콜레라 - 진단

역학 자료와 특징적인 임상 소견(설사 후 구토, 통증 및 발열 없음, 구토 양상)을 보이는 경우 콜레라의 임상적 진단은 어렵지 않습니다. 그러나 경증의 잠복성 콜레라, 특히 단독 증상은 간과되는 경우가 많습니다. 이러한 경우 실험실 진단이 매우 중요합니다.

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콜레라의 특정 및 비특이적 실험실 진단

콜레라의 실험실 진단은 세균학 연구를 기반으로 합니다. 대변과 구토물을 검사 재료로 사용하여 대변에서 비브리오균 보균 여부를 검사합니다. 콜레라로 사망한 사람의 소장과 담낭을 기증받아 채취합니다.

세균학 연구를 수행할 때는 세 가지 조건이 충족되어야 합니다.

• 가능한 한 빨리 환자의 물질을 배양하십시오( 콜레라 비브리오는 대변에서 짧은 시간 동안 생존합니다):
• 물질을 담는 용기는 화학물질로 소독해서는 안 되며, 콜레라 비브리오는 화학물질에 매우 민감하므로 화학물질의 흔적이 남아 있어서는 안 됩니다.
• 다른 사람에게 오염 및 감염될 가능성을 없애세요.

시료는 처음 3시간 이내에 실험실로 반입해야 합니다. 반입이 불가능한 경우, 보존 배지(알칼리성 펩톤수 등)를 사용합니다. 시료는 소독액으로 세척한 개별 용기에 채취하며, 용기 바닥에는 끓는 물로 소독한 작은 용기나 양피지를 깔아 놓습니다. 운송 시에는 시료를 금속 용기에 담아 보호자와 함께 특수 운송 수단으로 운반합니다. 각 검체에는 환자의 이름과 성, 검체 이름, 채취 장소 및 시간, 추정 진단명, 시료 채취자의 이름이 적힌 라벨을 부착합니다. 실험실에서는 시료를 액체 및 고체 영양 배지에 접종하여 순수 배양액을 분리하고 확인합니다. 신속 분석 결과는 2~6시간(대략적인 답변), 가속 분석 결과는 8~22시간(예비 답변), 완전 분석 결과는 36시간(최종 답변) 이내에 얻을 수 있습니다.

콜레라에 대한 혈청학적 진단은 보조적으로 중요하며, 주로 후향적 진단에 사용될 수 있습니다. 이를 위해 위상차 미세응집법(RIGA)을 사용할 수 있지만, 비브리오살균 항체 또는 항독소의 역가를 측정하는 것이 더 좋습니다(콜레라 항체는 ELISA 또는 면역형광법으로 측정합니다).

콜레라의 감별진단

콜레라는 설사를 유발하는 다른 감염증과 감별진단을 실시합니다.

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