매독은 창백한 나선균( Treponema pallidum )에 의해 발생하는 성병입니다. 이 질환은 병원균이 침입한 부위에 통증이 없는 궤양(경성 하감)과 국소 림프절염이 나타나는 것으로 시작됩니다. 시간이 지나면 감염이 전신화되어 2기 매독, 그리고 3기 매독으로 진행됩니다. 매독의 분류는 다음과 같습니다.
매독의 분류
- 1차 - 감염 후 10~90일(평균 21일) 후에 발생합니다.
- 2차성 - 감염 후 2~6개월, 딱딱한 경막이 나타난 후 2~10주 후에 발생합니다.
- 잠복성(숨겨진) - 혈청학적 반응이 양성이고 피부, 점막 및 내부 장기에 손상 징후가 없는 질병 단계입니다.
- 조기 잠복기 - 질병이 발병한 지 2년 이내
- 후기 잠복기 - 질병이 발병한 지 2년 이상
- 지정되지 않은 잠재성.
- 3기 - 질병이 발병한 후 3~7년(2~60년)에 발생하고, 잇몸 종양은 15년 후에 나타납니다.
- 타고난.
매독 검사
혈청학적 방법은 매독을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 방법으로, 병원균이 환자 몸에서 번식하여 나타나는 면역 장애(항매독 항체의 출현)를 검출할 수 있습니다.
질병 중 항매독 항체 생성은 면역 반응의 일반적인 패턴에 따라 진행됩니다. 먼저 IgM 항체가 합성되고, 질병이 진행됨에 따라 IgG 합성이 우세해지기 시작합니다. IgM 항체는 감염 후 2~4주에 나타나며, 치료받지 않은 환자에서는 약 18개월 후 사라집니다. 초기 매독 치료 시에는 3~6개월 후, 후기 매독 치료 시에는 1년 후에 나타납니다. IgG 항체는 일반적으로 감염 후 4주째에 나타나며 IgM 항체보다 높은 역가에 도달합니다. IgG 항체는 환자의 임상적 회복 후에도 오랫동안 지속될 수 있습니다.
매독 항체는 비특이적(레아긴)일 수도 있고 특이적(항트레포네마 항체)일 수도 있습니다.
다음 방법은 매독의 혈청 및 뇌척수액을 이용한 진단에 사용할 수 있습니다.
- 카디오리핀 항원을 이용한 미세침전반응(MP)은 매독 집단 선별 검사에 사용되는 선별 검사입니다. MP는 혈장이나 불활성화된 혈청을 이용하여 시행합니다. VDRL, RPR 등의 다른 검사들은 반응 설정 원리와 민감도 및 특이도 측면에서 MP와 유사합니다.
- ELISA(배양된 또는 병원성 옅은색 트레포네마의 항원을 사용).
- 수동적 적혈구응집 검사(PHA). 배양성 또는 병원성 창백 트레포네마의 항원.
- 다음 변형에서의 면역형광 반응(IF): IF-abs, IF-c, 손가락의 모세혈관을 이용한 IF.
- 매독에 대한 혈청학적 반응 세트는 트레포네마 항원과 카디오리핀 항원을 포함하는 CSC와 MR로 구성됩니다. 트레포네마 항원은 특이적이므로, 혈청학적 반응 세트는 진단 검사로 분류됩니다. 더 민감하고 특이적이며 노동 집약적이지 않은 반응의 개발로 인해 CSC를 ELISA 또는 RPGA(MR과 병용)로 대체하는 것이 가능해졌습니다.
- 창백선균 고정화 반응은 병원성 창백선균인 니콜스 균주를 항원으로 사용하는 반응입니다.
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