팔과 다리의 어린이 사마귀: 원인, 치료법
최근 리뷰 : 12.07.2025
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사마귀는 가장 흔한 피부 질환 3가지에 속하며, 피부 사마귀는 어린이와 청소년에게 가장 자주 나타납니다.
사마귀는 전염성이 있으며, 면역 체계가 미성숙한 어린이가 감염에 가장 취약합니다.
역학
피부 사마귀는 전염성이 있으며 연령과 관계없이 인구의 7~10%에서 발생합니다. 하지만 대부분의 사마귀는 12세에서 16세 사이에 발생하며, 어린이와 청소년의 최대 15~25%에 영향을 미칩니다. 하지만 유아기에는 매우 드물게 나타납니다.
미국 피부과 학회의 통계에 따르면, 피부 병변 치료를 받은 어린이의 10~20%에서 바이러스성 사마귀가 진단됩니다.
어린이와 청소년에게 가장 흔한 사마귀 유형은 편평사마귀(얼굴에 생기는), 발바닥사마귀(발에 생기는) 그리고 일반적 사마귀(손, 팔꿈치, 무릎에 생기는)입니다.
원인 아기 사마귀
성인과 어린이 모두에게 전염성 사마귀는 작지만 눈에 띄는 것입니다.
신체 특정 부위의 피부에 나타나는 이 질환은 파포바바이러스과(Papovaviridae)에 속하는 인유두종바이러스(HPV)가 표피층을 파괴하는 것과 같은 원인으로 발생합니다. 자세한 내용은 인유두종바이러스를 참조하세요.
이 조직 특이적 DNA 바이러스는 피부와 점막에 흔히 존재하며, 우리 피부에 살면서 편평 상피에 오랫동안 머물러 있어도 아무런 손상을 일으키지 않는다는 간접적인 증거가 있습니다.
HPV의 다양한 균주(유형)는 위치나 시각적 특징에 따라 다양한 유형의 사마귀를 유발합니다. 예를 들어, 1, 2, 4, 27, 57번 균주는 발바닥에 주로 영향을 미쳐 어린이의 발바닥 사마귀인 족저사마귀(verruca plantaris)를 유발할 수 있습니다.
HPV 2형은 손바닥을 "선택"하고, 그 바이러스가 피부 각질세포 핵에서 복제되면 아이의 손이나 손가락에 사마귀가 생깁니다. 이 경우, HPV 2형, 7형, 22형은 일반 사마귀(Verruca vulgaris)를 유발할 수 있습니다.
평평한 사마귀가 어린이와 청소년에게 나타나면 소아 사마귀라고 하며, 이는 3, 10, 28, 49형 유두종바이러스에 의한 피부 손상의 결과일 가능성이 높습니다.
피부과 전문의에 따르면 사마귀는 얼굴, 이마, 코, 턱, 입술, 그리고 아이의 입에도 나타날 수 있습니다. 후자의 경우, HPV 13형과 32형과 관련된 국소 상피 과형성을 말합니다.
그리고 구강 유두종이나 줄기에 사마귀가 발견되는 드문 경우는 HPV 유형 6, 7, 11, 16 또는 32와 관련이 있습니다.
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위험 요소
오늘날 인유두종 바이러스(HPV) 활성화의 위험 요인은 다른 감염(예: 독감이나 잦은 편도선염), 스트레스 또는 영양 부족으로 인한 면역력 저하인 것으로 알려져 있습니다. 감염자로부터의 감염과 개인 위생 관리 부족이 사마귀 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 여전히 여겨지고 있습니다.
실제로 HPV는 숙주 없이도 몇 달 동안 낮은 온도에서 생존할 수 있습니다. 따라서 HPV에 감염된 사람이 사용한 물건과 접촉한 후에도 전염성 사마귀가 나타날 수 있으며, 발바닥 사마귀가 있는 사람은 맨발로 걷는 것만으로도 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다.
사실, 의사들은 이제 어린이에게 사마귀가 생기면 T세포가 매개하는 HPV 감염에 대한 국소적 면역 반응이 없는 경우 면역 체계 기능이 저하되었다는 증거라고 확신합니다.
피부가 손상되면(즉, 상피 장벽이 파괴되면) 습도가 높아지고(특히 발과 손바닥에) 바이러스가 상피 세포로 침투하기 쉬워져 사마귀가 자랄 위험이 커집니다.
병인
유두종바이러스 바이러스는 수용체 매개 내포작용을 통해 중층 상피의 기저층에 있는 상피 세포로 침투합니다.
폴리시스트론 mRNA를 통해 바이러스는 감염된 숙주 세포의 핵에서 유전체를 복제하여 에피솜 형태를 형성합니다. 이는 바이러스 유전자 발현 연쇄 반응을 활성화하고, 세포당 수십 개의 염색체 외 바이러스 DNA 사본을 형성합니다.
HPV의 발병 기전은 HPV의 생활 주기가 피부 세포의 분화와 관련되어 있으며, 표피 상층의 우세 세포인 각질형성세포가 가장 큰 영향을 받기 때문입니다. 각질형성세포는 분열을 시작하고 섬유성 단백질인 케라틴을 과도하게 합성합니다. 바이러스에 의해 유발되는 과각화증의 결과로 표피가 점진적으로 국소적으로 두꺼워지며 사마귀 형태로 나타납니다.
현재 받아들여지는 버전에 따르면, 바이러스성 사마귀는 성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 이는 어린이와 청소년(약 18세까지)의 피부 세포에서 일어나는 증식 과정이 활동이 증가하는 특징이 있기 때문입니다. 이는 성장 호르몬(GH), 인슐린 유사 성장 인자(IGF-1, IGF-2), 상피 성장 인자(EGF)의 영향을 받고, 성장 호르몬(IGF-1 및 IGF-2)의 피부 수용체, 비타민 D 수용체, 핵 레티노이드 알파 및 감마 수용체의 민감성이 더 높기 때문입니다.
조짐 아기 사마귀
HPV가 기저층 상피 세포를 손상시키는 첫 징후는 평균 2~6개월 이내에 즉시 나타나지 않습니다. 일반적인 생각과는 달리, 사마귀에는 "뿌리"가 없습니다. 사마귀는 피부의 상층에서만 자라며, 성장 과정에서 피부의 하층인 진피층을 밀어낼 수 있지만, 사마귀는 진피층을 뚫고 자라지 않으며, 아랫면은 매끈합니다.
사마귀는 대개 원통형으로 피부에서 자라지만, 두꺼운 피부에는 이러한 구조가 여러 개 있을 수 있으며 서로 밀착되어 합쳐져 표면에 특징적인 모자이크 모양이 나타납니다.
어린이의 저속 사마귀는 지름 1~1.5cm 정도의 각질화된 봉인처럼 보이며, 피부 표면 위로 솟아 있습니다. 때때로 사마귀에 작고 검은 점들이 나타나는 외부 증상이 관찰됩니다. 이는 모세혈관이 사마귀 속으로 자라들어 응고된 혈액으로 막힌 것입니다.
사마귀는 만지면 거칠거나 입자가 있는 것처럼 느껴질 수 있으며 가려울 수도 있고, 어떤 경우에는 통증이 있거나 몸의 다른 부위로 퍼질 수도 있습니다(예: 뱃속에 생긴 사마귀).
어린이의 편평 사마귀는 손과 얼굴에 가장 흔히 나타납니다. 손(그리고 손등)에 생기는 편평 사마귀는 더 매끄럽고 크기가 작습니다. 분지형 사마귀는 피부의 제한된 부위(주로 얼굴이나 팔)에 여러 개의 사마귀가 잔가지나 고사리 잎 모양으로 나타나는 것이 특징입니다.
하지만 아이 손가락에 생긴 사마귀는 물집처럼 보일 수 있지만, 물집이 촘촘하게 생긴 경우가 많습니다. 손톱 아래, 손톱 주변 또는 큐티클에 생기는 아각 사마귀와 각 주위 사마귀도 있습니다. 다른 부위의 사마귀보다 치료가 더 어렵습니다.
어린이의 발, 발바닥, 발꿈치에 생기는 발바닥 사마귀는 일반적으로 위에서 언급한 검은 점들로 덮인 노란색, 회색 또는 연갈색의 판 형태로 매우 빽빽하게 나타납니다. 이러한 사마귀는 압력으로 인해 피부의 더 깊은 층으로 "자라"서 불편함을 유발하고 움직일 때 통증을 유발할 수 있습니다. 모자이크 사마귀는 발바닥, 즉 발가락 아래에 주로 나타납니다. 더 자세한 내용은 발 사마귀를 참조하세요.
매달린 사마귀나 줄기에 생긴 사마귀는 매우 드물게 진단되며, 눈꺼풀이나 입술 근처에 털이 난 것처럼 자랄 수 있습니다. 줄기가 있는 두 번째 유형의 길쭉한 사마귀인 사상형 사마귀(Acrochordon 또는 Filiform)는 어린이에게 발생하지 않습니다.
2~12세 아동에게 붉은 사마귀가 생겼다면, 붉은 바탕에 사마귀와 유사한 희끄무레한 여드름이 발견되는 것은 폭스바이러스(전염성 연속종 바이러스)에 의한 피부 병변일 가능성이 높습니다. 또는 양성이고 무해한 혈관종(붉은 반점(모반)과 유사한 혈관종)일 수도 있습니다.
합병증 및 결과
다행히 사마귀는 아이들의 건강에 해를 끼치지 않습니다. 하지만 아이가 실수로 사마귀를 손상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 사마귀를 뜯어낼 경우, 가장 흔한 합병증은 출혈과 염증을 동반한 2차 감염, 그리고 화농성 감염입니다.
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진단 아기 사마귀
사마귀는 피부 유두선의 모양과 변화를 통해 진단할 수 있으며, 피부과 전문의는 환자의 피부를 진찰할 때 이를 확인합니다. 피부경을 이용한 영상 진단도 도움이 됩니다.
유전자 증폭 방법과 유전자형 분석을 병행하면 HPV의 특정 유형을 판별할 수 있지만, 어린이와 청소년의 피부 사마귀의 경우 이는 필수적이지 않으며 치료 선택에 영향을 미치지 않습니다.
사마귀 진단 방법, 출판물에서 읽어보세요 - 사마귀: 원인, 증상, 진단, 치료
초음파 검사를 통해 영향을 받은 피부를 감별 진단하여 굳은살, 지루성 각화증, 국소성 또는 확산성 각화증, 표피 모반, 전염성 연체동물종 또는 혈관종과 사마귀를 구별합니다.
또한, 아이의 사마귀가 출생 후 형성된 모반으로, 급속도로 성장하고 점점 더 짙어지는 경우, 무색소성 흑색종일 가능성을 고려해야 합니다.
치료 아기 사마귀
어린이의 편평사마귀는 대개 스스로 사라집니다. 2년 이내에 어린이의 40%는 아무런 치료 없이 사라집니다(다른 데이터에 따르면 78%).
그렇다면 아이의 사마귀를 제거하는 것이 과연 가치가 있을까요? 아이의 사마귀가 사라지지 않거나, 외모를 망치거나, 특히 신체적 불편함을 유발한다면 제거해야 합니다.
어떤 의사가 사마귀를 치료하나요? 사마귀를 포함한 모든 피부 질환은 피부과 전문의의 진료를 받아야 합니다.
아이의 사마귀를 제거하는 방법은 무엇이며, 피부과 의사는 어떤 사마귀 치료제를 추천합니까?
우선, 외부적으로 (반창고를 붙여 사마귀에 윤활제를 바르는 방식으로) 사마귀에서 추출한 살리실산을 사용하는 것이 좋습니다. 이 성분은 효과적인 각질 용해제 역할을 합니다. 1~2개월 동안 매일 사용해야 합니다. 살리실산 제제는 젤과 연고 등 다양한 형태로 제공되며, 젖산, 레조르시놀, 우레아가 함유된 경우가 많습니다. 유용한 정보는 자료 - 사마귀 치료
작은 편평한 사마귀의 경우, 질산은(라피스)이 함유된 연필을 사용하는 것이 좋지만, 이 치료법의 효과에 대한 설득력 있는 증거는 없습니다.
어린이의 사마귀에 어떤 연고를 사용하는지(트레티노인, 플루오로우라실 등) 자세히 알아보려면 ' 사마귀 연고 ' 기사를 참조하세요.
동종요법에서는 스페인파리 추출물인 칸타리딘을 제공하는데, 이를 흔한 사마귀 표면에 바르면 딱지가 형성되고 (얼마 후) 이와 함께 사마귀를 피부에서 제거합니다.
바이러스를 죽이기 위해 외부 항바이러스제(이미퀴모드 포함)를 사용하는데, 모든 세부 사항은 유두종 연고 자료에 나와 있습니다.
전신 면역 조절제인 레바미솔(아디아포르, 데카리스, 레바졸, 니부탄 및 기타 상표명)은 정제 형태로 사용되며, 복용량은 의사가 결정합니다.
사마귀 민간요법의 주요 치료법은 다음과 같습니다. 마늘, 양파, 생감자(붕대 아래 찜질팩 형태), 요오드 알코올 팅크제와 농축 과산화수소 용액으로 사마귀를 소작하는 방법. 편평사마귀는 얼굴에 자주 발생하므로, 피부 화상을 유발하거나 흉터를 남길 수 있는 민간요법을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
한방 치료에는 celandine 주스와 민들레 꽃줄기의 즙을 사마귀에 바르는 것이 포함됩니다. 또한 읽어보세요 - 사마귀를 없애는 방법은 무엇일까요?
어린이의 사마귀 제거는 일반적으로 다음 세 가지 방법 중 하나로 수행됩니다.
- 레이저 사마귀 제거, 어린이와 성인의 레이저 사마귀 제거 방법에 대한 자세한 내용은 사마귀 제거를 참조하세요.
- 전류를 이용해 어린이의 사마귀를 전기 응고시키거나 소작하는 것
- 사마귀 냉동 파괴술, 즉 액체 질소를 이용하여 아이의 사마귀를 제거하는 방법입니다. 이 방법에 대한 자세한 내용 - 질소를 이용한 사마귀 제거
예방
사마귀를 100% 예방할 수 있는 방법은 없지만, 예방에는 어린이에게 비누로 손을 자주 씻도록 가르치고, 자신의 수건만 사용하고, 해변, 수영장, 헬스장 탈의실에서 방수 슬리퍼를 신도록 가르치는 것이 포함될 수 있습니다(발바닥 사마귀 및 기타 피부 감염을 예방하기 위함).
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