이차성 녹내장

이차성 녹내장은 눈의 가장 다양한 병리학 적 과정에서 발생하는 질병의 그룹입니다.

염증성 질환, 상해 및 특정 약물의 사용조차도 외과 수술은 안압의 증가 또는 감소를 유발할 수 있습니다.

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2 차 녹내장의 원인

종종 이차성 녹내장의 원인은 안구 내 유출의 유출 (유지)입니다.

원발성 및 이차성 녹내장의 차이는 임의적이며, 안압의 증가는 이차적이다. 이차 녹내장의 빈도는 모든 안 질환 (이것은 모든 입원 환자의 1-2 %)의 0.8-22 %입니다. 녹내장은 종종 실명으로 이어진다 (빈도는 28 %). 이차 녹내장에서 핵 제거의 높은 비율은 20-45 %입니다.

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2 차 녹내장의 증상은 무엇입니까?

이차성 녹내장은 원발성 녹내장과 동일한 단계와 정도의 보상이 있지만 몇 가지 특별한 특징이 있습니다.

1. 일방적 인 과정;
2. 개방 각 녹내장 또는 폐쇄 각 녹내장 (즉, 발작)으로 진행할 수있다;
3. 발명 된 안압 상승 곡선의 유형 (저녁 등 상승);
4. 1 년 이내에 매우 신속하게 시각 기능을 감소 시켰습니다.
5. 시의 적절한 치료와 함께, 시각 기능의 저하는 되돌릴 수 있습니다.

2 차 녹내장의 분류

2 차 녹내장의 단일 분류는 없습니다.

1982 년 네 스테 로프 (Nesterov)는 2 차 녹내장의 가장 완전한 분류를 내 렸습니다.

• 나는 염증을 겪은 후야 알았다.
• II - phakogenesis (phakotopic, phakomorphic, phakometric).
• III - 혈관 (혈전 형성 후, 혈소판 증강).
• IV - 외상 (타박상, 상처).
• V - 퇴행성 (포도막염, 망막 질환, 용혈성, 고혈압 성).

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유백 염증성 이차성 녹내장

Uveal 염증성 2 차 녹내장은 50 %의 경우에서 발생합니다. 안압 증가는 염증 과정 및 그 폐쇄 후 혈관 기관 또는 각막의 결과로 주목된다 (각막염, 재발, 공막염, 포도막염 및 상공 막염). 질병은 눈, 또는 폐쇄 각 녹내장의 배수 시스템의 대폭적인 고장이있을 때, 만성 개방 각 녹내장의 유형입니다 경우 후면 유착, goniosinehii, 융합 및 감염 학생의 이미지입니다.

Keratouveal 이차 녹내장은 순전히 부종의 각막 궤양이며, 각막염 (바이러스 성 매독 병인)은 혈관의 침범을 동반합니다. 각막의 염증성 질환 (목)의 결과는 이차성 녹내장, 동측 유착의 형성 (동공 여백에)에 따라 복잡해질 수 있습니다. 모피 이외에; 전방 전방의 전방 십자 인대 차단 및 전방 및 후방 방의 해리는 각막의 지속적인 자극으로 인한 안압의 반사가 현저히 증가하여 흉터에 납땜됩니다.

순전히 uveal 보조 녹내장 :

• 급성 포도막염의 경우과 분비로 인한 안압 상승 (20 %의 경우);
• 정맥 염증 (혈관 투과성 증가 및 안압 상승)으로 인한 혈관 조절의 위반;
• 삼출물이있는 전방각의 기계적 봉쇄, 골편의 부종.

결과 포도막염 다를 수 있습니다 이차 녹내장 (인해 형성과 융합은 goniosinehy 무공 학생 조직이 전방의 코너에서 개발 trabeculae, 혈관 신생을 삼출물 발생).

Uveal 녹내장의 특징 - 시각 기능의 급격한 감소.

Uveal 녹내장 치료 :

• 기저 질환의 치료 - 포도막염;
• mydriatica;
• 섬 모체의 마비 (유착의 파괴는 유방의 생성을 감소시킨다);
• 증가 된 분비를 가진 저혈압 치료;
• 거대한 항 염증 치료와 함께 외과 적 치료 (종종 초기 급성 포도막염의 배경에 대해);
• 동공 블록이 있으면 각막 충격이 발생하여 작은 전방 (이 경우 반드시 수술 적 치료 (이전에는 각막의 혈관 확장)이 발생 함).

Phacogenic 보조 녹내장

Phacotic 녹내장 - 전립선과 유리질에서 렌즈가 변위 (탈구) 될 때. 그 이유는 외상 등입니다.

유리체에 렌즈가 끼지 않는다면, 적도는 각막 뒤에서 눌러서 전방 모서리를 누르십시오. 전방에서 렌즈의 적도가 골반을 압박합니다. 렌즈가 유리체에 혼합 될 때, 유리체 유머의 탈장이 눈동자에 형성되어 눈동자에 갇히게되면 블록이 생깁니다. 액체 유리질 체가있을 수 있으며, 이는 관절간 균열을 막습니다. 안압의 반사가 또한 중요합니다. 렌즈가 각막과 유리질을 자극하여 반사 요소를 유발합니다. 이 질환은 폐쇄 각 녹내장의 유형에 따라 진행되며 렌즈를 제거해야합니다.

동형 안 녹내장은 미숙 한 나이 또는 외상성 백내장으로 진행됩니다. 렌즈 섬유가 팽창하여 렌즈가 부피가 커지고 동공 블록이 생길 수 있습니다. 전방의 좁은 각도에서 2 차 폐쇄 각 녹내장의 급성 또는 아 급성 발작이 발생합니다. 렌즈를 채취하면 녹내장 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.

안면 녹내장은 70 세 이상의 노인에서 노인성 백내장으로 진행됩니다. 안압은 60-70 mmHg로 상승합니다. 예술. 임상 적으로이 병은 심한 통증 증후군, 안구 충혈 및 높은 안압 상승과 같은 녹내장의 급성 공격과 유사합니다. 렌즈 덩어리는 캡슐을 통과하여 섬유 간극을 막습니다. 렌즈 캡슐의 파열이있을 수 있으며, 전 방부의 수분이 흐리고 탁하게됩니다. 파열은 전방 및 후낭 아래에서 발생할 수 있습니다 - 플라스틱 iridocyclitis가 발생합니다.

혈관 녹내장

포스트 트롬 보스 - 망막 정맥의 혈전증. 이 형태의 녹내장 개발 메커니즘은 다음과 같습니다. 혈전증은 허혈에 이르고,이 새로운 혈관이 망막, 각막에 형성됨에 따라 전방 각을 막히게되고 안압이 상승합니다. 질병에는 전조가 동반됩니다. 시력이 급격히 떨어지면 실명이 발생할 수 있습니다.

혈압 강하 녹내장은 눈의 상 경막 외 혈관 내 압력이 지속적으로 증가한 결과로 발생합니다. 그 이유는 전두엽의 동맥과 피질골의 혈액이 고갈되기 때문입니다. 이것은 대정맥이 압박 될 때와 소용돌이 혈관의 혈전증, 악성 안구 돌출 및 안와 종양과 함께 발생합니다. 시야가 보통 0이기 때문에 모든 치료법은 눈을 보호하기위한 것입니다. 보통 수술에 의존합니다. 효과는 미미합니다. 혈전증의 초기 단계에서 총 망막 레이저 응고가 효과적입니다.

외상성 녹내장

외상성 녹내장은 20 %의 경우에서 상해의 과정을 복잡하게합니다.

특징 :

1. 젊은이들 사이에서 발전한다.
2. 상처, 이온화, 화상, 화학, 외과로 나뉩니다.

증가 된 안압의 원인은 다른 경우에는 동일하지 않습니다. 안면 내 출혈 (전방 출혈), 전방각의 외상 후퇴, 변위 된 렌즈에 의한 눈의 배수 시스템 차단 또는 붕괴 산물. 화학 물질 및 방사선 손상시 상공 내 혈관 및 혈관 내 혈관이 영향을받습니다.

녹내장은 부상 후 다른시기에 발생하며 때로는 몇 년 후에 발생합니다.

라네바 녹내장

외상성 백내장, 외상성 홍역 모양체 염 또는 시신경을 통한 상피 내 성장이 발생할 수 있습니다. 2 차 외상 후 녹내장의 예방은 철저한 외과 적 치료입니다.

타박상 녹내장

렌즈의 위치가 바뀌고 전방각의 압박이 관찰됩니다. 그것은 전정 출혈과 외상성 분무로 인해 발생할 수 있습니다. 신경 혈관 인자가 발현됩니다 (mydriatica의 뇌진탕이 처방되지 않은 첫 3 일 후). 수반되는 녹내장 치료제, 진통제, 진정제, 감수성 약물 치료 렌즈가 변위되면 제거됩니다. 안정한 분무로 파우치를 각막에 위치시키고,

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화상 녹내장

안구 내 유체의 과다 생산으로 인해 첫 번째 시간에는 안압이 상승 할 수 있습니다. 녹내장은 1.5-3 개월 후에 전방 모서리에있는 흉터로 인해 나타납니다. 급성기에는 저혈압 치료가 시행되고, 학생의 체조가 처방되고, 영향을받는쪽에 거머리가 놓입니다. 이후의 재구성 작업이 표시됩니다.

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수술후 녹내장

안구 및 안와 수술 후 합병증으로 간주됩니다. 일시적이며 지속적으로 안압이 상승 할 수 있습니다. 대부분의 수술 후 녹내장은 백내장 제거술 (각 녹내장), 각막 이식 수술, 망막 박리 수술 후 발생합니다. 수술후 녹내장은 개방형과 폐쇄 형이 될 수 있습니다. 때로는 이차 악성 녹내장이 vitreochrustal block과 함께 발생합니다.

무정형 눈 녹내장

Aphakic 눈의 녹내장은 24 %에서 발생합니다. 원인은 유리체의 손실입니다. 동공 블록 (추출 후 2 ~ 3 주)은 유리체에 매달린 유리체와 이차 막의 탈장의 침범으로 발생합니다. 급성 녹내장 발병 클리닉에서 12 시간 이상 기다릴 필요가 없으며 안압이 감소하지 않으면 자궁 절제술도 시행됩니다. 이후에 성공하지 못하면, goniosinechia (주변부)가 이미 형성되었습니다. Vitreochrustal 블록을 사용하여 유리체 절제술을 시행합니다. 각막이 상처에서 침범 될 때, 상처는 추출시 필터링되며, 챔버는 복원되지 않습니다. Goniosinechia 형성, 상피의 내 성장. Chymotrypsin의 사용이 표시됩니다.

퇴행성 녹내장

포도막 녹내장 - .. Uveopatiyah, iridotsiklitah, Fuchs의 증후군 등 망막 병증 (당뇨병)에 대한 복잡 녹내장 망막 질환을 개발할 때시. 원인 : 전방 모서리에 영양 장애 과정이 있습니다. 각막 흉터 및 전방각 때 비후성 망막증, 망막 박리, 차 아밀로이드증, 망막 색소 변성증 진행성 근육 병증.

용혈성 녹내장 - 광범위한 안구 내 출혈과 함께, 혈액 용해 제품은 골반 내에서 이영양증을 일으 킵니다.

고혈압 성 녹내장 - 내분비 병리학 적 교감 신경성 고혈압은 영양 장애 및 녹내장을 유발합니다.

복강 내피 내피 증후군은 각막 후면 상피의 열등감, 전방각의 구조 및 홍채 앞면의 막 위축에서 나타난다. 이 세포막은 각막의 후부 상피 세포와 데스 메틱과 같은 막으로 구성됩니다. 막의 흉터는 전방각, 변형 및 동공 변위, 홍채의 스트레칭 및 그 안에있는 슬릿 및 개구의 부분적 폐색으로 이어진다. 눈 안의 수분 유출의 위반 및 증가 된 안압. 일반적으로 한쪽 눈 만 영향을받습니다.

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신생 녹내장

신생 녹내장은 안구 또는 안와 형성의 합병증으로 발생합니다. 그것은 intraocular 종양과 함께 나타납니다 : 각막과 섬모 체의 melanoblastoma, 맥락막의 종양, retinoblastoma. 종양의 II-III 단계에서 전방각 차단이 발생하고 안저 혈관에서 종양 조직의 부패 산물이 축적되고 고 니오 닌 턱 (goniosinchia)이 형성되면 안압이 증가합니다.

더 자주 그리고 더 빠른 녹내장은 전방 모서리의 종양과 함께 발생합니다. 종양이 눈의 뒤쪽 극에 있다면, 횡격막의 방사선 조사와 2 차 녹내장의 진행 방향으로의 변화가 있습니다 (녹내장의 급성 공격 유형에 의한).

궤도의 종양에서 녹내장은 궤도, 안과 및 상공 막 정맥의 압력 증가 또는 안구 내 궤도 내용물의 직접 압력의 결과로 발생합니다.

종양 안구 검사의 진단을 위해 추가 방법이 사용됩니다 : 초음파 검사, 혈관 조영술, 방사성 핵종 진단.

진단이 아직 명확하지 않으면 시력이 0으로 떨어지며 붓기가 의심됩니다. 눈을 떼는 것이 좋습니다.