주변 롤과 손톱의 칸디다증

칸디다성 조갑진균과 조갑주위염은 칸디다속 진균에 의해 발생하는 가장 흔한 표재성 칸디다증입니다. 이들은 기회성 비포자형성 이형 진균으로, 통성 혐기성입니다.

이들은 공기, 토양, 채소, 과일, 과자류에서 발견됩니다. 이 균들은 장, 구강 점막, 외부 생식기, 그리고 칸디다 균의 자연 저장고와 관련된 자연 개구부 주변 부위의 정상적인 미생물총을 대표합니다. 거대생물의 면역 방어력을 약화시키는 요인들은 이 질병의 발병에 중요한 역할을 합니다. 이 균증의 발병을 유발하는 내인성 요인에는 내분비 질환(피질기능항진증, 당뇨병, 비만, 갑상선기능저하증 및 부갑상선기능저하증), 심각한 전신 질환(림프종, 백혈병 등), HIV 감염을 포함한 선천성 및 후천성 면역억제 질환이 포함됩니다. 현재 칸디다증의 가장 흔한 원인은 광범위 항균제, 전신 글루코코르티코스테로이드, 세포증식억제제, 경구 피임약 복용입니다. 또한, 여러 외인성 요인도 칸디다증 발병을 유발할 수 있습니다. 이러한 요인에는 높은 온도와 과도한 습도가 포함되며, 이로 인해 피부 침윤, 미세 외상, 화학 물질에 의한 피부 손상 등이 발생합니다. 예를 들어, 제과 산업에서 포도당, 과당 및 기타 설탕이 포함된 용액뿐만 아니라 손 피부가 물, 흙과 자주 접촉하면 칸디다성 오니키아와 조갑 주위염이 발생하기 쉽습니다.

손발톱주름과 손발톱 칸디다증의 증상

사상균에 의한 조갑진균증과는 달리, 칸디다성 조갑증은 손발톱주름의 일차적인 손상을 특징으로 합니다. 염증성 칸디다성 조갑주위염은 손발톱주름 부위의 홍반과 부기를 특징으로 합니다. 이후 상조갑(eponychium)이 사라지고 부종된 손발톱주름이 손발톱 위로 늘어집니다. 손발톱주름을 누르면 그 아래에서 화농성 분비물이 나올 수 있습니다. 점차적으로 손발톱판이 이 과정에 관여하며, 그 변화는 항상 손발톱의 근위부에서 시작됩니다. 손발톱은 두꺼워지고, 윤기가 없으며, 칙칙하고 더러운 회색 또는 심지어 짙은 갈색으로 변하며, 가로 홈이 생기고, 때로는 뾰족한 함몰이 나타납니다.

손톱주위주름 및 손톱의 칸디다증 진단

칸디다성 손발톱주위염과 손발톱염의 임상적 진단은 현미경 검사 및 배양 검사를 통해 확진해야 합니다. 칸디다증 진단에 중요한 역할을 하는 것은 며칠에 걸쳐 여러 번 파종했을 때 콜로니 역가가 증가하는지, 또는 질병이 진행되는지 여부입니다.

손톱주위주름과 손톱의 칸디다증의 감별진단

칸디다성 손발톱주위염은 연쇄상구균성 손발톱주위염과 감별해야 합니다. 칸디다증에서 나타나는 손발톱판 병변은 사상균에 의한 손발톱진균증이나 손발톱 및 손발톱주위 주름의 건선과 유사할 수 있습니다.

손톱주위주름 및 손톱의 칸디다증 치료

고립성 칸디다성 손발톱염에는 항진균 활성이 있는 외부 약물이 권장됩니다. 폴리엔계 항생제 - 나타마이신(피마푸신), 아졸계 항생제 - 클로트리마졸(클로트리마졸, 코네스텐, 칸디드 등), 케토코나졸(니조랄), 미코나졸(닥타린), 비포나졸(미코스포르), 에코나졸(레바릴), 이소코나졸(트라보젠) 등이 있습니다. 손발톱판 손상의 경우, 아졸계 약물(플루코나졸 - 디플루칸, 이트라코나졸 - 오룽갈)을 이용한 전신 항진균 치료가 필요합니다. 또한, 질병의 원인을 면밀히 분석하고 유발 요인을 제거하는 것이 필요합니다.

손발톱이영양증 환자 관리 전략

조갑진균증(onychomycosis) 발병의 기저 질환인 조갑이영양증(onychodystrophy) 환자의 정확하고 포괄적인 관리는 매우 중요합니다. 환자는 조갑판을 적절히 관리하는 것이 권장됩니다. 가장 바람직한 방법은 금속 기구를 사용하지 않고 가위로 상조갑(eponychium)을 절단하지 않는 매니큐어와 페디큐어(소위 "유럽식" 매니큐어)입니다. 이 경우 나무 막대와 파일을 사용합니다. 상조갑의 각질화된 부위를 빠르게 제거하기 위해 각질용해제(살리실산, 젖산 등)가 함유된 특수 젤이나 크림을 사용하는데, 이러한 젤이나 크림은 시술 전뿐만 아니라 시술 후에도 처방됩니다. 매니큐어와 페디큐어는 하드웨어 방식으로 하는 것이 좋습니다. 조갑판용 특수 보습 크림과 다양한 보호 및 강화 코팅제도 사용됩니다.

온화한 관리가 필수입니다. 집이나 생산 현장에서 공격적인 액체, 계면활성제와의 접촉을 피하고 보호 장갑을 착용하세요.

치료에는 사지의 미세순환을 개선하는 수단과 방법(니코틴산, 벨라도나, 아가푸린 함유 약물, 다양한 물리치료 시술), 비타민, 철분 및 아연 제제가 사용됩니다. 최근 몇 년 동안 복합 약물이 매우 인기를 얻고 있습니다(이네오브 - 모발 밀도, "이네오브 래버러토리스"; 뷰티탭스 참, "페로산"; 스페셜 드라제 메르츠, "메르츠" 등). 조갑이영양증이 피부병의 증상인 경우, 기저 질환에 대한 적극적인 치료가 필요합니다.

지속적인 조갑박리증(onychomadesis)이 있거나 조갑판 변형이 심한 경우, 심미적인 목적으로 폴리머 코팅이 된 현대식 손톱을 사용할 수 있습니다. 시술 방법을 선택할 때는 특수 접착제나 인공 코팅(포름알데히드 수지, 아크릴레이트 등)에 포함된 여러 성분의 내성을 고려해야 합니다.

이 병리에서는 복잡하고 장기적인 조갑변성증 치료만이 효과적일 수 있다는 점을 강조해야 합니다.