판시법 치료의 치료

시상 하부 뇌하수체 기능 부족의 치료는 호르몬 결함을 보상하고, 가능하다면 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로해야합니다. 주로 사용되는 임상 적으로 (인해 부족 또는 부족과 인간의 호르몬의 비용이 순수한 준비까지) 샘 뇌하수체의 열대 호르몬 누락 주변 내분비선과 낮은 정도에 호르몬. 뇌하수체 호르몬의 약물 사용에 대한 주요 장애는 항체 수준의 증가와 관련하여 그들에게 불응 성의 급속한 발전이다.

뇌하수체가 빠르게 파괴되고 심근 경색 (Simmonds 'pituitary cachexia)이 나타나는 질환에서 치료는 거의 성공하지 못합니다. 산후 저산소증 (Shien 증후군)의 현저한 치료 효과. 유기 hypopituitarism의 모든 형태와 질병의 특성에 관계없이, 치료는 지속적이고, 체계적이고 거의 평생 동안 수행되어야합니다.

뇌하수체 또는 시상 하부에서 파괴를 일으키는 종양 또는 낭종은 급진적 치료 (외과 적, 방사상, 방사성 이트륨의 투여, 저온 저장)에 따라 달라질 수 있습니다.

급성 또는 만성 감염으로 인한 질병의 형태는 특수 또는 항염증제로 치료됩니다.

호르몬 대체 요법은 일반적으로 부신 피질의 약물, 성적인 약물, 그리고 마지막으로 갑상선으로 시작합니다. Hypocorticism을 제거하기 위해 경구 용 약물이 사용되지만 심한 경우에는 비경 구 투여 약으로 치료가 시작됩니다. 할당 스테로이드 감소 증상 프레드니솔론 (5-15 mg)을 또는 코르티손 (25-75 밀리그램 / 일)로 전달 hypocorticoidism 반면, 하이드로 코르티손 (50-200 mg을 매일). 이어서, 설하 정제 5 ㎎을 1-2 회 통과 mL를 매일 근육 0,5-1, 매일 또는 주 1-2 회 - 무기질 실패 0.5 % 데 옥시 아세테이트 (Dox가)를 지속. 2 주 연장 된 데 옥시 코르티 코스 테론 트리메틸 아세테이트의 2.5 % 현탁액이 또한 사용된다. 심한 저혈압에서는 100mg의 호르몬을 함유 한 DOXA 결정을 피하 주입하는 것이 효과적이며 4-6 개월의 지속 기간이 필요합니다.

코르티코 스테로이드 대체 요법 (초기부터 10-15 일 후) ACTH (corticotropin)는 짧거나 (더 좋은) 연장 된 (24-30 시간) 작용에 추가됩니다. 치료는 하루에 0,3-0,5 ml (7-10 ED)의 소량으로 시작하여 하루에 20 단위로 점진적으로 증가시킵니다. 6-12 개월 후에 반복되는 과정의 경우 400-1000 단위. 비경 구 투여 (1 ml -100 ED - 1 주일에 1-3 회)를위한 "synakten-depot"을 단축 된 폴리 펩타이드 사슬과 함께 합성 코티코로 핀을 사용할 때 더 큰 효능과 더 나은 내약성이 관찰됩니다.

약물 남성 홀몬 효과 - 성선 실패는 에스트로겐과 프로게스틴, 남성을 사용하는 여성에서 보상된다. 성 호르몬 치료는 성선 자극 호르몬 투여와 병행됩니다. 여성을위한 대체 요법은 생리주기를 인위적으로 재현합니다. 15-20 일 분 에스트로겐 투여 (예를 들면, mikrofollin 하루에 0.05 mg) 및 다음 6 일 - 황체 호르몬 (pregnin - 10 mg을 1 일 3 회 또는 일일 1-2.5 % 프로게스테론, 1 ㎖; turinal - 1 정 1 일 3 회). 전처리 및 성 호르몬의 감소 후 생식기의 위축 프로세스 (융모)를 황체 주기적으로 폐경 성선 자극 호르몬 FSH 300 ~ 400 IU를 하루 첫 2 주 적용하는 것이 바람직 성선 자극 호르몬, 다음 2 주 처방 - 1,000에서 1,500 사이 IU의. Gonadotropic 자극 기능을 위해 사용되는 그 부분의 기능 부전 또는 5-9 또는 5-11 일주기에 걸쳐 50-100 mg의 klostilbegit. 때로는 융모 성 성선 자극 호르몬은 주장 배란 기간 12, 14 일주기의 16 일, 즉. E.에 에스트로겐에 추가됩니다. 이 교체 결합 합성 프로게스틴 에스트로겐 약품 (infekundin, bisekurin 비 ovlon, rigevidon, triziston)의 목적으로 사용되는 주사제의 투여의 자극 효과에 의존 할 필요가 없다 높은 질병 지속 기간 신드롬 시엔. 외에 영양 호르몬에 대응 성기 장치에 특정 효과에서 긍정적 동화 효과를 갖는다.

교체 목적 남성 Methyltestosterone 하루 설하, 테스토스테론 프로 피오 네이트 5 mg의 3 회인가 - 25 mg을 2-3 회를 근육 내 또는 지속 방출 제형 : 10 %의 용액을 testenata 1 mL를 매일 10-15 일 sustanon 3 ~ 4 주에 1 ml에 -250. 젊은 나이에 안드로겐 대체 요법은 3 ~ 4 주간 반복적 인 과정을 통해 매주 2-3 회 500-1500 단위의 융모 성 성선 자극 호르몬의 도입과 번갈아 진행됩니다. 다양한 정도의 과소증으로 clostilbegite 50-100mg을 30 일 동안 사용합니다.

갑상선 호르몬이 코르티코 스테로이드 제제와 함께 투여되면 갑상선 결핍이 제거됩니다. 신진 대사 과정의 강화로 인해 hypocorticism이 악화되기 때문입니다. 치료는 심박수와 심전도 조절하에 각각 0.1-0.2 mg과 20-50 μg으로 매우 느리게 증가하면서 매일 0,025-0,05 mg 및 triiodothyronine 3-5 μg에서 갑상선 호르몬으로 시작합니다. 최근에는 thyroxine과 triiodothyronine (thyreocomb, thyrotome)을 함유하는 합성 복합 제제가 주로 사용되었습니다. 갑상선 약물 치료에 대한주의는 hypocorticism뿐만 아니라 hypothyroid 환자에게 심근의 과민 반응과 이에 대한 점진적인 적응의 필요성에 의해 결정됩니다.

Hypopituitary 혼수의 치료에는 비경 구 코르티코 스테로이드의 대량 투여, 5 % 포도당 (500-1000 ml / day), 혈관 및 심장 약제의 정맥 주사 또는 피하 주사가 포함됩니다.

Panhypopituitarism가있는 환자는 비타민, 단백 동화 호르몬, 고 칼로리, 단백질이 많은 식단이 필요합니다. 표적 호르몬 요법 (주기적으로 또는 지속적으로)은 평생 동안 시행됩니다. 환자의 작업 능력은 일반적으로 감소됩니다.