이르베트어

Irbetan은 항고혈압 효과가 있는 약물입니다. 사용하면 전신 말초 혈관 저항이 약화되고 혈압, 혈류의 작은 원 내 압력 및 심장 후부하의 총 값이 감소합니다.

약물의 최대 활성의 발달은 투여 순간부터 3-6 시간 후에 발생하며 치료 효과는 24 시간 동안 지속됩니다. 안정적인 임상 효과를 얻으려면 1-2 주 동안 약물을 복용해야합니다. [1]

적응증 이르베트어

그것은 신장 병리가있는 사람들의 원발성 고혈압 및 혈압 상승과 같은 질병에 사용됩니다.

또한 제2형 당뇨병의 항고혈압 요법 을 위해 병용 처방될 수 있습니다 .

릴리스 양식

치료 물질의 방출은 정제로 실현됩니다 - 세포 팩 내부에 10 개; 상자 내부 - 이러한 팩 2개.

약력학

Irbesartan은 경구로 복용할 때 강력한 활성 영향을 주는 AT1(지오텐신-2) 말단의 선택적 길항제 역할을 합니다. 이 성분은 AO1의 말단에 의해 매개되는 지오텐신-2의 결합 방법이나 소스에 관계없이 모든 효과를 차단할 수 있습니다.

안지오텐신-2(AT1) 말단의 선택적 길항작용은 혈장 내 레닌 지수를 증가시키고 알도스테론의 혈장 수치를 감소시킨다. [2]

혈청 칼륨 수준에서 이르베사르탄 자체는 큰 효과가 없습니다(권장 복용량 도입). 이 물질은 ACE(kininase-2)의 영향으로 느려지지 않으며, 이는 브래디키닌이 치료 효과가 없는 대사 요소 상태로 분해될 뿐만 아니라 지오텐신-2의 형성을 촉매하는 효소입니다. Irbesartan은 대사 자극 없이 활성입니다. [3]

약동학

섭취한 이르베사르탄은 잘 흡수되며 생체이용률은 60-80%입니다. 음식과 함께 먹는 것은 약물의 생체 이용률을 변경하지 않습니다.

이르베사르탄의 세포내 단백질 합성은 약 96%이지만, 세포 혈액 요소와의 합성은 매우 약하다. 약물의 분포 부피는 53-93 리터입니다.

14C-irbesartan을 섭취하거나 정맥으로 투여하면 혈장 내부를 순환하는 방사성 입자에서 80-85%가 변하지 않은 irbesartan입니다.

간내 대사 과정은 산화 및 글루쿠로나이드 접합을 통해 발생합니다. 글루쿠로나이드는 약물의 주요 순환 대사 성분입니다(약 6%). 이르베사르탄의 산화는 주로 혈단백 P450의 CYP2C9 효소를 통해 이루어진다는 증거가 있습니다. 동종효소 CYRZA4는 대사 과정에 매우 미미한 영향을 미칩니다.

Irbesartan의 약동학은 선형이며 용량의 크기에 따라 다릅니다(0.01-0.6g 범위). 0.6g(최대허용용량의 2배) 이상 경구섭취시 약물흡수의 증가가 약하게 나타났으나 이 반응의 기전은 아직 밝혀지지 않았다. 혈장 Cmax의 지표는 약물 투여 순간부터 1.5-2 시간 후에 도달합니다.

약물의 신장 및 전신 제거 수준은 3-3.5이며 분당 157-176ml입니다.

이르베사르탄의 최종 반감기는 11-15시간이다. 평형 혈장내 지표는 치료 시작 3일 후에 기록됩니다(1일 1회 투여). 하루에 한 번 약물을 여러 번 투여하면 혈장 내 약물 축적이 제한됩니다(<20%).

대사 요소와 함께 irbesartan의 배설은 담즙과 소변으로 실현됩니다. 14C-irbesartan의 경구 투여 및 투여 후 방사성 성분의 약 20%가 소변으로 배설되고 나머지는 대변으로 배설되었습니다. 부분의 2% 미만이 변화되지 않은 요소의 형태로 소변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

Irbetan은 음식 섭취와 상관없이 1일 1회 동시에 섭취해야 합니다. 정제는 씹지 않고 삼키고 일반 물로 씻어냅니다.

가장 일반적으로 사용되는 초기 및 유지 용량의 크기는 약물 0.15g입니다. 필요한 경우 3-4주 후에 0.3g으로 증량할 수 있으며 이후에 용량을 증량해도 약물의 효과는 증가하지 않습니다.

• 어린이 신청

소아과에서 처방되지 않음(18세 미만).

임신 이르베트어 중 사용

Irbetan은 태아의 자궁 내 발달에 부정적인 영향을 미치고 oligohydraminoses의 발달, 두개골 골화 지연 및 신장 기능 손상을 유발할 수있는 RAAS의 활성에 영향을 미치기 때문에 임신 중에 사용하는 것이 금지됩니다.

아이가 신생아 독성 반응(혈압 감소, 고칼륨혈증 및 신장 기능 부전)을 일으킬 수도 있습니다.

약물을 복용하는 동안 임신을 했다면 즉시 치료를 취소해야 합니다. 동시에 초음파 검사를 통해 태아의 신장 기능과 두개골 상태를 확인할 필요가 있습니다. 환자가 실수로 임신 중에 이미 오랫동안 약물을 계속 사용했다면.

임신을 계획할 때 대체 치료 방법을 선택해야 합니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 약물 요소에 대한 심한 편협;
• 모유 수유 및 임신;
• 락타아제 결핍, 갈락토오스 혈증 및 포도당 - 갈락토오스 흡수 장애.

극도의주의를 기울여 약물은 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 양쪽 신장의 동맥 또는 유일하게 작동하는 신장의 동맥에 영향을 미치는 협착증;
• 간 기능 부전 또는 심각한 심부전;
• 탈수;
• 신체 내부의 과도한 Na 원소;
• 장기간의 설사 또는 구토;
• 무염식이 요법;
• 투석 절차;
• 일차 형태의 알도스테론증;
• 승모판 또는 대동맥 협착증;
• 폐쇄성이 있는 비대성 유형의 심근병증.

부작용 이르베트어

약물 투여와 관련된 이상 증상은 일반적으로 일시적이고 중등도입니다. 그 중:

• 빈맥, 피로 증가, 기립성 허탈, 현기증, 이명 및 두통;
• 구토, 변비, 소화불량, 메스꺼움, 속쓰림, 설사 및 미각 장애;
• 간 기능 장애 및 간염;
• 신장 기능 장애;
• 기침;
• 관절, 흉골 또는 근육에 영향을 미치는 관절통 또는 통증;
• 표피 충혈, Quincke의 부종, 백혈구 세포 유형의 혈관염, 두드러기 및 발진;
• 무력;
• 고칼륨혈증 또는 감소된 혈액 헤모글로빈 값;
• 근육에 영향을 미치는 근육통 또는 경련.

과다 복용

현재까지 Irbetan 중독 사례는 보고되지 않았습니다. 극도로 고용량(1일 0.9g 이상)을 복용하는 경우 빈맥 또는 서맥이 발생할 수 있으며 혈압 수치도 급격히 떨어질 수 있습니다.

이러한 위반으로 위 세척과 활성탄 섭취가 수행됩니다. 또한 환자에 대한 의학적 모니터링을 수립하고 필요한 경우 증상에 따른 조치를 취해야 합니다.

약물 중독에 대한 혈액 투석 절차는 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

Irbetan은 ACE 억제제뿐만 아니라 Ca 채널의 작용을 차단하는 물질인 thiazide계 이뇨제와 함께 사용할 수 있습니다.

환자가 약물을 투여하기 전에 장기간 많은 양의 이뇨제로 치료를 받은 경우 신체의 탈수로 인해 치료 초기에 혈압이 감소할 위험이 증가합니다.

칼륨보존성 이뇨제 및 칼륨함유 식이보충제와 병용하면 혈장 칼륨 수치가 증가할 수 있습니다.

이 약은 아미오다론, 플루코나졸, 리파미피신, 시메티딘, 리튬, 설파페노졸, 오메프라졸 및 케토코나졸과 병용해서는 안 됩니다.

NSAID와 함께 약물을 도입하면 치료 활성이 약화될 수 있습니다.

저장 조건

Irbetan은 어린이의 침투를 막고 어두운 곳에 보관해야합니다. 온도 값은 + 25oC보다 높지 않습니다.

유통 기한

이르베탄은 의약품 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있다.

아날로그

약의 유사체는 Konverium, Votum 및 Irsar와 Angizar, 이 외에도 Aprovel, Diosar 및 Ibertan과 Valzar, Coaprovel 및 Diostar입니다.