반구의 백질 병변의 증상

뇌의 수평 단면, 즉 플렉시히 단면(Flechsig section)에서는 백색 피질하질(centrum semiovale)과 방사관(corona radiata) 및 내피(internal capsule)을 볼 수 있습니다. 수많은 도체들이 뇌 조직의 백색질을 통과하며 대뇌 피질과 중추 신경계의 하부를 연결합니다.

내피(내피)는 한쪽은 렌즈핵, 다른 한쪽은 시상이 있는 꼬리핵의 머리 사이에 있는 백질층입니다.내피는 전각과 후각, 그리고 슬(genu)을 가지고 있습니다.전각은 주로 전두엽의 세포 축삭으로 구성되어 있으며, 다리핵과 소뇌로 연결됩니다(전두-교뇌-소뇌로).이 축삭이 끊어지면 운동 및 자세 조정 장애가 발생하여 환자는 서거나 걸을 수 없습니다(무정지-무정지) - 전두엽 운동실조.내피의 후각의 앞쪽 2/3는 추체로에 의해 형성되고, 피질핵로는 슬을 통과합니다.이러한 전도체가 파괴되면 하안면 근육의 반대쪽 팔다리와 혀의 절반이 마비됩니다(편마비).

내포막 뒤쪽 다리의 뒤쪽 1/3은 시상 세포의 축삭으로 구성되어 있으며, 이 축삭은 대뇌 피질과 피질하 형성체에 모든 유형의 민감성 자극을 전달합니다. 이러한 전달체가 차단되면 신체 반대편의 민감성이 상실됩니다(반마비). 이러한 증후군은 내포막 뒤쪽 아랫부분에 인접한 시신경 방사의 파괴로 인해 반맹(hemianopsia)을 동반할 수 있습니다.

캡슐성 편마비(또는 편마비)에서는 중추 운동 뉴런 손상의 모든 징후가 나타납니다. 근육 경직, 심부 반사 증가, 표재 반사(복부 및 기타) 소실, 병적인 발 및 손목 반사, 병적인 운동 합동 및 보호 반사가 나타납니다. 베르니케-만 자세는 매우 특징적입니다. 상지는 모든 관절에서 구부리고 몸으로 가져오고, 하지를 곧게 펴고 걸을 때 순환(원형) 운동을 합니다. 이 특징적인 자세가 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 상지의 굴곡근과 하지의 신근 경직은 중력을 극복하기 위해 수축하는 항중력 근육의 긴장도 증가로 인해 발생합니다. 이러한 자동 조절은 뇌간(특히 전정기관)의 반사 작용을 통해 이루어지며, 내부 캡슐이 손상되면 이러한 반사 호의 억제가 해제됩니다.

설명된 낭 운동 장애의 전형적인 증상은 질병의 급성기(특히 뇌졸중 초기)에 따라 다소 다릅니다. 근긴장과 심부 반사는 증가하지 않고 오히려 감소합니다. 이는 혼수상태 또는 심한 졸음 상태의 환자에서 편마비를 진단하는 데 사용됩니다. 누운 환자의 상지를 팔꿈치 관절에서 구부리고 동시에 아래로 내리면, 편마비 측의 전완이 먼저 아래로 내려갑니다(근긴장도 저하로 인해). 같은 이유로 마비 측의 하지가 더 바깥쪽으로 회전합니다.

캡슐 반쪽 마취는 모든 유형의 피부 및 심부 감각과 관련이 있습니다. 이 경우 피질에 국한된 것과 달리 감각 장애는 신체의 전체 절반에 영향을 미치는데, 이는 내부 캡슐의 도체가 밀집되어 있기 때문입니다.

시신경 방사 시작부 내낭의 가장 뒤쪽 부분 손상으로 인한 반맹(hemianopsia)은 동공의 빛에 대한 반시 반응이 보존된다는 점에서 시신경로(tractus)와 다릅니다. 이 경우, 중앙 시야가 흐려질 수 있는데, 이는 후두엽 피질(시각 분석기의 투사 영역) 손상에서는 관찰되지 않습니다.

초낭상부 병변의 경우, 반타원형 중심부가 유사한 장애 양상을 보일 수 있지만, 종종 "세 반쪽"의 덜 두드러진 양상이 관찰되고, 운동 장애가 우세하거나(전방부 병변의 경우) 반타원형 중심부의 중간 및 후방부에서 감각 및 시각 병변이 나타난다.