흉골 통증

사람들은 흉통을 심장 질환과 가장 자주 연관시킵니다. 물론, 어린 시절부터 우리는 심장이 가슴에 있다는 명확한 연관성을 형성합니다. 하지만 통계에 따르면 흉통은 18세까지는 2%, 30세까지는 10%, 그리고 50~60세에 이르러서야 심혈관 질환과 연관될 수 있으며, 이 수치는 점차 증가합니다. 흉통의 원인은 무엇일까요?

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흉통의 주요 원인

흉통은 대부분 내부 장기 기능 문제와 관련이 있습니다. 이는 다음과 같은 기관의 기능을 방해합니다.

• 심혈관계
• 호흡기계
• 소화계
• 근골격계
• 중추신경계
• 면역 체계

흉통을 유발할 수 있는 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

• 협심증
• 심근경색
• 심인성 질환
• 승모판 탈출증
• 대동맥류(해부) 또는 다른 말로 대동맥 파열
• 폐렴
• 흉막염
• 폐암
• 위궤양
• 십이지장 궤양
• 폐렴
• 폐색전증
• 횡격막농양

원인에 따라 흉통은 다음과 같습니다.

• 날카로운
• 멍청한
• 타고 있는
• 아프다
• 꿰뚫는
• 압축
• 촬영

흉통을 유발하는 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

심혈관계와 관련된 흉통

이것이 흉통의 유일한 원인은 아니지만, 심장과 혈관 문제가 흉통의 가장 흔한 원인입니다.

협심증

협심증은 심장으로 혈액을 운반하는 혈관이 막히는 질환입니다. 이로 인해 심장으로 가는 혈액과 산소의 흐름이 감소하여 심장 부위에 흉통이 발생합니다. 하지만 협심증은 심장마비와 달리 심장에 돌이킬 수 없는 손상을 입히지 않습니다. 흉통은 팔, 어깨, 턱, 등으로 퍼질 수 있으며, 가슴이 눌리고 조이는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다. 불안이나 정서적 스트레스는 협심증으로 인한 흉통을 유발할 수 있으므로, 너무 걱정하지 말고 주의하며 과도한 감정 표현을 삼가야 합니다.

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심근경색(심장마비)

심장마비는 동맥에서 심장으로 가는 혈액이 약하게 흐를 뿐만 아니라 완전히 막힐 때 발생합니다. 이는 심장 동맥이 완전히 막혀 발생합니다. 심장 혈관의 혈류가 완전히 차단되면 심장 근육 세포가 죽습니다. 통증은 협심증과 유사하지만 훨씬 더 강하고 오랫동안 사라지지 않습니다. 심장마비와 협심증의 또 다른 차이점은 과도한 발한, 메스꺼움, 심한 쇠약이 동반될 수 있지만, 협심증처럼 15분에서 30분 이내에 사라지지 않는다는 것입니다.

심근염

흉통 외에도 심근염이라고 하는 심장 근육 염증은 발열, 피로, 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 이 질환에서는 동맥이 막히지 않지만, 심근염 증상은 심장마비(심근경색) 증상과 유사할 수 있습니다.

심낭염

심장을 덮고 있는 얇은 조직 주머니인 심낭에 발생하는 염증이나 감염입니다. 심낭염은 협심증과 유사한 통증을 유발할 수 있습니다. 흉골에 날카로운 통증이 느껴지고, 가슴이 조이는 듯한 느낌이 들며, 심낭염으로 인한 통증은 팔과 어깨로 방사됩니다. 또한 목과 어깨 위쪽 근육을 따라 날카롭고 지속적인 통증을 유발하는 경우가 많습니다. 심호흡을 하거나, 물을 먹거나 마시거나, 등을 대고 누울 때 증상이 악화되는 경우도 있습니다.

비대성 심근병증

심장 근육이 두꺼워지면 심부전이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 심장이 예전처럼 열심히 일하지 못하게 하고 혈액을 훨씬 더 세게 펌핑하게 합니다. 이러한 유형의 심근병증은 흉통과 함께 현기증, 호흡 곤란, 그리고 피로 증가, 호흡 곤란, 수면 부족 등 심장 기능 저하의 다른 증상들을 유발할 수 있습니다.

승모판 탈출증

승모판 탈출증은 심장 판막이 제대로 닫히지 않는 질환입니다. 이로 인해 흉통, 심계항진, 현기증이 발생합니다.

관상동맥의 죽상경화증

흡연, 열악한 식습관, 운동 부족, 유전 등 여러 요인이 관상동맥에 콜레스테롤 플라크가 형성되는 질환을 유발할 수 있습니다. 관상동맥이 너무 좁아져 혈류가 차단되면 관상동맥 파열이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 흉골에 갑작스럽고 심한 통증이 느껴지거나 가슴이 찢어지는 듯한 느낌이 들 수 있으며, 통증이 목, 등, 또는 복부로 퍼질 수 있습니다.

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폐와 관련된 흉통

폐 질환은 다양한 유형의 흉통을 유발할 수 있습니다. 흉통의 가장 흔한 원인으로는 세균 또는 바이러스 감염, 폐색전증, 기흉이 있습니다. 호흡기 질환과 관련된 덜 흔한 원인으로는 류마티스 관절염, 루푸스, 암 등이 있습니다.

흉막염

이는 폐와 가슴 점막의 염증이나 자극입니다. 환자는 숨을 깊이 들이쉬거나 내쉴 때 흉골에 날카로운 통증을 느끼고, 기침이나 재채기에도 불편함을 느낍니다.

폐렴 또는 폐농양

호흡기를 통해 폐로 유입된 감염은 흉막통과 깊고 심한 통증 등 다른 유형의 흉통을 유발할 수 있습니다. 폐렴은 종종 갑자기 발생하여 발열, 오한, 기침, 그리고 호흡기에서 나오는 가래를 유발합니다.

폐색전증

혈전이 폐엽을 통과하면 급성 흉막염, 호흡 곤란, 심박수 증가를 유발할 수 있습니다. 이 질환은 오한과 쇼크를 동반하기도 합니다. 폐색전증은 심부정맥혈전증이나 며칠 동안 움직이지 않고 누워 있을 때 가장 흔하게 발생합니다.

기흉

이 질환은 종종 흉부 외상으로 인해 발생합니다. 기흉은 폐의 일부가 허탈되어 흉강으로 공기가 새어 나올 때 발생합니다. 기흉은 또한 심호흡 시 악화되는 심한 흉통을 유발할 수 있으며, 저혈압, 현기증, 쇠약 등의 다른 증상도 동반됩니다.

폐 고혈압

이 질환은 협심증을 연상시키는 흉통을 동반합니다. 폐동맥 고혈압은 폐와 동맥의 혈압이 비정상적으로 높은 것을 특징으로 합니다. 이로 인해 심장의 오른쪽이 과도하게 작동하여 통증이 주로 오른쪽에서 발생합니다.

천식

천식은 기도의 염증성 질환입니다. 이 질환은 심한 호흡 곤란, 천명, 기침, 그리고 때로는 흉통을 유발합니다.

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위장관 질환과 관련된 흉통

속쓰림은 심장 질환과 관련 없는 흉통의 매우 흔한 원인입니다. 협심증과 같은 심장 통증과 속쓰림은 심장과 식도가 서로 가까이 위치하고 신경 말단으로 연결되어 있기 때문에 다소 유사합니다. 가스 역류 질환 외에도 다른 위장 질환도 흉통을 유발할 수 있습니다. 여기에는 위염, 궤양, 위벽 염증 등이 포함됩니다.

위식도 역류 질환(GERD)

위산 역류라고도 하는 위식도 역류질환(GERD)은 위 내용물이 식도로 역류하여 급성 식도염을 유발합니다. 이로 인해 입안의 신맛과 가슴이나 목의 작열감(흔히 속쓰림이라고 함)이 발생할 수 있습니다. 속쓰림을 유발할 수 있는 요인으로는 비만, 흡연, 임신, 맵거나 기름진 음식 섭취 등이 있습니다.

식도 수축 장애

근육 수축의 협응 불량(경련), 수축 중 식도 벽에 가해지는 압력 증가, 식도 기능에 발생하는 기타 문제도 흉통을 유발할 수 있습니다.

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식도 과민증

식도 과민증은 식도의 압력이 조금만 변하거나 산에 노출되어도 식도가 극심한 통증을 느낄 때 발생합니다. 이러한 민감증의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

식도 파열

갑작스럽고 심한 흉통, 구토 또는 급격한 체온 상승은 식도 파열의 징후일 수 있습니다.

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궤양 질환

위궤양이나 십이지장궤양은 반복적인 불편함, 인후통, 또는 흉통을 유발할 수 있습니다. 원인은 위벽이나 소장 입구에 통증이 있는 궤양입니다. 이 질환은 흡연이나 음주를 많이 하는 사람들에게 더 흔합니다. 통증은 음식을 먹거나 제산제(위장약)를 복용하면 완화되는 경우가 많으며, 베이킹 소다가 도움이 될 수도 있습니다.

횡격막 탈장

횡격막은 복강과 흉골을 분리하는 칸막이입니다.

횡격막 탈장 으로 인해 상복부가 하흉부로 불룩하게 부풀어 오르면 횡격막에 문제가 발생합니다. 이는 보통 식사 후에 발생합니다. 흉통은 누워 있을 때 더 심해지는 경향이 있습니다(횡격막 탈장이 있는 경우 누워 있으면 흉통이 유발됩니다).

췌장염

췌장염이 있으면 종종 가슴 아랫부분에 통증을 느낄 수 있는데, 누워 있으면 통증이 심해지고 앞으로 몸을 기울이면 통증이 완화됩니다.

담낭 질환

담낭 질환은 지방이 많은 음식을 섭취한 후에 가장 흔하게 발생합니다. 복부 팽만감이나 오른쪽 아랫배 또는 오른쪽 윗배 통증을 경험하는 경우가 많습니다. 이러한 경우 담낭 상태를 점검해야 합니다.

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외상과 관련된 흉통

때때로 흉통은 낙상이나 사고로 인해 가슴 부위의 근육, 인대 또는 부상에 과도한 압력이 가해져서 발생할 수 있습니다. 스트레스는 또한 흉부 신경통을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증은 심인성 통증이라고도 합니다. 이러한 통증은 사람이 무언가에 대해 심하게 걱정할 때 발생하며, 가슴에 경련이 나타나고 근육이 눌리는 것입니다. 앉아서 생활하는 사람은 소파에 앉아 있을 때 근육이 뭉쳐지지 않기 때문에 흉통을 극복하기가 훨씬 더 어렵습니다.

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갈비뼈 골절로 인한 통증

갈비뼈 골절로 인한 흉통은 심호흡이나 기침으로 악화될 수 있습니다. 이러한 통증은 종종 한 부위에 국한됩니다. 다른 사람이나 본인이 아픈 갈비뼈 부위를 누르면 통증을 느낄 수 있습니다. 갈비뼈가 흉골과 연결되는 부위에도 염증이 생기고 통증이 발생할 수 있습니다.

근육 긴장

단순한 기침조차도 갈비뼈 사이의 근육과 힘줄을 자극하여 근육이 과도하게 긴장되면 흉통을 유발할 수 있습니다. 근육 긴장으로 인한 흉통은 어떤 종류의 운동이든 더 심하게 무리를 줄 때 악화되는 경향이 있습니다.

대상 포진

수두 바이러스로 인해 발생하는 대상포진은 가슴에 날카로운 통증을 유발할 수 있으며, 이는 훨씬 나중에 나타나는 발진의 전조일 수 있습니다. 발진은 며칠 후에 나타납니다.

흉통의 다른 가능한 원인

흉통의 다른 원인으로는 불안이나 공황 발작이 있습니다. 이러한 증상과 함께 어지럼증, 호흡 곤란, 빠른 심박수, 손가락 저림 및 떨림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

가슴에 통증이 있을 때 언제 병원을 찾아야 하나요?

증상이 확실하지 않으면 흉통, 특히 갑작스럽게 사라지지 않는 통증이 나타나면 의사에게 연락하세요. 흉통과 함께 이러한 증상이 나타나면 의사에게 연락하세요.

• 특히 휴식을 취한 후에도 통증이 사라지지 않는 경우, 가슴뼈 아래에 갑자기 압박감이나 압박감이 느껴집니다.
• 가슴 통증이 턱 부위, 왼팔 또는 등으로 퍼집니다.
• 특히 오랜 시간 휴식을 취한 후에 호흡 곤란을 동반한 갑작스럽고 날카로운 가슴 통증.
• 메스꺼움, 현기증, 심장 박동이나 호흡이 빨라짐, 혼란, 쇠약, 과도한 발한.
• 매우 낮은 혈압이나 매우 낮은 심박수.
• 발열, 오한, 기침, 기침할 때 나오는 황록색 점액.
• 삼키는 데 문제가 있음 - 호흡 곤란, 인후통
• 오랫동안 사라지지 않는 흉골의 심한 통증.

가슴에 통증이 있으면 어떤 의사를 찾아가야 하나요?

• 폐의학자
• 혈액학자
• 위장병 전문의
• 외상학자
• 치료사
• 심장내과 의사
• 정신과 의사
• 결핵과 의사