외상 후 스트레스 장애: 치료

다른 불안 장애와 마찬가지로 환자의 철저한 정신과 적, 신체적 및 신경 학적 검사가 PTSD의 성공에 필수적입니다. 여러 임상 요소가 치료 선택에 특히 중요하기 때문입니다. 첫째, 외상을 앓고있는 환자에서 신체적 또는 신경 학적 장애가 종종 관찰됩니다. 일부는 부상 직후 (예 : 유기 뇌 손상)에 나타나고 다른 일부는 지연됩니다 (예 : 향정신성 약물 남용 환자의 금단 증상). 환자는 종종 다시 부상을 입습니다. 따라서 치료를 계획 할 때 재 외상의 위험을 평가하고 그것을 피하기위한 조치를 취해야합니다.

많은 약들이 GGGSR로 검사되었지만 약 10 명만 무작위 임상 시험의 결과를 발표했습니다. 현재 한 약물이 다른 약물보다 유리하다는 확실한 증거는 없습니다. 그러나 fluoxetine, phenelzine, alprazolam, amitriptyline, imipramine, desipramine과 같은 약제의 중간 정도의 효능이 확인되었습니다. 동시에 GGGSR에서 특정 약물의 작용 특성에 대한 명확한 데이터는 없습니다. 그럼에도 불구하고 비군 사상 환자의 플루옥세틴 (fluoxetine) 효능에 대한보고가있다. 동시에, phenelzin은 아마도 GGGSR에 대해 가장 많이 연구 된 치료 일 것입니다. 흥분성이 증가 된 증상보다 강박적인 성향의 증상에보다 효과적으로 영향을 미칩니다. Alprazolam은 GGGSR의 주성분 인 불안을 감소시키는 데 도움이되지만, 장애의 다른 증상에 거의 영향을 미치지 않습니다. Tricyclic 항우울제와 GGGSR 시험은 여러 가지 결과를 가져 왔습니다. PTSD를 가진이 약의 복용량식이 요법은 공황 장애와 동일하지만 PTSD를 가진 일부 환자는 더 빨리 복용량을 허용하고 증가시킵니다.

PTSD에서 약물의 효과에 대한 연구 결과가 혼합되어 있기 때문에 PTSD 치료법의 선택은 주로 다른 불안 장애 치료에서 검증 된 원칙을 기반으로합니다. PTSD 치료의 선택 방법은 안전성, 치료 창 폭, 다양한 동반 질환에 대한 높은 효율성, 낮은 의존 위험성을 고려할 때 SSRI로 간주 될 수 있습니다. 동시에, benzodiazepines의 사용은 PTSD를 가진 많은 환자가 향정신성 약물에 의존하기 때문에, 주로 약물 의존을 개발하는 높은 위험 때문에 심각한 문제와 관련되어 있습니다. 벤조디아제핀은 강렬한 불안을 신속하게 체포해야 할 때 가장 유용합니다. Tricyclic 항우울제와 MAO 억제제는 부작용과 중독의 위험이 있으므로 SSRI가 효과가 없을 때만 처방됩니다. 베타 차단제, 항 경련제, 알파 - 아드레날린 작용제의 다른 약제의 효과는 공개 시험에서만 평가되었다. 이 약들이 PTSD의 개별 증상을 감소 시킨다는 몇몇 증거가 있지만, 통제 된 임상 시험의 결과가 얻어 질 때까지주의해서 치료해야합니다. 사회 공포증과 마찬가지로, PTSD에서의 병용 요법의 효과는 통제 된 임상 시험에서 평가되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 사회적 공포증 및 공황 장애 (예 : 벤조디아제핀과 SSRI 또는 삼환계 항우울제의 조합)를 사용하여 PTSD와의 병용을 시도하고 있습니다.

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