지루성 건선: 두피, 얼굴, 지루성 피부염과의 차이점

대부분의 저속 건선 환자는 팔꿈치와 무릎 피부뿐만 아니라 머리를 포함한 전신에 특징적인 발진이 나타납니다. 특히 머리에 발생하는 피부 병변은 종종 지루성 건선으로 진단됩니다.

아마도 한때 이 용어 사용에 결정적인 역할을 한 것은 두피 건선 과 또 다른 흔한 피부 질환인 지루성 피부염의 동일한 국소화였을 것입니다. 그렇다면 건선과 지루성 피부염의 차이점은 무엇일까요? 그리고 두피의 지루성 건선은 두 가지 유사한 질병을 서로 구분하는 것이 불가능하다는 것을 보여주는 단순한 진단 체계일까요?

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원인 지루성 건선

이러한 해석을 고수한다면, 지루성 건선의 원인은 건선 자체의 원인과 동일합니다. 즉, 이 질환은 적절한 내분비, 면역 또는 신경학적 매개 요인이 존재할 때 발생합니다. 그러나 임상 피부학(Clinical Dermatology) 저널에 따르면, 지루성 건선은 단순히 지루성 피부염과 건선이 결합된 것으로, 두 질환이 동시에 발생하고 머리에 나타나는 일반적인 건선과는 약간 다른 양상을 보이며, 외국 전문가들은 이를 지루성 건선 또는 지루성 유사 건선이라고 부릅니다.

실제로 건선과 지루성 피부염이 공존하는 것은 드문 일이 아니며, 두 질환 모두 증상적으로 유사하여 진단 시 감별에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 그렇다면 건선과 지루성 피부염은 어떻게 다를까요?

우선, 각 질병에는 고유한 원인이 있지만, 건선의 발병 기전은 특정 감염원과 관련이 없습니다. 건선이 발생하는 이유, 건선 발생 위험 요인, 그리고 건선의 병인학적 특징에 대해 이 주제에 전념하는 특별 자료인 " 건선의 원인" 에서 자세히 알아보세요.

그러나 지루성 피부염은 피부의 피지선에서 보호 지질 분비물인 피지가 비정상적으로 증가하는 것과 관련이 있는데, 피지에는 알레르기성, 호르몬성 또는 유전적 원인(지성 피부)이 있을 수 있습니다.

그러나 진균학자들은 지루성 피부염 발생의 주범이 모든 사람의 피부에 서식하는 단세포 지질 의존성 효모(말라세지아 SPP 속, M. sympodialis, M. globosa, M. slooffiae)라고 생각합니다. 이 효모는 모든 사람의 피부에 서식하며, 즉 피부의 필수 미생물총에 속합니다. 이들은 피지를 분해하는 효소인 리파아제를 생성하여 피지 구성을 변화시킵니다. 중성지방은 유리지방산으로 전환되고, 왁스 에스테르의 비율이 증가하며, 피부의 알칼리도가 증가합니다. 피부 수용체(TLR, LRP-1, A2MR 등)가 이에 반응하여 프로스타글란딘, 인터루킨, 히스타민 및 기타 염증 매개체의 화학주성을 활성화하고 부종, 충혈, 가려움증 등의 국소 면역 반응을 유발합니다.

또한 건선이 지루성 피부염과 합쳐지면(피지 과다 생성과 산화 촉진의 배경에서) 일반적인 건선에서 각질 세포의 증식이 심화되고, 지루성 아토피 피부염과 건선과 같은 피부병에서도 마찬가지입니다.

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조짐 지루성 건선

사실, 지루성 건선의 증상은 일반적인 두피 건선과 지루성 피부염의 증상이 합쳐진 것입니다.

일반 건선의 첫 징후가 시각적으로 뚜렷이 구분되는 충혈성 丘疹으로 나타나고, 이것이 빠르게 크기가 커지고 건조한 은백색 비늘로 덮인 두꺼운 반점이 된다면, 지루성 건선의 피부 발진의 형태학적 요소에는 약간의 차이가 있습니다.

두피 지루성 건선은 발진과 홍반, 각질 등의 주요 증상으로 나타나지만, 건선 부위는 기름기가 있는 누런 비늘로 덮여 있습니다. 분리된 비늘은 기름진 비듬과 유사합니다. 일반적인 주관적 증상은 두피 가려움증으로 인해 피부가 벗겨지고, 환부에 작열감이 느껴지는 것입니다.

일반적으로 발진의 각 부분이 합쳐져 머리 전체로 확산되어 황회색 딱지를 형성합니다. 이마의 헤어라인 너머, 귀 뒤, 목 뒤쪽의 피부가 영향을 받습니다. 발진은 얼굴(보통 팔자 주름)에 국한되는 경향이 있으며, 이 경우 지루성 건선으로 진단할 수 있습니다. 또한, 피부의 환부가 가슴 위쪽이나 견갑골 부위에 나타날 수도 있습니다.

무대

지루성 건선의 임상 양상은 일반적인 건선과 마찬가지로 진행성, 정체기, 퇴행성 단계로 구분됩니다. 자세한 내용은 건선의 단계를 참조하십시오.

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합병증 및 결과

이 질병의 결과와 합병증은 긁기와 감염, 그리고 표피의 넓은 부위가 과도하게 벗겨지는 것과 홍반증이 생길 위험과 관련이 있습니다.

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진단 지루성 건선

이미 언급했듯이, 지루성 건선의 진단은 어느 정도 어려움을 야기하는데, 특히 건선 증상이 팔꿈치에 생기는 반점이 아니라 머리에 유두편평상피성 발진이 나타나는 경우 더욱 그렇습니다.

지루성 건선을 진단하기 위해 피부경 검사, 실험실 검사, 반점이나 비늘 조직 샘플 검사 등 기기 진단법을 시행합니다.

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감별 진단

지루성 건선을 아토피성 및 지루성 피부염, 각질증, 지의류 등의 질병과 혼동하지 않으려면 감별 진단이 필요합니다.

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치료 지루성 건선

지루성 건선 치료를 최대한 효과적으로 하려면 피부과 전문의가 권장하는 약물을 사용해야 합니다.

일반적으로 케토코나졸(니조랄, 데르마졸 등)이나 피리티온 아연이 함유된 항진균 샴푸를 10~14일 동안 매일 사용합니다.

다음 연고는 딱지를 부드럽게 하고 제거하는 데 적합합니다: 살리실산, 타르, 요소 함유. 따라서 케라톨란 연고(요소, 베타인, 젖산 함유)는 편평상피 발진에 효과적이며, 하루 최대 3회까지 사용할 수 있습니다.

비타민 D3 또는 그 유도체를 함유한 연고와 크림은 과각화증의 강도를 줄여줍니다. 예를 들어, 칼시트리올 연고(포르칼)는 1~3개월 동안 하루 두 번 환부에 바릅니다.

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강력한 코르티코스테로이드를 함유한 피부자극제는 진균 감염에는 금기이지만, 지루성 건선에는 가벼운 GSC가 처방됩니다. 의사들은 대부분 플루오시놀론 아세토니드(시나플란, 플루시나, 플루놀론)가 함유된 연고와 젤 또는 클로베타솔이 함유된 샴푸를 권장합니다. 코르티코스테로이드 기반 약물은 장기간 사용하면 표피 위축, 광범위한 충혈, 모낭 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 장기간 사용하면 안 된다는 점을 명심해야 합니다.

과각화성 피부병리를 악화시키는 스트레스 수준을 줄이기 위해 가벼운 진정제를 처방할 수 있습니다. 알로에 주스, 엘루테로코쿠스 또는 아랄리아 팅크제를 일반 강장제로 복용하고, 비타민(레티놀, 토코페롤, 리보플라빈, 피리독신, 니코틴산 및 오로트산)이 필요합니다.

물리치료에는 자외선 조사, 산소, 황화수소 및 해수욕, 아황산염 진흙 도포 등이 포함됩니다.

민간요법

지루성 건선에 대한 민간 치료법 중에서 주목할 만한 것은 다음과 같습니다.

• 티트리, 측백, 소포라, 카모마일, 당근씨앗의 에센셜 오일을 첨가한 미네랄 오일을 손상된 부위 피부에 문지릅니다.
• 생선기름이나 면실유와 알로에 주스를 2:1 비율로 섞어 발진 부위를 윤활합니다.
• 프로폴리스 용액(물 100ml당 10g)이나 사과식초(150-180ml)에 녹인 강황 현탁액(티스푼)으로 피부를 윤활합니다.
• 으깬 신선한 로완베리 페이스트를 두피에 바르는 방법.

약초 치료는 널리 행해지고 있으며, 약초학자들은 목욕과 머리감기에 celandine, 오레가노, 야생 팬지, 천이초, 금잔화, 감초 뿌리, 엘레캄페인을 사용할 것을 권장합니다.

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예방

지루성 건선을 예방하는 방법은 아직 알려져 있지 않지만, 건선을 예방하는 데 사용되는 예방 방법에 대해서는 여기에서 확인할 수 있습니다. 건선 예방.

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예보

불행히도 이 질병에 대한 완치 예후는 실망스럽습니다. 이 질병은 만성 질환이지만, 꾸준히 치료하면 상당히 장기간의 완화 기간을 얻을 수 있습니다.

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