Irin

이린은 항암제 하위 그룹에 속하는 치료 약물입니다. 이린의 주요 활성 성분은 이리노테칸 염산염으로, 이리노테칸 계열 물질(캄프토테신 성분의 반인공 유도체)에 속합니다.

이 약물은 뚜렷한 항종양 특성을 가지고 있으며, 또한 DNA 토폴로지에 활성 효과를 갖는 이성화효소(토포이소머라제)의 활동을 특별히 늦춥니다. [ 1 ]

적응증 Irin

대장암을 치료하는 데 사용되며, 렌녹스-가스토 증후군 으로 인한 발작을 치료하는 데에도 사용됩니다.

단독요법으로 사용하거나 카페시타빈, 류코보린, 5-플루오로우라실, 세툭시맙 또는 베바시주맙과 병용하여 사용할 수 있습니다.

릴리스 양식

이 제품은 5ml 바이알에 담긴 주사용 액체 형태로 제공됩니다.

약력학

다른 항종양제와 비교했을 때, 이 약물은 빈블라스틴과 독소루비신에 반응하지 않는 암을 포함하여 특정 유형의 암에 대해 더 큰 세포독성을 나타냅니다.

이리노테칸 염산염의 또 다른 뚜렷한 약리 효과는 가수분해 효소인 아세틸콜린에스테라제의 작용을 억제하는 능력입니다. [ 2 ]

세포독성 활동은 세포 발달 주기의 단계와 노출 시간에 따라 달라집니다. [ 3 ]

약동학

원형질 내 약물 분해는 2단계 또는 3단계 모델에 해당합니다. 1단계의 혈장 반감기는 12분, 2단계는 2.5시간, 3단계는 14.2시간입니다. 24시간 동안 투여량의 19.9%가 소변으로 배출됩니다.

SN-38과 이리노테칸의 시험관 내 단백질 합성률은 각각 95%와 65%입니다.

이리노테칸은 정맥 주사 후 대사 과정에 참여하여 활성 분해산물인 SN-38을 생성합니다. 대사 과정은 주로 간에서 일어납니다.

24시간 동안 대사 요소인 SN-38의 평균 소변 배설량은 0.25%입니다. 이리노테칸의 약동학은 용량과 무관합니다.

투약 및 투여

이린은 주입약 형태로 사용되며, 중심정맥이나 말초정맥에 투여됩니다. 희석 및 주입은 경험이 풍부한 전문의만이 수행해야 합니다. 용량은 경험이 풍부한 종양 전문의가 결정합니다. 이 약물은 포도당이나 NaCl 용액에 희석해야 합니다.

약물은 대개 3주에 한 번 투여하며, 드물게는 1주일에 한 번 투여하는 요법을 사용합니다. 병용 요법의 경우 2주에 한 번 투여합니다. 주입은 0.5~1.5시간 간격으로 실시합니다.

단독 요법의 경우, 용량은 일반적으로 0.35 g/m²입니다. 병용 요법의 경우, 약물은 일반적으로 0.18 g/m²의 용량으로 투여됩니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과에서는 사용되지 않습니다.

임신 Irin 중 사용

임신 중에는 이린을 처방해서는 안 됩니다(생명의 징후가 있는 경우에만 허용됩니다).

모유수유 중에 약을 복용해야 하는 경우, 잠시 모유수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 활성 성분이나 추가 성분에 대한 심각한 불내증이 있는 경우
• 만성적인 장염, 장폐색
• 고빌리루빈혈증
• 심각한 형태의 골수 기능 부전
• 환자의 전반적인 건강 지표가 2 미만입니다(WHO 지수에 따라).
• 심각한 형태의 호중구감소증.

세인트존스워트(St. John's wort)를 함유한 약물과 병용하는 것은 금지되어 있습니다. 다른 항암제와 병용 시 다른 금기 사항이 있을 수 있습니다.

부작용 Irin

부작용은 다음과 같습니다.

• 현기증, 긴장, 두통
• 시각, 언어 또는 사고 장애
• 구토, 설사
• 호중구감소증 또는 백혈구감소증.

다른 약물과 병용 투여 시 해당 약물의 특징적인 장애가 발생할 수 있습니다. 베바시주맙과 병용 투여 시 혈압이 상승합니다.

또한, 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다.

• 혈전색전증 또는 혈전증;
• 심근경색이나 관상동맥 심장병
• 호중구감소증.

과다 복용

용량을 두 배 초과하면 환자가 사망할 수 있습니다(1배 이상). 또한, 심한 설사나 중증 호중구 감소증이 발생할 수 있습니다.

이 약에는 해독제가 없습니다. 감염과 급성 탈수증을 예방하는 데 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

이리노테칸은 항콜린에스테라제 효과가 있으므로 숙사메토늄을 사용할 경우 신경근 차단의 지속 시간이 늘어날 수 있습니다.

비탈분극성 근이완제와 병용할 경우 신경근 전달에 길항적 효과가 나타날 수 있습니다.

일부 시험 결과, CYP3A 작용을 유도하는 항경련제(예: 페노바르비탈과 카르바마제핀 또는 페니토인)와 병용 투여 시 이리노테칸과 SN-38-글루쿠로니드의 노출 및 약력학적 특성이 감소하는 것으로 나타났습니다. 헤모단백질 P4503A 효소의 유도 외에도, 글루쿠로니드화의 강화 및 담즙 배설 강도 증가가 이리노테칸과 그 분해산물의 노출 감소에 영향을 미칠 수 있습니다.

헤모단백질 P450 3A의 도움을 받아 일어나는 약물의 대사 과정을 억제(예: 케토코나졸)하거나 유도(예: 페니토인 또는 카르바마제핀과 페노바르비탈)하는 약물을 동시에 복용하는 환자에게는 이 약물을 신중하게 사용해야 합니다. 이 대사 경로의 유도제/억제제와의 병용은 대사 과정에 영향을 미칠 수 있으므로 피해야 합니다, 이리나.

세인트 존스워트는 혈장 SN-38 수치를 감소시키므로 이 약과 함께 사용해서는 안 됩니다.

저장 조건

이린은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

이린은 의약품 생산일로부터 2년 이내에 사용할 수 있습니다.