칸디다증

칸디다증 (칸디다 증)은 피부, 손톱 및 점막의 질병으로 때로는 내장 기관인 Sandida 속의 진균 같은 균 에 의해 발생합니다 .

인간의 병리학에서 가장 중요한 가치는 칸디다 알비 칸스 곰팡이입니다. 병리학 적 변화가 이보다 훨씬 적은 빈도로 칸디다 트로피컬 (Candida tropicalis), 칸디다 크루티 세이 (Candida krtisei) 등의 다른 균류를 유발할 수 있습니다.

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칸디다 균의 원인

칸디다 (Candida) 속의 효모 유사 균류는 조건 적으로 병원성 인 비대칭 균으로 통성 혐기성 균이다. 그들은 건조와 결빙에 잘 견딘다. 부생 적 생존을위한 발달의 효모 단계에서, 그것은 1.5 μm (젊은 세포에서 14 μm (성숙한 세포)까지) 범위의 단세포, 타원형 미생물이다. 그들은 다 극성 싹 트기를 번식시킵니다. 조직을 침범 할 때, 칸디다 (Candida) 진균은 종종 얇은 섬유 형태로 변형되어 길쭉한 효모 세포의 불완전한 출아의 결과로 가성 세균을 형성한다. 이 경우, 형성된 딸 세포는 좁은 협착 때문에 모 세포와 연결되어 있습니다.

Candida 속의 진균류는 공기, 토양, 채소, 과일, 제과에서 발견됩니다. 그들은 정상적인 장내 미생물, 입안의 점막, 외부 생식기 및 칸디다 (Candida) 속의 진균의 자연 저장소와 관련된 자연적 입구에 인접한 구역의 대표자입니다. 따라서, 입의 점막에 칸디다 (Candida) 속의 진균류를 운반하는 것은 임상 적으로 건강한 개인의 약 50 %를 차지한다. 변에있는 소수의 효모 세포 (대변 1g 당 100에서 1000)가 임상 적으로 건강한 개체에서 발견됩니다. 건강한 개체의 피부와 기관지의 나머지 부분에서는 거의 뿌리지 않으며 소량입니다. 정상적인 미생물 군의 다른 대표자는 경쟁 관계에있는 칸디다 (Candida) 속의 균류에서 발견된다.

병인 성 칸디다증

식민 효모 곰팡이 로듐 칸디다 점막과 피부뿐만 아니라 증상 칸디다증, 그것은 오랫동안 알려져있다 감쇠 보호 "마스터"의 표현입니다, 기회 효모, 아주 어린 (유아)에 의한 질병에 가장 취약 아주 오래되었거나 매우 아픈 사람들. 캔디다증은, 무엇보다도은 "환자의 질병"입니다. 이 진균증에 걸리기 endonym 요인에 의해 내분비 질환 (혈증, 당뇨병, 비만, 갑상선 및 부갑상선 기능 저하증), 심각한 전신 질환을 포함 (림프종, 백혈병, HIV는 infekdiya 등.), 병리 임신을 진행. 현재 가장 일반적 칸디다증의 발전에 기여하는 항균 작용, glyukokotikosteroidov, 세포 증식 제, 호르몬 피임 광범위 항생제로 사용하는 것이다. 다수의 외인성 인자 또한 칸디다증의 발병에 기여합니다. 이들은 실질적으로 칸디다증을 개발의 위험을 증가 동시에 발열과 습기, 피부에 담가서 부드럽게, microtraumas 피부 손상과 다른 화학 물질로 이어집니다. 노출 다중 적 유발 인자 (외인성 및 내인성)를 포함한다. 감염은 일반적으로 동시에 가능성과 태반 감염 (선천성 칸디다증)의 방법을 시연, 산도에서 발생합니다. 이 외인성 superinfection (생식기, perigenitalnaya 영역)이 발생할 수 있지만, 성인 칸디다증의 발생은 대부분,자가 superinfection의 결과로서 발생한다. 미생물 불균형 교란 보호 시스템 점막 표면과 피부 진균 및 상피 장벽을 가로 질러 관통 상피 세포에 부착 (접착)을 용이하게한다.

칸디다증의 증상

칸디다증에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

1. 표면 칸디다증 (입, 생식기, 피부, 손톱 및 손톱).
2. 어린이 및 청소년 (만성 피부 점액 칸디다증)의 만성 일반화 (육아 종성) 칸디다증.
3. 내장 내 칸디다증 (다양한 내과 및 기관의 침범) : 인두 칸디다증, 식도 및 내장, 칸디다 균 및 칸디다 패혈증 등의 칸디다증

의사 - dermatovenereologists 및 dermatocosmetologists 매일 연습에서 더 자주 표면적 칸디다 증의 징후가 발생합니다. 병변의 국소화는 다음과 같이 구분됩니다.

1. 질염, 칸디다 설염, 입 코너 (효모 perleche)의 칸디다증, 입술 염 칸디다, vulvovaginal 칸디다증, 칸디다 balanoposthitis : 피부와 점막의 칸디다증.
2. 피부와 손톱의 칸디다증 : 큰 주름 칸디다증, 작은 주름 칸디다증, 칸디다증 손톱 주위 혈관 증 (칸디다증) 및 두발 증 (onychomycosis).

칸디다 구내염은 점막의 표면 칸디다증의 가장 빈번한 형태입니다. 급성 칸디다 속염의 가장 흔한 임상 형태는 "아구창 (thrush)"또는 가성 막성 칸디다 증입니다. 생후 첫 2-3 주에 신생아 및 위에 열거 된 predisposing factors를 가진 성인에서 종종 발생합니다. 병변의 초점은 일반적으로 뺨, 구개, 잇몸의 점막에 있습니다. 이 지역에는 희끄무레 한 크림 부서진 습격이 있습니다. 때로는 응고 된 우유와 비슷하며 빛나는 흰색 영역으로 상당한 거리를 유출 할 수 있습니다. 그 (것)들의 밑에 hyperemic, 수시로 침식 한 표면을 찾아내는 것은 수시로 가능하다. 오랫동안 존재해온 칸디다증으로 인해 구내염은 갈색 또는 크림색을 띠고 감염된 점막에 더 단단하게 머물러 있습니다.

Persistently 흐르는 칸디다증 구내염과 glossitis는 sstorah해야합니다. (HIV에 감염된 사람들에게서) 후천성 면역 결핍증의 첫 징후 중 하나가 될 수 있기 때문에 의사가되는 것입니다.

구강 점막 병변이있는 환자의 경우, 진균증은 종종 구석 구석까지 퍼져 나갑니다. 구강의 칸디다증이 발생합니다 (효모 또는 칸디다증, 자이 다). 그것은 또한 고립되어 발생할 수 있으며 일반적으로 오랜 시간이 걸립니다. 입 가장자리에는 제한된 침식이 나타납니다. 약간 침윤 된 바닥에 균열이 생기고 약간 흰 해동 된 표피의 가장자리에 둘러싸여 있습니다. 효모 자이다 (zaeda)의 출현은 잘못된 입에 발생하는 입의 침투를 촉진합니다. 칸디다증과 입가의 스트렙토마마의 임상 증상은 비슷합니다.

Candidiasis cheilitis - 입술 의 붉은 테두리 염증. 이 중간 부종과 청색증 빨간색 테두리, 입술의 피부의 숱이 제기 가장자리 박판 회색 스케일을 언급 할 때, 홈 균열을 radiarnye. 주관적으로 건조 함, 약간의 타는듯한 느낌, 때로는 통증이 걱정됩니다. 매크로 클래브 타이트 (macroclavite)를 사용하면 입술이 상당히 두꺼워지고 두꺼운 크러스트가 생기고 표면에 출혈 균열이 생깁니다. 입술의 붉은 경계선의 아토피 성 치근 및 연쇄상 구균 병변에서 유사한 임상 증상이 나타난다.

Candidiasis vulvovaginitis는 외음부와 질 하얀 치태의 고관절 점막에 형성 이 특징입니다 (아구창과 같이). 특성이 부서지기 쉬운 백색 방전으로 나타납니다. 고통스러운 가려움과 타박상에 시달리고 있습니다. 병변은 치료하기가 어렵고 재발하는 경향이 있습니다. Vulvovaginal 효모는 일반적으로 dekompensirovainym 당뇨병과 임신, "잠재적"감염과 호르몬 피임약의 장기 사용 환자에서 지속적인 항균 항생제의 치료 기간 동안 개발하고 있습니다. 그의 아내에게서 효모 balanoposthitis를 개발하는 그녀의 남편에게 질병의 가능한 전송. 드물게 칸디다 성 요도염이 발생합니다.

Balanoposthitis의 칸디다증은 종종 비만, 당뇨병의 부전, 만성 임질과 요도염의 negonoreyny 좁은 포피 사람들과 사람들의 배경에 발생합니다. 충혈의 배경에 대한 포피의 머리와 안쪽 잎에는 수많은 작은 농포가 나타나고 여러 가지 크기의 침식이 희끄무레 한 퇴적물로 변합니다. 이러한 증상은 가려움과 타박상을 동반합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 염증성 포경으로 이어질 수 있으므로 요도염에 칸디다 균을 일으킬 위험이 있습니다.

칸디다 큰 주름 (mezhyagodichnoy 주름 및 복부 주름 주름 pahovobedrennyh 가슴에서 피부, 겨드랑이의 움푹는) 일반적으로 당뇨병을 앓고과 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬으로 치료 개인에 비만으로 개발하고 있습니다. 작은 주름의 칸디다증은 종종 손가락 III-IV 사이에, 손에 (인터 피부가 손과 발을 주름), 장시간 물에 담가서 부드럽게 발생하는 효모 인터 침식을 발생합니다. Hyperemic 피부 얇고 벽에 크고 작은 주름에서, 종종 합병 pustules가 나타납니다. 또한 반짝이는 "래커 (lacquer)"표면을 가진 짙은 체리 색의 침식이 형성됩니다. 가장자리의 미란은 fimbria은 "칼라"로 주변으로 제기 흰색 표피가 벗겨지고 함께, 순환 폴리. 난로 주위에는 작은 농포 (농포 - 인공 위성)와 침식이 있습니다. 그것은 가려움증과 뚜렷한 특징이 있습니다. 연쇄상 구균 intertrigo와 질병의 차별은 종종 어렵습니다.

내분비 질환 환자 (더 자주 여러 가지 predisposing 요인의 작용으로), 피부 및 점막의 광범위 한 표면 칸디다 증이 발생할 수 있습니다.

칸디다증의 주요 초점이있는 상태에서 알레르기 성 발진 - levurids (프랑스 levures - 효모)가 발생할 수 있습니다. 그것들은 가려움증이 제한적이거나 널리 퍼져있는 소낭, 고관절 또는 홍반 - 편평한 분출로 나타납니다.

진단 탄력 증

초점에있는 환자의 누룩과 같은 진균의 존재는 현미경 및 문화 연구에 의해 결정됩니다. 칸디다증에서 아닐린 염료 제제로 천연 또는 염색 된 현미경 검사에서 많은 수의 출혈 세포, 가성 세균 또는 진균이 발견됩니다. 그러나 시험 준비에서 단일 효모 세포의 단일 발견이나 단일 콜로니에서 칸디다 진균의 생산이 칸디다 균의 질병의 증거가 아님을 기억해야합니다. 가장 중요한 것은 상응하는 임상 증상, 식민지의 정량 등록 및 진행하는 질병으로 인한 수의 증가입니다.

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칸디다증 치료

합리적인 치료를 환자에게 부여하기 위해서는 칸디다증의 임상 형태, 유병률 및 확인 된 predisposing factors (일반 및 지역)를 고려해야합니다. 입, 생식기 및 perigenital 지역의 점막의 표재성 칸디다증으로 위장관의 칸디다 (Candida) 속의 효모의 파종 정도를 결정하는 것이 필요합니다. 캔디다 (Candida) 속의 진균으로 위장관이 대규모로 식민지화되면서, 성장을 억제하는 약제를 처방하는 것이 좋습니다 (예 : 나 타마 이신 - 피마 후신).

칸디다증은 피부와 점막의 국소 병변으로 인해 일반적으로 합리적인 형태 의 외부 항암제 의 사용으로 제한됩니다 .