인두의 반흔 협착증 : 원인, 증상, 진단, 치료

진행성 협착으로 이어지는 요도 세뇨관 협착증은 세 가지 수준 모두에서 발생할 수 있습니다. 상악 인두의 협착은 대부분 입천장과 후 인두 벽의 반흔에 의한 것입니다. 목구멍 (인두)의 중간 부분의 협착 또는 폐색 원인 팔라티노 아치 또는 혀의 뿌리와 부드러운 미각의 이음매없는 가장자리가있다. 마지막으로 인해 후두개와 인두의 후벽에 혀로부터 연장 섬유상의 유착 외관 하부 분할 협착 목부 (하인두). 그러나 인두의 이러한 치조적인 변화는이 목록에서 "순수한"형태 또는 고립 된 형태로 표현됩니다. 그러나 실제로 그들은 인두의 인접 부분을 캡처하는 경향이 그들이 완전히 해제 될 때까지 완전히 그 기능의 매우 실질적인 위반을 일으키는 원인이되는 인두의 전체 구조를 왜곡, 근육 층, 연골과 뼈 조직에 영향을 미치는, 더 깊이로 연장 할 수있다.

Cicatricial 인두 협착의 원인. Cicatricial 인두 협착증은 거의 선천적이지만, 이것이 관찰된다면 그 원인은 선천성 매독입니다. 대부분의 경우 인두의 흉터 협착이 외상 가전의 합병증으로 발생 (상처, 목, III의도 화상의 구멍에 이물질의 침투에 설골 골절). 인두의 가장 흔한 부상은 연필, 펜, 플러그 또는 입에 갑자기 떨어지는 날카로운 물건을 들고 어린이에게서 발생합니다. 이러한 외상의 결과로 연약한 입천장, 편도선 부위, 인두 뒷벽이 손상을 입을 수 있으며 상처가 감염되고 상처가 치유 될 수 있습니다.

인두의 화학적 인 화상은 종종 연조직, 유착을 통한 구개 연결 아치, 흉터 및 후두에 변형을 초래하여 후두 인대의 입구를 협착시키는 치주낭의 형성을 유도합니다.

수술 후 cicatricial 인두 협착은 adenotomy 및 편도 절제술 후 아이들에서 발생할 수 있습니다. 무작위 절단 후방 아치 가닥을 형성함으로써 융합 인두의 흉터 협착을 야기하는 세 사이 상처 표면의 형성시 리드 adenotomy 인두 점막 손상 뒷벽.

Poslevospalitelnye 흉터 협착 목구멍이 분야에서 가혹한 인두 디프테리아 및 기타 염증 과정 (봉와직염, 농양, 등) 후에 발생한다. 따라서, 단계 III에서 취득한 매독, 조기 또는 늦은 선천성 매독 일반적 배합 반흔은 인두 협착. 동일한 효과의 원인과 인두, 루푸스, 나병 및 rinoskleroma 만성 궤양 caseous 결핵.

병리학 해부학. 인두 협착 알 선천성 축소 인두, 경추의 이상 전만, 비공 폐쇄증 등에 발생할 수있다. 획득 협착 가장 자주 choanae과 인두 사이의 공간에서 발생한다. 청각 관의 비 인두 개구부 수준에서의 천막 변화는 인공 호흡 기능에 장애를 일으 킵니다. 소프트 입천장 절과 목의 후면 또는 혀 후두개 루트 간의 유착은 물론 비 인두와 마찬가지로, 용이하게 절제 후 재발 고형 흉터 조직으로 구성된다.

Cicatricial 인두 협착의 증상은 국소화 및 흉터 과정의 심각도에 따라 다릅니다. 인두 협착 비강 호흡, 발성 (폐쇄 nasonnement), 배수 및 환기 기능 청각 관 (evstahiit, 난관 중이염, 난청)의 위반을 초래할. 부드러운 입천장의 간판 변화와 그 차단 기능의 박탈로 삼키려고 할 때 비강 유체 역류의 징후가 관찰됩니다. 객관적으로, 비 인강을 검사 할 때, 흉터의 변화가 드러납니다.

구강 인두에서의 치조골 변화는 기능의 손상, 특히 삼킴과 음성 형성을 더욱 현저하게 손상시킵니다. 이러한 반흔 성 변화는 쉽게 희끄무레 평균 pharyngoscope으로 감지하고, 비 인두의 작은 슬릿 모양의 과정을 떠나는 부드러운 입천장과 목의 뒷면을 서로 연결하는 매우 튼튼하고 조밀 한 구조물이다. 때로는이 흉터에는 거대한 shvart가 나타나며 비 인두 입구를 완전히 가리지 않습니다.

후두 인두의 협착증은 호흡과 삼키는 데 어려움을 겪고, 액체 음식에 대해서조차도 후자가 완전히 불가능하기 때문에 끔찍한 증상으로 나타납니다. 이러한 치료 지연 환자는 점차적으로 체중 감소, 만성 저산소증 (입술의 청색증, 빈번한 얕은 호흡 및 맥박, 전반적인 약점, 신체 활동이 거의없는 심각한 호흡 곤란 등)이 발생합니다.

인두의 흉터 협착의 진화는 협착 정도의 느린 진행을 특징으로, 치료 자체 - 길고 어렵고 종종 인두의 흉터 협착의 수술 후 재발하는 경향으로 인한 더 만족스러운 결과와 함께.

다음과 같은 원리에 기초하여 흉터 협착 인두의 치료 : 반흔 조직의 적출이 면제 일시적 내부 관형 보철물 주입함으로써 내강 협착 점막 및 재 교정의 인접 영역에서 동원 상처 표면을 피복 요소 인두 (소프트 구개 팔라티노 아치) 성형 기술을 변형 . 이러한 원칙을 바탕으로 플랩 또는 다리를 공급 무료 플랩을 사용하여 협착의 정도에 따라 식도 부서 협착 많은 방법 플라스틱을 제안되었다. 이러한 외과 적 개입의 성공을위한 기본 규칙은 반흔 조직의 가장 철저한 제거하고 완전히 플라스틱 플랩의 형태로 상처 표면 가능한 점막에 덮여있다. 구강 인두 본 방법의 흉터 조직에 의해 인두 내로 완전 중복 입력의 존재 하나 이러한 외과 적 개입의 예로서, 미국의 작가 Kazanjian 홈즈 제안한, 후부 인두 벽에서 잘라 두 플랩의 수단에 의해 비강으로의 입구를 형성하는 것으로 이루어진다.

상지의 점막의 바깥 뚜껑은 혀의 뿌리보다 약간 높은 위치에서 후두 인두 벽으로부터 잘라내어 앞쪽으로 접 힙니다. 그 다음, 인두를 통해 관통하여 인두 비대로 관통하는 절개가 이루어지며, 이로써 두 번째 플랩이 형성됩니다. 그 후 앞면 플랩은 뒤쪽과 위쪽으로 구부려 져서 하반부와 위층의 뒤쪽 표면과 연결되어 부드러운 입천장을 모방하는 것처럼 점막으로 양면으로 덮인 2 층 구조를 형성합니다. 두 번째 플랩은 다소 동원되고 확대 된 다음 아래쪽으로 내려져 첫 번째 플랩이 절단 된 후 형성된 침대에 놓입니다. 그 결과, 구강 인두와 비 인두가 연결되는 새로운 구멍이 형성됩니다. 두 개의 플랩은 스태킹 후에 주어진 위치에서 주변 조직과 함께 봉합됩니다. 수술 후 1 일째에는 비경 구 영양 섭취를하고 그 다음 5 ~ 7 일간은 정상적인 영양 섭취로 점진적으로 섭취하는 액체 다이어트를한다.

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