자궁의 염증성 질환

자궁의 염증성 질환은 자궁, 나팔관 및 골반의 인접한 해부학적 구조를 포함한 상부 여성 생식기의 감염성 염증성 질환입니다.

감염과 염증은 신주위 구조를 포함한 복부 장기로 퍼질 수 있습니다(피츠-휴-커티스 증후군).

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역학

통계 연구에 따르면 매년 100만 명이 넘는 여성이 자궁 염증성 질환으로 산부인과를 방문합니다. 이 중 12만 5천 명에서 15만 명이 매년 입원합니다.

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원인 자궁 염증성 질환

클라미디아 트라코마티스는 자궁 염증성 질환의 주요 원인균입니다. 그 외 임균, 질 가드넬라균, 혈우병 감염균, 마이코플라스마 호미니스균, 단순포진 바이러스 2형, 트리코모나스균, 거대세포바이러스, 그리고 혐기성 세균(펩토코쿠스균과 박테로이데스균)도 있습니다. 복강경 검사 결과, 감염 사례의 30~40%에서 균총이 복합미생물인 것으로 나타났습니다.

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위험 요소

고위험군에는 여러 명의 성 파트너를 두고 피임을 하지 않는 25세 미만 여성이 포함됩니다. 자궁 염증성 질환은 복잡한 낙태, 출산, 자궁 소파술, 자궁난관조영술 및 기타 자궁 내 시술, 특히 질 내 미생물총 상태를 고려하지 않거나 무균 및 소독 규정을 위반하여 시행되는 시술로 인해 더욱 악화됩니다.

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조짐 자궁 염증성 질환

급성 자궁내막염은 전신 상태 악화, 체온 상승, 때때로 오한, 그리고 빈맥을 특징으로 합니다. 환자들은 하복부와 천골 부위의 통증을 호소합니다. 생식기 분비물은 점액성 화농성이며 탁하고 종종 불쾌한 냄새가 납니다. 질 검사 결과, 자궁은 적당히 커져 있고 통증이 있으며 부드러운 형태를 보입니다(자궁 퇴축은 출산 및 유산 후 흔히 발견됩니다).

만성 자궁내막염의 주요 증상은 월경 주기 장애(월경 과다, 빈발 월경)와 월경 후 혈변, 하복부, 천골, 허리 통증입니다. 자궁의 중등도 비대 및 압박, 그리고 주변 장기와의 유착으로 인한 자궁 주위염과 같은 운동성 제한이 관찰됩니다.

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양식

자궁의 염증성 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 자궁내막염 - 자궁 점막의 염증
• 자궁내막염 - 점막과 자궁근층의 염증
• 전자궁염은 자궁의 모든 층에 영향을 미치는 염증 과정입니다.

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합병증 및 결과

자궁의 염증성 질환은 난관난소농양, 미만성 복막염 및 피츠-휴-커티스 증후군의 발생으로 인해 더욱 복잡해질 수 있습니다.

주요 결과는 다음과 같습니다.

1. 만성 골반통. 환자의 약 25%에서 발생합니다. 이 통증은 주기적인 월경 주기 변화, 유착 또는 수막염과 관련이 있는 것으로 여겨집니다.
2. 불임 및 생식 능력 저하. 감염과 염증은 흉터 형성 및 자궁 유착으로 이어질 수 있습니다.
3. 자궁외 임신. 자궁외 임신 발생 위험이 15~50% 증가합니다.

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진단 자궁 염증성 질환

이 질병의 진단은 병력과 임상 증상을 바탕으로 합니다. 혈액 검사 결과는 염증 과정과 일치합니다. 자궁 분비물의 세균학적 검사를 통해 병원균을 확인하고 항생제 감수성을 확인할 수 있습니다.

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감별 진단

감별진단으로는 맹장염, 자궁경부염, 요로감염, 자궁내막증, 부속기 종양, 자궁외 임신 등이 있습니다.

치료 자궁 염증성 질환

급성 질환의 경우 환자는 입원합니다. 병원에서는 하복부에 냉찜질을 하고 감염원을 소독합니다.

차가운 소독액으로 자궁을 세척하고, 복합적인 보존적 치료를 시행합니다. 출산 및 낙태 후에는 자궁을 축소하는 약물을 사용해야 합니다.

자궁의 만성 염증성 질환 치료에는 일반적으로 물리치료, 온천요법, 그리고 신체의 면역 반응을 증가시키는 약물 사용이 포함됩니다. 초음파, 약물(요오드, 아연) 전기영동, 치료용 진흙, 파라핀, 오조케라이트, 라돈수(목욕, 세척)가 효과적입니다.