인두, 코의 면봉에있는 황색 포도상 구균: 원인, 치료

포도상구균은 사람과 동물의 부생균과 병원균을 포함하는 가장 흔한 미생물군 중 하나입니다. 환자와 환경 물질에서 채취한 생물학적 물질에서 포도상구균을 검출하는 것은 비교적 쉽지만, 실제로는 여러 가지 어려움이 있습니다. 포도상구균은 정상 미생물총을 대표하기 때문에 도말 검사에서 포도상구균이 질병 발생에 있어 병인학적 역할을 항상 객관적으로 입증하는 것은 아닙니다. 또한, 포도상구균의 다양한 증상, 병원성, 항균제의 영향에 따른 광범위한 변이성, 그리고 임상 형태의 매우 다양한 특성도 고려해야 합니다.

따라서 이 감염의 진단 및 치료 계획은 보편적일 수 없으며, 질병의 특정 병리학적 형태의 특성을 고려하여 개발되어야 합니다. 또한, 연구 대상 물질 내 병원성 포도상구균 함량을 정량적 및 정성적으로 종합적으로 측정하는 것도 중요한 측정 기준입니다.

포도상구균에 의한 식중독 감염은 사례 수 측면에서 세균성 중독 중에서 가장 흔한 감염 중 하나입니다.

도말표본에서 포도상구균 정상

일반적으로 포도상구균은 정상 미생물총을 대표하기 때문에 도말 검사에 반드시 포함되어야 합니다. 포도상구균이 없거나 낮은 농도일 경우, 높은 농도일 때와 마찬가지로 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 정상 농도는 10⁻³(3분의 10)까지로 간주됩니다. 농도가 증가하거나 감소하는 방향으로 편차가 발생하면 위반으로 간주됩니다. 이 수치를 초과하는 농도 증가는 평상시 호흡에도 포도상구균이 환경으로 방출되는 병적인 상태입니다.

도말 검사에서 포도상구균 10/3 - 10/5

정량 분석의 측정 단위는 CFU/ml입니다. 이는 연구 대상 생물학적 물질 1ml에 들어 있는 집락 형성 단위의 수입니다.

오염 정도를 계산하고 파악하려면 먼저 파종 후 페트리 접시에서 자란 균질 군집의 수를 세어야 합니다. 균집의 색깔과 색소는 동일해야 합니다. 그런 다음 군집 수를 오염 정도에 다시 계산합니다.

구체적인 예를 살펴보겠습니다. 예를 들어, 배양접시에서 20 CFU가 자랐다면, 이는 0.1ml의 시험 물질에 20개의 미생물 콜로니가 들어 있다는 것을 의미합니다. 총 미생물 수는 다음과 같이 계산할 수 있습니다. 20 x 10 x 5 = 1000, 즉 103(3분의 10)입니다. 이 경우, 20은 페트리 접시에서 자란 콜로니 수이고, 10은 1ml의 콜로니 형성 단위 수이며, 미생물의 1/10만 배양되었다는 점을 고려합니다. 또한, 5는 시료를 희석한 생리식염수 용액의 양입니다.

104(10/4) 농도도 유사한 방식으로 측정되는데, 많은 전문가들은 이를 상대적 정상치와 균혈증 및 급성 염증 과정이 발생하는 심각한 병리학적 상태 사이의 경계선으로 간주합니다. 지표 105(10/5)는 절대적 병리학적 상태로 간주됩니다.

원인 도말에서 황색포도상구균이 검출되었습니다.

황색포도상구균은 정상 미생물총을 대표하기 때문에 도말 검사에서 항상 정상 범위 내에서 검출됩니다. 따라서 세균학적 관점에서 황색포도상구균의 정량 지표 증가 이유를 논의하는 것이 타당합니다. 따라서 황색포도상구균 농도는 주로 면역력이 저하됨에 따라 증가합니다. 정상적으로 면역 체계는 점막의 정상적인 상태를 자극하고, 세균총의 무분별한 증식을 방지하며, 활발한 증식을 억제하는 보호 인자(조직적합성 복합체, 인터페론, 면역글로불린 등)를 생성합니다.

또 다른 이유는 장내세균총 불균형입니다. 여러 가지 이유로 정상 미생물총의 수가 감소합니다. 그 결과, 포도상구균을 포함한 다른 미생물이 즉시 차지하는 "빈 공간"이 나타납니다. 포도상구균은 빈 공간에 정착하여 단단히 부착하는 최초의 미생물 중 하나입니다. 결과적으로 정량 지표가 급격히 증가합니다.

장내세균총 이상증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 아마도 가장 중요한 것은 항생제 복용일 것입니다. 병원균에만 작용하는 표적 항생제는 사실상 없기 때문입니다. 이러한 항생제는 모두 광범위 약물입니다. 특정 병원균뿐만 아니라 그에 수반되는 장내세균총에도 영향을 미칩니다. 항암 화학요법과 항암 치료도 유사한 효과를 나타냅니다.

저체온증, 과로, 지속적인 신경 및 정신적 부담, 스트레스, 일상생활의 부실 등은 면역력 저하와 정상 미생물총의 교란을 초래합니다. 부적절하고 부족한 영양 섭취, 비타민과 미량 원소 부족, 나쁜 습관, 열악한 생활 및 근무 환경은 부정적인 영향을 미칩니다.

인후 면봉 검체에서 황색포도상구균 검출

인후 면봉 검사는 요식업 및 보육업 종사자의 예방 검진 시, 그리고 감염성 질환 진단(필요한 경우에만)을 위해 시행됩니다. 주요 지표는 비인두와 인두의 염증 과정입니다.

포도상구균 감염 및 식중독은 구강과 인두에서 시작됩니다. 미생물은 종종 인두와 비인두에 잔류하지만, 초기 단계에서는 무증상일 수 있기 때문에 환자는 이를 의심하지 않습니다. 그러나 미생물의 수가 증가하면 만성 질환, 심한 염증, 편도선염, 림프절 비대 등으로 이어질 수 있습니다. 또한, 미생물 농도가 증가하면 환경으로 방출되어 결국 환자는 세균의 보균자가 됩니다. 동시에, 본인은 아프지 않더라도 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

인후 면봉 검체에서 포도상구균이 검출되면 식중독 예방을 위해 식품 업체, 조리 실습실, 구내식당에서 근무할 수 없습니다. 또한, 세균 보균자는 어린이, 특히 미취학 아동 및 어린 연령대의 어린이와 함께 근무할 수 없습니다. 의무적인 위생 관리가 시행됩니다.

도말표본에서 포도상구균의 정확한 농도를 확인하면 병원균을 정확하게 결정하고 병리학적 과정을 진단하며 최적의 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

연구용 검체는 멸균 면봉을 사용하여 편도선 표면에 묻혀 채취합니다. 검체는 공복 상태 또는 식후 2~3시간 이내에 채취해야 합니다. 항생제 치료 전에 검체를 채취해야 하며, 그렇지 않으면 결과가 왜곡될 수 있습니다.

그런 다음 실험실 조건에서 연구 대상 물질을 영양 배지에 분주합니다. 채취 후 2시간 이내에 분주해야 합니다. 포도상구균 분주에 가장 적합한 배지는 유염한천, 난황한천입니다.

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비강 면봉의 황색포도상구균

특정 직종 종사자(아동 관련 종사자, 요식업 종사자)를 검사할 때 비강 면봉을 사용합니다. 검체는 멸균 면봉을 사용하여 비강 점막에서 채취합니다. 각 콧구멍마다 별도의 면봉을 사용합니다. 비강에는 어떤 것도 사용해서는 안 되며, 전날에는 헹궈서도 안 됩니다. 항생제 치료 전에 검체를 채취해야 하며, 그렇지 않으면 검사 결과가 무효가 됩니다.

분석에는 평균 5~7일이 소요됩니다. 채취한 시료는 영양 배지 표면에 직접 파종합니다. 파종에는 세척액 0.1ml를 사용합니다. 황색포도상구균 콜로니가 유백색 광택과 검은색 콜로니로 매우 쉽게 식별되는 베어드-파커 배지를 사용하는 것이 편리합니다. 일반적으로 배지 선택은 실험실 장비, 연구 목표, 전문 분야 및 자격 수준에 따라 실험실 기술자가 결정합니다. 종균과 영양 배지의 비율은 1:10입니다. 그런 다음 항온조에서 배양합니다.

2~3일 후, 배양액을 사선 한천 배지로 옮겨 순수 배양액을 분리합니다. 추가 연구(생화학적, 면역학적)를 통해 주요 특성을 분석하고, 배양액을 동정하고, 농도를 측정하며, 필요한 경우 항생제 감수성도 확인합니다.

현미경 검사는 별도로 시행하여 도말 표본의 대략적인 예비 평가를 수행하고 특징적인 형태학적 및 해부학적 특징을 바탕으로 미생물 종을 식별할 수 있습니다. 염증, 신생물 등 다른 병리학적 징후도 확인할 수 있습니다.

환자에게는 미생물의 종류, 오염 정도, 때로는 항균제에 대한 민감도 등을 나타내는 완성된 결과만 제공됩니다.

질 도말 검사에서 황색포도상구균 검출

포도상구균은 피부와 점막에 상주하기 때문에 검출됩니다. 포도상구균에 의한 질병은 자가감염으로, 인체 생화학적 순환의 주요 지표인 호르몬 배경, 미생물총, 점막 손상, 임신 등이 변화할 때 발생합니다. 드물게는 외부 환경으로부터의 감염으로 인해 발생하기도 합니다.

자궁경부 도말 검사에서 황색포도상구균 검출

포도상구균은 임신 중 발생하는 장내세균총 이상증, 미생물총 감소, 그리고 호르몬 주기 장애 등의 배경에서 검출될 수 있습니다. 포도상구균은 광범위한 감염원과 다균주를 특징으로 하기 때문에 혈액을 통해 쉽게 전파되어 주요 감염원 외 다른 곳으로도 염증을 유발할 수 있습니다. 포도상구균 감염은 종종 항생제 치료, 물리치료, 그리고 수술적 처치의 결과로 발생합니다.

위험 요소

위험군에는 신체에 병적인 감염원이 있는 사람들이 포함됩니다. 예를 들어, 포도상구균 감염은 구강 내 충치, 편도선 염증, 만성적이고 완치되지 않은 호흡기 질환, 비뇨생식기 질환, 화농성 패혈증 상처, 화상, 피부 및 점막 손상이 있는 경우 발생할 수 있습니다. 카테터, 임플란트, 이식, 보철물은 포도상구균 감염에 의해 감염될 수 있으므로 매우 위험합니다.

위험 요인으로는 면역력 저하, 내분비계 질환, 장내세균총 불균형, 위장관 질환 등이 있습니다. 최근 수술을 받았거나, 중증 질환을 앓았거나, 항생제 치료나 항암 화학 요법을 받은 사람들도 위험에 노출될 수 있습니다.

면역 결핍증, 에이즈, 기타 감염성 질환, 자가면역 질환을 가진 사람들이 별도의 그룹에 포함됩니다. 신생아(미생물총과 면역 체계의 미성숙으로 인해)와 임산부(호르몬 변화로 인해)가 위험에 처해 있습니다. 분만 중인 여성과 출산한 여성은 현재 병원과 조산원에 입원 중이므로, 외부 환경에 서식하는 병원 내 포도상구균 균주가 다중 내성을 획득하고 병원성이 증가하여 심각한 위험을 초래합니다. 감염되기가 매우 쉽습니다.

위험군에는 일상 생활을 따르지 않고, 충분히 먹지 않으며, 신경적, 신체적 스트레스와 과로에 시달리는 사람들이 포함됩니다.

의료 종사자, 생물학자, 연구자 등으로 구성된 특수 집단은 포도상구균을 포함한 다양한 미생물 배양물을 다루고, 생물학적 체액, 조직 샘플, 대변과 접촉하며, 감염성 환자와 비감염성 환자 모두와 지속적으로 접촉합니다.

여기에는 실험실 기술자, 간호사, 잡역부, 위생 검사 기관 직원, 약사, 백신 및 아나톡신 개발자와 그 검사자도 포함됩니다. 감염원인 동물, 소 및 가금류 도축산물을 취급하는 농업 종사자들도 위험에 처해 있습니다.

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조짐 도말에서 황색포도상구균이 검출되었습니다.

증상은 감염 부위에 따라 직접적으로 달라집니다. 따라서 호흡기 감염이 발생하면 구강 점막과 비인두에 먼저 세균이 증식합니다. 이는 염증, 부기, 충혈로 나타납니다. 병변의 심각도에 따라 삼킬 때 통증, 인후통, 목의 작열감, 코막힘, 황록색 점액을 동반한 콧물이 나타납니다.

감염 과정이 진행됨에 따라 중독 증상이 나타나고, 체온이 상승하고, 쇠약해지며, 신체의 전반적인 저항력이 감소하고, 면역력이 약해져 병리학적 과정이 악화됩니다.

전신 장기 손상 징후가 나타날 수 있습니다. 감염은 하행 호흡기를 따라 이동하여 기관지염, 폐렴, 흉막염을 유발하며, 심한 기침과 다량의 가래가 동반됩니다.

비뇨생식기와 생식기관에 감염이 발생하면 먼저 점막 자극이 나타나고 가려움, 작열감, 충혈이 나타납니다. 병리학적 과정이 점차 진행되어 염증, 통증, 특정 냄새가 나는 흰색 분비물이 나타납니다. 배뇨 시 통증과 작열감이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 직장, 회음부, 그리고 내부 장기로 퍼지는 심각한 감염 과정이 발생합니다.

염증 과정이 피부와 상처 표면에 국한되면 상처가 감염되고, 특정 냄새가 나며, 국소적으로, 그리고 이어서 국소적으로, 그리고 전신적으로 체온이 상승할 수 있습니다. 감염원은 끊임없이 확산되고, 상처는 "진물"을 내며 아물지 않고 계속 커집니다.

장 부위에 포도상구균 감염이 발생하면 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량, 변, 식욕부진 등 식중독 증상이 나타납니다. 위장관에는 위염, 장염, 소장결장염, 직장염 등 통증과 염증이 나타납니다. 염증 과정이 전반적으로 진행되고 중독 증상이 심해지면 체온이 상승하고 오한과 발열이 발생합니다.

첫 번째 징후

질병의 전조 증상인 초기 증상이 있습니다. 이러한 증상은 혈중 포도상구균 농도가 증가함에 따라 나타나며, 실제 증상이 나타나기 훨씬 전에 나타납니다.

따라서 포도상구균 감염은 심박수와 호흡 증가, 신체 떨림, 오한, 발열을 동반합니다. 걸을 때 심장과 폐에 가해지는 부하가 증가하고, 가벼운 호흡 곤란이 나타납니다. 두통, 편두통, 코막힘, 귀울림이 나타날 수 있으며, 드물게는 눈물, 인후통, 인후 건조, 피부 및 점막 건조증이 나타날 수 있습니다.

체온이 상승한 것처럼 느껴지는 경우가 많지만, 측정 시에는 정상 체온을 유지합니다. 환자는 쉽게 피로해지고, 업무 능력이 급격히 감소하며, 짜증, 눈물, 졸음이 나타납니다. 주의 집중력 및 집중력이 저하될 수 있습니다.

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도말표본의 황색포도상구균

황색포도상구균(Staphylococcus aureus, S. aureus)은 사람과 동물의 내장 기관에 발생하는 염증성 및 감염성 질환의 흔한 원인균입니다. 이 병원균에 의해 발생하는 질병의 병리학적 형태는 100가지가 넘습니다. 황색포도상구균의 발병 기전은 미생물이 생성하는 독성 물질과 공격적인 인자, 효소의 복합적인 작용에 기반합니다. 또한, 이 미생물의 병원성은 유전적 요인과 환경적 영향에 기인하는 것으로 알려져 있습니다.

황색포도상구균은 다기관 친화성(polyorgan tropism)을 가지고 있어 어느 기관에서든 병리학적 과정의 원인균이 될 수 있다는 점을 강조할 필요가 있습니다. 이는 피부, 피하 조직, 림프절, 호흡기, 비뇨기계, 심지어 근골격계까지 화농성 염증 과정을 유발할 수 있는 능력으로 나타납니다. 황색포도상구균은 식중독 감염의 흔한 원인균입니다. 이 미생물의 특별한 중요성은 병원 감염의 병인학에서의 역할에서 드러납니다. 황색포도상구균 중에서도 메티실린 내성 균주가 종종 발생하며, 이는 모든 항생제와 소독제의 작용에 매우 강한 내성을 보입니다.

도말 검사에서 쉽게 식별할 수 있습니다. 그람 양성 구균처럼 보이는데, 직경이 0.5~1.5µm이며, 쌍으로 배열되어 있고, 짧은 사슬 또는 포도송이 형태로 덩어리져 있습니다. 고정되어 있으며 포자를 형성하지 않습니다. 10% 염화나트륨 존재 하에서 성장합니다. 표면 구조는 미생물 대사에 중요한 역할을 하는 여러 독소와 효소를 합성할 수 있으며, 포도상구균 감염의 병인에 미치는 영향을 결정합니다.

세포벽, 막 구조, 피막, 응집 인자 등의 형태학적 특징을 통해 도말 검사에서 쉽게 식별할 수 있습니다. 발병 기전에서 중요한 역할을 하는 것은 응집원 A입니다. 응집원 A는 세포벽 두께 전체에 고르게 분포하며 펩타이드 글리칸과 공유 결합된 단백질입니다. 이 단백질의 생물학적 활성은 다양하며, 거대생물에게 불리한 요소입니다. 점액성 면역글로불린과 반응하여 혈소판 손상 및 혈전색전증 발생을 동반하는 복합체를 형성할 수 있습니다. 또한, 능동적인 식세포작용을 방해하여 알레르기 반응 발생에 기여합니다.

도말표피의 황색포도상구균

오랫동안 표피 포도상구균은 병원성이 없다고 여겨졌습니다. 그러나 최근 연구들은 이것이 사실이 아니라는 것을 확인했습니다. 표피 포도상구균은 피부의 정상 미생물총을 대표하며 일부 사람들에게 질병을 유발할 수 있습니다. 특히 면역력이 저하된 사람, 화상 후, 피부 손상 후, 다양한 상처가 있는 사람들에게 더욱 그렇습니다. 포도상구균 감염의 결과로 화농성-화농성 염증 과정이 매우 빠르게 진행되어 괴사, 미란, 궤양, 화농 부위가 나타납니다.

도말 검사에서 최대 직경 5mm의 색소가 있는 집락이 형성되는 것으로 쉽게 식별할 수 있습니다. 이들은 구균을 형성하며, 단독으로 존재하거나 포도송이와 유사한 다균체로 결합될 수 있습니다. 이들은 호기성 및 혐기성 환경에서 모두 자랄 수 있습니다.

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도말표본의 용혈성 포도상구균

포도상구균의 용혈 특성은 혈액을 용해하는 능력입니다. 이 특성은 혈액을 분해하는 박테리아 독소인 혈장응고효소(plasmacoagulase)와 류코시딘(leukocidin)의 합성에 의해 제공됩니다. 혈장을 분해하고 응고시키는 능력은 병원성 포도상구균을 비교적 쉽게 식별하는 주요 기준입니다.

반응의 원리는 혈장 응고효소가 혈장 보조 인자와 반응하여 응고효소인 트롬빈을 형성하고, 트롬비노겐을 트롬빈으로 전환하여 혈전을 형성한다는 것입니다.

혈장응고효소는 트립신, 키모트립신과 같은 단백질 분해 효소에 의해 쉽게 파괴되는 효소이며, 100도 이상의 온도에서 60분 동안 가열하면 파괴됩니다. 고농도의 응고효소는 혈액의 응고 능력을 감소시키고, 혈역학을 교란시키며, 조직의 산소 결핍을 유발합니다. 또한, 이 효소는 미생물 세포 주변에 피브린 장벽을 형성하여 식세포 작용의 효과를 감소시킵니다.

현재 5종의 용혈소가 알려져 있으며, 각각 고유한 작용 기전을 가지고 있습니다. 알파 독소는 사람의 적혈구에는 작용하지 않지만, 양, 토끼, 돼지의 적혈구를 용해하고 혈소판을 응집시키며, 치사적이고 피부괴사 효과를 나타냅니다.

베타 독소는 인간 적혈구를 용해시키고 인간 섬유아세포에 세포독성 효과를 나타냅니다.

감마 독소는 인체 적혈구를 용해합니다. 백혈구 용해 효과도 알려져 있습니다. 피내 투여 시에는 독성이 없습니다. 정맥 투여 시에는 사망에 이를 수 있습니다.

델타 독소는 열에 불안정하고, 세포독성 활동이 광범위하며, 적혈구, 백혈구, 리소좀, 미토콘드리아에 손상을 주는 점에서 다른 독소와 다릅니다.

엡실론 독소는 가능한 가장 넓은 작용 범위를 제공하며 모든 유형의 혈액 세포를 용해합니다.

도말검사에서 응고효소 음성 포도상구균

내부 장기 병리 발생에 있어 응고효소 음성 포도상구균의 중요성은 의심의 여지가 없습니다. 연구자들에 따르면, 이 균은 약 13~14%의 사례에서 비뇨생식기 병리 발생의 원인이 됩니다. 신생아의 피부 및 상처 감염, 결막염, 염증 과정, 패혈증의 원인이 됩니다. 가장 심각한 감염 형태는 심내막염입니다. 특히 인공 판막 설치 및 혈관 우회술을 위한 심장 수술의 높은 유병률로 인해 이러한 합병증의 수가 증가했습니다.

생물학적 특성을 고려할 때, 이 미생물은 직경 5µm 이하의 구균이며, 색소를 형성하지 않고, 호기성 및 혐기성 조건에서 모두 자랄 수 있다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 이 미생물들은 10% 염화나트륨 존재 하에서 자랍니다. 용혈, 질산 환원, 우레아제를 가지고 있으며, DNA 분해 효소를 생성하지 않습니다. 호기성 조건에서는 유당, 수크로오스, 만노스를 생성할 수 있습니다. 만니톨과 트레할로스를 발효시킬 수는 없습니다.

가장 중요한 것은 임상적으로 중요한 주요 병원균 중 하나인 표피포도상구균(Staphylococcus epidermidis)입니다. 이 균은 패혈증, 결막염, 농피증, 요로 감염을 유발합니다. 또한, 응고효소 음성 균주 중에는 병원 감염의 대표적인 균주가 많이 있습니다.

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도말표본에서 부생하는 Staphylococcus saprophyticus

호기성 및 혐기성 환경에서 모두 생존할 수 있는 응고효소 음성 균주를 말합니다. 상처 표면, 피부 손상 부위, 심한 화상, 연조직 이물질, 이식 수술, 보철물, 그리고 침습적 시술 시 활발하게 번식합니다.

종종 독성 쇼크를 유발합니다. 이는 내독소의 작용으로 인해 발생합니다. 여성이 생리 중, 산후, 낙태, 유산, 부인과 수술 후, 장기간 피임약 사용 후 흡수성 탐폰을 사용할 때 자주 발생합니다.

임상 양상은 급격한 체온 상승, 메스꺼움, 근육과 관절의 날카로운 통증으로 나타납니다. 이후 특징적인 반점 발진이 나타나며, 대부분 전신성입니다. 동맥 저혈압이 발생하고 의식 상실이 동반됩니다. 사망률은 25%에 달합니다.

도말표본의 분변 포도상구균

식중독의 주요 원인균입니다. 환경에 잘 보존되어 있으며, 주요 전파 경로는 분변-경구입니다. 대변을 통해 환경으로 배출됩니다. 또한, 제대로 조리되지 않은 음식, 더러운 손, 씻지 않은 식품 등을 통해 체내에 유입됩니다.

작용 기전은 포도상구균 장독소에 의해 수행되는데, 이는 장독소 생성 균주인 포도상구균의 증식 과정에서 식품, 장, 그리고 인공 영양 배지에서 생성되는 열에 안정한 폴리펩타이드입니다. 이들은 식품 효소의 작용에 높은 내성을 보입니다.

독소의 장병원성은 위와 장의 상피 세포와의 연관성, 그리고 상피 세포의 효소계에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 이는 결국 프로스타글란딘과 히스타민 생성 속도를 증가시키고 위와 장의 내강으로의 체액 분비를 증가시킵니다. 또한, 독소는 상피 세포막을 손상시켜 박테리아 유래의 다른 독성 물질에 대한 장벽의 투과성을 증가시킵니다.

대변성 장병원성 포도상구균의 독성은 환경 요인에 반응하는 세균 세포의 유전 장치에 의해 조절되며, 이를 통해 미생물은 환경 조건에 빠르게 적응할 수 있고, 미생물은 한 미생물 군집에서 다른 미생물 군집으로 이동할 때 변화하는 조건에 빠르게 적응할 수 있습니다.

감별 진단

인간의 화농성 염증성 질환의 병인학에서 다양한 포도상구균(Staphylococcus) 속 균주들의 역할과 중요성을 규명하는 데 있어, 검출이 비교적 간단함에도 불구하고 수많은 어려움이 따릅니다. 이는 포도상구균이 인체의 다양한 생물군에 서식하는 정상 미생물총의 대표이기 때문입니다. 체내에서 발생하는 내인성 포도상구균과 환경에서 체내로 침투하는 내인성 포도상구균을 명확하게 구분할 필요가 있습니다. 또한, 인체의 어떤 생물군이 해당 미생물군에 전형적인지, 그리고 어떤 경우에서 일시적 미생물총(우연적으로 유입된)을 대표하는지 이해하는 것도 중요합니다.

항생제를 포함한 다양한 요인의 영향으로 미생물의 높은 변동성을 고려하는 것도 중요합니다. 다양한 임상 증상과 병리학적 형태가 고려됩니다. 따라서 포도상구균 감염에 대한 보편적인 진단 체계는 없습니다. 일반적으로 무균인 생물학적 환경(혈액, 소변, 뇌척수액)을 검사하는 것이 더 쉽습니다. 이 경우 미생물, 즉 집락의 검출은 병리학적 검사입니다. 가장 어려운 것은 코, 인후, 장 질환의 진단과 세균 보균에 대한 연구입니다.

가장 일반적인 형태로, 진단 계획은 생물학적 물질을 정확하게 채취하고, 인공 영양 배지에 세균학적으로 1차 접종하는 것으로 요약할 수 있습니다. 이 단계에서 예비 현미경 검사를 수행할 수 있습니다. 시료의 형태학적, 세포학적 특징을 연구함으로써 미생물에 대한 특정 정보를 얻고, 최소한 미생물의 일반적인 동정을 수행할 수 있습니다.

더 자세한 정보를 얻으려면 순수 배양액을 분리하고 이를 이용하여 추가적인 생화학적, 혈청학적, 면역학적 연구를 수행해야 합니다. 이를 통해 속(genus)뿐만 아니라 종(species)을 파악하고, 특히 혈청형, 생물형, 파지 유형 및 기타 특성과 같은 생물학적 관계를 파악할 수 있습니다.

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치료 도말에서 황색포도상구균이 검출되었습니다.

포도상구균 감염에는 항생제 치료가 필요합니다. 이 치료는 전적으로 병인학적, 즉 질병의 원인(세균 자체)을 제거하거나, 더 정확히는 오염 정도를 정상 수준으로 낮추는 것을 목표로 합니다. 다양한 항생제가 사용됩니다.

일부 의사는 광범위 항생제 사용을 선호하는 반면, 다른 의사는 포도상구균을 포함한 그람 양성 감염증 제거에만 초점을 맞춘 항생제를 환자에게 처방합니다. 이러한 선택은 주로 항생제 감수성 검사 결과에 따라 결정되며, 이를 통해 가장 효과적인 약물을 확인하고 최적의 용량을 선택합니다.

일부 경증의 경우, 항생제 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 단순히 미생물총의 정상화만으로 충분할 수 있습니다. 이는 장내세균총 불균형에서 관찰됩니다. 이 경우, 병원성 미생물총의 양을 줄이고 정상 미생물총의 농도를 증가시켜 미생물총 상태를 정상화하는 프로바이오틱스와 프리바이오틱스가 처방됩니다.

증상 치료는 감염을 제거하기에 충분하고, 동반되는 증상은 저절로 사라지기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 경우에 따라 진통제, 항염증제, 항히스타민제, 항알레르기제와 같은 추가 치료가 처방됩니다. 피부 질환에는 연고, 크림과 같은 외용제가 사용됩니다. 물리 치료, 민간 요법 및 동종 요법이 처방될 수 있습니다.

비타민은 미생물의 성장 인자 역할을 하므로 비타민 요법은 시행하지 않습니다. 단, 비타민 C는 하루 1000mg(2배 용량)을 섭취해야 합니다. 비타민 C는 면역력, 저항력, 그리고 유해 요인에 대한 신체의 저항력을 향상시킵니다.

약

감염병 치료는 신중하게 접근해야 합니다. 자가 치료는 종종 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 절대 하지 말아야 합니다. 치료를 시작하기 전에 여러 가지 사항을 신중하게 고려해야 합니다. 의사만이 이를 가장 잘 수행할 수 있습니다.

예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 임상적으로 뚜렷한 증상이 나타나더라도 감염을 "맹목적으로" 치료하지 마십시오. 세균학적 검사를 실시하고, 병원균을 분리하고, 가장 적합한 항생제를 선택하고, 미생물의 성장을 완전히 억제하는 데 필요한 용량을 결정해야 합니다.

증상이 사라졌더라도 전체 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 치료를 중단하더라도 미생물이 완전히 사멸되지는 않기 때문입니다. 살아남은 미생물은 약물에 빠르게 내성을 갖게 됩니다. 다시 사용하면 효과가 없습니다. 더욱이, 교차 반응으로 인해 전체 약물군과 유사 약물에 내성이 생길 수 있습니다.

또 다른 중요한 예방 조치는 임의로 복용량을 줄이거나 늘릴 수 없다는 것입니다. 복용량을 줄이는 것은 효과가 충분하지 않을 수 있습니다. 박테리아가 사멸되지 않기 때문입니다. 따라서 박테리아는 짧은 시간 안에 돌연변이를 일으켜 내성을 획득하고 병원성이 높아질 수 있습니다.

일부 항생제는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 특히 위와 장은 항생제에 민감합니다. 위염, 소화불량, 장 질환, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 일부 항생제는 간에 부정적인 영향을 미치므로 간 보호제와 함께 복용해야 합니다.

최소한의 부작용으로 포도상구균 감염을 치료하는 데 효과적인 것으로 입증된 항생제는 다음과 같습니다.

아목시클라브는 모든 국소 부위의 포도상구균 감염 치료에 효과적입니다. 호흡기, 비뇨생식기, 장 질환 치료에 사용됩니다. 하루 500mg을 3일 동안 복용하십시오. 필요한 경우 치료를 반복하십시오.

암피실린은 주로 상기도 및 하기도 질환에 처방됩니다. 최적 용량은 체중 kg당 50mg입니다.

옥사실린은 국소 염증 과정과 전신 감염 모두에 효과적입니다. 패혈증에 대한 신뢰할 수 있는 예방책입니다. 4시간마다 2g씩 처방되며, 정맥 주사합니다.

화농성 염증성 피부 질환의 경우, 레보마이세틴 연고를 손상된 피부에 얇게 바르는 외용제로 사용합니다. 레보마이세틴은 하루 세 번 1g씩 내복합니다. 감염이 심하게 진행된 경우에는 4~6시간마다 1g씩 근육 내로 투여합니다.

황색포도상구균용 좌약

이 약은 주로 부인과 질환, 비뇨생식기 감염에 사용되며, 직장 염증을 동반한 장내세균총 불균형에도 덜 자주 사용됩니다. 좌약은 잘못 사용할 경우 합병증 및 감염 확산 위험이 높으므로, 의사만이 좌약을 처방하고 최적의 용량을 선택할 수 있습니다. 좌약은 예비 검사 없이는 처방되지 않습니다. 좌약의 사용 적응증은 도말 검사에서 포도상구균 검출뿐입니다.

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