자궁 폴립 제거 수술: 유형, 결과, 합병증

자궁 내 폴립은 매우 흔한 질환으로, 시기적절한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 폴립을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 조기에 발견하면 보존적 치료를 시행할 수 있습니다. 그렇지 않으면 수술이 필요합니다. 폴립은 다양한 합병증을 유발하고 암으로 악화될 수 있으므로 반드시 치료하거나 제거해야 합니다.

자궁 내 폴립을 제거해야 합니까?

때로는 제거하지 않고도 할 수 있습니다. 먼저 수술 없이 보존적 치료를 시도해 보세요. 효과가 없으면 제거해야 합니다. 비정형 세포가 발견되거나 암세포로 변할 위험이 있는 경우 즉시 제거합니다.

용종은 출혈을 유발하거나 빈혈의 원인이 되거나 다른 합병증 발생에 기여할 때 절제됩니다. 호르몬 치료에도 효과가 없고 용종이 1cm를 초과하는 경우 제거가 권장됩니다. 40~45세 이상의 여성은 합병증 및 악성 종양 발생 위험이 상당히 높으므로 제거가 권장됩니다.

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수술을 위한 자궁 폴립 크기

크기가 1cm를 초과하는 경우 수술이 필수입니다.

자궁 폴립의 자궁경 검사

영어: 이것은 자궁경을 사용하여 폴립을 제거하는 수술입니다. 이 방법은 최소 침습적이며 외과 수술에서 자주 사용됩니다. 수술은 국소 및 전신 마취와 진통제를 사용하여 15-20분 이내에 수행됩니다. 자궁 점막이 가능한 한 얇아지고 폴립이 표면 위로 나오기 때문에 월경이 끝난 후 며칠 후에 하는 것이 좋습니다. 이때는 쉽게 제거할 수 있습니다. 수술은 자궁경을 사용하여 자궁경부를 열어서 수행됩니다. 이 장치에는 의사가 자궁강 전체를 검사하고 수술의 추가 과정을 결정하는 카메라가 포함되어 있습니다. 폴립이 발견되면 전기 루프로 제거합니다. 이것은 폴립을 자궁강에서 절단하여 빠르게 제거하는 수술 도구입니다.

수술 기법은 주로 종양의 크기에 따라 달라집니다. 작은 종양은 회전 운동을 이용하여 간단히 돌려서 제거합니다. 이 방법은 최대한 많은 세포를 제거할 수 있습니다. 일반적으로 세포는 완전히 제거되며, 종양의 추가 발생(재발) 위험은 배제됩니다.

이러한 시술 후에는 용종에 영양을 공급하는 혈관을 소작해야 합니다. 이는 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다. 때로는 회전하는 동안 혈관이 꼬여 출혈이 발생하지 않는 경우도 있습니다. 또한, 용종 기저부를 큐렛으로 긁어낸 후 소독제로 처리하여 수술 후 합병증 및 감염 위험을 예방합니다. 또한, 재성장 위험도 예방합니다.

자궁이나 자궁경부에 여러 개의 용종이 발견되면 의사는 자궁경으로 관찰하면서 소파술을 시행합니다. 이 때 날카로운 모서리가 있는 큐렛이라는 특수 장비가 사용됩니다.

자궁경 검사는 전이 위험이 최소화되어 종양 제거에 특히 효과적입니다. 카메라를 통해 수술 과정을 관찰할 수 있습니다. 수술 중 절개는 하지 않습니다. 모든 조작은 자궁경부를 열어 자연스러운 개구부를 통해 이루어집니다. 절개하지 않으므로 수술 후 봉합사가 남지 않습니다. 따라서 회복이 매우 빠릅니다. 카메라를 통해 의사는 모든 세부 사항을 제어하고 전체적인 그림을 볼 수 있습니다. 특히 용종과 같은 작은 부분도 놓칠 수 없습니다.

자궁 내 폴립 긁기

용종은 완전히 제거되지 않더라도 남아 있는 세포에서 재생될 수 있습니다. 재발은 약 30%의 경우 발생합니다. 따라서 이러한 위험을 없애려면 주변 조직 손상을 최소화해야 합니다. 소파술은 용종 줄기가 남아 있을 가능성이 높기 때문에 용종 제거에 다소 외상이 심한 방법으로 간주됩니다. 전통적인 소파술에서는 의사가 이를 알아차리지 못할 수 있으므로, 자궁경 검사와 함께 소파술을 시행하는 것이 선호됩니다.

이 방법을 사용하면 의사는 자궁 내강 전체와 벽을 볼 수 있으며, 그 영상은 화면에 표시됩니다. 하지만 오늘날 모든 병원에서 자궁경 검사를 시행할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 자궁용종 제거 방법으로서 전통적인 소파술에서 벗어나려는 노력이 진행되고 있습니다.

자궁 내막 폴립 레이저 제거

이 방법은 주변 조직을 손상시키지 않고 가장 정확하고 집중적으로 폴립을 제거하는 방법입니다. 자궁경부에 흉터가 남지 않아 생식 능력이 손상되지 않습니다. 임신을 계획 중인 가임기 여성에게 권장됩니다. 이 방법의 장점은 추가 입원이 필요하지 않다는 것입니다. 시술 시간은 평균 2~3시간을 넘지 않습니다. 회복이 매우 빠르며, 병가를 내지 않아도 됩니다. 하지만 정기 검진을 받아야 합니다. 약 일주일 후에 정기 검진을 받아야 합니다. 의사는 자궁 상태를 모니터링하고 수술 효과를 확인한 후 추가적인 회복 치료를 처방합니다.

흉터나 흔적이 없고, 합병증 위험도 배제되며, 출혈도 발생하지 않습니다. 레이저 용종 제거술은 가장 효과적이고 안전한 방법으로 여겨집니다. 용종을 층층이 제거할 수 있으며, 의사는 레이저 빔의 침투 깊이를 정확하게 조절할 수 있습니다. 레이저 빔을 이용한 제거술이기 때문에 난자 수정 가능성에 영향을 미치지 않습니다.

자궁 폴립 제거 후 분비물

수술 후 다양한 분비물이 관찰됩니다. 그중 일부는 자연스럽고 생리적인 것이며, 다른 일부는 병적인 과정의 결과입니다. 여성은 자연 분비물과 병적인 분비물의 주요 징후를 알아야 합니다. 자연적인 과정의 경우, 이를 통해 과도하고 근거 없는 불안감을 없앨 수 있습니다. 병적인 분비물의 경우, 이 부분을 인지하면 신속하게 의사와 상담하고 심각한 합병증을 예방하는 데 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

수술이 저외상성으로 시행된 경우, 분비물은 일반적으로 완전히 없거나 생리적 정상 범위 내에 있습니다. 일반적으로 2일 이상 지속되지 않습니다. 소파술과 같이 매우 외상적인 방법을 선택한 경우, 분비물은 2주에서 수개월까지 상당히 오랫동안 관찰될 수 있습니다.

생리적 정상 범위 내에서, 하루 50ml를 넘지 않는 끈적끈적한 붉은 분비물은 정상으로 간주됩니다. 일반적으로 5일 이상 지속되지 않으므로, 분비물의 양이나 지속 시간이 증가하면 의사와 상담해야 합니다.

출혈이 발생할 수도 있습니다. 생식기에서 붉은 피가 나오는 것은 쉽게 알 수 있습니다. 이 경우 가능한 한 빨리 구급차를 부르고 움직이지 않도록 해야 합니다. 의사가 도착하기 전에 꼼짝없이 누워 있어야 합니다. 이런 일은 드물게 발생합니다. 저혈당, 빈혈, 저혈압, 또는 혈액 응고를 감소시키거나 묽게 하는 약을 복용한 경우에도 출혈이 나타날 수 있습니다.

때때로 혈전이 배출될 수 있습니다. 혈전은 냄새가 없고, 어둡고, 점성이 높으며, 끈적끈적합니다. 이는 대개 수술 후 자궁강에 남아 있던 혈액이 배출되면서 발생합니다. 혈전은 수술 후 며칠 이내에 배출됩니다. 이러한 분비물이 5일 이상 지속되고, 특히 진홍색의 혈전이 진해지지 않고 걸쭉하게 나온다면 출혈을 의미할 수 있습니다. 이러한 경우 가능한 한 빨리 병원에 가야 합니다.

세균 감염이 발생하면 화농성 염증이 나타납니다. 화농성 염증은 탁해지고 때로는 녹색이나 노란색을 띠기도 합니다. 이는 미생물의 수와 종류에 따라 다릅니다. 이러한 분비물에는 종종 발열과 중독 증상이 동반됩니다. 통증과 작열감이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 즉시 의사와 상담하여 항균 치료를 받아야 합니다.

클로스트리듐이 자궁강에 침투하면 부패 과정이 관찰됩니다. 분비물은 점성이 있고 거품이 많으며 불쾌한 냄새가 납니다. 진한 노란색 또는 갈색을 띨 수 있습니다. 이 경우 즉시 의사에게 연락하여 패혈증 위험을 예방하기 위한 모든 필요한 조치를 취해야 합니다.

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자궁 폴립 제거 후 월경

생리 주기가 불규칙해지면 회복이 필요합니다. 보통 2~3개월 정도 걸립니다. 의사는 생리 주기를 조절하는 데 필요한 약물과 피임약을 처방할 것입니다. 이러한 약물은 반드시 정해진 복용 일정에 따라 복용해야 합니다.

자궁 폴립 제거 후 체온

용종 제거 후 체온이 한동안 높게 유지될 수 있습니다. 37.2~37.3도를 넘지 않는다면 정상입니다. 이러한 체온은 회복 과정을 나타낼 수 있으며, 내부 조직 및 장기 손상의 결과일 수도 있습니다.

체온이 이러한 지표를 초과하면 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이는 감염, 염증 과정, 봉합사 이탈 또는 상처 표면 손상 등 다양한 병리를 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 합병증, 감염 및 염증 과정의 징후입니다.

수술 후에는 신체가 약해져서 감염, 바이러스성 질병, 감기에 걸릴 위험이 크게 높아지고 만성 질환에 염증이 생길 수도 있다는 점을 고려해야 합니다.

수술 후 기간

자궁경이나 복강경 수술 시 합병증 위험은 거의 없습니다. 하지만 어떤 방법을 사용하든 수술 중 제거되지 않은 세포가 남아 폴립이 다시 자랄 위험이 항상 존재합니다. 단 하나의 세포라도 폴립의 반복적인 성장을 유발할 수 있습니다.

소파술은 자궁경 검사를 통해 시행하더라도 높은 위험을 수반합니다. 소파술을 시행하면 주변 조직이 심하게 손상되어 세포가 암세포로 재성장하거나 변성될 위험이 있습니다. 출혈 위험은 최소화되지만 완전히 배제되는 것은 아닙니다. 따라서 여성은 향후 건강 관리에 세심한 주의를 기울이고, 의사의 모든 권고를 따르며, 정기 검진을 받아야 합니다. 그렇게 하면 수술 후 합병증 없이 지낼 수 있습니다.

수술 후 첫 3일 동안은 통증이 있으므로 보통 진통제가 처방됩니다. 강한 진통제는 필요하지 않은 경우가 많으며, 노샤파(no-shpa)만으로도 충분합니다. 노샤파는 하루 세 번 복용합니다. 이렇게 하면 자궁 근육이 이완되어 경련으로 인해 자궁 경부에 혈액이 고이는 것을 방지할 수 있습니다.

의사는 또한 최소한의 개입이라도 염증을 동반하기 때문에 항염증제를 처방해야 합니다. 폴립의 재성장이나 자궁 점막의 과도한 비대를 유발하지 않도록 염증은 가능한 한 빨리 중단해야 합니다. 감염, 감염 및 염증 과정의 진행, 다른 생물권이나 미생물총 장애로 인한 염증의 위험이 있는 경우 항생제 치료를 받아야 합니다. 경우에 따라 프로바이오틱스 약물이 처방될 수 있습니다. 수술 중 소파술이나 찰과술을 시행한 경우에도 거의 항상 항생제 치료가 필요합니다. 이는 손상 부위가 넓고 주변 조직이 손상되어 염증을 유발할 수 있기 때문입니다.

제거된 용종은 항상 조직학적 검사를 통해 양성 또는 악성 종양 여부를 확인합니다. 악성 종양이 발견되면 추가적인 항암 치료가 필요할 수 있습니다. 결과는 일반적으로 분만 후 10~30일 후에 나옵니다. 모든 것은 절제된 조직의 생물학적 특성과 성장 속도에 따라 달라집니다. 조직은 현미경 검사 및 기타 방법으로 검사하며, 결과에 따라 적절한 치료가 처방됩니다.

용종의 원인이 호르몬 불균형인 경우, 호르몬제가 처방됩니다. 대부분 제스타겐과 피임약이 처방됩니다. 전통 의학과 동종요법 약물도 복합 회복 요법에 포함될 수 있지만, 이는 검사 결과를 받고 의사와 사전 상담을 거친 후에만 복용할 수 있습니다. 필요한 경우, 의사는 이러한 약물을 권장 목록에 포함시킬 것입니다. 그렇지 않은 경우, 이 점에 대해 의사와 상의해야 합니다.

때때로 진정제가 처방됩니다. 이는 특히 주변 조직 손상이나 호르몬 불균형의 경우에 효과적입니다. 진정제는 스트레스를 완화하고 치유 과정을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

빠른 회복을 촉진하고 회복 과정을 가속화하기 위해 비타민 요법, 면역 조절제와 같은 일반적인 강화 요법을 사용할 수 있습니다. 일상생활과 적절한 영양 섭취를 준수하는 것이 중요합니다. 음식은 삶거나 찐 음식과 같은 식이요법을 따라야 합니다. 알코올, 향신료, 양념, 지방이 많은 음식은 완전히 배제해야 합니다. 모든 요소를 고려하여 의사와 함께 식단을 조정해야 합니다. 이를 통해 신체의 자연 저항력을 높이고 방어 기전을 활성화할 수 있습니다. 물리 치료가 필요할 수 있으며, 특히 전기영동, 자기 치료, 초음파 치료에 주의를 기울여야 합니다.

수술 후 여성은 뜨거운 목욕, 사우나 또는 목욕탕에 가지 않아야 합니다. 이는 출혈을 유발할 수 있습니다. 샤워만 허용됩니다. 한 달 동안은 스포츠나 운동을 하지 마십시오. 한 달 동안 질 세척이나 성관계도 하지 마십시오. 진통제나 아스피린을 포함하여 혈액을 묽게 하는 약물을 복용하지 마십시오.

자궁폴립 제거 후 병가

평균적으로 수술 후 전체 기간 동안 병가가 제공됩니다. 추가 회복을 위해 1~2주가 추가로 제공될 수 있습니다. 모든 것은 신체 상태, 합병증 여부, 동반 질환 여부에 따라 달라집니다. 합병증이 발생하면 병가가 연장될 수 있습니다. 가장 긴 병가는 소파술이나 복부 수술 후입니다. 자궁경이나 복강경 수술의 경우 최대 일주일까지 병가가 지속될 수 있습니다. 레이저 제거술을 받은 경우, 2~3시간 후 정상적인 생활로 복귀할 수 있으므로 병가를 전혀 사용하지 않을 수도 있습니다.