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뇌신경 검사. IX와 X 쌍 : 두 구강과 미주 신경
최근 리뷰 : 27.11.2021
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Glossopharyngeal 신경의 모터 지점 shigellar 근육 (t. Stylopharyngeus) innervates .
자율 분비 부교감 가지 차례로 이하선 타액선에 섬유를 전송 신경절을 ushnomu 것. 감각 섬유는 신경 설인 혀, 연구 개, 인두, 외이의 피부 (고막의 내부 표면을 포함) 중이 점막 및 이관의 후방 제를 공급하는 단계; 내장 감각 구 심성은 경동맥으로부터 충동을 전달한다. 맛 섬유는 혀의 후반부에서 맛의 감각을 가지고 있습니다. 미주 신경 정신 자극 (stylopharyngeus 근육 제외) 인두의 가로 무늬 근육, (관류 제외하고는 연구 개 삼차 신경, 언어 근육, 커튼 장력 구개) (m. Palatoglossus), 후두, 성대 및 후두개. 식물 가지 근육과 땀샘, 인두, 후두, 흉부 내장과 복강을 부드럽게 이동합니다. 내장 감각 구 심성은 압력 수용기와 chemoreceptors 대동맥에 의해 인두, 기관, 식도, 흉부 내장과 복부 대동맥에서 충동을 실시하고 있습니다. 미주 신경의 감각 섬유는 귀와 귀 도관, 고막, 인두, 후두은 후두의 경질의 외측 표면의 일부의 외면의 피부에 분포.
Glossopharyngeal과 미주 신경은 여러 가지 공통 핵을 가지고 있으며 주변에서 함께 움직이며, 기능을 분리하기가 어렵 기 때문에 동시에 검사됩니다.
부검을 수집 할 때 환자가 연하, 언어 (음성)에 문제가 있는지 여부가 결정됩니다.
음성
음성의 선명도, 음색 및 음색에주의를 기울이십시오. 성대의 기능이 흐려지면 목소리가 거칠고 약해진다 (aphonia까지). 때문에 부드러운 미각의 기능 장애, 발성 동안 비강 입구를 덮는 불충분 음성 (nazolaliya)의 비강 톤있다. 후두 (미주 신경의 패배)의 장애인 기능은 성대의 융합을 필요로하는 고음의 소리 (와와와)의 발음에 영향을 미친다. 안면 근육 (VII 쌍) 및 원인 말 장애와 혀 근육 (XII 쌍)의 약점을 해소하기 위해, 환자는 말할 제공 순측 (N-P-N, MI-MI-MI) 및 apicals (라 라) 소리 또는 음절을 포함하여 음절의 음색은 음절을 말할 때 드러납니다. 음색의 구성은 목소리 (ha-ha-ha, kai-kai-kai)입니다. 환자는 또한 강제로 기침을하도록 제안됩니다. 급성 일 측성 성대 마비 환자는 "i-and-and"또는 강제 기침 소리를 발음 할 수 없습니다.
팔라 티온 커튼
피험자가 "aaaaaaaaa"및 "ei"라는 소리를 낼 때 부드러운 입맛을 검사합니다. 발음 중에 부드러운 입천장이 얼마나 완전하고 강하게 대칭 적으로 상승하는지 평가하십시오. Palatine 커튼의 혀의 방향으로 벗어나지 마십시오. 연한 구개 근육의 일 측성 마비로 팔라 티온 커튼은 발성 중 병변쪽에 뒤쳐져 마비의 반대편에있는 건강한 근육에 의해 당겨집니다. 혀는 건강한 편입니다.
팔라 티 인과 인두 신경 반사
나무로 된 주걱이나 종이의 스트립 (튜브)이 부드러운 구개 점막을 양면에서 번갈아 가볍게 닿습니다. 정상적인 대답은 팔라 티나 커튼을 당기는 것입니다. 그런 다음 인두의 뒷벽을 오른쪽과 왼쪽으로 만져보십시오. 만지면 가끔 삼키는 것, 때로는 구토합니다. 반사 반응은 다양한 각도로 표현되며 (노인에서는 부재 일 수 있음), 규범에서는 항상 대칭입니다. 한쪽 반사 신경계의 부재 또는 감소는 IX 및 X 쌍의 뇌 신경의 말초 병변을 의미합니다.