이르베탄

이르베탄은 혈압 강하 효과가 있는 의약품입니다. 이 약을 사용하면 전신 말초 혈관 저항이 약화되고, 또한 전체 혈압, 폐 순환 내압, 그리고 심장 후부하가 감소합니다.

최대 약물 활성은 투여 후 3~6시간 후에 나타나며, 치료 효과는 24시간 지속됩니다. 안정적인 임상 효과를 얻으려면 1~2주 동안 약물을 복용해야 합니다. [ 1 ]

적응증 이르베탄

신장 질환이 있는 사람들의 원발성 고혈압 및 고혈압과 같은 질병에 사용됩니다.

2형 당뇨병의 항고혈압 치료를 위해 병용 처방될 수도 있습니다.

릴리스 양식

치료물질은 정제 형태로 방출되는데, 셀팩에 10개가 들어 있고, 상자에는 2개의 팩이 들어 있습니다.

약력학

이르베사르탄은 경구 투여 시 안지오텐신-2(AT1) 말단의 강력하고 선택적인 길항제 역할을 합니다. 이 성분은 안지오텐신-2 결합 방식이나 출처에 관계없이 AO1 말단을 통해 매개되는 안지오텐신-2의 모든 효과를 차단할 수 있습니다.

앙지오텐신-2(AT1) 말단의 선택적 길항작용은 혈장 레닌 및 앙지오텐신-2 수치의 증가와 혈장 알도스테론 수치의 감소를 초래합니다. [ 2 ]

혈청 칼륨 농도에서 이르베사르탄 자체는 유의미한 효과를 나타내지 않습니다(권장 용량 기준). 이 물질은 안지오텐신-2 생성을 촉진하는 효소인 ACE(키니나제-2)에 의해 저해되지 않으며, 브라디키닌을 치료 효과가 없는 대사 요소로 분해하지도 않습니다. 이르베사르탄은 대사 자극 없이도 활성을 나타냅니다. [ 3 ]

약동학

경구 투여되는 이르베사르탄은 흡수가 잘 되며, 생체이용률은 60~80%입니다. 음식과 함께 복용해도 약물의 생체이용률은 변하지 않습니다.

이르베사르탄의 세포질 내 단백질 합성률은 약 96%이지만, 세포 내 혈액 성분과의 합성률은 매우 낮습니다. 약물의 분포 용적은 53~93L입니다.

14C-이르베사르탄을 경구 또는 정맥 주사로 투여할 경우, 혈장을 순환하는 방사성 입자의 80~85%는 변화되지 않은 이르베사르탄입니다.

간내 대사 과정은 산화와 글루쿠로니드 결합을 통해 일어납니다. 글루쿠로니드는 이 약물의 주요 순환 대사 성분(약 6%)입니다. 이르베사르탄의 산화는 주로 헤모단백질 P450의 CYP2C9 효소를 통해 일어나는 것으로 알려져 있으며, 동종효소 CYP3A4는 대사 과정에 거의 영향을 미치지 않습니다.

이르베사르탄의 약동학은 선형적이며 용량(0.01~0.6g)에 따라 달라집니다. 0.6g 이상의 용량을 경구 투여했을 때(최대 허용 용량의 두 배), 약물 흡수의 용량 의존적 증가가 미미하게 관찰되었으나, 이 반응의 기전은 아직 규명되지 않았습니다. 혈장 Cmax는 약물 투여 후 1.5~2시간 후에 도달합니다.

이 약물의 신장 및 전신 클리어런스 수준은 3~3.5이고, 분당 157~176ml입니다.

이르베사르탄의 최종 반감기는 11~15시간입니다. 평형 내혈장 지수는 치료 시작 후 3일(하루 1회 투여)에 관찰됩니다. 1일 1회 약물을 여러 번 투여할 경우 혈장 내 약물 축적이 제한적입니다(20% 미만).

이르베사르탄과 그 대사 성분은 담즙과 소변을 통해 배설됩니다. 경구 투여 및 14C-이르베사르탄 투여 후, 방사성 성분의 약 20%는 소변을 통해, 나머지는 대변을 통해 배설됩니다. 투여량의 2% 미만이 소변을 통해 변화되지 않은 원소로 배설됩니다.

투약 및 투여

이르베탄은 음식 섭취와 관계없이 하루 한 번, 같은 시간에 복용하십시오. 정제는 씹지 않고 삼키고, 깨끗한 물과 함께 복용하십시오.

가장 일반적으로 사용되는 초기 및 유지 용량은 0.15g입니다. 필요한 경우 3-4주 후 0.3g으로 증량할 수 있습니다. 이후 용량을 증량하더라도 약물의 효과는 증가하지 않습니다.

• 어린이를 위한 신청서

소아과(18세 미만)에는 처방되지 않습니다.

임신 이르베탄 중 사용

이르베탄은 임신 중에는 사용이 금지되어 있습니다. 이르베탄은 RAAS 활동에 영향을 미쳐 태아의 자궁 내 발달에 부정적인 영향을 미쳐 과다수소혈증, 두개골 골화 지연, 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다.

또한 아이에게 신생아 독성 반응(혈압 저하, 고칼륨혈증, 신부전)이 나타날 가능성도 있습니다.

약 복용 중 임신이 발생한 경우, 즉시 치료를 중단해야 합니다. 또한, 임신 중 부주의로 인해 장기간 약을 복용한 경우, 초음파 검사를 통해 태아의 신장 기능과 두개골 상태를 확인해야 합니다.

임신을 계획할 때는 대체 치료 방법을 선택하는 것이 필요합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분에 대한 심각한 불내성
• 모유 수유와 임신
• 락타아제 결핍증, 갈락토오스혈증 및 포도당-갈락토오스 흡수 장애.

다음과 같은 상황에서는 이 약을 특별히 주의해서 사용해야 합니다.

• 양쪽 신장의 동맥 또는 유일하게 기능하는 신장의 동맥에 영향을 미치는 협착증
• 간부전 또는 심각한 심부전
• 탈수;
• 신체에 Na 원소가 과잉 공급됨
• 장기간의 설사나 구토
• 무염 식단
• 투석 시술;
• 원발성 알도스테론증
• 승모판 또는 대동맥 협착증
• 폐쇄적 특성을 지닌 비대성 유형의 심근병입니다.

부작용 이르베탄

약물 투여와 관련된 부작용은 대개 일시적이고 경미합니다. 다음과 같은 부작용이 있습니다.

• 빈맥, 피로 증가, 기립성 붕괴, 현기증, 이명 및 두통
• 구토, 변비, 소화불량, 메스꺼움, 속쓰림, 설사 및 미각 이상
• 간 기능 장애 및 간염
• 신장 기능 장애
• 기침;
• 관절통 또는 관절, 가슴 또는 근육에 영향을 미치는 통증
• 표피 충혈, 퀸케 부종, 백혈구 파괴성 혈관염, 두드러기 및 발진
• 무력;
• 고칼륨혈증 또는 혈중 헤모글로빈 수치 감소
• 근육통이나 근육경련이 근육에 영향을 미칩니다.

과다 복용

현재까지 이르베탄 중독 사례는 보고되지 않았습니다. 매우 높은 용량(하루 0.9g 이상)을 복용할 경우, 빈맥이나 서맥이 발생할 수 있으며, 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

이러한 경우에는 위세척과 활성탄 치료를 시행합니다. 또한, 환자에 대한 의학적 감독을 확립하고 필요한 경우 증상에 따른 조치를 취해야 합니다.

약물 중독의 경우 혈액투석 시술은 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

이르베탄은 티아지드계 이뇨제, 칼슘 채널 작용을 차단하는 물질 및 ACE 억제제와 함께 사용할 수 있습니다.

약물을 투여하기 전에 환자가 장기간 고용량의 이뇨제를 사용하여 치료를 받은 경우, 신체의 탈수로 인해 치료 초기 단계에서 혈압이 저하될 위험이 커집니다.

칼륨 보존 이뇨제와 칼륨이 함유된 식이 보충제와 함께 복용하면 혈장 칼륨 수치가 증가할 수 있습니다.

이 약은 아미오다론, 플루코나졸, 리파미피신과 병용할 수 없으며, 시메티딘, 리튬, 설파페나졸, 오메프라졸, 케토코나졸과도 병용할 수 없습니다.

이 약을 NSAID와 함께 투여하면 치료 효과가 약해질 수 있습니다.

저장 조건

이르베탄은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하십시오. 온도는 +25°C를 넘지 않아야 합니다.

유통 기한

이르베탄은 의약품 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Converium, Votum, Irsar와 Angizar가 있으며, Aprovel, Diosar, Ibertan과 Valzar가 있으며, Coaprovel과 Diostar도 있습니다.