Keratoakantoma : 원인, 증상, 진단, 치료

Keratoacanthoma (가 SYN : 전염성 pseudocarcinomatosum, 전염성 sebaceum, 종양 각화증.) - 빠르게 성장하는 양성 종양, 바이러스 감염, 면역 질환, 각종 불리한, 바람직하게는 외생 적 요인 (외상, 전리 방사선, 미네랄 오일, 타르에 장기간 노출의 중요성 개발을 첨부 , 일사량 등).

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Keratoacanthoma의 원인

G. Burg (2000)에 따르면 초 구조 수준에서 검출 된 바이러스 입자와 25 번째 유형의 인간 유두종 바이러스 DNA의 존재는 독방 각화낭 종의 거의 절반에서 발견됩니다. 후자의 변종이 가장 자주 접하게되며 덜 자주 발견되는 요소는 더 적습니다.

여러 keratoacanthomas는 종종 가족 특유의, 상 염색체 상 염색체 지배, 내부 장기, 특히 소화 기관 (토레 증후군)의 암 paraneoplasia의 징후 수 있습니다.

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조직 병리학

조직 학적 패턴은 단독 keratoacanthoma의 그것과 비슷하지만, proliferative 과정과 atypia 덜 발음 및 모낭의 입의 상피에 대한 링크를 추적 할 수 있습니다.

Keratoacanthoma는 하나 이상의 밀접하게 관련된 모낭과 관련된 피지 샘의 깔때기의 천공 된 상피로부터 비롯된 것으로 생각됩니다.

Keratoacanthoma의 증상

신체 및 팔다리, 특히 신장기 표면의 개방 된 부분, 주로 노인에서 종양의 전형적인 위치. 종양 때로는 직경 이상의 정상적인 피부 2-3 cm의 청색 색조 또는 색상, 원형 또는 타원형 exophytic 광범위한 기준 노드, 적색의 형태를 갖는다. 종양의 중앙 부분은 흥분한 종괴로 가득 차 있으며, 가장자리 부분은 높은 롤러 형태입니다. 활성 성장 단계 후에, 종양의 크기가 변하지 않는 안정화 단계가 발생하고, 6-9 개월 후에 종양 절개가 사라지고 위축성 흉터가 형성되면서 자연 회귀 단계가 발생합니다. 어떤 경우에는 안정화 단계가 일어나지 않으며 종양이 직경 10-20cm까지의 거대한 크기에 도달하여 편평 세포 암종으로 변할 수 있습니다. 또한 특이한 국소화의 각화낭 종 (subungual), 입술의 점막, 뺨, 굳어진 입천장, 결막, 코에 대해서도 설명합니다.

Keratoacanthoma의 발달에서 특징적인 조직 학적 사진을 가지고 3 단계가 구별됩니다. 1 단계 (A 단계)에서는 표피의 심화가 관찰되며, 각질은 덩어리로 가득합니다. 호색한 덩어리의 옆 부분에는 "칼라"의 형태로 표피가 복제되어 있습니다. 베이스 코르크 keratoticheskoy 표피 가닥주는 하이퍼 핵을 가진 세포를 포함하는, 기본 진피 내로 연장된다. 기저막 부분은 보존됩니다. 화구의 자료 II 단계 (단계 B)에서 상피 종양이 진피로 깊이 침투 일으키는 뚜렷한 상피 과형성 밝혀. 세포 Malpighian 층은 일반적으로 정상보다 큰, 색 창백, 때로는 표피의 outgrowths에 표시 유사 분열 및 dyskeratosis 현상이 세포의 비정 형성, 다형성의 흔적을 보여, 자신의 하한은 항상 명확하지 않다. 진피 - 부종, 플라즈마 세포의 혼합 림프구와 호중구 및 호산구의 침윤 과립구 염증 반응. 침윤물의 세포가 때때로 표피의 파생물에 침투합니다. 유사한 그림이 nredrak로 간주 될 수 있습니다. 단계 III (c) 단계에서, 현상 및 진피 세포 ploskoepitelialnyh otshnurovki 복합체의 내부에 표피 부속기의 성장 일반화 막 무결성 중단이있다. 다형성 및 giperhromatoz는 각질화와 평면 세포 암의 모든 징후가, 병적 각화로 대체 dyskeratosis은 "혼 - 진주"를 형성, 성장. 초점의 기초에는 치밀한 염증 침투가 있습니다.

Keratoacanthoma의 회귀와 함께, I - II 단계에서 가능합니다. 각질 코르크가 감소하고, 기저층의 구조가 정상화되고, 표피의 과다 증식의 징후가 사라지고, 최종 흉터 형성을 갖는 다수의 섬유 아세포가 침윤 물 내에 나타난다.

여러 keratoacanthoma는 연속적으로 나타나는 nodules의 형태와 동시에 발생하는 여러 초점의 포크에서 관찰 할 수 있습니다. 신경 옵션을 사용하면 요소가 피부의 다른 영역에 점진적으로 나타나지만 특히 얼굴과 팔다리에 나타납니다. 그것들은 중심에 서구화가있는 구진과 노드로 표현됩니다. 호색한 덩어리로 가득 차 있으며, 위축성 흉터 형성으로 수개월 동안 해결되었습니다. 두 번째 변종에는 2-3mm 직경의 큰 모낭 구진이 동시에 나타납니다.

각화 세포 증후군 진단

각막 상피 세포종의 초기 단계부터 각막 상피 세포종을 분화하십시오. Keratoacanthoma에 분화구 모양 (연체 동물) 구조가 존재하고 핵 이식편이 없다는 것이 가장 중요한 감별 진단 특징으로 간주됩니다. Molluscum에서 contagiosum은 연체 동물의 부재와 다릅니다.

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