인두의 악성 종양 : 원인, 증상, 진단, 치료

인두의 악성 종양은 희귀 한 이비인후과 질환 입니다. 레닌 그라드 종양 연구소 (Reeningrad Oncology Institute)에서 얻은 20 세기 중반의 통계 자료에 따르면, 다른 위치에있는 11,000 건의 악성 종양 중 125 건만이 인두 종양이었습니다. 인두의 악성 종양은이 장기를 형성하는 모든 층에서 발생할 수 있습니다.

표면 상피층에서 암 (악성 상피종)이 발생하고 상피층과 림프층을지지하는 중간 엽 줄기에서 결합 조직 및 림프 성 기원의 육종이 발생합니다. 에탄 종류의 악성 종양과 함께 멜라닌 육종과 기형 종은 인두에서 발생할 수 있습니다.

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비 인두 악성 신 생물

예 (80~95%)의 대부분의 비 인두의 악성 종양이 발생 : 남성 및 육종에서 - 젊은 나이에, epitsliomy을 - 더 진보 된 시대에. 일부 출처에 따르면. 육종은 여성에서 더 자주 발생합니다. 외국 통계에 따르면, 소위 황색 인종의 사람들은 다른 민족의 대표자보다 더 심합니다.

비 인두 종양의 악성 종양의 임상 적 진화는 데뷔 기간, 개발 된 상태의 기간, 외지염의 기간 및 말기 기간의 네 가지 기간으로 나뉘어집니다.

데뷔시기는 몇 가지 임상 증상에 의해 나타납니다. 대부분의 경우, 특히 lymphoepithelioma의 특징입니다. 목질 밀도가 및 신경 혈관 다발에 납땜하는 속목 림프절에 나타난 현상의 관찰 병증. 동시에 인해 청각 튜브의 비 인두 개방 종양의 확산에 귀 청각 튜브의 폐쇄의 징후, 전시 한 청력 감소 또는 양쪽 귀, syringmus, 소음이있다. 방향 비공에서 종양의 확산은 어려움 비강 호흡, 첫 번째 방향, 다음, 양자가 발생합니다. 이 기간은 다음 이통 persistiruyuschsy, 가장 자주 첫번째 간헐적에서 볼 신경통의 통증을 시작합니다. 대부분의 경우 표시 데뷔 기간 (. 감기, 염증, 알레르기, 등) 다른 기호 평범한 질병에서 테스트 그리고 암의 징후는 환자가 비 인두에서 이물질의 느낌을 호소하기 시작하는 경우에만로 주목을 끈다. 이 경우 종양은 X 선 진단뿐만 아니라 시각적 인 인식에 접근 할 수있게됩니다. 가장 초기 단계에서 종양은 MRI의 도움으로 만 인식 될 수 있습니다.

개발 된 상태의 기간은 위에 열거 된 데뷔 기간의 모든 징후가 상당한 강도를 획득하고 그 성장 방향에 따라 후방 및 전방 rhinoscopy 모두에서 종양이 상당히 쉽게 감지된다는 사실로 특징 지워집니다. 종양은 형태 학적 구조에 따라 궤양이있는 표면 (암)을 가진 출혈 유두종 형태 또는 넓은 기저 (육종)의 조밀 한 확산 형성 형태를 취합니다. 비강의 기저부의 깊은 부분에있는 비강 인대의 귀에 나타나는 새로운 통증은 진통제의 작용에 실제로 도움이되지 않는 발작의 특징을 갖게됩니다. 조밀 한 림프절의 목에서 만져지고 알 수있는 백에서, 그 위에 움직이는 피부가있는 하부 조직에 납땜되었습니다.

이 기간에서, X 선 진단 종양의 범위를 판정하고 치료 및 예후의 전략을 결정할 수 있기 때문에 그 결과에 특히 중요하다. 그러므로, 종양을 식별 할 수있는 측면 사진 허쉬 두개골베이스 부와 기저 두개골 구멍 관련 종양의 확산에 의해 야기되는 변화를 가시화에 축 돌기에 접형골 동 및 ephippium로 성장 (후방 단편 타원형 및 원형).

기간 eksterritorizatsii 종양이 발생하는 해부학 교육 외부 종양의 증식을 특징. 성장은 주로 E. 그것은 주변 공동 내로하고 부드러운 조직으로 성장한다. 즉, "최소 저항의 라인"을 발생하고, 마지막으로 뼈를 파괴한다. 두개골 종양의 진행 방향에서 접형동에 침투 사골 세포는 안장 바닥과 그리드 판을 파괴하고 중앙으로 침투 성장이 장애물을 충족하지 않습니다있는 두개골 포사를 전방 수 있습니다. 증가 된 두개 내압 (두통, 구토, 서맥, 등등. P.)의 급부상 현상 징후 병변 (손실 제로 비전 실명), 뇌 신경뿐만 아니라 정신 질환으로 인한 증상 초점 구후. 외이도 튜브 내로 침투하는 동안 측 방향으로 출몰이 찢어진 전면 개구 종양은 동일한 효과를 가진 중간 뇌 포사 이르면. 특정 종양의 성장 방향에서 그 헤드의 해부학 적 영역에 대응하는 변형을 일으키는 광대뼈 시간적 구멍으로 성장할 수있다. 이러한 변화에 더하여,이 개구 장애, 통증 신경통 삼차 신경 및 영구 귀앓이의 제 1 분기의 분기 영역. 구강 종양 방향으로 분배 할 때 전면 부비동 궤도 띄는, choanae 관통. 희소 종양은 꼬리 방향 t에 퍼진다. E.는 인두 방향 소프트 미각에 영향을 미칠 수 있으며, 상부 부분의 측면 인두 벽을 관통하는 것이 후두의 후방 찢어진 구멍을 통해 prolabirovat 및 히트 꼬리 기 뇌신경 수도 - IX, X, XI 및 XII. 이러한 신경뿐만 아니라, 뇌 종양 공동 내로 침입 다른 뇌신경 소위 형상 악성 신경 인두 발생 예컨대 I, II, III, IV, V, VI, VII에 영향을 미칠 수있다. 뇌신경 병변의 임상 사진에 대한 정보는 책 "임상 vestibulologiya"(1996)와 "Neyrootorinolaringologiya"(2000)에서 얻을 수 있습니다.

기간의 말기 기간은 종양의 국소화 및 악성 정도에 의존한다. 악성화 된 육종과 기형 종 및 그 두개골의 구멍으로의 침입, 폐와 간으로의 전이로 그렇게 오래 걸리지 않습니다. 구강 인두의 방향으로 전파되는 상피 종양은 말단 상태와 같은 일시적인 발달이 다르다. 수 개월 동안 귀에 구멍이 뚫 리고 소음이 들리는 관 모양의 종양은 더 천천히 진화합니다. 궤양과 이차 감염된 종양은 빠른 진화가 특징입니다. 어렸을 때 종양이 생기면 몇 개월 안에 사망 할 수 있습니다. 전이는 거의 폐, 간, 척추에서 발생합니다. 말기 빈혈 환자는 크게 약화 및 arrosive 주요 뇌 병변, 자궁 경부, 폐 또는 복부 혈관에 이차 감염이나 넘치 출혈 일반적으로 두개 내 합병증을 kaheksichny 죽는다.

비 인두 악성 종양 진단

진단은 데뷔 무대와 선진국 기간의 시작 부분에서만 유효합니다. 병합 치료는 환자를 치료하거나 4-5 년 동안 생명을 연장 할 수 있습니다. 그러나 실제적으로, 환자는 종양의 전이와 외사시가 모두 배제되지 않은 선진국 기간 동안 ENT 종양 전문의의 시야에 가장 자주 빠집니다. 이러한 경우 치료가 길어지고 빈번한 재발로 고통스러워지며 많은 경우에 헛수고로 끝납니다.

물론 주로 가시 다른 호흡기 종양 달리 인두 암의 조기 진단의 성공은, 어떤 처리 비강 하나 개 귀주는에서 난청없는 등 불만, 예를 들면, 환자가 액세스 종양학 의사 경계에 기초 좋은 직물, 같은 측의 귀와 코 막힘의 상수 노이즈뿐만 아니라 일정한 두통 통증 코, 깊이, 및 피로와 공기 전도에 의해이 귀에 평상시 등쪽 비강경 검사에서 비 인두의 팽창을 항상 볼 수있는 것은 아닙니다. 현대 수단의 사용은 videoendoscopic 크게 조기 진단의 작업을 단순화하지만조차 그에게 중요하고, 시간이 종양의 존재를 의심 할 수 있습니다. 이러한 환자는 적절한 실험실 검사, 적절한 X- 레이 검사를 실시해야하지만 더 나은 CT 또는 MRI를 수행해야합니다. 모든 이벤트가 될 수 후 사전에 조직 검사 나 수술의 과정에서 그녀의 행동.

Syphiloma에서되어야 인두 악성 종양 분화되므로 인두 의심 종양 육종 모든 경우에 매우 유사 침윤성 형태, 혈청 학적 검사와 생검의 조직 학적 검사를 실시한다.

모든 악성 종양이 특정 밀도없이 증상을 갖는다 suboccipital 제이션과 포츠 '질병 소프트 일관성 팽윤 변동의 촉진에 의해 결정되는 인두 종양의 후벽에 발생 인두 (본체 결과 두부 감쇠 척추)의 암 다르다 변동. POTT 병에입니다 수준에서 척추의 표시 X 선 연구는 관련 뼈 구조 그것의 파괴적인 변화를 보여준다.

루푸스의 궤양 - 증식 성 형태는 겉보기에서 붕괴하는 암성 종양과 유사하다. 고르지 않은 모서리가 궤양을 일으키고, 병인이 구 인두로 퍼지며, 점막의 창백이 루푸스의 존재를 의심하게 만듭니다. 최종 진단은 조직 학적 검사로 확립됩니다.

종종 비 인두 종양의 초기 단계에있는 아이들의 아데노이드로 가지고 가고, 보통 아데노이드 성장에서 관찰이 tubarnye 및 청각 장애에서 발생하는 진정한 진단을 수립에 도움이되지 않습니다.

비 인두의 악성 종양을 구별하는 것은 백혈병의 비 인두에서 때때로 발생하는 림프 성 증식뿐 아니라 두개골 기저의 수많은 유형의 종양에서 따릅니다. 이러한 경우 환자를 포괄적으로 검사하면 실제 종양과 표시된 림프 형성을 구분할 수 있습니다.

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비 인두 악성 종양 치료

인두 암의 치료 - 작업은 매우 이익 취득을 불가능 철저한 또는 질병의 시작에서만 달성 될 수있다 부분적인 솔루션입니다. 지난 세기에서 수행 수술 적 치료의 시도는, 대부분의 경우 긍정적 인 결과가 주어지지 : 종양의 완전 절제의 불가능으로 인해 뼈 조직에서 초기의 발아하려면 격자 구조물 미로와 접형동가, 이웃이 중요한 해부학 적 구조, 피할 수없는 재발은 실제 "kuskovanie '종양, 대규모 전이로 이어지는 -이 모든 주요 rhinosurgery 수술 치료를 거부하고 (퀴리을 비수술 치료법을 제한하고 만든 심부 방사선 요법, 코발트 요법, 화학 요법)의 효과를 적시에 진단하고 포괄적 인 치료가 가능합니다.

구강 인두의 악성 종양

이 종양은 인두 뒷부분의 딱딱한 구개가 아래쪽에서부터 혀의 뿌리까지 튀어 나와서 경계를 이루는 공간에서 발생합니다. 이 공간에서 악성 종양은 어느 조직이나 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 선호하는 위치는 구개 편도선, 연한 구개 및 드물게 인두의 후벽입니다.

편도선의 악성 신 생물

구개 편도선의 악성 종양은 편도에만 영향을 미치고 40-60 세의 환자에게 나타나는 종양 중 압도적 인 대다수에 있지만 10 세 미만의 소아에서 이러한 종양의 사례가 설명됩니다. 남자들은 여자들보다 4 : 1의 비율로 더 자주 아프다. 미리 생각하는 요인은 담배 흡연, 알콜 중독, 대기 중 직업 위험, 매독 감염입니다.

병리학 해부학. 편도선의 악성 종양은 상피 조직, 결합 조직 및 림프절 내로 구분됩니다. 이러한 종양의 종류는 아래 분류에 반영됩니다 (그러나 외국 출판물).

구개 편도의 악성 종양의 분류

• 상피 종양 :
  • spinocellular 유형의 덮개 상피의 epithelioma;
  • metatype 구조의 trabecular spinocellular 유형의 epithelioma;
  • 미분화 세포 구조의 epitheliomas;
  • epithelioma는 흥분입니다.
• 림프종.
• 육종과 림프 육종 :
  • 근막 육종;
  • 림프 모세포종;
  • 비정형 및 이행 세포가있는 림프 구성 육종;
  • 거대 세포 여포 육종 (Brill - Simmers disease).
• 세망 육종 :
  • 배아 (기형 종) 육종;
  • 분화 된 육종;
  • 망상 적립종 육종;
  • 망막 육종 육종;
  • 망상 섬유 육종;
  • 망상 - 에나멜 (G. Ardoin).

편도선 상피종은 국소 선종이없는 경미한 표면 궤양에서부터 거대한 자궁 경부 선종을 동반 한 광범위하고 심한 궤양에 이르기까지 모든 단계에서 상대적으로 흔합니다. 질병의 발병은 알려지지 않았으며, 편도체의 암은 오랫동안 주목받지 못했습니다. 첫 번째 임상 발현은 종양이 편도선 침대를 넘어서고 국소 림프절로 전이 할 때 발생합니다. 그것은 하악의 각도에서 조밀 한 종양 형성의 모양은 환자의 주목을 받고 있으며, 그는 "기억"그가 목에 통증이 염려에도 것을 더 나쁜 연하 때 헤로인 같은 쪽의 귀이다. 그 후에야 환자가 의사에게로 향하게되고 그 전에는 세 가지 형태의 질병이 나타날 수 있습니다.

• 고르지 못한 가장자리를 가진 둥근 분화구의 형태로 궤양 성이며, 그 바닥은 밝은 붉은 색의 과립 형성 물로 덮여있다.
• 편도체의 편평한 편평한 실질에 검은 색 베리 열매를 닮은 증식 성이있다.
• cryptogenic, 또한 블랙 베리, 붉은 색을 연상케하는 토굴.

이러한 양식은 표면의 피상적 인 검사에서 의사의 관심을 탈출 및 만성 caseous 편도선염의 cryptogenic에 대한 전달할 수 있습니다. 그러나 지하실 배가 프로브의 원활한 도입을 쉽게 편도체의 실질에 침투하고, 의사를 불러 일으키는 있어야 그 피가 그의 손 단호한 조치를 완결해야 종양학의 경계를 오 르가 즘을 그린 - ENT-종양에 환자를 전송.

편도가 해리 대향 편도선의 크기에 상당한 크기를 달성하는 더 진보 된 단계에서, 이통은 일정해진다. 토굴 깊이 종양 개발 편도의 양의 상당한 증가에 이르게 소프트 구개는 반대 방향으로 변위되고, 나머지 움이 하품 자체가 변형된다 편도선, 상이한 밀도 및 촉진시 통증을 우디. 국소 림프절 또한 확대되고 밀도가 높으며 아래 조직에 용접됩니다. 이 질병에서 환자의 전신 상태는 일반적으로 피로, 두통, 피로 호소하기 때문에 만성 caseous 편도선염 환자의 임상의에게 경고해야하는, 좋은 본질적으로 에탄 남아있다.

치료하지 않은 경우의 말기 기간은 대개 질병의 첫 징후로부터 6-8 개월 후에 발생합니다. 환자 kaheksichen, 창백하고, 날카롭게 약화, otalgia은 참을 수없는 귀 통증을 나타냅니다. 환자가 음식을 거부하도록 삼키는 경우에도 동일한 통증이 발생합니다. 보통이 단계에서 종양은 혀의 뿌리, 후두 입구, 자궁 경관 임파선에 영향을줍니다. 후자는 상당한 차원에 도달하고, 머리의 움직임을 방해하고, 뇌에서 정체 현상을 일으키는 혈관 - 신경 번들을 쥐어 짜게됩니다. 마지막 뇌신경의 확대 된 림프절의 압박은 신경이 분산 된 근육의 마비로 이어진다. 림프절에 영향을 받아 쇠약 해지면 큰 자궁 경관 혈관에서 치명적인 출혈이 생깁니다.

개방 단계에서 림프의 편도선이 장기 limfoadenondnogo 증가를 도시. 종양이 일정한 크기에 도달 할 때까지 환자에게 장애를 일으키지 않습니다. 다음 호흡 및 삼키는 장애, 그리고 나중에 음성 형성 위반이 있습니다. 목에 확대 된 림프절 소견이 나타난 후에 환자는 의사와상의합니다. Pharyngoscope 비대칭 목을 검출 할 때, 종종 비 3에서 편도의 하나의 상당한 증가를 야기 : l한다. 영향을받는 편도선의 표면은 부드럽고, 때로는 편도체 우디 밀도를 제공 상피 달리, 분홍색 또는 빨간색, 부드러운 탄성 일관성을 잎 모양. 육종 구개 편도의 특징은 암 편도 반대로 오랜 시간 동안, 삼키는 운동이 군마 편도선 때문에, 종종 의사에게 혼동하는, 고통 그리고 거의 동시에 편도체의 증가와 고통 지역 림프절을 개발한다는 것이다. 림프절 사슬 쇄골의 선단부 grudinoklyuchichno-유양동 근육 함께 턱밑 영역으로부터 연장한다. 딱딱한 탄력성의 림프절.

림프 육종의 느린 발병은 림프절의 심각한 병변이있을 때까지 지속되며, 그 흐름은 매우 빠릅니다. 구개 편도선은 상당한 치수에 도달하고 인두를 막습니다. 호흡, 삼키는 것과 목소리 형성은 크게 방해 받는다. 동시에, 청각 관의 기능에 장애가 있습니다. 매우 빨리 종양은 궤양으로 덮여 다시 염증이됩니다. 체온이 상승하면 환자의 일반적인 상태가 점차 악화됩니다. Adenopathy는 일반화된다 : pre-tracheal, paravasal, 종격동 및 mesenteric 림프절은 증가한다. Otalgia의 날카로운 증가. 종격동 림프절은 주변 기관에 압력을 가하면 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 악액질, 일반 중독증 및 이차 합병증이 증가한 상태에서 환자는 질병의 첫 해에 사망합니다.

구개 편도의 림프 육종의 감별 진단은이 림프절 중 하나의 무증상으로 수행되며,이 종양은이 악성 종양과 외부 적으로 유사합니다. 이 경우, hemogram과 myelogram은 진단을 취소합니다. 구개 편도 결핵 병변의 림프 육종과 유사하게 결핵 육아종에 국소 림프종이 동반되기 때문입니다. 구개 편도선에 접종 된 MW는 진행성 비대를 일으키고 생검의 현미경 검사만으로이 두 질병을 구별 할 수 있습니다. 인두 매독으로 2 차선에서 편도선이 확대되고 3기에 편도선 림프 형성은 림프 육종에 전형적인 국소 선종을 동반하지 않습니다. 감별 진단을 염두에 두어야하고 림프 육종과는 달리 편도 결석증이 통증 증후군으로 진행됩니다. 내부 경동맥의 동맥류는 때때로 망막 골반 부위의 종양을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 그것은 일반적인 점막으로 덮여 있으며 촉진 동안 pulsating 긴 타원형 덩어리의 형태입니다.

임상 경과와 방사선 민감도 모두에서 편도선의 편평 상피 세포종이 림프 육종에 접근합니다. 이 종양뿐만 아니라, 망막 육종은 집중적 인 방사선 요법에도 불구하고 가장 가까운 원격 기관에 조기 전이를 일으키며 종종 재발합니다. 망상 육종의 모든 형태 학적 변이 중에서 가장 큰 악성 종양은 기형 종으로 특징 지어집니다.

구개 편도선의 섬유 아세포 육종은 매우 드물며 초기에는 통증이없고 구개 편도선의 하나가 증가하는 특징이 있습니다. 구개 편도선의 표면은 뾰족하고 붉습니다. 편도선은 상당한 밀도가 다르며, 지역 선종은 결석합니다. 영향을받는 편도체는 몇 달 동안 거대한 크기에 이르며 궤양을 일으 킵니다. 이 기간 동안 종양은 주변 조직 (구개 연결부, 연조직, 인두 벽)에 침투하여 혈관 번들이 부딪 치는 인두 틈을 관통합니다. 지느러미 - 꼬리 방향으로 쇠약 출혈 종양이 퍼지면 삼킴, 호흡 및 음성 형성에 장애를 일으키고 유도 된 기관 절개로 이르게됩니다. 질병의 진행은 중요한 치수에 도달하는 경부 림프절에서 종양 전이를 유도합니다. 사망은 대개 몇 주 동안 환자의 고통스런 고통에서 진보적 인 악액질의 내부 장기를 패배시킵니다.

악성 편도선 종양에 대한 예후는 호전 (전이가없는 초기 형태가 제한적 임)에서 비관적 (종양의 전이 및 외재가있는 경우)까지 다양합니다.

외과 적 치료 (후속 방사선 치료와 함께 초기 단계의 편도 절제술) 또는 수술 불가능한 경우 - 화학 요법 및 증상 치료와 병용되는 방사선 치료.

후 인두 벽의 악성 종양

기본적으로 이들은 상피 암으로 신속하게 궤양을 일으키고 조기에 전이를주고, 종종 양측에서 경정맥 - 요추 림프절로 전이합니다. 결합 조직 조직은 망상 육종 및 림프 육종으로 대표된다.

환자는 주관적으로 이물질이 장시간 동안 인후에서 느껴진다. 그런 다음 자발적 통증이 발생하여 한쪽 귀와 양쪽 귀로 빠져 나와 합류한다. 목의 뒤에 pharyngoscope 의해 정의되면 붉은 회색 촉감 고통 육아 조직에 의해 덮여 다소 일반적인 궤양. 종양은 또한 일 측성 선 종양과 함께 인두의 측벽에 나타날 수 있습니다. 치료가 없다면 궤양이 모든 방향으로 퍼집니다. 방사선 치료는 원격 장기 (폐, 간, 뼈)에 전이 발생하는 드문 경우 인접 조직 및 기관 (혀의 뿌리, pyriform의 동 등), 임시 치료,하지만 이후 재발이 발생합니다.

림프 육종 및 망상 육종은 드물게 발생하며 주로 젊은 사람들에게서 발생합니다. 인두 궤양의 종양은 상부 호흡기의 다른 부분보다 훨씬 일찍이 지역 림프절로 일찍 전이됩니다. 그들은 상당한 방사선 민감성을 가지고 있으며 초기 단계에서 방사선 요법의 방법으로 완전히 파괴 될 수 있습니다. 전기 응고는 nosiluchevyh 재발에 사용되며, 주요 림프절 치료 후 국소 림프절 제거가 이루어집니다.

후두의 악성 종양

이 종양은 구인두 종양, 후두 종양 및 식도 초기 부위와 밀접한 관련이 있습니다. 전환이 식도 입구에 인두 또는 후두 임계 값에서 낮은 카드를 장소에서 동시에 진행할 수 있기 때문에 종종, 내시경 검사, 종양 성장의 시작점을 확인할 수 없습니다. 인두의 아래쪽 부분은 위에서 아래로, 즉 식도의 입구에 의해 치골의 돌출에 의해 경계 지어집니다. St. Gorbea et al. (1964)은, 진단 및 예후 치료 적 관점에서,이 공간은 갑상 연골의 상부 호온 교차하는 가상 평면에 의해 분리 된 두 부분으로 나눌 수있다. 측면, schitopodyazychnoy 막으로 - - 인두 - epiglottic 접이식 기에 cherpalonadgortannymi는 앞 주름 상단 전면는 구조적으로 내부 경계 막의 조직을 대표했다. 이 부분은 육안 검사를 위해 꽤 넓으며, 거기에서 발생하는 종양은 방사선 민감성이 현저합니다. 하부는 좁은 전방의 피열 연골 양측에 인접하는 내부 위에서 아래로가는 통의 종류 갖는다 - 갑상 연골 하부 호른. 이 영역은 섬유상 - 연골 조직에 의해 형태 학적으로 표현되고, 비교적 높은 방사선 저항성을 갖는 시각화하기 어렵다. 이 지역에서 암의 조기 진단 사례 - 통증과 같은 경미한 증상부터 희귀 한 현상은 종종 "증후군"흡연자 또는 직업병에 충전 기침을 촉구한다. 성장하는 종양이 음성 형성의 위반을 일으키기 시작하거나 자궁 경부 림프절이 증가 할 때만 환자가 의사에게 상담하지만, Girbea et al. (1964),이 시간까지 치료 된 종양의 75 %가 수술 불가능합니다. 남성에서 가장 흔한 악성 종양은 그러나 40 년 후 하인두 발생하지만, 외국 통계, 북유럽 국가는 retroaritenoidalnoy 및 retrokrikoidalnoy 분야에서 이러한 종양의 주된 현지화 여성 (60 %)에서 더 일반적이다. 공헌 요인으로는 담배 연기, 알코올 중독, 유해한 직업 에어로졸, 매독 등이 있습니다.

후두 악성 종양의 병리학 적 해부학

거시적으로, 종양은 침윤의 형태를 가지며,이 침샘의 발달은 궤양 성, 증식 성 또는 혼합 형태를 얻을 수 있습니다. 가장 흔히 종양은 상피 세포이며, 결합 조직은 훨씬 적습니다. 시작점 후두개 종양없는 부분 전벽 각도 pyriform 동 및 pozadicherpalovidnaya pozadiperstnevidnaya 영역의 하부 인두 카드의 후면 벽이 될 수있다. 그러나 대부분의 경우 종양이 충분한 공간을 차지하는 과정을 개발하는 단계에서 환자가 의사에게 상담하기 때문에 종양 성장 초기 지점을 결정할 수 없습니다.

경부 림프절에서 후두 인두 전이의 악성 종양 - 거의 피할 수없는 현상. 대부분의 경우 경정맥의 림프절은 전이에 영향을 받고 연골 막에 위치합니다. 때로는 고관절의 뼈의 큰 뿔 부분에 위치한 독방 림프절이 있습니다. 진행된 단계에서, periadenitis를 통한 림프절은 주변 조직과 합쳐져 융합 된 전이성 림프절의 거대 복합체를 형성합니다. 치료되지 않은 경우 림프절은 주변 조직과 함께 붕괴됩니다. 부패 및 감염 중 정글 덩어리가 큰 혈관에 손상을 주며 치명적인 출혈을 일으 킵니다. 전이는 간, 폐 및 두개골 뼈에서 발생합니다.

후두 악성 종양의 증상

임상 과정은 여러 단계로 나누어 져서 부드럽게 전달됩니다. 이 기간의 특징은 질병의 진단 및 예후에 매우 중요합니다.

초기 기간은 인두 하부의 자극, 건조한 기침 및 증가 된 타액 분비의 중요하지 않은 감각을 특징으로합니다. 인두의 삼킴과 일시적인 경련에 어려움이있을 수 있습니다. 이러한 초기 자각 증상은, 역사의 컬렉션을 식별하기 위해 환자로 자신이 거의 예외, 담배 흡연자와 음주자없이 영향을 미치는 현상으로 기침에만 초점을 맞추고, 그들에게 많은 중요성을 줄 수 없다 적극적으로해야한다. Hypopharyngoscopy와 함께이 기간에, 대부분 의심스러운 형성이 감지되지 않습니다. 어떤 경우에는 한 쪽면에있는 인두 후두개에 타액이 축적되거나 배 모양의 부비동에 타액이 수집되는 것을 볼 수 있습니다. 종양이 식도 입구에서 유래 한 경우 직접적인 후두경 검사를 통해 코카인 용액으로 그 부위가 빠르게 스며들 때 경련을 관찰 할 수 있습니다.

개발 과정의 기간은 표시 자각 증상이 특징입니다 : 입 (붕괴와 종양의 차 감염), 일반 약점, 빈혈, 여윔에서 삼키는 날카로운 통증, 밤에 자발적 통증, 거친 타액 분비, 성장 연하 장애 및 발성, 종종 갑자기 실성 증, 부패하는 냄새 먹기를 거절했기 때문이다. 때문에 후두의 종양 침투 및 압축의 벽으로 발생하는 호흡기 질환, 예방 기관 절개술을 결정합니다.

후두 악성 종양의 진단

때 주위 조직, pyriform 부비동 폐색 침 대량의 축적 팽윤 인두, 성대 동측 고정의 하부 부분에서 발생하는 결정 후두경 차 병변 반 후두 침윤. 목의 정면에서 보았을 때 때문에 목의 측면을 따라 증가 된 패킷의 형태이다 만져서 림프절에 환부 측의 윤곽선의 평활도에 따라 결정된다.

말기 기간은 비 인강과 구개 편도선의 악성 종양과는 다르지 않습니다. 그 차이는 오직 그러한 환자들이 조기에 기관 절제술을하고 대개 일찍 죽을 수 있다는 것입니다.

예측은 대부분 비관적이다. 환자는 목의 주요 혈관에서 발생하는 부식성 출혈, 2 차 감염 합병증, 악액질로 사망합니다.

진단은 초기 단계의 종양도 검출이 크게없는 종양이 초기에이 분야에서 전이 심지어 방사선 치료의 가장 진보 된 기술로 종종 근본적인 치료하지 의무 때문에 예후를 최적화 그러나, 초기 기간에 어렵다.

후두 종양의 주요 인식 방법은 내시경 검사, 생검 및 방사선 촬영입니다.

후두의 악성 종양을 구별하는 것은 후두 종양에 의해 인두의 목구멍 부위의 2 차 병변으로 인한 것입니다. 후두의 악성 종양도 인두 매독 (통증 없음), 결핵, 양성 인두 종양,이 지역의 게실염의 침윤 단계와 구별됩니다. 진단에서 중요한 부분은 생검과 조직 검사입니다.

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후두 악성 종양 치료

후두 악성 종양의 치료는 근골 병리학 적으로 원칙적으로 외과 및 방사상을 병행합니다. DIZimon (1957)은 수술 전 수술 준비 전에 종양 공급 물질의 공급을 중단하고 종양의 "무혈"제거를 제공하는 외부 경동맥의 양측 드레싱을 생산할 것을 제안했습니다.

저자에 따르면,이 방법은 방사선 치료의 후속 적용 조건 하에서 수술 가능한 수술 불가능한 종양의 치료에 일부 경우 기여한다.

처음으로 후두의 악성 종양은 뛰어난 이탈리아 해부학자 D. 모르 가니 (Morgagni)에 의해 기술되었습니다. 그 이후로 많은 시간이 후두 암의 교리는하지만, 가치 개발을 받았으며, 현재 질병은 전성기의 사람에 영향을 미치는 희귀 인에서 멀리, 통과했다. 그리고 그것은 큰 위험은 무슨 일이 있을지 알 수 없습니다 - 어느 환자가 병원에 가서 의사 때문에 질병의 조기 발견 치료에 현대적인 진보의 대부분의 경우에는, 복구, 또는 인간의 부주의, 돌파구 및 기본 건강 문맹 퇴치에 이르게 예측이 의심 스럽거나 매우 심각한 경우 무시 된 양식으로