비하는 데 있어서 특히 중요한 점은 24시간 혈압 모니터링 장비를 준비하고 환자의 체질에 맞는 적절한 크기의 커프를 선택하는 것입니다.

혈압의 일일 모니터링은 침습적 방법과 비침습적 방법을 모두 사용할 수 있습니다. 비침습적 혈압 모니터링에는 청진법과 진동법, 두 가지 방법이 고려되는데, 진동법은 이전 방법의 단점이 없어 최근 널리 보급되고 있습니다.

침습적 방법: 병원에서 혈압을 측정합니다. 이 경우, 센서에 연결된 바늘을 환자의 동맥에 삽입하여 측정된 정보를 자기 테이프에 지속적으로 기록합니다.

일부 병원에서는 여전히 청진법을 사용하고 있으며, 특수 마이크를 사용하여 코로트코프 음(Korotkov's tone)을 듣고, 커프 부위의 혈관 맥동 부위에 대는 방식입니다. 오실로그래프 혈압 측정법은 커프 내 기압의 미세한 맥동을 이용하여 평균 수축기 혈압과 이완기 혈압을 진단적으로 측정하는 방법입니다.

이 두 가지 방법 모두 병원과 외래 환경에서 모두 사용할 수 있습니다. 다행히 오늘날 의료기기 시장에는 비침습적 일일 혈압 측정 장비가 부족하지 않습니다. 국내 개발 기술과 해외 기술이 모두 전시되어 있습니다. 따라서 본인의 필요와 희망에 맞는 장비를 선택하는 것이 전혀 어렵지 않습니다.

이러한 기기는 혈압을 측정하는 일반 안압계(예: 배터리 충전 제어 기능이 있는 헝가리산 AVRM-02/M 모델)일 수 있습니다. 하지만 많은 병원에서는 다기능 기기를 선호합니다(헝가리산 Cardio Tens는 혈압과 심전도를 동시에 기록하며, 일본산 TM-2425/2025 시스템은 기온, 체위, 가속 운동을 통한 신체 활동량 증가 등을 정기적으로 측정합니다). 장기 혈압 측정 기기는 홀터라고 하며, SMAD(Holter monitoring of artery pressure)라고도 합니다.

24시간 혈압 측정은 특수 장비의 지속적인 작동을 의미합니다. 외래 환경에서 사용되는 모든 기기는 배터리(또는 일반 배터리)로 작동하므로, 시술 시작 전 의사는 필요한 시간 동안 ABPM을 수행하기에 배터리 충전량이 충분한지 확인해야 합니다. 이 경우 현장에서 재충전하는 것은 불가능합니다.

혈압 측정기는 기록계, 디스플레이, 커프로 구성되어 있으며, 서로 연결되어 하나의 장치처럼 작동합니다. 먼저, 기록계를 PC에 연결하여 초기화합니다. 특수 프로그램을 사용하여 개별 환자 정보를 기록계의 메모리에 입력하고, 혈압 측정 주기와 간격을 설정하고, 매 측정 전 소리 알림 기능을 활성화 또는 비활성화하고, 혈압과 맥박 데이터를 디스플레이에 표시할지 여부를 설정할 수 있습니다.

이 기기는 혈압 데이터를 지속적으로 기록하지 않고 일정 간격으로 기록합니다. 다음과 같은 기준이 적용됩니다. 낮에는 15분마다, 밤에는 30분마다 혈압과 맥박을 측정합니다. 필요한 경우, 다른 시간 간격으로 기기를 프로그래밍할 수 있습니다.

기록기 초기화 후, 기기에 맞는 커프를 선택합니다. 이러한 유형의 기기는 일반적으로 길이와 너비가 다른 여러 개의 커프와 함께 제공됩니다. 어린이용 커프는 13~20cm입니다. 성인의 경우 이 길이는 매우 다를 수 있습니다. 커프의 최적 길이와 너비를 선택할 때는 팔다리 둘레의 최소 80%를 덮어야 한다는 점을 고려해야 합니다.

커프는 몸의 앞쪽을 기준으로 어깨 부분의 상지에 부착합니다. 대부분의 경우 커프는 왼팔에, 왼손잡이의 경우 오른팔에 부착합니다.

장치가 올바르게 부착되었다는 것을 나타내는 특별한 표시가 커프에 있는데, 이 표시가 가장 큰 맥박이 일어나는 지점과 일치합니다.

압력 측정은 장시간에 걸쳐 수행되고 환자가 일상생활을 하는 동안, 즉 움직이는 동안에는 커프가 약간 움직일 수 있습니다. 이러한 경우 측정 결과가 왜곡될 수 있으므로 이러한 움직임은 허용되어서는 안 됩니다. 장치가 팔에 대해 움직이지 않도록 양면 접착 코팅이 된 특수 디스크(양면 테이프 등)를 사용하는 것이 좋습니다.

그런 다음 대조 측정(2분 간격으로 약 4~6회 측정)을 실시합니다. 이를 위해 먼저 환자의 어깨에 공압 커프를 부착한 후, 특수 고정 장치를 사용하여 디스플레이가 있는 기록계와 혈압계를 부착합니다. 이를 바탕으로 의사의 평균 혈압과 기기 혈압을 계산합니다. 두 지표의 허용 오차는 수축기 혈압 또는 상압의 경우 10mmHg, 하압의 경우 5mmHg입니다.

측정값 차이가 허용 한도를 초과하는 경우, 커프의 올바른 위치를 확인하고, 혈압을 측정할 팔을 변경하거나, 일일 혈압 모니터링을 위한 기기 유형을 변경해야 합니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

기술 혈압 모니터링

이미 언급했듯이, 일일 혈압 측정 장치는 프로그램에 설정된 시간 동안 혈압을 측정하고 측정값을 장치 메모리에 저장합니다. 즉, 검사 중(때로는 하루 종일, 때로는 그 이상)은 물론 밤에도 안압계를 제거하지 않아도 됩니다.

환자는 혈압 측정기가 젖어서는 안 된다는 점을 사전에 숙지해야 합니다. 다른 전자 기기와 마찬가지로 습기와 전자파로부터 멀리해야 합니다. 고정 높이를 임의로 조절하는 행위(팔에 기기를 잘못 고정하면 검사 결과가 왜곡될 위험이 있음), 커프를 기록기에서 분리하는 행위, 배터리를 제거 또는 교체하는 행위, 또는 고장난 기기를 수리하는 행위는 금지됩니다. 커프를 기록기에 고정하는 부분이 옷에 끼거나 수면 중에 눌리지 않도록 주의하는 것이 중요합니다.

장치가 상당히 아래로 미끄러져 내려간 경우, 장치 하단 가장자리와 팔꿈치 사이에 약 2cm의 거리를 두고 조정할 수 있습니다.

혈압 측정 중에는 일상생활이나 습관을 바꾸는 것은 권장하지 않습니다. 측정 당일에는 신체 활동만 제한해야 합니다. 스포츠, 피트니스 등은 다른 날로 미루는 것이 좋습니다.

시술 중에는 기기를 잊도록 노력하세요(특히 기기가 가볍고 주로 사용하는 손에 부착되지 않아 특별한 불편함을 유발하지 않습니다). 검사 결과에 대한 부정적인 생각은 줄이고, 디스플레이에 표시되는 측정값을 확인하도록 노력하세요. 이러한 생각과 행동은 불안과 걱정을 유발하여 혈압 상승과 같은 검사 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

야간 수면은 기기 측정값이나 잠재적인 병변에 대한 생각으로 부담을 주어서는 안 됩니다. 긴장은 야간 측정 결과와 최종 지표를 왜곡합니다. 하지만 야간 혈압 강하 측정 결과는 고혈압 진단에 매우 중요합니다. 환자는 SNAD 지표(야간 혈압 강하 정도)를 기준으로 4개 그룹으로 분류됩니다.

시술 중 환자의 중요한 의무 중 하나는 ABPM 일지에 특별 기록을 남기는 것입니다. 하지만 기록에는 혈압 수치와 측정 간격(이 정보는 기기 메모리에 저장됨)이 아니라, 혈압 모니터링 중 환자의 구체적인 행동과 건강 상태 변화를 포함해야 합니다. 모든 새로운 증상은 증상의 발생 및 소실 시간을 기록지에 기록해야 합니다.

낮 동안 기기는 10~15분마다 혈압을 측정합니다. 측정 전에는 경고음이 울립니다. 이 기능은 끌 수 있지만, 환자의 편의를 위해 의사는 사용을 권장합니다. 중요한 것은 혈압 측정 중에는 움직이지 않는 것이 좋습니다(걸을 때 경고음이 울리면 측정 종료를 알리는 두 번째 경고음이 울릴 때까지 잠시 멈춰 있어야 합니다). 기기를 부착한 팔은 아래로 내리고 근육은 최대한 이완해야 합니다. 이러한 요건은 우연히 적용되는 것이 아니며, 이를 위반할 경우 측정 정확도에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

밤에는 환자가 거의 움직이지 않고 매우 편안하므로 측정 시간을 모니터링할 필요가 없습니다.

심전도 및 혈압 모니터링

환자가 병원 진료 시 불규칙한 심박수와 고혈압을 호소하지만, 일회성 심전도와 혈압 측정에서 의심스러운 소견이 발견되지 않더라도 의사는 여전히 많은 의문을 품고 있습니다. 이러한 의문은 비교적 간단한 절차, 즉 장시간 에 걸쳐 심전도 와 혈압을 측정하는 방법으로 해결할 수 있습니다. 이 경우, 심전도와 혈압을 24시간 동안 모니터링할 수 있으며, 경우에 따라 기기를 환자의 몸에 더 오랜 시간 부착해야 할 수도 있습니다.

24시간 홀터 심전도 모니터링은 다음과 같은 환자 증상에 처방됩니다.

• 주로 신체 활동 중에 간헐적으로 나타나는 심장 부위의 압박통
• 심계항진, 불안감, 흉골 뒤쪽의 불편함 및 웰빙 저하 등의 느낌이 있습니다.
• 위의 증상의 배경에 대한 호흡곤란,
• 설명할 수 없는 쇠약과 현기증, 실신이 나타나고 얼굴과 몸에 차가운 땀이 나는 현상이 나타납니다.
• 아침에 신체 활동 없이 피로감, 무기력함, 힘 없음을 느낀다.
• 의식 상실, 심계항진, 심장이 멈추는 듯한 느낌 등을 동반한 심장 리듬 장애
• 협심증 발작,
• 대사 병리: 당뇨병, 갑상선 기능 장애,
• 심근경색 후 기간,
• 날씨 변화에 대한 민감도 증가(날씨가 변하면 혈압 상승, 심계항진, 전반적인 웰빙이 눈에 띄게 저하됨).

장기간 심전도와 혈압을 모니터링하여 항부정맥 및 항고혈압 치료를 평가할 수도 있습니다.

이러한 유형의 심전도 모니터링을 통해 하루 동안 심전도의 변화, 즉 단기간에 반영될 수 없는 변화를 추적할 수 있습니다. 이 방법은 미국 과학자 N. 홀터가 개발했으며, 그의 이름을 따서 명명되었습니다.

일일 심전도(ECG) 측정은 장기 혈압 측정과 유사한 방식으로 수행됩니다. 휴대전화 크기의 휴대용 심전계를 환자의 벨트에 부착하고, 전극은 가슴에 부착합니다. 의사의 처방에 따라 이 장치를 24시간 이상 환자의 몸에 부착할 수 있습니다.

최근 혈압과 심전도를 매일 동시에 측정하는 것이 매우 보편화되었습니다. 이 경우 환자는 두 번 검사를 받을 필요가 없습니다. 또한, 두 경우 모두 진단 측정 기간 동안 환자의 활동과 건강 상태 변화를 기록하는 일지를 작성하는 것이 가장 중요합니다.

관절 모니터링을 통해 다음을 포함하여 심장과 혈관의 상태에 대한 완전한 정보를 즉시 얻을 수 있습니다.

• 운동에 대한 심혈관 반응,
• 밤 휴식 중 심장과 혈관의 기능에 대한 정보
• 신체적, 정서적 스트레스에 따른 혈압 변동
• 24시간 이상 심장 리듬에 대한 정보
• 심장 전도 검사.

이처럼 광범위한 연구를 통해 혈압이 상승(하강)하거나 의식을 잃는 등의 증상이 나타나는 것을 식별할 수 있을 뿐만 아니라, 이러한 변화의 원인(예: 심장 리듬 장애나 심장근으로의 혈액 공급 장애)을 규명할 수도 있습니다.

정상적인 성능

동맥압 장기 모니터링 장치는 일정 시간 동안 환자의 어깨에 고정된 상태로 유지되며, 이후 제거되어 컴퓨터에 연결됩니다. 홀터 메모리에서 정보는 장치와 함께 제공되는 특수 컴퓨터 프로그램을 통해 읽힙니다. 장치 초기화에도 동일한 프로그램이 사용되었습니다.

컴퓨터 화면에서 의사는 처리된 정보를 표와 그래프 형태로 볼 수 있으며, 이를 종이에 인쇄할 수 있습니다. 그래프에는 수축기 혈압(SBP), 이완기 혈압(DBP), 평균 혈압(MAP)의 곡선과 맥박이 표시됩니다. 의사에게 특별한 예후적 가치를 갖는 지표는 무엇일까요?

우선, 이는 혈압(BP), 이완기 혈압(DBP), 심박출량(MAP), 심박수(HR)의 평균값입니다. 평균값 계산은 하루 또는 특정 기간(오전 7시부터 11시까지 깨어 있는 시간, 오후 11시부터 오전 7시까지 야간)에 대해 수행될 수 있습니다. 위 값들의 평균값은 특정 개인의 혈압에 대한 귀중한 정보를 제공합니다.

일반적으로 평균 일일 혈압은 130/80mmHg로 간주됩니다. 135/85mmHg로 상승하면 의사들은 고혈압이라고 말합니다. 주간 및 야간 혈압의 정상 범위는 각각 135/85와 120/70입니다. 의사들은 이 수치가 140/90과 125/75로 상승하면 고혈압으로 진단합니다. 건강한 사람과 아픈 사람의 차이는 평균 혈압이 5mmHg만 상승해도 발생합니다.

항포진 치료의 효과 정도를 판단하려면 평균값의 변화를 분석해야 합니다.

또 다른 중요한 지표는 혈압 상승 빈도(FAP)입니다. 이 지표는 압력 부하 또는 고혈압 부하라고도 하며, 여러 자료에서 시간 지수라고도 합니다. 정상 혈압 상한치를 초과하는 혈압 측정 횟수를 백분율로 나타낸 것입니다. 낮에는 140/90mmHg, 밤에는 120/80mmHg 이내입니다.

NBP 지표를 통해 미래를 예측하고 효과적인 치료 계획을 세울 수 있습니다. 혈압 지표가 높지 않을 때는 NBP가 정상 범위를 초과하는 횟수를 백분율로 표시하고, 혈압 수치가 크게 상승할 때는 낮과 밤의 시간대에 따른 혈압 의존성을 그래프 아래 면적으로 표시하며, 이 값은 140/90mmHg로 제한됩니다.

심혈관 질환 진단에 있어 매우 중요한 것은 개별 혈압 지표뿐만 아니라 하루 동안의 혈압 변화입니다. 혈압 변동성은 일일 리듬 차트와의 편차로 결정됩니다.

STD는 평균 동맥압 차트의 표준편차 지표입니다. 하루 중 어느 때든 수축기 혈압의 STD가 15mmHg 이상(이완기 혈압의 경우, 낮에는 14mmHg 이상, 밤에는 12mmHg 이상)이면 고혈압이 발생했음을 나타냅니다. 두 지표 중 하나만 초과하는 경우, 혈압 변동성이 증가했음을 나타내며, 좌심실 심근 비대, 경동맥 죽상경화증, 갈색세포종, 신장성 고혈압 등과 관련이 있을 수 있습니다.

혈압 변동성의 변화는 항고혈압제의 효과를 판단하는 데 사용될 수 있습니다. 고혈압 치료는 이상적으로 혈압 변동성을 감소시키는 것이어야 하며, 그렇지 않을 경우 처방을 재검토해야 합니다.

일일 혈압 지수는 매우 중요한 진단 지표로 간주됩니다. 동맥압의 일주기 리듬(일중 리듬) 변화는 야간 혈압(SNBP) 감소 정도를 통해 판단할 수 있습니다. 수축기 혈압의 경우, 이 지표는 다음 공식을 사용하여 계산합니다. (주간 평균 수축기 혈압 - 야간 평균 수축기 혈압) x 100% / 주간 평균 수축기 혈압. 확장기 혈압의 경우에도 SNBP는 유사하게 계산되지만, 수축기 혈압 대신 이완기 혈압(DBP) 값을 사용합니다.

정상 SNSAD 수치는 10~22%(저혈압군에 속하는 사람들의 60~80%)입니다. SNSAD 감소가 불충분하거나 과도한 경우 각각 10% 미만과 22% 이상입니다(저혈압군과 저혈압군). 음의 SNSAD 수치는 혈압이 안정적으로 상승함을 나타냅니다(야간 최고 혈압군).

매일 혈압을 측정해도 야간 혈압 강하가 충분하지 않을 경우, 의사는 다음과 같은 결과를 예상할 수 있습니다. 뇌졸중 발생 빈도 증가, 좌심실 비대 및 허혈성 심질환 발생 가능성 증가, 미세알비민뇨증 발생 위험 증가, 그리고 더 심한 증상으로 진행될 수 있습니다. 이러한 환자의 급성 심근경색은 종종 사망으로 이어집니다.

보시다시피, 매일 혈압을 모니터링하는 것은 매우 중요한 진단 절차이며, 많은 경우 사람의 건강과 생명을 구하는 데 도움이 되고, 심혈관계의 기능을 개선하고 다양하고 불쾌하고 위험한 합병증을 예방하기 위한 치료 조치를 적시에 효과적으로 시행하는 데 도움이 됩니다.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]