경골 탈구: 원인, 증상, 진단, 치료

ICD-10 코드

S83.1. 무릎관절 탈구.

정강이 염좌의 역학

경골 탈구는 전체 탈구의 1~1.5%를 차지합니다.

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발목 염좌의 원인은 무엇입니까?

이러한 탈구 는 상당한 기계적 힘의 영향을 받는 직간접적인 외상으로 인해 발생합니다. 허벅지와 정강이의 관절면이 분리되려면 무릎 관절의 모든 인대 또는 거의 모든 인대가 파열되어야 합니다. 정강이가 탈구되면 반월판이 손상되고, 때로는 혈관신경 다발도 손상됩니다.

발목 탈구의 증상

정강이 탈구는 쉽게 진단할 수 있습니다. 하지의 무릎 관절 부위가 총검 모양입니다. 무릎 관절은 변형되어 있으며, 대퇴골과 정강이의 비정상적인 위치에 있는 과두가 촉진됩니다. 무릎 관절은 불안정하여 능동적인 움직임이 불가능하고, 사지는 짧아져 있습니다.

발의 동맥의 맥박과 다리와 발의 신경 분포를 확인하는 것이 필수적입니다.

발목 탈구의 분류

부상으로 인한 정강이 탈구의 종류에 따라 후방, 전방, 외측, 내측 탈구가 있습니다. 정강이의 후방 탈구가 더 흔합니다.

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발목 탈구의 합병증

하퇴 탈구의 합병증으로는 비골신경, 슬와동맥 및 슬와정맥 손상이 포함될 수 있습니다.

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발목 탈구 진단

엑스레이 검사 결과 하퇴가 한 방향 또는 다른 방향으로 탈구된 것이 보입니다.

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경골 탈구 치료

경골 탈구의 보수적 치료

전신 마취 또는 국소 마취 하에 탈구를 긴급히 제거하는 것이 필요합니다. 환자를 반듯이 눕힙니다. 보조자가 환자의 고관절을 고정하고, 외과의는 무릎 관절에서 굽은 정강이뼈를 견인합니다. 신전 후, 정강이 근위부를 변위 위치로 되돌리고, 사지를 5~10° 각도로 신전합니다. 무릎 관절을 천자하고 내용물을 제거합니다.

허벅지 위쪽 1/3 지점부터 손가락 끝까지 원형 석고 캐스트를 8~10주 동안 착용합니다. 3일차부터는 UHF 및 정적 운동 요법을 시행합니다. 7~10일 후 환자는 목발을 짚고 걸을 수 있습니다. 고정이 해제되면 물리 치료, 능동 및 수동 운동 요법, 수치료를 시행하지만, 3~4주 동안은 다리에 체중을 싣지 않고 목발을 짚고 걸어야 합니다.

경골 탈구의 수술적 치료

무릎 관절의 불안정성이 지속될 경우, 가능한 최대 운동 범위를 달성해야 하며, 손상된 십자인대나 측부인대의 성형수술 시기를 결정해야 합니다.

무능력의 대략적인 기간

3.5~4개월 안에 작업 능력이 회복됩니다.

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