현훈증의 진단

전형적으로, 판태 조증의 진단은 간단합니다. 복잡한 출생 후 또는 hypocorticism, hypothyroidism 및 hypogonadism의 증상의 복합체의 또 다른 원인과 관련된 외관은 시상 하부 뇌하수체 기능 부전을 시사합니다. 출혈을 동반 출산 후 수유의 부재, 장애 및 월경 장애에 지속적으로 하락하는 뇌하수체 기능 저하증의 암시해야하지만, 적시 진단은, 아 급성 증후군 시엔 환자에서 지연된다.

진단 값에는 많은 실험실 지표가 있습니다. Hypochromic 및 normochromic 빈혈은 특히 심한 hypothyroidism, 때로는 호산구 증가증과 lymphocytosis와 leukopenia와 함께 주목할 수 있습니다. 당뇨병과 함께 사용하면 hypopituitarism은 낮은 상대 밀도의 소변을 동반합니다. 혈중 포도당 수치가 낮고 혈당 부하가있는 혈당 곡선이 평탄 해집니다 (고 인슐린증). 혈액 내 콜레스테롤 함량이 증가합니다. Adenohypophyseal 호르몬 (ACTH, TSH, STH, LH 및 FSH)의 비율은 혈액과 소변에서 감소합니다.

호르몬을 직접 측정 할 가능성이 없다면 간접 검사를 사용할 수 있습니다. 따라서, 시료의 ACTH 뇌하수체 보호구는 ACTH의 혈중 농도 증가의 원인이 부신 피질에서 네거티브 피드백하여 코르티솔의 생합성을 차단하는 metopironom SU (= 4885)로 측정된다. 궁극적으로, 코르티코 스테로이드 (코티솔의 전구체, 주로 17- 하이드 록시 - 및 11- 데 옥시 코르티솔)의 생산이 증가하고있다. 소변에서는 17-ACS의 함량이 급격히 증가합니다. Hypopituitarism과 함께, metopyrone 관리에 대한 중요한 반응은 없습니다. 샘플을 다음과 같이 제조한다 : 과립 중의 약물 750mg을 6 시간마다 2 일 동안 경구 투여한다. 일일 소변에서 17-ACS의 함량은 시험 전에 그리고 methopyrone 복용 2 일째에 검사됩니다.

혈액과 소변에서 코르티코 스테로이드의 기준치는 대개 감소합니다. ACTH의 도입으로, 코티코 스테로이드의 함량은 애디슨 병 환자, 즉 일차성 hypocorticism과 대비하여 증가한다. 그러나 장기간 지속될 경우 ACTH 주입에 대한 부신 땀샘의 반응성은 점차적으로 감소합니다. 여성에서 성선 기능 저하증의 존재는 에스트로겐 수준의 감소, 남성의 경우 혈액 및 소변 내 테스토스테론 수치에 의해 나타납니다.

낮은 기초 대사, 혈액 단백질 결합 요오드, 무료 티록신, 트리 요오 도티 로닌, 갑상선 자극 호르몬 흡수 butanolekstragiruemogo 요오드 함량의 감소 ⁽¹³¹⁾ I 갑상선은 감소에게 그것의 기능 작동을 표시합니다. 보조 문자 저하증의 축적 증가를 확인 ⁽¹³¹⁾, 갑상선 자극 호르몬의 투여 후 혈중 갑상선 및 갑상선 호르몬 수준을 I.

Panhypopituitarism의 감별 진단은 항상 간단한 것은 아닙니다. 체중 감소로 이어지는 질환의 수는 (악성 종양, 결핵, 장염, 탕구 및 sprupodobnye 증후군, 포르피린증)는 시상 하부 - 뇌하수체 실패 구별되어야한다. 그러나 시상 하부 뇌하수체와 달리 위의 질병에서의 고갈은 점차적으로 발전하며 질병의 결과이며 그 지배적 인 징후는 아닙니다. 소장의 흡수 장애 (스프 루, 장염 등)가있는 경우에만 고갈이 2 차 내분비 기능 부전을 동반 할 수 있습니다.

빈혈의 중증도는 때로는 혈액 질환으로 인한 감별 진단을 유발하며 심한 저혈당 은 췌장 종양 인 인슐린 종을 자극 할 수 있습니다.

원발성 갑상샘 기능 항진증은 혈액 내 갑상선 자극 호르몬이 낮고 외인성 갑상선 자극 호르몬을 투여하여 갑상선 기능 항진을 증가시킴으로써 배제됩니다.

차동 진단 panhypopituitarism 이러한 경우에 특히 어려운 때 종종 주 병변자가 면역 부신, 갑상선과 생식선을 포함하는 성적 구와 주변 polyendocrine 실패 (슈미트 증후군)의 주요 갑상선 기능 저하증 복잡한 장애.

임상 실제로, 심인성 식욕 부진의 결과로 피로에서 뇌하수체 악액질의 가장 관련성이 차별화 젊은 여성에서 발생하고 psihotravmaticheskoy 충돌 상황이나 체중 감소와 음식의 폭력 거부에 대한 활성 욕망과 관련하여 젊은 남성에서 매우 드문 일이다. 식욕을 감소 발음 고갈의 개발 이전 심인성 식욕 부진 장애 또는 월경의 실종과 함께 먹는에 완전한 회피 할 때까지. 점차적으로 위장관 및 여러 내분비 결핍 증상의 기능 장애가, 성기 장치를 위축. 감별 진단에 결정적인는 역사, 극단적 인 고갈의 신체적, 지적, 때로는 창조적 인 활동, 깊은 생식기 위축과 함께 이차 성징의 보존이다.

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