칼륨 강하의 원인 (저칼륨 혈증)

정상 혈액 pH에서 혈청 칼륨의 정상 농도는 신체의 실제 총 결핍을 감출 수 있습니다 (최대 200 mmol). 각각의 1 mmol / l에 대한 혈청 칼륨 농도의 감소는 일반적으로 약 350 mmol의 일반적인 결핍에 해당합니다. 혈청 칼륨 농도가 2mmol / L 이하이면 신체의 일반적인 결핍을 나타내며 1000mmol을 초과합니다.

다음과 같은 상황 은 저칼륨 혈증 을 유발 합니다.

• 위장관 유체의 손실, 수반되는 염화물 손실은 대사성 알칼리증을 심화시킵니다.
• 삼투 성 이뇨제 또는 saluretics (mannitol, furosemide) 및 당뇨병 글루코스뇨로 장기간 치료.
• 부신의 활동 증가와 함께 스트레스 상태, 쿠싱의 질병.
• 수술 후 및 외상 후 칼륨 섭취량이 체내 나트륨 보유량과 함께 감소합니다 (의원 성 저칼륨 혈증).
• 장기간의 산증이나 알칼리증으로 인해 신장 기능이 손상되고 칼륨이 있습니다.
• 이전의 칼륨 결핍은 심각한 만성 질환에 의해 야기되고 수술 후 기간에 의해 강화됩니다.
• 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용.
• 급성 또는 만성 탈수 후 재수 화 단계에서 저칼륨 혈증이 희석됩니다.
• 만성 신부전.
• 바터 증후군.
• 저학년의 고 알도스테론증.

저칼륨 혈증의 모든 원인의 핵심에는 칼륨 섭취 감소, 세포 외액에서 세포로의 칼륨 전달 증가, 세포에서 칼륨 수율 감소, 칼륨 손실 증가 등 네 가지 주요 메커니즘이 있습니다. 그럼에도 불구하고 저칼륨 혈증의 주요 메커니즘은 위장관과 신장 ( "피로감"의 저칼륨 혈증)을 통한 두 가지 방식으로 발생하는 칼륨의 손실 증가입니다. 장내 및 담즙의 누공뿐만 아니라 광범위한 화상은 칼륨을 잃는 두 가지 2 차적인 방법입니다. 가장 대규모 칼륨 손실뿐만 아니라 설사를 동반하는 모든 질환, 장폐색 (자주 결석 급성 신부전의 고 칼륨 혈증 환자에서이 점에서) 반복 된 구토하는 동안 발생합니다.

세포 외 공간에서 세포 내로 증가 된 칼륨 이동의 주된 원인은 인슐린 (또는 인슐린 종의 존재), 갑상선 독소 증, 알칼리증의 투여를 포함한다. 알칼리증과 관련된 저칼륨 혈증은 첫째, 칼륨이 세포 외액 (혈장)에서 세포 내액으로 이동하여 수소 이온이 혈액의 pH를 낮추는 대신에 작용한다는 사실 때문입니다. 둘째, 소변에서 칼륨의 배설이 증가하고, 칼륨은 소실되며, 수소 이온은 알칼리증을 교정하기 위해 재 흡수된다.

칼륨 섭취량의 감소는식이 감소 (알코올 중독, 식욕 부진) 환자뿐만 아니라 칼륨이없는 용액의 장기간 정맥 투여 환자에서도 가능합니다.

칼륨 결핍의 증상 - 메스꺼움, 구토, 근력 약화 (호흡 근육 - 얕은 호흡), 내장 및 방광의 무력증, 심장 약화. 혈청 칼륨 농도가 3 mmol / l 이하인 경우 ECG는 심장 근육의 흥분성 및 전도성 장애를 나타내는 변화를 나타냅니다. 어떤 경우에는 혈액 내의 칼륨 농도와 심장 리듬의 위반과 같은 심각한 결과의 발생 사이의 관계는 따르지 않습니다.