왼쪽 난소 낭종

난소 낭종은 종양 형성 과정의 결과로 발생하는 액체 내용물이 모인 강 형태의 양성 신생물입니다. 좌측 난소 낭종은 대부분 가임기 여성에게 진단되며, 50세 이상 여성에게서는 드물게 발견됩니다.

건강한 여성의 난소에는 매달 우성 난포 또는 그래프트 난포라고 불리는 작은 주머니가 형성됩니다.

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원인 왼쪽 난소 낭종

의학적으로 좌측 난소 낭종은 잘 연구되지 않은 요인으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 좌측 유피낭종은 사춘기, 폐경, 또는 복부 손상 후 신체의 호르몬 변화로 인해 조직의 배아 발달이 저해될 때 발생합니다.

다낭성 질환은 호르몬 문제와 관련이 있습니다. 인슐린 저항성(인슐린 민감성 결여)과 함께 췌장은 인슐린 생성을 활성화합니다. 인슐린은 혈액 내 포도당의 흡수와 함량을 담당하는 호르몬입니다. 난소에서 인슐린이 과다 분비되면 남성 호르몬(안드로겐) 수치가 증가하여 난자의 성숙과 방출을 방해합니다.

좌측 난소낭종의 일반적인 원인:

• 첫 월경이 일찍 시작됨(11세 이전)
• 난포 성숙과 관련된 병리학
• 내분비 문제(호르몬 불균형, 갑상선 기능 저하증)
• 이전 낙태;
• 월경 불순(주기 불규칙 등)
• 이전에 낭포성 형태의 병력이 있음
• 유방암과의 싸움에서 타목시펜의 사용
• 생식기의 감염성 질환
• 난소/나팔관의 염증
• 골반 장기에 대한 이전 수술.

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병인

건강한 여성의 난소에는 매달 우성 난포 또는 그래프트 난포라고 불리는 작은 주머니가 형성됩니다.

이 자연 낭종은 난자가 성숙하는 환경 역할을 합니다. 월경 주기 중반쯤에 우성 난포가 터지면서 난자가 나팔관으로 이동하여 수정될 수 있는 기회를 제공합니다. 난포 대신 황체가 형성되며, 황체의 주요 역할은 임신 기간 동안 호르몬 수치를 유지하는 것입니다.

난포가 파열되지 않고 체액이 축적되면서 점차 크기가 커지는 이유는 아직 완전히 규명되지 않았습니다. 이 과정을 난포/유지 낭종이라고 합니다. 경우에 따라 황체 자체가 낭종으로 변형되기도 합니다. 이 두 가지 병리는 임상 진료의 90%를 차지하며 기능적(생리적) 형성 그룹에 포함됩니다. 이러한 낭종은 난소 중 하나에서 발견되며 직경이 5cm 이상에 이를 수 있습니다. 양성 종양은 몇 주 또는 몇 달 후 저절로 사라질 수 있습니다.

난소의 병리학적 상태와 병행하여 좌측 또는 우측 난소 낭종이 형성됩니다.

• 출혈성 형성의 원인은 기능성 낭종으로의 출혈이며, 하복부(대응하는 쪽)에 둔하고 당기는 통증이 동반됩니다.
• 유피돌기는 주로 한쪽 난소에 털, 연골, 뼈 구조가 존재하는 것이 특징입니다. 이는 다른 장기를 형성하는 세포가 난소강으로 침투하기 때문에 발생합니다. 이러한 병리학적 증상은 종종 수술적 치료가 필요합니다.
• 자궁내막양 낭종은 자궁내막증의 파괴적인 영향으로 인해 난소로 침투하는 혈액을 포함합니다. 이 질환은 생리통과 임신 시도 실패로 나타납니다.
• 낭선종은 크기가 매우 크며(최대 30cm) 어떤 형태로든 나타나지 않습니다.
• 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 가장 흔한 질환으로, 다양한 크기의 여러 낭종이 자라는 형태로 나타납니다. 생리 주기 장애, 남성 호르몬 증가, 불임 등이 동반됩니다.
• 암 손상 - 낭포 형성의 느린 성장으로 나타납니다.

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조짐 왼쪽 난소 낭종

낭종 형성은 종종 무증상으로 발생합니다. 여성은 정기 검진이나 기타 검사를 통해 기능성 낭종(실제 임상 사례의 90%를 차지함)의 존재를 알게 됩니다. 기능성 낭종이 상당한 크기로 커지면 불편함을 느끼게 됩니다.

좌측 난소낭종의 증상은 다음과 같습니다.

• 주로 하복부 왼쪽에 당기는 듯한 통증이 있음
• 월경과 관련이 없는 가벼운 질 분비물의 출현
• 월경 중간에 하복부(종종 왼쪽)에 발생하는 급성 통증 증후군으로, 이어서 질 분비물이 나옵니다.
• 하복부에 통증이 있으며, 가장 심한 통증은 신체 활동이나 성교 후에 나타납니다.
• 메스꺼움 상태
• 불규칙한 생리
• 소변과 배변을 자주 보고 싶다는 거짓 충동이 생겨남
• 변비;
• 체중 증가
• 온도가 39°C로 증가함;
• 내부에서 느껴지는 압박감, 복부의 긴장감
• 빈맥.

좌측 난소 낭종은 복부 팽만감/비대, 복부 팽만감 또는 복부 팽만감으로 나타날 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군은 종종 과도한 얼굴 털, 과도한 피지 분비, 여드름, 심혈관 질환을 동반합니다.

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양식

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좌측 난소 황체낭종

좌측 난소의 황체낭종성 신생물 또는 황체낭종은 난소 피질의 황체로부터 형성됩니다.

황체는 난포가 파열된 후 남은 내분비 세포로, 프로게스테론을 생성하고 새로운 배란이 다가오면 죽습니다.

황체가 제때 퇴행하지 않으면 황체 내 혈액 순환이 방해받아 낭포성 공동이 형성됩니다. 일반적인 임상 관행에 따르면 이러한 신생물은 2~5%의 사례에서 발생합니다.

좌측 난소 황체낭종이란 무엇이며, 그 원인은 무엇일까요? 황체낭종은 최대 8cm까지 자라며, 적황색 액체로 채워져 있고, 매끄럽고 둥근 표면이 특징입니다. 황체낭종의 성장에 영향을 미치는 요인은 거의 연구되지 않았습니다. 주요 원인으로는 호르몬 불안정, 혈액 순환 장애 등이 있습니다. 또한, 좌측 난소낭종은 임신 중뿐만 아니라 임신하지 않은 상태에서도 발생할 수 있습니다.

낭종 형성은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 난포에서 난자가 방출되는 것을 시뮬레이션하는 약물
• 시험관 수정을 준비하기 위한 약물 사용(예: 클로미펜 시트르산염)
• 비상 피임의 약리학적 수단 사용
• 과도한 정신적 또는 신체적 피로
• 다이어트에 대한 강박관념, 영양실조
• 나팔관과 난소의 빈번하거나 만성적인 질환의 존재
• 잦은 유산.

임상적으로 황체낭종은 특별한 증상이 없습니다. 종종 저절로 사라지기 때문에 여성은 전혀 의식을 갖지 못합니다.

황체낭종은 일반적으로 악성 종양으로 발전하지 않습니다.

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좌측 난소의 자궁내막낭종

자궁내막증은 자궁 점막을 구성하는 조직이 주변 장기로 증식하는 질환입니다. 자궁내막양 낭종의 크기는 0.6cm에서 10cm 사이입니다. 이 낭종은 0.2cm에서 1.5cm 두께의 단단한 피막과 유사하며 표면에 유착이 있습니다. 낭종 내강은 자궁 내강과 마찬가지로 월경 중 분비된 혈액의 잔여물인 갈색 내용물로 채워져 있습니다.

좌측 난소에 자궁내막양 낭종이 발생하는 이유는 아직 충분히 연구되지 않았으며, 다음과 같은 몇 가지 이론에 국한되어 있습니다.

• 월경 중 자궁강에서 나팔관으로 세포가 역으로 유입되는 메커니즘
• 수술적 조작을 통해 자궁 내막에서 난소로 세포를 "이식"하는 것
• 림프/혈액을 통해 상피가 난소 부위로 침투함
• 호르몬 장애, 난소, 시상하부, 뇌하수체의 기능 장애
• 면역 유형의 문제.

이 질병의 증상은 급성 통증이 특징이며, 주기적으로 심해지고 요추와 직장으로 퍼지며 월경 중에 악화됩니다.

좌측 난소와 우측 난소의 자궁내막낭종은 다음과 같이 단계별로 분류됩니다.

• 첫 번째 - 새로운 형태가 단일 점의 형태로 나타납니다.
• 두 번째 - 낭종이 작거나 중간 크기로 자라며, 골반 부위의 유착이 드러납니다(직장 손상 없음).
• 세 번째 - 양쪽 난소(좌우 모두)에 최대 6cm 크기의 낭종이 형성됩니다. 자궁내막양 돌기가 자궁과 나팔관, 그리고 골반 부위 벽에 나타납니다. 유착이 장 부위를 덮습니다.
• 네 번째 - 자궁내막양 낭종이 최대 크기에 도달하면 병적 초점이 주변 장기로 퍼집니다.

이 유형의 낭종은 뚜렷한 증상이 없을 수 있습니다. 이러한 병리를 가진 환자는 임신이 불가능한 경우에만 전문의와 상담해야 합니다. 이 경우, 먼저 낭종을 제거한 후 새로운 생명을 위한 임신을 계획해야 합니다.

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좌측 난소의 난포낭종

난포낭종은 얇은 피막벽에 액체가 채워진 비대해진 난포에 불과합니다. 이러한 종양의 크기는 8cm를 넘지 않습니다. 이러한 유형의 낭종은 사춘기 여아에서 가장 흔하게 발견됩니다.

좌측 난소의 난포낭종은 우측 난소와 같은 빈도로 발생합니다. 이러한 낭종의 크기는 6cm를 넘지 않습니다. 낭종이 형성되는 동안에는 증상이 관찰되지 않을 수 있습니다. 드물게 여성 호르몬인 에스트로겐 수치가 증가할 수 있습니다. 임상 양상은 불규칙한 월경, 무주기 출혈, 하복부 통증을 동반합니다.

난포낭종이 7cm 이상이면 혈관과 신경 종말로 인해 줄기가 꼬일 위험이 있습니다. 이 과정에서 심한 복통이 동반되고, 환자의 상태가 급격히 악화되어 즉각적인 입원이 필요합니다.

배란기(생리 주기 중간)에 낭종이 파열될 수 있으며, 이는 심한 통증을 동반합니다. 이러한 신생물은 임신 가능성을 막지는 않습니다. 난포형 난포의 호르몬 재구조화 과정에서 낭종은 임신 20주차에 가까워질수록 저절로 배출된다는 점에 유의해야 합니다. 하지만 이러한 경우 지속적인 부인과적 관찰이 필요합니다.

치료는 최대 2개월 동안 호르몬제(에스트로겐 또는 게스타겐)를 사용하는 것을 기반으로 합니다. 보존적 치료로 효과를 보지 못할 경우, 수술적 치료를 고려해야 합니다.

임신 중 좌측 난소낭종

난소에 자궁내막증이 있는 여성은 오랫동안 임신이 불가능하며, 이는 전문의를 찾는 유일한 이유입니다. 이 낭종은 어떤 식으로든 드러나지 않기 때문입니다. 낭종 제거 후 임신을 고려해 보는 것이 좋습니다.

임신 중 좌측 난소의 자궁내막증성 낭종은 크기가 작고 주변 장기를 압박하지 않는 경우에만 분만 금기증이 되지 않습니다. 반대로, 자궁내막양 이소성 낭종은 임신 중절의 위험을 초래하므로 지속적인 의학적 관리가 필요합니다.

임신 중 난포낭종은 저절로 사라질 수도 있지만, 더욱 세심한 주의가 필요합니다.

난소에 최대 3cm 크기의 장액성 낭종이 생겨도 태아 발달이나 임신 과정에 영향을 미치지 않지만, 큰 낭종은 그렇지 않습니다. 임신 12주차부터 자궁이 활발하게 성장하여 복부로 올라오면 낭종경이 꼬일 위험이 있습니다. 이러한 병리학적 상태는 수술로 제거되지만, 종종 유산을 유발합니다.

좌측 난소의 작은 점액성 낭종은 유산 및 수술적 처치로 이어지는 응급 상황의 위험을 증가시킵니다. 여성은 점액성 낭종을 제거하고 2개월간의 재활 치료를 받은 후에야 임신을 계획해야 합니다.

임신 중 황체 낭종 또는 황체낭종은 임신 18주차까지 임신 유지 및 위축을 담당하는 호르몬 수치를 정상으로 유지하는 데 필수적인 요소입니다. 그러나 이러한 신생물이 없는 것은 우려스러운 일이며, 임신의 자연적 종결을 초래할 수 있습니다.

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좌측 난소의 기능성 낭종

배란 과정은 난소 표면에 성숙한 난자가 있는 난소 내강(cavity) 형성을 동반합니다. 난자가 배출된 후, 난소 내강은 저절로 사라집니다. 의학적으로 불분명한 이유로 난자가 배출되지 않거나 난소 내강으로 액체가 주입됩니다. 이렇게 양성 종양, 즉 좌측 난소/우측 난소의 기능성 낭종이 발생합니다. 낭종 형성이라는 이름 자체가 난소 기능 장애와 호르몬 불균형이라는 병리학적 원인을 시사합니다.

이 질병의 소인으로는 생식기 부위의 잦은 염증, 장기간의 스트레스와 신체적 피로, 신체의 과열이나 저체온증 등이 있습니다.

기능성 낭종은 장애 유형과 주기 단계에 따라 구별됩니다.

• 난포성 - 난포가 파열되지 않고 난자가 배출되지 않습니다. 난포강은 황체 세포가 아닌 액체로 채워져 있습니다. 난포는 60mm 크기의 낭종으로 변합니다.
• 황체낭 - 배란 직후에 형성됩니다(난포가 터지고 난자가 방출됨). 황체낭이 내부에 체액이나 혈액이 섞여 형성될 때입니다.

기능성 종양은 악성이 아니며, 크기가 엄청나게 커지지 않는 한 뚜렷한 증상이 없습니다. 주된 증상으로는 월경 주기 불규칙(월경 기간 연장 또는 지연), 월경 주기 중간에 출혈이 있습니다. 하복부 왼쪽에 통증이 느껴지며, 이는 좌측 난소 기능성 낭종의 현저한 증가로 나타납니다.

일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 낭포성 척추뼈 꼬임
• 성교/신체 활동 중 신생물이 파열됨
• 낭포강으로의 출혈.

기능성 낭종은 대개 저절로 사라지지만 수술이 필요할 수도 있습니다.

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좌측 난소의 두 방 낭종

두 개의 방을 가진 신생물을 좌측 난소의 두방낭종이라고 합니다. 이러한 병리는 호르몬 장애, 스트레스, 과도한 신체적/정신적 과로로 인해 발생합니다.

이 질병은 낭포성 척추의 꼬임, 낭포성 척추의 파열로 내용물이 복부로 방출될 가능성이 높고, 이로 인해 염증 과정(복막염)이 발생할 수 있어 위험합니다.

좌측 난소의 양방낭종은 종종 경미한 증상 또는 무증상으로 발생합니다. 양방낭종 환자의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 약점;
• 하복부에 날카로운 통증
• 월경주기 문제
• 임신할 수 없음.

모든 유형의 낭종은 2개, 3개, 때로는 그 이상의 방으로 구성될 수 있습니다. 의학은 아직 이러한 형성의 정확한 원인을 밝히지 못하고 있습니다. 2개 방 낭종은 다양한 생활 방식을 가진 모든 연령대의 여성에게 발견됩니다.

산부인과 의사들은 최적의 예방 방법은 정기 검진이라고 생각하는데, 이를 통해 조기에 낭포성 신생물을 발견하고 수술적 수단을 사용하지 않고도 온화한 치료를 할 수 있습니다.

좌측 난소의 잔류낭종

좌측 난소의 진성 낭종 또는 보유 낭종은 난소의 피막/관에 분비액이 축적되어 발생합니다. 이러한 낭종은 구조에 따라 난포낭종, 자궁내막양 낭종, 난소주위 낭종, 황체낭종으로 나뉩니다. 이 신생물의 주요 특징은 증식이 없다는 것, 즉 세포 조직의 증식으로 인한 증식이 없다는 것입니다.

이 질환은 모든 연령대의 환자에게 발생하며, 자궁 내 발달 기간 중 덕트 벽이 서로 합쳐지는 시기에 발생하는 선천적 결함으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

좌측 난소 낭종은 뚜렷한 증상이 없습니다. 증상은 다양한 강도의 통증과 월경 지연으로 제한됩니다. 출혈이나 자궁경부 염전과 같은 합병증은 심한 통증을 동반합니다.

저류성 낭종은 두 번의 월경 주기 동안 해소될 수 있습니다. 환자를 최대 3개월 동안 관찰하며, 낭종이 더 진행되면 보존적 치료나 수술적 처치가 권장될 수 있습니다.

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좌측 난소의 피모낭종

양성 종양은 좌측 난소의 유피낭종 또는 유피낭종으로 간주됩니다. 임상에서 이러한 낭종은 일반적인 낭종의 20%에서 발생합니다.

이러한 신생물은 둥글고 타원형이며 겉표면이 매끄럽고, 내부에는 근육, 신경, 지방, 결합조직, 연골조직 등 다양한 조직이 있습니다. 유피낭종에는 털, 땀샘, 피지선이 포함됩니다. 이 낭종의 내부는 젤리 같은 매질로 채워져 있습니다.

유피낭종은 난소 중 한쪽, 대부분 오른쪽 난소에만 영향을 미칩니다. 이 종양은 성장이 느리고 악성 종양으로 발전하는 경우는 3%를 넘지 않습니다.

유피낭종의 발생에 영향을 미치는 요인은 아직 완전히 규명되지 않았습니다. 이러한 낭종은 태아기 조직 형성 장애, 사춘기 호르몬 변화, 그리고 폐경기에 발생하는 것으로 여겨집니다. 병리학적 병변은 청소년기, 성인기, 그리고 아동기 모두에서 동일한 빈도로 발견됩니다.

다른 양성 종양과 마찬가지로, 좌측 난소의 유피낭종은 크기가 상당히 커질 때까지(15cm 이상) 뚜렷한 증상을 보이지 않습니다. 유피낭종의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 복부의 무거움과 팽창감
• 하복부 통증 증후군
• 체액 축적이나 낭종 자체의 크기로 인해 복부가 시각적으로 돌출되는 경우
• 종양으로 인해 장이 압박되어 발생하는 장 질환.

날카로운 통증과 체온 상승은 낭성 척추뼈 꼬임의 징후일 수 있으며, 이는 즉각적인 입원이 필요한 이유입니다.

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좌측 난소의 부난소낭종

100건 중 10건은 태아 질환으로 인해 발생하는 좌측 난소의 난소주위낭종으로 인해 발생합니다. 부속기관에서 발생하는 이 병리는 20세에서 40세 사이의 여성에게 영향을 미칩니다. 난소주위낭종은 나팔관과 난소 사이의 공간을 차지합니다. 낭종은 세포 분열이 아닌, 난소벽이 과도하게 늘어나 종양을 채우면서 자랍니다.

이러한 유형의 낭종 형성은 가장 예측하기 어려운 것으로 간주되며, 저절로 또는 약물 복용 후 진행되지 않습니다. 난소 주위 낭종은 뜨거운 목욕, 일광욕실 방문, 또는 천연 태닝과 같은 무해한 요인의 영향으로 증가할 수 있습니다.

이러한 형성의 원인으로는 임신 중의 바이러스 감염, 태아에 대한 화학적 요인의 영향, 스트레스, 생태학적 불량, 약물 사용 등이 있습니다.

난소주위 낭종의 존재는 임신 가능성에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 임신은 자궁경 염전 및 낭종 파열 위험을 증가시킵니다.

난소 주위 유형의 성장하는 신생물의 초기 징후는 하복부 통증이며, 이는 신체 활동과 그 이후에 악화됩니다. 작은 낭종은 뚜렷한 증상 없이 형성됩니다. 직경 15cm에 달하는 낭종성 종양은 주변 장기를 압박하여 복부의 크기를 증가시킵니다.

이러한 유형의 신생물이 발견되면 몸의 위치를 바꾸는 신체 운동(공중제비, 회전, 점프 등)은 금지됩니다. 이 질병은 수술로만 치료할 수 있습니다.

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좌측 난소의 漿液性 낭종

양성 유형의 이동성이고 거의 통증이 없는 신생물은 좌측 난소의 장액성 낭종입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 하복부에 둔하고 쑤시는 통증이 있으며, 허리와 사타구니 부위로 퍼져 나갑니다. 통증은 왼쪽 다리까지 이어질 수 있습니다.
• 대부분의 경우 월경 주기에는 변화가 없으며, 교란은 출혈량과 관련이 있으며, 이 양이 많아지거나 반대로 적어집니다.

양성 장액성 종양 또는 난소 낭선종은 투명한 액체가 담긴 거품입니다. 이 병리는 임상 진료의 70%에서 발생하며, 다음과 같이 나뉩니다.

• 매끄럽고 고른 표면을 가진 단순한 낭포 형태;
• 유두상(유두상) 신생물(사마귀와 비슷한 종양이 생김).

유두낭선종은 양쪽 난소에 영향을 미칠 수 있으며, 종종 여러 개의 방으로 구성되고 악성 종양으로 변하는 경향이 있습니다.

작은 장액성 낭종은 부인과 검진 중에 가장 흔하게 발견되며, 환자 본인도 예상치 못하게 발견됩니다. 좌측 난소의 작은 장액성 낭종은 기능성 신생물로 오진되는 경우가 많으며, 최대 6개월까지 지속적인 관찰이 필요합니다.

15cm 이상의 낭종은 임상 경과가 복잡합니다. 큰 낭종은 주변 장기를 압박할 수 있으며, 이는 수술적 치료의 필요성을 시사합니다. 큰 종양은 배변 장애와 배뇨 장애를 동반하며, 통증 증가도 나타납니다. 복막에 체액이 축적되어 복부가 커지는 경우가 많습니다. 치료 전략은 종합적인 검사 결과를 바탕으로 합니다.

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좌측 난소낭종의 퇴행

좌측 난소낭종의 퇴행은 종양의 크기가 감소하거나, 저절로 또는 치료를 통해 종양이 완전히 사라지는 것을 말합니다.

기능성 낭종은 흡수될 가능성이 가장 높습니다. 난포낭종과 황체낭종은 2~3개월 안에 저절로 사라지거나 단상성 호르몬 피임약의 영향으로 사라지며, 회복 과정을 촉진합니다.

임상 실무에 따르면 난포성, 자궁내막양, 난소주위, 난포낭종 및 황체낭종이 가장 흔합니다. 양성 난소 종양이 급성 증상을 나타내지 않고 크기가 비교적 작은 경우, 의사는 관망하는 접근법을 선택할 수 있습니다. 좌측 난소 낭종이 저절로 사라지지 않는 경우, 프로게스테론을 함유한 복합 경구 피임약을 사용합니다. 이러한 피임약의 특징은 황체 낭종에 가장 중요한 뇌하수체의 생식선 자극 호르몬 기능을 억제하는 능력입니다. 치료 첫 단계에서 호르몬 소파술의 효과를 얻으려면 15일 동안 1~2정을 복용합니다. 주기 5일째부터는 초음파, 장기 초음파 검사 감독 하에 좌측 난소 낭종이 퇴행할 때까지 1정을 복용합니다.

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합병증 및 결과

낭포 형성의 특성은 불리한 상황이 결합된 경우 질병의 결과를 판단하는 데 사용될 수 있습니다.

좌측 난소낭종의 일반적인 결과:

• 다리 꼬임은 혈액 순환 장애로 인한 조직 괴사로 이어지고, 복부 부위에 염증 과정이 발생합니다.
• 신생물의 성장은 주변 장기를 압박하거나 이동시키며, 이 과정에는 통증 증후군과 장기 기능 장애가 동반됩니다. 이러한 병리학적 기전으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.
• 낭포낭 파열은 내부 출혈의 위험이 있습니다.
• 악성 종양으로 변형될 가능성이 있습니다.

신생물을 제거하면 다음과 같은 부정적인 결과가 발생합니다.

• 미래에 아이를 가질 수 없음
• 복강경 수술은 여성의 생식 기관에 최소한의 개입으로 수행된다는 사실에도 불구하고, 나팔관의 접착 과정은 복강경 수술의 흔한 합병증입니다.

심각한 결과가 나타날 가능성은 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 임신 계획, 생활 방식 등에 따라 달라집니다.

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좌측 난소낭종 파열

가장 위험한 합병증은 복막염이 발생하여 좌측 난소낭종이 파열되는 것으로 여겨지며, 이는 환자의 건강을 위협하고 어떤 경우에는 생명을 위협하기도 합니다.

안타깝게도 어떤 여성도 낭종 형성의 위험에서 자유로울 수 없습니다. 낭종 내용물이 복막으로 방출되면서 발생하는 이러한 병리학적 과정은 모든 유형의 낭종에서 발생하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 난소의 기능성 신생물은 여성이 알아차리지 못하는 사이에 나타났다가 사라지기도 합니다.

난소낭종 파열로 이어지는 요인:

• 모낭벽이 얇아지는 염증 과정입니다.
• 호르몬 장애
• 혈액 응고 과정의 병리학
• 심각한 신체적 과부하
• 활발한 성관계.

다음과 같은 증상은 우려할만한 원인입니다.

• 찌르는 듯한 지속적인 통증, 하복부에 집중됨;
• 해열제로도 낮출 수 없는 체온
• 전반적인 상태가 좋지 않음
• 이상하게 생긴 질 분비물
• 출혈;
• 중독 증상(메스꺼움, 구토)이 있는 경우
• 창백;
• 기절;
• 배변 및 가스 배출 문제
• 압력이 급격히 떨어졌습니다.

낭종 파열의 미세한 징후가 보이면 구급차를 불러야 합니다. 병원에서는 진단이 확정된 후 약물 치료(간단한 경우) 또는 복강경 수술을 통해 손상된 난포를 제거합니다.

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좌측 난소낭종 꼬임

또 다른 합병증은 왼쪽 난소낭종의 꼬임으로 간주되며, 다음과 같이 나뉩니다.

• 전체 – 360°에서 720°로 회전
• 부분적 – 원래 위치에서 최대 180°까지 벗어남.

불완전 염전으로 인해 난소로 혈액을 운반하는 정맥이 압박되지만 자궁과 난소 동맥은 기능을 유지합니다. 이 경우, 신생물의 크기가 커지고 종양 표면에 섬유소가 나타나 유착 과정을 유발합니다. 좌측 난소 낭종은 운동성을 잃습니다. 완전 염전은 동맥과 정맥을 통한 혈류 공급이 차단되어 허혈과 괴사 증상을 유발하는 것이 특징입니다.

과잉진압 현상에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 하복부의 급성 통증 증후군
• 복부 전방 벽의 근육이 과도하게 긴장되어 있습니다.
• 슈체트킨-블룸베르크 증상은 양성입니다.
• 중독 징후(메스꺼움, 구토)가 나타나는 경우
• 심박수 증가
• 차가운 땀이 난다;
• 체온이 상승합니다.
• 피부가 창백해진다.

낭종이 파열되면 즉각적인 의료 처치가 필요하며, 치료는 대부분 수술로 처방됩니다.

진단 왼쪽 난소 낭종

좌측 난소 낭종을 진단하는 주요 방법은 초음파 검사로, 검고 둥근 기포가 관찰됩니다. 초음파 검사는 낭종의 구조를 파악하는 데 도움이 됩니다. 병리학적 원인을 파악하고 낭종 변화의 역학을 추적하기 위해 여러 가지 초음파 검사가 권장될 수 있습니다.

도플러 검사는 혈관계의 혈류를 평가하는 초음파 분석 방법입니다. 예를 들어, 황체낭종에서는 혈류가 관찰되지 않지만, 다른 난소 종양에서는 혈류가 관찰됩니다.

기능성 낭종은 자가 흡수가 가능하고, 유피양 종양과 암성 종양은 자가 치유가 특징적이지 않기 때문에 낭종이 발견되면 관망하는 치료 전략을 선택하는 경우가 많습니다. 유피양 종양과 암성 종양은 크기가 변하거나 변하지 않을 수 있으며, 자궁내막증은 월경 중 낭종 형성을 크게 증가시키고 월경 종료 후 감소시킵니다. 이러한 모든 요인은 전문의가 진찰을 통해 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

산부인과 의사가 낭종이 기능하지 않는다고 의심하는 경우, 좌측 난소 낭종에 대한 추가 진단이 처방됩니다.

• 복강경 수술법은 진단 수술의 한 종류로, 의사가 카메라와 특수 기구를 이용해 검사를 실시하고 분석을 위해 물질을 채취하는 수술입니다.
• CA-125 마커의 정량적 함량을 측정하는 혈액 검사는 암이 의심될 때 시행합니다. 종양 마커 수치가 높다고 해서 항상 난소암을 의미하는 것은 아닙니다. CA-125 수치의 증가는 다른 병리학적 과정의 결과로 발생하기 때문입니다.
• 성 호르몬 수치를 측정하는 혈액 검사 – 낭종 형성으로 이어지는 호르몬 변화를 나타냅니다.
• 생화학적 검사를 위한 혈액 검사 - 콜레스테롤과 포도당 수치를 결정합니다.

자궁내막양 낭종을 진단하기 위해 일반적인 혈액 검사를 시행합니다. 이러한 병리학적 소견을 보이는 환자에서는 적혈구 침강 속도가 현저히 증가하는데, 이는 종종 염증 과정과 혼동됩니다. 정확도가 높은 CT, MRI와 같은 최신 검사법을 통해 낭종의 내부 구조를 평가할 수 있습니다.

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좌측 난소낭종의 에코 징후

난소 초음파 검사는 장기의 구조를 확인하는 안전하고 신뢰할 수 있는 진단 방법입니다. 초음파 검사는 복강 내 센서를 이용하여 복막벽을 통과하거나 질식 초음파를 통해 시행합니다. 질식 초음파 검사는 센서를 질 내로 삽입하여 검사 대상 장기에 최대한 가까이 접근하기 때문에 더 많은 정보를 얻을 수 있는 것으로 간주됩니다.

좌측 난소는 일반적으로 좌측 자궁 갈비뼈에 위치하며, 최대 12개의 난포를 포함하고 있으며, 자궁의 색상과 비교했을 때 평균적인 에코를 보이며, 적당한 수의 혈관으로 구성되어 있습니다. 난포 크기는 정상 범위인 1~30mm입니다. 30mm 이상의 크기는 기능성 낭종을 나타냅니다.

모니터에 보이는 왼쪽 난소 낭종은 다양한 색깔과 구조를 가진 둥근 거품 모양입니다. 초음파 검사를 통해 낭종 형성 유형을 확인합니다.

난소는 한 주기 동안 구조와 모양이 변하기 때문에 생리 주기 5일이나 6일째에 초음파 검사를 하는 것이 좋습니다. 진단을 명확히 하려면 여러 차례 초음파 검사를 받아야 합니다.

다음은 좌측 난소낭종의 에코 징후입니다.

• 매끄러운 벽 구조를 가진 장액성 낭종 - 스캔노그램에서 무반향성 액체 형성으로 나타나며, 종종 약 1mm 두께의 격벽을 갖습니다. 낭포의 석회화는 에코 발생률의 증가와 벽의 국소적 비후로 나타납니다.
• 유두낭선종은 점성이 있고 탁한 내용물을 가진 콜리플라워 꽃송이와 유사합니다. 이러한 종양은 모니터에서 원형 또는 타원형 모양을 띠며, 여러 개의 벽감(유두)이 있는 치밀한 피막으로, 고에코성을 특징으로 합니다.
• 점액성 낭종 - 벽 두께는 1~2mm이며, 대부분 벌집 모양의 구획을 가지고 있습니다. 이 신생물의 특징은 피막 내부에 중에코 또는 고에코의 미세한 현탁액이 존재한다는 점인데, 이는 6cm 이상의 낭종에서 흔히 나타납니다. 작은 낭종은 균질하고 무에코입니다.

낭종을 정확하게 감별하려면 전문가가 풍부한 경험을 갖춰야 합니다. 일부 병리학적 소견은 유사한 내부 구조를 가지고 있기 때문입니다. 이 경우 자궁에 대한 신생물의 위치, 모양, 크기, 격막 유무 및 현탁 여부를 고려하는 것이 중요합니다.

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치료 왼쪽 난소 낭종

좌측 난소 낭종 진단은 절망의 원인이 될 수 없습니다. 신생물의 유형을 명확히 하기 위해 추가 검사를 받고, 최적의 치료 효과와 가능한 부작용에 대해 의사와 상담해야 합니다. 환자는 상태의 미세한 변화도 지속적으로 모니터링하고, 위험 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야 합니다.

기능성 낭종이나 황체 낭종과 같은 일부 유형의 낭종은 자연적으로 흡수될 수 있습니다. 이러한 환자들은 최대 3개월 동안 초음파와 도플러 초음파를 사용하여 종양의 역학을 모니터링합니다.

보수적인 치료 방법은 성공적인 것으로 입증되었습니다.

• 호르몬 치료
• 온천학적 절차 – 약액으로 질을 관개하고 목욕을 하는 것;
• 펠로이도테라피(진흙 치료)
• 피부를 통해 약물이 최대로 흡수되도록 보장하는 SMT 전류를 이용한 포레시스
• 전기영동 – 저주파 전류를 이용해 치료용 액체 매체가 피부를 관통하는 현상
• 초음파영동 – 초음파 조사를 통해 생리학적 효과를 얻습니다.
• 자기 치료.

좌측 난소낭종에 대한 치료는 환자의 나이, 신체의 개별적인 특성, 낭종이 형성된 이유, 종양의 크기와 성장 속도에 따라 처방됩니다.

기능성 낭종과 자궁내막양 낭종을 치료할 때는 경구 호르몬 피임약을 사용하여 난소 기능을 차단하고, 기존 낭종 형성의 성장을 억제하며, 새로운 종양의 출현도 예방합니다.

다낭성 난소 증후군의 치료에서는 호르몬 약물을 복용하는 것 외에도 체중과 탄수화물 대사를 정상화하는 데 특별한 주의를 기울입니다.

낭종이 5cm 이하이고 CA-125 수치가 정상인 폐경기 여성에게는 치료가 처방되지 않지만, 낭종의 성장을 모니터링하기 위해 초음파 검사를 반복하는 것이 권장됩니다.

수술은 낭종이 10cm 이상이거나 다른 치료법이 효과가 없는 환자에게 시행됩니다. 복강경 수술은 신생물 제거에 널리 사용되며(복부에 여러 개의 절개를 가함), 개복술은 덜 자주 사용됩니다. 개복술은 복벽을 절개하여 낭종을 제거하는 방법입니다.

질병이 악화되거나 출혈이 발생하거나 낭종자루가 꼬이거나 난소가 죽으면 수술적 개입이 불가피합니다.

좌측 난소낭종 수술

좌측 난소낭종을 진단하기 위한 수술적 개입은 종양을 제거하는 데 사용될 뿐만 아니라 종양이 생긴 이유를 확인하고, 낭종의 유형을 확인하고, 암을 배제하는 데에도 사용됩니다.

수술적 치료 방법을 선택할 때 고려해야 할 기본 요소는 다음과 같습니다.

• 환자의 전반적인 상태
• 가능한 합병증
• 낭포 형성의 유형 및 크기
• 병원의 기구 장비.

좌측 난소 낭종 수술은 개복술(절개) 또는 복강경 수술(천자)을 통해 가능합니다. 치료 방법을 선택하는 데 있어 가장 중요한 요소는 환자의 나이와 상태, 그리고 종양의 특성입니다.

복강경 절제술은 외상이 적고 합병증 발생률이 최소화되며 재활 기간이 짧은 것으로 알려져 있습니다. 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 복벽에 여러 개의 천자(절개)를 한 후 내시경 기구를 삽입합니다. 낭종경(culdoscopy)은 내시경을 질 내로 삽입하는 복강경 수술의 특수한 경우입니다.

다낭성 난소 증후군 치료를 위한 수술적 방법 중 하나는 전기응고술입니다. 이 기술의 핵심은 남성 호르몬, 특히 테스토스테론을 생성하는 세포를 이용하여 난소 부위를 점적으로 소작하는 것입니다. 이 수술은 빠른 속도, 짧은 회복 기간, 그리고 낮은 외상 강도가 특징입니다.

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좌난소낭종의 정제 치료

약물 치료는 주로 낭종 형성의 유형에 따라 선택됩니다. 난포형 좌측 난소 낭종에 대한 보존적 치료는 에스트로겐 및 게스타겐 기반 약물로 구성됩니다. 약물 투여 기간은 1개월에서 2개월까지 다양합니다.

자궁내막증 유형의 좌측 난소낭종을 정제로 치료하는 방법은 다음과 같습니다.

• 호르몬 치료;
• 비타민 복용
• 면역 조절 프로그램
• 항염 및 진통 처방.

호르몬을 이용한 자궁내막증 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

• 합성 에스트로겐/게스타겐 – "다이앤-35", "마벨론", "페모덴", "오비돈" 등.
• 프로게스토겐을 함유한 제제 - "듀파스톤", "게스트리논", "메드록시프로게스테론" 등.
• 항에스트로겐제 - "타목시펜"
• 안드로겐 함유 약물 - "수스타논-250", "테스테네이트" 등.
• 항성선자극호르몬 물질 - "다나졸", "다노발"(뇌하수체 활동을 감소시킵니다)
• 동화작용제 - "메틸안드로스텐디올", "네로볼" 등.

호르몬은 주치의에 의해서만 처방되며, 치료 기간은 최대 9개월입니다.

환자에게는 전반적인 강화 요법과 난소 기능 활성화를 위해 비타민 C와 E를 복용하는 것이 권장됩니다.

항염증제(정제 또는 좌약)는 의사의 지시에 따라 엄격히 사용됩니다. 통증 완화에는 "아날진"과 "바랄진"이 가장 많이 사용됩니다.

면역력을 교정하기 위해 다음이 처방됩니다.

• "레바미솔"("데카리스") 코스 - 18mg을 3일간 단일 복용량으로 복용합니다.
• "스펠레닌" 근육 주사 - 이틀에 한 번 또는 매일 2ml씩 최대 20회 주사
• "사이클로페론", "티모겐", "펜타글로빈".

다낭성 난소 증후군에 대한 약물 치료에는 반드시 다음이 포함됩니다.

• 최대 6개월 동안 메트포르민을 복용 – 인슐린에 대한 조직 민감도 감소로 인한 탄수화물 대사를 정상화하기 위해
• 불임 치료를 위한 호르몬 복용 - "클로미펜 시트르산염" 복용은 월경 시작 5일에서 10일 사이에 시행하며, 50%의 경우 난자가 난소에서 배출되는 능력을 정상화합니다. 원하는 효과가 나타나지 않으면 활성 성분인 성선자극호르몬(gonadotropin)이 포함된 "페르곤알(pergonal)"/"휴메곤(humegon)"으로 대체합니다.
• 임신을 계획하지 않은 경우의 호르몬 치료 - 항안드로겐 성질을 지닌 "다이앤-35", "야리나", "제스", "베로쉬피론".

왼쪽 난소의 작은 낭종은 피임약이나 동종요법(예: "라케시스 6" 과립 5정을 하루 두 번 복용)으로 치료할 수 있습니다. 약물 치료로 효과가 없거나 합병증이 발생하면 수술적 처치가 처방됩니다.

예방

단상성 복합 피임약은 좌측 난소 낭종을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 의학적으로 복합 피임약을 복용하면 난소 종양 발생 위험이 매년 6배 감소하는 것으로 입증되었습니다. 이러한 보호 효과는 최대 15년까지 지속됩니다.

사춘기 소녀의 경우, 원치 않는 임신을 예방할 필요가 없을 경우 최대 6개월 동안 예방 목적으로 "제스"가 처방됩니다.

가임기 여성은 에스트로겐 함량이 최소인 호르몬 함유 약물을 장기간 사용해야 합니다. 가장 편리한 링은 에티닐에스트라디올(15mcg)과 에토노게스트렐(120mcg)을 체내로 방출하는 "누바링(NuvaRing)"입니다. 피임약을 질 내 삽입하면 혈중 호르몬 농도를 안정적으로 유지하고, 생리 주기를 조절하며, 경구 투여 시처럼 음식이나 다른 약물과 상호작용하여 피임 효과가 감소하는 것을 방지합니다.

에스트로겐이 금기인 경우 프로게스토겐 요법을 사용합니다. 초기에는 "노르콜루트"를 하루 두 번 5mg씩 복용하는 것이 권장되며, 2단계에서는 "차로제타"를 복용합니다.

좌측 난소낭종을 예방하는 방법에는 다음이 포함됩니다.

• 안정된 정서 상태를 유지하고, 삶에 대한 긍정적인 태도를 개발합니다.
• 호르몬 수치를 정상화하기 위해 동종요법/약초 치료법을 사용합니다.
• 저칼로리 식단을 따르고, 식물성 섬유질, 비타민 A, 셀레늄을 더 많이 섭취합니다.
• 골반 장기의 혈액 순환을 활성화하는 신체 운동 수행
• 일광욕을 하거나 일광욕실을 이용할 때는 적당히 하세요.
• 일상 업무의 실행
• 뜨거운 물로 목욕을 너무 많이 하지 마십시오.
• 정기적으로 산부인과를 방문하세요.

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예보

양성 난소 종양은 성장이 느리고, 전이를 일으키지 않으며, 근처의 장기나 조직을 밀어내거나 압박할 수 있는 특징이 있습니다.

좌측 난소낭종의 예후는 신생물의 종류, 사용된 치료법, 환자 개인의 신체적 특성 및 나이에 따라 결정됩니다.

장액성 난소 낭선종 적출술 후 여성의 신체와 향후 임신에 대한 예후는 일반적으로 양호합니다. 수술 후 2개월에 해당하는 완전히 회복된 이후에 임신하는 것이 권장됩니다.

수술적 제거 후 장액성 유두낭선종의 치료를 지속해야 할지에 대한 결론은 조직학적 소견에 따라 달라집니다. 수술 후 2개월 후에 임신을 계획하는 것이 좋습니다.

대부분의 경우, 좌측 난소의 점액낭종과 피모낭종의 예후는 건강과 임신에 유리하며, 종양 제거/적출술 후 2개월 동안은 임신의 시작을 연기해야 합니다.

자궁내막양 종양의 재발은 수행된 수술의 질과 선택한 치료법에 따라 달라집니다.

좌측 난소의 기능성 낭종은 폐경이 될 때까지 환자의 평생 동안 반복적으로 발견될 수 있습니다.