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자궁 부속기의 염증 (난관 난소염) - 증상

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
 
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부속기관의 급성 염증 증상은 뚜렷합니다.

자궁 부속기 염증의 증상은 병인, 질환의 정도 및 단계, 그리고 환자 신체의 반응성에 따라 결정됩니다. 급성 난관난소염은 하복부, 특히 염증 부위에 심한 통증과 체온 상승을 특징으로 합니다. 염증이 심해짐에 따라 환자의 상태가 악화되고, 중독 증상이 나타나며, 통증이 심해지고 경련으로 발전할 수 있습니다. 체온이 상승하고 오한이 동반되며, 복막 자극 증상이 나타날 수 있습니다.

만성기에는 통증이 둔해지고 간헐적으로 나타나며, 저체온증 후 생리와 운동 중에 더욱 심해집니다. 신경계 장애가 발생하고 활동 능력이 감소합니다.

가장 심각한 부속기염은 혐기성 감염, 특히 대장균과 포도상구균 감염으로 인해 발생합니다. 클라미디아 감염과 마이코플라스마 감염으로 인한 염증 과정은 증상이 덜 심하고 경과가 더 오래 지속되는 것이 특징입니다.

부속기관의 급성 염증은 성생활을 하는 젊은 여성에게 가장 흔하게 발생합니다. 현재 부속기관 염증과 피임법 사이의 연관성은 의심의 여지가 없습니다. 자궁 내 장치(IUD)를 사용하면 급성 난관염 발생 위험이 1.5~4배 증가합니다. 경구 피임약의 경우, 많은 연구자들은 경구 피임약 사용이 염증 발생 위험을 감소시킨다고 생각합니다(G. Rubin 외 연구에 따르면 거의 3배 감소).

부속기관의 급성 염증은 종종 월경 후 또는 월경 중에 발생하며, 침습적 진단 및 치료 방법(자궁 소파술, 자궁난관조영술, 자궁경 검사, 수관삽관 등)과 생식기 수술 후 발생합니다. 환자들은 하복부 통증을 호소하며, 이는 천골, 허벅지 안쪽, 그리고 드물게는 직장으로 방사됩니다. 클라미디아 및 임균 감염이 있는 경우, 환자는 간주위염 발생으로 인한 우측 하복부 통증을 호소할 수 있으며, 이는 내부 생식기 염증(피츠-휴-커티스 증후군)과 동반됩니다.

통증 시작과 함께 체온이 아열대에서 고열로 상승하고, 전신 쇠약, 두통, 메스꺼움, 드물게 구토, 그리고 장 팽만감이 동반됩니다. 대부분의 환자는 생식기에서 화농성, 장액성 또는 혈성 분비물이 나온다고 호소합니다.

부속기관의 만성 염증 악화는 임상 양상이 유사하지만, 여성들은 종종 이 질환의 발병을 저체온증, 과중한 육체노동, 정신적 피로, 스트레스 상황과 연관 짓습니다. 이러한 환자들은 통증 증후군 악화와 함께 수면 장애, 식욕 부진, 과민성 증가, 급속한 피로, 부적절한 감정 반응 등을 특징으로 합니다.

부속기관에 화농성 병변이 형성되는 것은 원발성 염증 과정과 함께 발생할 수 있습니다. 이는 감염의 특성(미생물 요인의 연관성), 자궁 내 낭종(특히 립스형), 동반된 생식기 및 생식기 외 질환, 부적절한 치료 등에 의해 촉진될 수 있습니다.

그러나 현재 자궁 부속기에 화농성 염증 병소가 병리학적 과정이 심화됨에 따라 점진적으로 형성될 수 있습니다. 이 경우, 질병의 완화 기간이 단축되고 재발 빈도가 증가합니다. 이후 악화될 때마다 이전 악화보다 더 심해지며, 발열, 오한, 중독 증상이 동반됩니다. 결장 관련 증상이 나타나고 배뇨 장애가 나타날 수 있습니다.

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