제 2형 및 제 1형 당뇨병의 메트포르민

가장 자주 처방되는 당뇨병 치료제 중 하나는 메트포르민입니다. 이 약물은 단독으로 복용하거나 복합 치료의 일부로 복용할 수 있습니다. 이 약물은 주로 신진대사 과정을 정상화하고 호르몬 수치를 안정시키고 조절하는 데 목적을 두고 있습니다. 이 약물의 처방 빈도가 증가함에 따라, 그 용도, 작용 기전, 적응증 및 금기증에 대한 의문이 점점 더 커지고 있습니다. 이 약물에 대한 주요 의문점을 더 자세히 살펴보겠습니다.

메트포르민은 1920년대에 처음 합성되어 혈당 수치를 낮추는 효과가 발견되었지만, 오랫동안 사용되지는 않았습니다. 1957년, 당뇨병에 대한 효과를 입증하는 임상 시험 결과가 발표되면서 메트포르민은 다시 도입되었습니다. 현재 메트포르민은 항당뇨제로 널리 처방되고 있지만, 특히 케톤산증을 비롯한 부작용에 대한 우려가 상당합니다.[ 1 ]

당뇨병이 없어도 메트포르민을 복용할 수 있나요?

전통적으로 메트포르민은 당뇨병 치료에 처방되는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 설명서를 읽어보면 이 약물의 작용 기전이 상당히 광범위하다는 것을 알 수 있습니다. 이와 관련하여 "당뇨병이 없는데도 메트포르민을 복용할 수 있을까요?"라는 자연스러운 의문이 제기됩니다. 따라서 이 질문에 답하기 위해서는 메트포르민이 신체에 미치는 약리학적 효과의 구체적인 내용을 살펴봐야 합니다. 우선, 메트포르민이 포도당신생성 과정을 억제하는 능력이 주목을 받습니다. 이 약물을 복용하면 위장관에서 포도당 흡수가 지연됩니다.

이 약물은 탄수화물 대사를 포함한 신진대사를 정상화하여 체중 안정화 또는 중등도 체중 감소를 촉진합니다. 중성지방, LDL, VLDL 수치 감소가 관찰됩니다. 또한, 플라스미노겐 활성제 억제제를 억제함으로써 혈액의 섬유소 용해 특성을 개선하는 효과도 주목할 만합니다.

2012년 무작위 이중맹검 임상 내약성 연구에 따르면, 위약과 비교하여 메트포르민 복용의 부작용과 체중 및 허리둘레 변화에 미치는 영향을 분석한 결과, 당뇨병 예방에 사용되는 메트포르민은 안전하고 내약성이 좋은 것으로 나타났습니다.[ 2 ]

따라서 위의 모든 내용을 통해 이 약물은 포도당 수치를 정상화하고 포도당신생 과정을 조절할 뿐만 아니라 여러 다른 중요한 기능도 수행한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 특히, 체중을 조절하고 탄수화물 대사를 정상화하는 능력 덕분에 이 약물은 과체중, 대사 장애로 인한 비만을 치료하고 호르몬 수치와 생화학적 매개변수를 안정화하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 이 약물은 죽상경화증, [ 3 ], [ 4 ] 관상동맥 심장 질환, 혈전색전증, 정맥류 및 기타 혈관 질환을 예방하는 탁월한 수단입니다.

다낭성 난소 증후군 여성에게도 사용됩니다. 메트포르민은 생리 주기를 더 규칙적으로 만들고 생식력을 증가시킬 수 있습니다. [ 5 ] 미국 국립보건원(NIH)은 다른 치료법이 만족스러운 결과를 얻지 못했을 때, 체질량지수(BMI)가 25 이상인 다낭성 난소 증후군 여성에게 무배란 및 불임 치료를 위해 메트포르민을 처방할 것을 권고했습니다. [ 6 ]

위약과 비교하여 신경 보호 효과가 있어 당뇨병 환자의 치매 발병 위험을 감소시킵니다.[ 7 ]

한 연구에서 메트포르민을 사용하면 메트포르민을 사용하지 않은 위약군에 비해 췌장암 위험이 62% 감소했습니다. 설포닐우레아 또는 인슐린을 복용한 참가자는 위약군에 비해 췌장암 위험이 각각 2.5배와 5배 증가했습니다. [ 8 ] 메트포르민은 결장암, 췌장암, 유방암, 난소암, 전립선암 및 폐암 세포에 강력한 항증식 효과를 보였습니다. [ 9 ] 항산화 활성이 있습니다. [ 10 ]

메트포르민 - 노년의 치료제

메트포르민이 노년의 치료제라고 흔히들 말하지만, 실제로는 그렇지 않습니다. 오히려 60세 이상 환자에게는 권장되지 않습니다. 체내 흡수율이 낮고 심각한 신장 기능 장애를 유발할 수 있기 때문입니다. 메트포르민은 탄수화물과 지방 대사를 정상화하고, 체중을 안정시키며, 웰빙을 증진시키고, 심장과 혈관 상태를 정상화하며, 여러 심혈관 질환과 대사 장애를 예방하는 데 도움이 됩니다. 하지만 부작용이 발생할 수 있으므로, 적절한 적응증 없이 복용하는 것은 매우 권장되지 않습니다. 메트포르민을 포함한 어떤 약물도 모든 질병과 노년의 만병통치약이 될 수 없다는 점을 명심해야 합니다. 적어도 메트포르민은 조직 대사 과정에 영향을 미치고, 노화는 세포 수준에서 일어나기 때문입니다.

메트포르민은 당뇨병 환자의 암 발생률을 감소시키고 생존율을 향상시키는 것으로 보입니다. 시험관 내 데이터와 동물 연구는 이러한 인간 역학 연구 결과를 뒷받침합니다. 메트포르민은 암 발생 및 성장을 억제하는 여러 가지 잠재적 기전을 가지고 있습니다. 예를 들어, 메트포르민은 간의 포도당신생성을 억제하여 순환 포도당 수치를 감소시키고, 인슐린 민감도를 증가시켜 순환 인슐린 수치를 감소시킵니다. 세포 내에서 메트포르민은 AMPK를 활성화하여 단백질 합성과 세포 증식을 감소시킵니다. 또한, 메타포르민은 유선 기질 세포의 아로마타제 활성을 감소시킵니다. 마지막으로, 메트포르민은 줄기세포 개체군을 감소시키고 상피세포에서 중간엽세포로의 전이를 억제하여 재발 및 종양 공격성 위험을 감소시킵니다. [ 11 ] 그러나 암에 대한 메트포르민의 잠재적인 유익한 효과에 대한 과학적 근거는 추가적인 장기적이고 값비싼 임상시험을 시작하기 전에 비판적으로 검토되어야 합니다. [ 12 ]

적응증 메트포르민

메트포르민의 주요 적응증은 제2형 당뇨병입니다. 이는 인슐린 비의존성 당뇨병입니다. 이 약물은 신진대사 과정을 교정하고 탄수화물과 지방의 대사를 정상화하기 위해 처방됩니다. 비만, 과체중, 죽상동맥경화증 예방, 그리고 신체의 대사 장애와 관련된 질환에 효과적입니다.

당뇨병 발병 위험이 높은 개인의 경우 메트포르민 치료는 체중과 인슐린 저항성을 감소시키고 지질 프로필을 개선하며 당뇨병 발생률을 40%까지 감소시킵니다.[ 13 ] 수십 년간의 메트포르민 임상 사용을 통해 일반적으로 내약성이 우수하고 당뇨병 전단계 예방을 위한 치료적 사용에 안전한 것으로 나타났습니다.[ 14 ]

HIV 감염에 대한 일부 항레트로바이러스제 사용은 포도당 내성, 인슐린 저항성, 고인슐린혈증, 그리고 제2형 당뇨병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 환자들은 낮은 HDL-C, 고중성지방혈증, 그리고 높은 심혈관 질환 위험을 보입니다. 이러한 대사 변화는 종종 피하지방 감소 및 내장 지방 증가와 관련이 있습니다. [ 15 ], [ 16 ]

프로테아제 억제제를 이용한 항레트로바이러스 치료는 포도당 수송체(GLUT-4)를 매개로 하는 포도당 수송을 억제합니다.[ 17 ] 이러한 억제제는 HIV 감염 환자의 인슐린 저항성과 체성분 변화에 부분적으로 기여할 가능성이 있습니다. 메트포르민은 850mg을 하루 3회 8주간 투여한 결과, 내장 지방량과 인슐린 저항성을 감소시키는 것으로 나타났습니다.[ 18 ]

최근 연구에 따르면 메트포르민은 신독성 약물에 대해 치료적 또는 신보호적 효과가 있을 수 있다고 합니다.[ 19 ] 또한 당뇨병성 신병증에 좋은 효능이 있는 것으로 나타났습니다.[ 20 ], [ 21 ] 또한 당뇨병 환자의 알부민뇨를 현저히 감소시킵니다. 그러나 이러한 효과의 정확한 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 최근 연구에 따르면 메트포르민의 치료적 효과는 조직 내 아데노신 일인산(AMP) 활성화 키나제에 대한 작용을 통해 매개되는 것으로 나타났습니다.[ 22 ], [ 23 ] 다양한 연구에 따르면 메트포르민은 세포 내 활성 산소종(ROS)의 양을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.[ 24 ] 산화 스트레스를 조절하고 신세뇨관 생화학적 변화를 회복시켜 세뇨관 손상을 보호합니다. 메트포르민은 당뇨병성 신병증에서 사구체 세포를 보호할 수도 있습니다.[ 25 ]

2형 당뇨병에 대한 메트포르민

메트포르민은 주로 제2형 당뇨병에 처방됩니다. 하지만 이것이 주요 적응증은 아닙니다. 이 질환은 인슐린 비의존형으로 특징지어집니다. 이 질환은 적절한 신체 활동과 적절한 식이요법을 통해 개선될 수 있으며, 이를 통해 혈당을 조절할 수 있습니다. 메트포르민은 또한 추가적인 치료제입니다. 탄수화물 대사를 조절하고 호르몬 수치를 정상화하며, 포도당신생성 과정을 정상화합니다. 이 약물은 인슐린 수치에 큰 영향을 미치지 않으므로 인슐린 비의존형 당뇨병 치료에 이상적입니다.

2014년 Bannister CA, Holden SE 등의 연구에 따르면, 메트포르민 단독 요법으로 치료를 시작한 제2형 당뇨병 환자의 생존율은 비당뇨병 대조군보다 15% 더 높았습니다. 설포닐우레아를 투여받은 환자의 생존율은 대조군과 메트포르민 단독 요법군 모두에 비해 유의미하게 짧았습니다(38%). [ 26 ]

1형 당뇨병에 대한 메트포르민

1형 당뇨병에서 메트포르민은 인슐린 수치를 크게 변화시켜 인슐린 투여 필요성을 줄입니다.[ 27 ] 이는 약물이 결합 인슐린과 유리 인슐린의 비율을 급격히 감소시키기 때문입니다.인슐린과 프로인슐린의 비율도 증가합니다.또한 신체의 포도당 합성의 주요 연결 고리뿐만 아니라 장관 벽을 통한 흡수 과정에도 영향을 미치기 때문에 환자의 혈당 수치 조절 능력에 긍정적인 영향을 미칩니다.전체 탄수화물 대사를 정상화하고 특히 지방산과 포도당 운반체의 수준을 조절하여 대사의 다른 연결 고리를 정상화함으로써 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다.

릴리스 양식

메트포르민의 주요 형태는 정제입니다. 정제는 윗면이 필름 코팅되어 있습니다. 정제는 10개씩 셀 단위로 포장됩니다. 셀은 3, 5, 6, 10, 12개씩 골판지 팩에 포장됩니다. 정제 한 개에는 활성 성분인 메트포르민 염산염 1000mg이 함유되어 있습니다.

당뇨병 환자에게는 메트포르민 정제가 처방됩니다. 이 정제는 경구 투여용입니다. 메트포르민은 체내 혈당을 낮추고 탄수화물 대사 및 지방산 합성의 주요 지표를 정상화합니다. 따라서 전반적인 신진대사뿐만 아니라 호르몬 수치도 정상화되어 환자의 건강 상태와 객관적 지표에 긍정적인 영향을 미칩니다.

약력학

약물의 약력학을 분석할 때 활성 물질이 메트포르민 염산염이라는 점에 주목할 가치가 있습니다.메트포르민은 일반적으로 용량에 따라 공복 혈장 포도당과 HbA1c 수치를 감소시킵니다.[ 28 ] 메트포르민은 말초 혈액 포도당 이용률을 증가시키는데, 이는 주로 골격근에서 비산화 포도당 이용률이 증가하기 때문에 발생하며 저혈당을 유발하지 않습니다.[ 29 ] 탄수화물과 지방 대사에 영향을 미치고 말초 인슐린 수용체에 영향을 미치며 체내 인슐린을 재분배하고 간 기능을 자극합니다. 주목할 점은 혈액의 섬유소 용해 특성을 변경하는 능력입니다.이 약물은 주로 조직 대사에 영향을 미칩니다.

아데노신 일인산 키나아제(AMPK)를 활성화하여 간에서 포도당신생성 및 글리코겐 합성에 관여하는 주요 효소를 억제하고, 근육에서 인슐린 신호 전달 및 포도당 수송을 자극합니다. AMPK는 세포 및 장기 대사를 조절합니다. [ 30 ], [ 31 ]

메트포르민은 포도당신생성을 감소시켜 2형 당뇨병 환자의 내인성 포도당 생성을 33% 감소시킵니다.[ 32 ]

약동학

약동학 분석 시, 이 약물은 위장관 벽을 통해 점진적으로 흡수되어 혈액으로 천천히 침투한다는 점에 유의해야 합니다. 혈중 약물 농도는 2.5시간 후에 최대치를 나타냅니다. 이 약물의 생체이용률은 50~60%입니다. 음식과 메트포르민을 동시에 섭취하면 흡수 속도가 느려집니다. 조직 내 약물 분포는 매우 빠르게 진행됩니다. 혈장 단백질과의 결합은 거의 관찰되지 않습니다. 타액선, 간, 신장에 약물이 축적되는 것이 관찰됩니다. 이 약물은 신장을 통해 변화 없이 배출됩니다. 반감기는 2~6시간입니다. 신장 기능이 저하된 경우, 메트포르민은 체내에서 서서히 제거될 수 있습니다.

투약 및 투여

일반적으로 약물의 투여 방법과 용량은 의사가 실험실 검사 결과를 바탕으로 처방합니다. 특히 혈중 포도당 수치를 아는 것이 중요합니다. 또한, 투여 방법과 용량은 약물이 단독 요법으로 처방되는지 복합 요법의 일부로 처방되는지에 따라 여러 측면에서 달라집니다.

이 약은 경구로 처방됩니다.식사 중과 식사 후에 복용할 수 있습니다.단독 요법을 시행하는 경우, 초기 단일 복용량은 하루 1~3회 500mg입니다.필요한 경우 초기 복용량 850mg이 처방됩니다.필요한 경우 복용량을 점차적으로 늘려 하루 최대 2~3g까지 늘릴 수 있습니다.복용량은 일주일 간격으로 점진적으로 늘립니다.어린이의 경우 초기 복용량은 성인 복용량(500mg 또는 850mg)과 다르지 않습니다.일일 복용량은 하루 최대 2g까지 늘릴 수 있습니다.이 경우 일일 복용량을 2~3회 복용해야 합니다.어린이는 10세 이상의 어린이를 의미합니다.메트포르민은 10세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다.

병용 요법에서는 초기 용량으로 500mg 또는 850mg을 하루 2~3회 투여합니다. 10~15일마다 검사 결과 및 혈당 수치에 따라 용량을 조절해야 합니다.

당뇨병 환자의 경우 메트포르민을 올바르게 복용하는 방법은 무엇입니까?

메트포르민을 복용하는 사람은 당뇨병에 대한 메트포르민의 올바른 복용법을 알아야 합니다. 따라서 먼저 약물의 복용량은 혈중 포도당 수치에 따라 달라진다는 것을 이해해야 합니다. 따라서 먼저 혈액 검사를 통해 포도당 수치를 확인하는 것이 좋습니다. 그 후 적절한 치료법을 처방하고 복용량을 선택할 수 있도록 의사와 상담해야 합니다. 복용량은 연령과 치료 요법에 따라 달라집니다. 일반적으로 가장 표준적인 치료 요법에서는 1회 복용량당 500~850mg으로 처방됩니다. 하루 2~3회 복용합니다.

환자가 기억해야 할 두 번째 사항은 필요시 복용량을 늘릴 수 있다는 것입니다. 복용량은 일주일 간격으로 점진적으로 늘려야 합니다. 최대 허용량은 하루 2.5g입니다.

메트포르민의 적절한 치료를 위한 세 번째 중요한 조건은 10~15일마다 혈당 검사를 반복하는 것입니다. 검사 결과에 따라 용량과 치료 계획을 조정합니다.

메트포르민은 얼마나 오랫동안 복용할 수 있나요?

메트포르민을 복용하는 환자들을 괴롭히는 주요 질문 중 하나는 "메트포르민을 얼마나 오랫동안 복용할 수 있나요?"입니다. 이 약의 설명서에는 구체적인 치료 기간이 명시되어 있지 않습니다. 따라서 이 약은 장기 사용을 목적으로 합니다. 즉, 대사 과정 정상화를 목표로 하며, 이는 원칙적으로 단기적인 효과가 아닙니다. 메트포르민은 수개월에서 1년 이상 복용할 수 있습니다. 혈당 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다. 혈당 수치 및 기타 생화학적 지표가 정상으로 돌아왔다고 해서 복용을 중단해서는 안 됩니다. 복용을 중단하면 병리학적 변화가 재발하고 상태가 악화될 수 있습니다. 혈당 수치를 안정적으로 안정화하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 모니터링하는 지표가 최소 2~3개월 동안 기준치 내에 있어야 합니다.

어린이를 위한 신청서

때때로 어린이에게 메트포르민을 사용해야 할 필요가 있습니다. 이 약물은 일반적으로 2형 당뇨병에 처방됩니다. 드물게는 1형 당뇨병 치료에도 처방될 수 있습니다. 또한 탄수화물 및 지방 대사를 교정하고, 혈당 수치를 정상화하고, 체중을 안정시키고, 혈전증 경향이 있는 혈전 발생 위험을 줄이기 위해 어린이에게 처방될 수 있습니다. 이 약물은 10세 미만 어린이에게는 권장되지 않습니다. 치료를 시작하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 용량은 혈당 수치 및 기타 생화학적 매개변수에 따라 선택되므로 어린이에게 약물을 처방하기 전에 실험실 검사를 실시해야 합니다. 메트포르민은 어린이의 2형 당뇨병 치료에 안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다. 혈당 조절을 크게 개선합니다. [ 38 ]

체중 감량을 위해 메트포르민을 어떻게 복용하나요?

메트포르민은 탄수화물과 지방 대사를 정상화하고 호르몬 수치를 안정시키는 약물이기 때문에 체중 감량에 처방될 수 있습니다. 체중 감량뿐만 아니라 목표 체중까지 안정화시켜 줍니다. 체중 감량을 위한 메트포르민 복용 방법은 신체의 주요 생화학적 지표에 따라 개별적으로 선택되므로 의사가 권장할 수 있습니다. 가장 일반적인 치료 계획은 다음과 같습니다. 하루 500mg을 매일 복용합니다. 10~15일 후 혈액 검사를 통해 혈당 수치를 측정하고, 그 후 용량을 조절합니다.

임신 메트포르민 중 사용

현재 임산부와 태아의 신체에 미치는 이 약물의 특정 효과에 대한 결론을 내릴 수 있는 신뢰할 수 있는 데이터와 충분한 연구가 없습니다. 임신 중 메트포르민은 긴급하게 필요한 경우에만 사용할 수 있습니다. 이 약물을 거부할 경우 심각한 부작용이 발생할 위험이 있으므로 복용하는 것이 좋습니다. 이 약물은 태반 장벽을 통과하는 것으로 알려져 있습니다. 태아에게 심각한 부작용은 없습니다. 기형 발생은 약물 용량이 치료 용량의 2~3배인 경우에만 발생합니다. 그러나 임상에서 일반적으로 사용되는 치료 용량은 태아에게 어떠한 반응도 유발하지 않습니다. 돌연변이 유발 효과도 없습니다.

자궁 내 메트포르민에 노출된 아이들은 피하지방량이 더 많았지만, 전체 체지방량은 인슐린 단독 치료를 받은 아이들의 아이들과 유사했습니다. 이러한 변화가 이후 성인기에도 지속되는지, 그리고 메트포르민에 노출된 아이들이 내장지방이 적고 인슐린 민감도가 더 높은지 확인하기 위해서는 추가 추적 관찰이 필요합니다.[ 33 ]

금기 사항

메트포르민은 사용에 금기 사항이 있습니다. 따라서 급성 및 만성 신장 질환에는 처방하지 않는 것이 좋습니다. 약물이 신장에서 대사되어 신장을 통해 배설되기 때문에 신장에 가해지는 부하가 급격히 증가하여 악화될 수 있습니다. 신부전, 당뇨병성 혼수, 전혼수 상태에서는 엄격히 금기입니다. 케톤산증, 심한 탈수, 급성 염증성 및 감염성 질환이 있는 경우에는 이 약물을 복용해서는 안 됩니다. 이 약물은 특히 심부전, 호흡부전, 심근경색과 같은 질환을 포함한 저산소증 위험이 증가하여 위험합니다. 요오드 함유 조영제 사용이 필요한 진단 검사 준비에는 이 약물을 처방하지 않습니다. 예를 들어, 요로조영술, 담관조영술, 혈관조영술을 계획하는 경우에는 이 약물을 사용할 수 없습니다. 때때로 약물에 대한 개인적인 불내성이 나타나 알레르기 반응, 신체의 민감도 및 반응성 증가를 동반하는 경우가 있습니다. 금기 사항에는 급성 알코올 중독이나 만성 알코올 중독을 포함한 신체 중독이 포함됩니다.

부작용 메트포르민

메트포르민은 4년간 추적 관찰한 51,675명의 환자에서 심혈관 질환 및 전인구 사망률에 대해 인슐린보다 낮은 위험을 나타냈으며, 다른 경구 저혈당제와 비교했을 때 전인구 사망률에 대해서도 약간 낮은 위험을 나타냈습니다.[ 34 ]

메트포르민 치료 중 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 불편감 등의 소화불량과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 대개 치료 초기에 나타납니다. 드물게 간염과 같은 간 질환이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 단기간에 나타나며 약물 복용을 중단하면 비교적 빠르게 사라집니다. 또한, 경우에 따라 유산산증 및 비타민 B 흡수 장애가 나타날 수 있습니다.

메트포르민은 오랫동안 젖산산증(LA)을 유발하는 것으로 알려져 왔지만, 여러 출처에서 얻은 증거로 인해 연구자들은 직접적인 인과 관계에 의문을 제기하고 있습니다. 메트포르민이 아니라 당뇨병이 LA의 주요 위험 요인입니다.[ 35 ]

위장관 불내증은 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.[ 36 ] 심근경색(MI)의 발생도 중요한 부작용이지만 메트포르민의 경우 설포닐우레아보다 덜 흔합니다.[ 37 ]

과다 복용

메트포르민은 간과 신장에서 대사되므로 과다 복용 사례는 보고된 바 없습니다. 과다 복용된 메트포르민은 거의 변화 없이 소변으로 자유롭게 배출됩니다. 단, 신장 기능 장애의 경우 약물이 신장에 축적되어 중독 증상을 유발할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

메트포르민을 복용할 때는 다른 약물과의 상호작용에 대한 특성을 고려해야 합니다. 따라서 인슐린, 살리실산염, 옥시테트라사이클린, 설포닐우레아 유도체와 함께 복용하면 효과가 향상됩니다. 또한 MAO 억제제, ACE 억제제, 클로피브레이트, 사이클로포스파마이드와 함께 복용하면 효과가 향상됩니다.

일부 호르몬제 치료 중 또는 호르몬 피임제 복용 시 이 약을 복용하면 혈당 강하 효과가 감소할 수 있습니다. 또한, 이뇨제나 니코틴산 유도체와 병용 시 혈당 강하 효과가 감소합니다.

이 약물은 신장 기능 장애를 유발할 수 있으므로 진단 검사에 사용되는 조영제와 병용할 수 없으며, 최대 신부전까지 이를 수 있습니다. 젖산산증도 발생할 수 있습니다. 이 약물은 베타-아드레날린 작용제와 병용해서는 안 되며, 혈당 농도를 엄격히 조절해야 합니다. 시메티딘, 루프 이뇨제와 병용 시 젖산산증이 발생합니다. 니페딜린과 양이온성 약물은 약물의 흡수능을 높이고 혈중 흡수율을 증가시키는 데 도움이 됩니다.

메트포르민과 알코올

메트포르민으로 치료받는 환자는 메트포르민과 알코올이 서로 호환되지 않는다는 점을 기억해야 합니다. 이 약과 에탄올을 병용 투여하면 젖산산증이 발생할 수 있으며, 신장 기능도 심각하게 손상될 수 있습니다. 가장 심각한 경우에는 신부전이 발생할 수 있습니다.

저장 조건

일반적으로 약물의 보관 조건은 포장에 표시되어 있습니다. 대부분의 경우 메포르민은 직사광선을 피하고 열원에서 멀리 떨어진 건조한 곳에 보관합니다. 약물은 습기로부터 보호되고 비교적 정상적인 실온의 장소에 보관해야 합니다. 이 장소는 어린이와 동물이 접근할 수 없는 곳이어야 합니다.

유통 기한

일반적으로 유효기간은 포장에 표시되어 있습니다. 메트포르민의 경우, 제조일로부터 2~3년입니다. 유효기간이 지난 약은 복용할 수 없습니다. 유효기간이 지난 약을 복용하면 중독이나 기타 부작용이 발생할 수 있습니다. 또는 약의 효과가 없을 수도 있습니다.

유사체

메트포르민의 직접적인 유사체는 없습니다. 그러나 간접적인 수단으로, 어떤 면에서는 이 약물의 유사체로 간주될 수 있는 약물로는 디곡신, 퀴닌, 퀴니딘 등이 있습니다. 이들은 운반 체계에서 경쟁하기 때문에 함께 복용하면 메트포르민의 흡수와 동화를 증가시킵니다. 또한, 유사체로 3-6-9 오메가 비타민 복합체, 합리적으로 선택된 단백질, 지방, 탄수화물, 그리고 조직 및 탄수화물 대사 정상화를 목표로 하는 다양한 수단과 식품 첨가물을 고려할 수 있습니다.

당뇨병 치료에 메트포르민을 대체할 수 있는 것은 무엇입니까?

당뇨병 치료를 위해 메트포르민을 어떤 약으로 대체해야 할지 모르겠다면 물론 의사와 상담해야 합니다. 어떤 경우에도 자의로 약 복용을 중단하거나 다른 약으로 대체해서는 안 됩니다. 심각한 합병증과 추가적인 대사 장애가 발생할 수 있습니다. 많은 전문가들은 메트포르민 대신 약초나 동종요법 치료제를 사용할 것을 권장합니다. 메트포르민을 대체할 수 있는 주요 약초들을 살펴보겠습니다.

당뇨병의 경우 메트포르민 대신 스테비아, [ 39 ] 염소루, [ 40 ] 아마란스, [ 41 ] 쑥과 같은 약초가 종종 처방됩니다. [ 42 ]

약초는 단독 요법의 일부로 사용되거나, 약용 차(infusions)를 제조합니다. 많은 약초가 약초 탕약, 차, 연고 형태로 사용됩니다. 어떤 약초는 차나 식품 보충제로 사용됩니다.

혈당 수치를 낮추는 약초는 당뇨병 치료에 가장 흔히 처방됩니다. 아래에서 소개하는 약초들은 혈당 수치를 낮추는 데 효과적인 약초입니다.

• 야로우; [ 43 ]
• 일반 매자나무; [ 44 ]
• 가막살나무(Viburnum vulgare); [ 45 ]
• 마시멜로 뿌리; [ 46 ]
• 세이지; [ 47 ]
• 페퍼민트.[ 48 ]

의사들의 리뷰

환자에게 메트포르민을 처방하는 의사들의 후기를 분석했습니다. 따라서 대부분의 의사는 제2형 당뇨병을 이 약의 주요 처방 조건으로 간주합니다. 그러나 제1형 당뇨병 치료, 호르몬 장애 및 비만의 치료 및 예방에 성공적으로 사용된 사례도 있습니다. 이 약의 장점은 신진대사를 정상화하고 체중을 감소시킬 뿐만 아니라 비교적 안정적인 수준으로 유지한다는 것입니다.

긍정적인 평가가 지배적입니다. 의사들은 적절한 치료 요법과 용량을 선택하면 환자가 약물을 잘 견딜 수 있다고 말합니다. 장기간 복용할 수 있고, 체내 흡수와 내약성이 우수하며, 부작용이 거의 없습니다. 또한 과다 복용 시 신장을 통해 체외로 배출되므로 과다 복용이 매우 어렵습니다. 장기간 복용 시 안정적인 혈당 수치를 유지하고 고혈당 및 저혈당 발작을 예방할 수 있습니다.

부정적인 리뷰는 극히 드뭅니다. 저희가 찾아낸 부정적인 리뷰 중 거의 대부분이 환자에게 잘못된 용량(과소평가된 용량)이 투여되었다는 사실과 관련이 있습니다. 결과적으로 약물은 효과가 없었습니다. 이는 약물 복용 시 올바른 요법을 선택하고 올바른 치료 요법과 전략을 수립하는 것의 중요성과 중요성을 다시 한번 확인시켜 줍니다. 많은 의사들은 당뇨병 치료에 메트포르민을 사용할 때는 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 한다고 강조합니다.