임신 초기의 월경

임산부들이 가장 많이 하는 질문 중 하나는 "임신 초기에도 생리가 올 수 있나요?"입니다. 이 질문에 답하기 위해, 먼저 생리 주기의 생리학을 이해하기 쉬운 방식으로 설명하겠습니다.

월경 주기는 여성마다 다르며 19일에서 45일까지 지속될 수 있으며, 이는 비교적 정상적인 현상입니다. 28일 주기를 갖는 "고전적" 버전의 임신 시작을 살펴보겠습니다. 월경 첫날은 질에서 혈성 분비물이 나오는 첫날로 간주됩니다. 월경이 끝나면 여성의 몸은 에스트로겐을 생성하기 시작하여 질 내벽, 즉 자궁내막의 성장에 영향을 미칩니다. 이 과정은 약 월경 주기의 절반 동안 지속되며, 정점에 도달하면 배란(난포에서 난자가 방출되는 것)이 일어납니다. 배란 후, 황체기라고 하는 월경 주기의 두 번째 단계가 시작됩니다. 이 단계에서는 여성 호르몬인 프로게스테론 이 작용하여 자궁내막이 수정란이 착상할 수 있도록 준비시키는 동시에 자궁내막을 느슨하게 합니다. 수정이 이루어지면 난자는 자궁 내막의 연약한 벽에 잠기고 활발하게 발달하기 시작합니다. 난자와 정자가 결합하지 못하면 여성의 몸은 새로운 주기를 위해 생식 기관을 준비하기 시작합니다. 자궁 내막이 거부 반응을 일으키고, 작은 모세혈관이 파열되어 혈성 분비물이 오래된 자궁내막과 함께 배출되는데, 이를 월경이라고 합니다.

월경 생리학을 바탕으로 볼 때, 임신 중에는 월경이 없을 수 있다는 것이 논리적 결론입니다. 정말 그럴까요? 그리고 임신 초기에 생리가 시작되면 어떻게 해야 할까요? 아래에서 여러분의 질문에 답변해 드리겠습니다.

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임신 초기 생리의 원인

"태아 세척"이라는 유명한 개념이 있습니다. 임신 초기에도 월경이 발생할 수 있다는 주장이 있습니다. 이는 사실이지만, 규칙이라기보다는 예외적인 경우에 가깝습니다. 따라서 아래에서는 임신 초기 월경의 가장 흔한 이유를 나열해 보겠습니다.

임신 초기에 월경이 나타나는 가장 흔한 원인은 호르몬 불균형입니다. 대부분의 경우, 자궁내막의 성장과 발달을 담당하는 임신 호르몬인 프로게스테론 결핍이 원인입니다. 드물지만 남성 호르몬인 안드로겐 수치가 증가하기도 합니다. 두 경우 모두 원인을 쉽게 찾을 수 있으며, 특수 약물을 사용하여 호르몬 수치를 조절하는 것도 마찬가지로 쉽습니다.

자궁외 임신은 임신 초기 월경의 원인이기도 합니다. 이 경우 자궁과 나팔관 부위에 통증이 자주 발생합니다. 자궁외 임신은 매우 위험하며 초음파로만 확인할 수 있습니다. 자궁외 임신의 경우, 태아가 나팔관에 착상하여 발달하면서 나팔관 파열을 유발할 수 있습니다.

전치태반은 출혈을 유발할 수도 있습니다. 태반이 자궁경부를 부분적으로 또는 완전히 덮고 있는 경우, 운동 후 출혈 가능성이 높습니다. 태반 부착 부위는 초음파 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

임신 초기에는 심한 신체 활동이나 스트레스가 생리를 유발할 수 있습니다. 신체 활동은 자궁의 긴장도를 높여 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다. 스트레스는 호르몬 불균형을 유발하여 유산으로 이어질 수도 있습니다.

자궁내막증 또는 근종증은 자궁내막 벽의 증식으로 인해 혈액 공급이 부족한 부위가 생기는 질환입니다. 태아가 자궁내막증 병변 부위 또는 근종성 결절에 부착되면 자연적으로 거부될 수 있습니다.

동결 임신. 태아의 유전적 질환이나 기타 이상으로 인해 임신이 동결되는 경우가 있습니다. 그러면 자연 유산이 발생하는데, 이는 대개 월경과 유사한 혈변으로 시작됩니다.

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임신 초기 생리 중에는 어떻게 해야 하나요?

가장 중요한 것은 임신 초기의 생리는 정상이 아니라는 것입니다. 대부분의 산부인과 의사들은 혈뇨를 유산의 위험으로 간주합니다. 따라서 만약 이러한 증상이 나타나면 즉시 산부인과 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야 합니다. 의사는 초음파 검사를 통해 보존을 위해 병원에 가야 하는지, 그리고 어떤 약을 복용해야 하는지 결정할 것입니다.

프로게스테론 생성 부족으로 인한 호르몬 장애의 경우, 이 호르몬을 함유한 약물이 처방됩니다. 가장 흔한 약물은 듀파스톤과 우트로제스탄입니다. 복용량은 담당 의사가 개별적으로 결정합니다. 프로게스테론 함유 약물 복용을 중단할 때는 복용량을 점진적으로 줄여야 합니다. 약물을 갑자기 중단하면 유산으로 이어질 수 있기 때문입니다.

고안드로겐증의 경우, 안드로겐 생성을 차단하는 약물이 사용됩니다. 이러한 약물에는 메티프레드와 덱사메타손이 포함됩니다. 용량은 호르몬 검사 결과를 평가하여 개별적으로 결정합니다.

자궁외 임신의 경우, 안타깝게도 유일한 해결책은 임신 중절뿐입니다. 자궁 밖에서 태아가 자라면 산모의 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다. 수술은 일반적으로 전신 마취 하에 복강경 수술이나 복부 수술을 통해 시행됩니다. 이 경우, 나팔관은 제거하거나 (가능하다면) 보존할 수 있습니다.

전치태반의 경우, 완전한 성생활 휴식과 신체 활동 금지가 처방됩니다. 입원이 필요한 경우, 산모는 병원으로 이송되어 보존됩니다. 일반적으로 태반이 낮다고 해서 사망 선고를 받는 것은 아닙니다. 태아가 성장함에 따라 태반은 올라오는 경향이 있습니다.

임신 초기 스트레스와 과도한 운동으로 인한 월경 중에는 임신 유지를 위해 병원에 가야 합니다. 이를 위해 지혈제(예: 트라넥삼), 진경제(노샤파, 파파베린), 진정제(길초, 익모초)가 처방됩니다.

임신이 동결되어 자연유산이 시작된 경우, 아무것도 할 필요가 없습니다. 안타깝게도 임신은 이루어지지 않았습니다.

임신 초기 생리 중 구급차가 도착하기 전에 무엇을 할 수 있을까요? 가장 먼저 해야 할 일은 눕고 힘을 주지 않는 것입니다. 하복부에 지속적인 통증이 있다면 파파베린 좌약을 직장에 넣고 노슈파 정제 한 알을 복용해야 합니다. 병원에 갈 때는 임산부 교환 카드를 지참해야 합니다.