맹장염 이후 및 이후의 항생제

맹장염 치료에서의 선도적 인 접근법은 여전히 독점적 인 수술 적 개입이다. 맹장염 이후 및 이후의 항생제는 수술 후 합병증의 예방 및 치료를 제외하고 처방됩니다.

맹장염 치료와 항생제 치료

급성 맹장염은 항생제만으로는 치료할 수 없습니다. 약물 요법은 외과 적 치료법을 보완합니다.

적응증 맹장염과 항생제

징후 중 : 복막에 대한 수술 후 발생하는 혐기성 감염 과정의 예방, 복막 내 농양 및 복막염과 같은 복강 내 감염. 

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맹장염 제거 후 항생제

수술 후 (처음 2 일)에 환자는 감염 가능성을 예방하기 위해 항생제를 처방받습니다.

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릴리스 양식

지나세프 (Zinacef)는 최신 약물의 범주에 속하는 항생제입니다. 그것은 다양한 종의 병원성 미생물을 제거하는 데 도움이됩니다. / m 또는 in / in으로 주입됩니다.

달랏 틴은 화농성 염증 과정의 원인균 인 여러 가지 박테리아에 효과적으로 영향을 미치는 항생제입니다. 그것은 구두로 복용하거나 / m 또는 / in 방법으로 주입 할 수 있습니다.

Metrogil은 산소 결핍 상태에서 살고있는 가장 단순한 단세포 박테리아와 미생물에 강력한 영향을 미치는 항생제입니다. 이 약물은 종종 급성 충수염의 치료에 사용됩니다.

Tienam은 항생제와 효소를 결합하여 항생제의 파괴를 방지합니다. 이것은 약물이 세균성 효소의 영향하에있는 파괴뿐만 아니라 신장을 통과하는 동안 분열을 피하도록 허용한다. 다양한 유형의 병원성 미생물에 효과적으로 영향을 미칩니다. 맹장염의 급성기의 치료에 사용되며 심한 형태로 진행됩니다.

Imipinem은 대부분의 병원성 박테리아를 효과적으로 제거하는 항생제입니다. 다른 항생제를 파괴하는 박테리아 효소에 대한 내성을 가지고 있습니다. 다른 항균제가 결과를주지 않는 경우에는 맹장염이 심한 형태로 전이되기 위해 처방됩니다.

메로 넴은 이미 핀 (Imipin)과 비슷한 성질을 가지고 있지만, 신장을 통과 할 때 파손되기 쉽지 않으므로보다 효과적인 수단으로 간주됩니다.

맹장염에 대한 항생제의 특성은 Zinacef의 예를 사용하여 검사합니다.

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약력학

이 약은 세 팔로 스포린 (2 세대)의 항생제입니다. 그것의 유효 성분은 cefuroxime이고, 살균성을 가지고 있습니다. 이 성분은 개별적인 그램 음성 및 그람 양성 혐기성 세균 및 호르몬 (그들 중 b- 락타 마제를 생산하는 미생물)에 작용합니다.

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약동학

혈청 내 / m 피크 농도의 활성 물질 투여 후, 30-45 분에 도달하고, 정맥 내 투여 후 - 10-15 분 후. Cefuroxime은 모든 액체와 조직을 능동적으로 통과 할 수 있습니다. 치료 농도에서는 뼈, 연조직, 객담, 피부 및 담즙에 축적되고 흉막 및 안내 액 및 심근에도 축적됩니다.

활성 성분의 혈장 단백질과의 결합은 35-50 %이다. 세푸 록심 (Cefuroxime)은 신진 대사의 길을 지나지 않으며 반감기는 1.2 시간입니다. 신생아 및 노인뿐만 아니라 신장 기능 장애가있는 환자의 경우이 기간이 4-5 배 길어질 수 있습니다.

약은 하루 종일 거의 85-90 %의 신장을 통해 전달됩니다. 그러나 활성 물질의 대부분은 처음 6 시간 동안 배설됩니다.

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투약 및 투여

성인용 Zinacef의 복용량은 8 시간마다 하루에 3 번 0.5-1.5g입니다. 소아에게 투여 량은 6-8 시간마다 30-100 mg / kg의 비율로 계산됩니다.

Dalacin 경구 투여 - 성인의 경우 6 시간마다 투여 량은 0.15-0.6 g입니다. 어린이의 경우 10-20 mg / kg입니다. 성인에게 / in 또는 in / m으로 투여하는 경우, 투약량은 8-12 시간 간격으로 0.3-0.6 g이며 6-7 시간 간격으로 소아는 10-40 mg / kg입니다.

Metrogyl은 주사 가능한 솔루션과 정제에서 모두 사용할 수 있습니다. 복용량은 주치의에 의해 선택됩니다 - 그것은 환자의 나이뿐만 아니라 맹장염의 악화의 정도에 따라 다릅니다.

정맥 투여 용 성인을위한 티에넘 (Thienam)은 약 0.5 g의 주사액 (주사 용액 50 ml)으로 6 시간 간격으로 투여한다. I / m 투여의 경우, 투여 량은 12 시간 간격으로 0.75g이다.

이미페넴은 어떤 식 으로든 정맥 내 투여해야합니다. 성인의 경우 약의 복용량은 하루에 2g입니다.

Meronem은 메소드에 /에 도입되었습니다. 성인의 경우, 투약량은 6 시간 간격으로 0.5 그램 또는 8 시간 간격으로 1 그램입니다. 소아에게 투여 량은 20-30 mg / kg 체중의 비율로 계산됩니다. / m 소개와 함께, 성인을위한 복용량은 하루에 0.3 ~ 0.75 g 2-3 회입니다.

맹장염 후 몇 일간 항생제가 찔 렸는지

맹장염을 제거하기위한 수술 후 재활 기간 동안 항생제를 사용하는 치료 기간은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

감염성 초점이 멀리 떨어져있는 경우 항생제 치료 과정은 시술 후 24 시간입니다. 그러한 경우에도 비슷한 합병증이 발생합니다.

• 맹장염을 제거 할 때.

약한 전염성 과정에는 48 시간 항생제 복용 일정이 포함됩니다. 다음 조건에서 발생할 수 있습니다.

• 국소 화농성 병소가있는 다양한 병인의 복강 내 전염성 과정의 발달;
• 늦은 (12 시간 이상 경과 후) 장의 외상 또는 위 십이지장 파열. 뚜렷한 복막염이 발생하지 않습니다.

중등도의 전염성 과정에는 5 일간의 항생제 치료 과정이 필요합니다. 그러한 경우 개발할 수 있습니다 :

• 복막의 전염성 과정 (혼합형).

심한 형태의 전염성 과정에는 5 일 이상의 과정이 필요합니다. 그러한 위반으로 인해 발생할 수 있습니다.

• (예 : 감염된 형태의 췌장 괴사로 인한) 복강 내 심각한 감염성 과정;
• 복막에서 수술 후 감염성 과정.

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임신 맹장염과 항생제 중 사용

임신 중에는 달라 란 (Dalacin) 약을 처방 할 수 없습니다.

Metrogil은 첫 번째 삼 분기에 금기이지만 필요한 경우 태아에게 발생할 수있는 부정적인 결과를 고려하여 의사는 2, 3 시간에 처방 할 수 있습니다.

Zinacef는 또한 첫 번째 삼 분기에 사용할 수 없습니다. 제 2 삼 및 제 3 삼 분기에는 또한 수유 기간에도 약이 조심스럽게 처방됩니다.

금기 사항

모든 의약품에 대한 금기 사항은 개별 구성 요소와 약물의 활성 물질에 대한 개인적인 편견입니다. Dalacin과 Metrogil은 간에서 신장 작용으로 심각한 질환이있는 경우에는 복용 할 수 없습니다.

환자가 출혈이나 위장병 (예 : 궤양 성 대장염)을 앓는 경향이있는 환자의 경우 Zinatsef를 처방 할 수 없습니다.

Metrogil은 2 세 미만의 어린이 및 중추 신경계의 유기성 병변 (예 : 간질)과 경련성 발작을 일으키는 경향이있는 어린이에게는 금지되어 있습니다. 환자가 혈액 질환을 앓고 있다면 (또한 역사상) 처방 될 수 없습니다. 18 세 미만의 환자는 약을 아목시실린과 병용 할 수 없습니다.

Dalacin은 출생 후 1 개월까지 신생아에게 처방되지 않지만 항생제 사용으로 유발 된 대장염에도 적용됩니다 (역사에서도 마찬가지 임).

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부작용 맹장염과 항생제

이러한 항생제를 복용 부작용 중 현기증, 두통, 경련, 구토, 구역질, 설사, 또한, 피부 발진, 두드러기와 가려움증, 아나필락시스, trombotsito- 및 백혈구 감소증 및 아구창을 발생할 가능성이 높습니다.

Zinatsef의 사용으로 인해 때때로 그러한 반응이 발생할 수 있습니다 :

• 국회의 기관 : 청력 손상;
• 위장관의 기관 : 상복부 부위의 통증 및 위 막성 대장염;
• 비뇨 생식기 기관 : 신장 기능 장애;
• 조혈 계의 기관 : 호산구 증가증 및 용혈성 빈혈증;
• 알레르기 : Quincke 부종, 기관지 경련, Lyell 증후군;
• 지방 반응 중 : 통증과 발적, / m 주사의 주입 부위에서 농양이 나타난다. 정맥 내 투여의 경우 정맥염 또는 혈전 정맥염이 발생할 수 있습니다.

Metrogil을 사용하면 이러한 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 국회의 기관 : 우주의 방향성과 운동의 조정, 깨어나 기는 것과 수면의 방해, 혼란의 느낌. 또한 약화 나 과민 반응이있을뿐만 아니라 흥분성이 증가하고 환각이 가능합니다. 몇몇 경우에는 다발성 신경 병증이 발생합니다.
• 소화관의 기관 : 변비, 구강 내 금속성 맛 또는 건조, 식욕 부진, 광택 염 또는 구내염의 발병. 또한, 췌장 기능 장애 (췌장염과 같은 질병)의 출현;
• 비뇨 생식 기관의 기관 : 회음부의 발적, 가려움, 발적, 다뇨증 또는 배뇨 장애의 발병, 소변의 어두움.
• 다른 반응들 : 알레르기 성 비염, 온도의 증가, 그리고 심전도 및 호중구 감소증의 변화.

Meronem의 사용은 일반적으로 부작용을 일으키지 않지만, 경우에 따라 소화 불량, 빈혈, Quincke 부종 및 간 기능의 변화와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

지 나트 세 (Zinatsef)와 과다 복용시 경련의 출현, 지나친 흥분 상태, 떨림의 출현과 같은 징후 (국회의 기관)의 개발이 가능합니다. 이러한 장애의 징후를 제거하려면 증상 치료가 필요합니다. 심한 과다 복용량이있는 경우 신체의 활성 물질 농도를 낮추려면 복막 투석이나 혈액 투석이 필요합니다.

Metrogil의 과다 복용으로 인해 메스꺼움과 구토, 현기증이있는 두통, 운동 실조증과 같은 증상이 나타납니다. 심각한 과량 투여로 인해 metronidazole은 간질이나 다발성 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 증상을 없애기 위해 위 세척 절차를 수행하고 환자에게 장 흡수제를 제공해야합니다.

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다른 약과의 상호 작용

때문에 연결 Zinatsefa 및 기타 신 독성 약물 (예를 들어, "루프"이뇨제 또는 아미노 글리코 사이드), 특히 노인 환자 또는 이전에 신장 질환에서 관찰 된 사람들과 관련하여, 신장에 자신의 독성을 증가. 비 스테로이드 성 소염 진통제와 약물을 연결할 때 활성 물질 Zinatsefa는 혈소판 응집시켜 출혈의 위험을 증가시키는, 분해 처리를 발생, 따라서 비타민 K 군의 합성을 억제한다. 유사한 효과가 cefuroxime과 항응고제의 조합으로 인해 분명합니다.

간접적 효과의 항응고제로 Metrogil을 연결하면 프로트롬빈 시간이 길어집니다. 또한,이 약물은 에탄올에 편협함을 유발합니다. 활성 성분 Metrogil (metronidazole)과 disulfiram의 조합의 경우, 신경 학적 합병증의 위험이 증가 할 수 있습니다. 따라서,이 약제의 제제 섭취를 제때에 희석 할 필요가 있습니다. Disulfiram으로 치료를 마친 후에, Metrogil은 적어도 2 주 후에 치료를 시작할 수 있습니다.

시메티딘과의 화합물은 간에서 활성 물질의 신진 대사 속도를 약화시켜 혈장에 축적되는 속도가 증가합니다. 이로 인해 부작용 위험이 증가합니다. 간에서 microsomal 산화 과정의 효소를 자극하는 약물은 metronidazole의 배설 및 신진 대사의 속도를 증가시킵니다.

Metrogil을 리튬 약물과 함께 사용하면 혈액 내 리튬 농도가 증가합니다. 메트로니다졸의 특성은 항균 효과가있는 다른 약물뿐만 아니라 설폰 아미드와 함께 사용하면 향상됩니다.

달라신은 암피실린, 에리스로 마이신 및 글루 콘산 칼슘, 바르비 투르 산염, 황산 마그네슘 및 아미노필린과 함께 사용할 수 없습니다. 설사약과 병용하면 위 막성 대장염의 위험이 증가 할 수 있습니다. Dalatsin은 또한 근육 이완제의 성질을 향상시켜 주치의의 감독 하에서 만 이러한 약제를 병용하는 것이 가능합니다.

Probenicide와 함께 Tienam은 권장하지 않습니다.이 경우 Tienam의 반감기와 혈장 내 농도가 약간 증가합니다. Valproic acid와 병용하면 혈중 농도가 낮아집니다. 결과적으로 경련성 활동이 증가 할 수 있으므로 티에 넘과 병용 할 때 발 프로 산 농도를주의 깊게 모니터링해야합니다. 하나의 주사기에서 혼합 Tienam 및 다른 항생제는 허용되지 않지만 aminoglycosides와의 격리 된 동시 투여가 허용됩니다.

Meronem과 잠재적으로 신 독성 약물의 조합은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 Meronem은 valprobic acid의 농도를 현저히 낮출 수 있으므로 이러한 약물의 병용 요법을주의 깊게 관찰해야합니다. 프로 베네 시드 (Probenecid)는 메로 넴의 반감기에 영향을 미칠 수 있습니다. 메로 넴의 혈장 내 농도가 증가하기 때문입니다.

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저장 조건

약은 15-30 도의 온도에서 어두운 건조한 장소에서 표준 상태로 보관해야합니다.

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유통 기한

맹장염 이후 및 이후의 항생제는 제조일로부터 2-5 년 동안 사용할 수 있습니다.

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