Paragonimosis : 원인, 증상, 진단, 치료

Paragonimosis는 biogelmintosis이며, 주로 호흡기 계통의 패배로 나타납니다. Paragonimosis는 장기간에 걸친 반복 코스가 특징입니다.

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역학 Paragonimiasis

침략의 원천은 돼지, 개, 고양이, 야생 육식 동물 및 파라곤 티스 (paragonimus)가 침입 한 사람들입니다. 전송 방법 - 음식, 물. 전송 요소는 게와 왕새우의 열적으로 처리되지 않은 고기입니다.

최적 온도 (27 ° C)에서 3 주 후에 물에 계란이 발생합니다. 그러나 miracidia는 수온의 변동에 의해 촉진되는 몇 달 후에 그들로부터 나올 수 있습니다. 중간 호스트는 민물 복족류 있습니다 멜라니 Libertina, M.의 실외, M.의 amurensis (극동), Ampullara의 luteosota (남미)와 지속적으로 무대 sporocysts 및 cercariae의 redia을 개발하고 다른 사람. 민물 게 전달 - Cercariae 적극적으로 얇은 키틴질 커버 영역을 통해 추가 호스트를 통과 Potamon, Eriocheir, Parathelphusa, 출산 암 가재 속, Procambarus 등을.

갑각류의 자카리는 근육 및 내장 기관에 포유되어 1.5 개월 후에 침윤성이되는 메타 메르 카 리아로 변형되며, 갑각류의 몸체에는 수 백 가지의 메타 세르 카 리아가 함유되어있다. 최종 숙주는 돼지, 개, 고양이, 야생 육식 동물, 설치류 (쥐, 사향 쥐) 및 원시 또는 반 습한 형태로 게와 가재를 먹을 때 감염된 사람들입니다. 감염된 갑각류의 죽음이 물에서 생존력을 최대 25 일 유지하기 때문에 감염은 또한 물을 통해 발생할 수 있습니다. 최종 숙주의 십이지장에서 유충은 막에서 방출되고 장 벽을 통해 복강으로 침투하며 횡경막을 파고 두 늑막 잎을 관통하여 폐로 침투합니다. 여기에서는 기생충 주위에 헤이즐넛 크기의 섬유 낭종이 형성되어 폐의 뿌리 근처와 폐 조직의 주변을 국한합니다. 낭종에서 사람은 대개 기생충이 1 개 있고 덜 자주 2 개입니다. 기생충은 성숙한 상태에 이르러 감염 후 5-6 주 후에 알을 낳기 시작합니다. 폐에있는 기생충의 수명은 5 년 이상입니다.

파라 구오 모니 몬은 주로 남동부 (페루, 에콰도르, 콜롬비아, 베네수엘라)뿐만 아니라 동남아시아 (중국, 대만, 인도 차이나 반도, 인도네시아, 필리핀) 국가에서 널리 퍼집니다. 러시아에서는 수입 사례 외에도 Primorsky Krai와 Amur 지역에서 paragonimosis의 초점이 알려져 있습니다. 이 지역에서는 생 게 또는 왕새우에서 준비하고 소금을 뿌리고 적포도주에 흠뻑 적시는 현지 음식 인 "술취한 게"를 먹으면서 감염이 촉진됩니다.

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Paragonyema의 원인은 무엇입니까?

Paragonimosis는 폐렴 ( Paragonimus westermanii) 과 다른 종류의 Paragonimidae 계통 에 의해 발생합니다 .

P. Westermanii - 두꺼운 넓게 타원형의 덩어리로 적갈색이며 커피 콩을 연상케한다. 폐 가벼운 몸체의 치수는 3.5-5mm의 두께에서 7.5-12 x 4-6mm입니다. 꼬챙이는 꼬챙이로 덮여있다. 거의 같은 크기의 구강 및 복부 빨판. 장의 가지들은 뒤얽혀 있고 몸의 끝까지 뻗어있다. 두 개의 소엽 고환이 시체의 뒷부분 1/3에 있습니다. 작은 자궁의 소엽과 난소는 고환 앞에 위치합니다. 섹스 구멍은 복부 흡착판의 후부 가장자리에 있습니다. 강하게 발달 된 vitellaria는 인두의 수준에서 우연의 몸의 후단까지 몸 전체에 분포합니다.

계란은 타원형이고 황금빛 갈색, 크기는 61-81 x 48-54 미크론이며 두꺼운 껍질과 뚜껑이 있고 반대편에는 약간 두꺼워집니다. 계란은 미숙하게 할당됩니다.

Patogenesis parariagimosis

Paragonimosis의 병인에서 선도적 인 역할은 독성 - 알레르기 반응과 기민과 그 알들의 조직에 대한 기계적 작용에 의해 이루어진다. 다이어프램 및 다른 장기 (간, 췌장, 신장)을 통해 폐에있는 기생충의 유충의 마이그레이션하는 동안 그들은 출혈, 때로는 괴사를 표시됩니다. 폐 (특히 하부 엽)에서 출혈 이외에도 호산 구성 침윤물과 삼출물 축적이 형성됩니다. 0.1 내지 10 cm의 뒷부분 주위에 형성된 기생 섬유 낭종 크기. 이들은 포함 회백색 초콜릿 또는 어두운 붉은 색의 물질로 채워져있다 점액, 호산구 및 기타 백혈구, 샤르코 - 레이덴 결정, 및 하나 개 이상의 기생충. 낭종은 종종 기관지의 분지와 소통하며, 기생충이 죽거나 낭종이 방출 된 후에는 그 공동이 발병합니다. 낭포벽이 부러지면 기생충이나 알은 때때로 뇌, 장간막 림프절, 전립선, 간, 피부 및 기타 기관과 조직에 기록됩니다.

Paragonymosis의 증상

Paragonimosis의 배양 기간은 2 ~ 3 주간 지속되며, 막대한 침입은 며칠로 줄어들 수 있습니다.

급성 단계에서 질병의 첫번째 Paragonimiasis 증상으로 인해 "급성 복부 '의 흔적과 함께 심한 장염, 간염 양성 무균 복막염으로 개발한다. 그런 다음 열이 나고 가슴 통증, 호흡 곤란, 화농성 객담이있는 기침, 때로는 혈액의 혼합이 있습니다. 물리학 적 및 방사선학 연구에서 삼출성 침윤 및 때로는 삼출성 흉막염의 징후가 드러납니다.

2-3 개월 후 질병 발생은 일반적인 동안 재발 완화 기간 특징 만성된다 증상 Paragonimiasis을 : 온도가 38-40 ℃로 상승, 가슴 통증, 두통, 호흡 곤란, 기침과 객담 녹슨를 증폭 , 기생충 알을 포함한다. 종종 객혈이있다. X 선 등은 반경 선형 불투명도로부터 연장 5~40 mm의 둥근 약한 음영 지름을 정한 바. 2-4mm의 명확하고 부드러운 윤곽의 크기와 섬유 그림자 가시 광선 액포 내 낭종의 형성으로.

2 ~ 4 년 후, Paragonimosis의 임상 증상은 점차 사라집니다. 폐에서 X 선 검사를하는 동안 질병의 증상이 사라진 후, 섬유증의 작은 분리 된 초점과 직경이 2-5 mm 인 석회화의 단일 또는 다중 초점이 발견됩니다.

집중적 인 침략과 질병의 장기 코스로 인해, 폐렴과 "폐 심장 증후군"이 발생할 수 있습니다.

중추 신경계에서 파라 건의 접촉은 수막염의 증상을 일으키고, 두개 내압이 상승합니다. 시신경 위축, 마비, 마비, 감수성 장애, 간질 발병 가능성. 이러한 환자에서 뇌의 방사선 사진에서 죽은 기생충을 포함하는 석회화 된 둥근 형태가 드러납니다.

Paragonymosis의 합병증

합병증이없는 경우의 paragonimosis를 적시에 치료하면 질환에 대한 좋은 예후를 얻을 수 있습니다. 다발성 낭포를 동반 한 뇌 대장 암의 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

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진단 패러디움 증

폐렴, 결핵 및 폐의 echinococcosis 및 종양과 함께 paragonimosis 의 차별 진단 이 수행됩니다. 뇌의 대동맥과 함께,이 질병은 뇌종양과 뇌수막염으로 구분됩니다. 이 기생충의 기원은 신경 증상과 폐의 특징적인 변화 및 가래에서의 알의 존재에 의해 나타납니다.

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대뇌 모종의 실험실 진단

진단 "paragonimiasis은"역학 병력, 임상 데이터 및 방사형 연구 방법 (X 선, CT, MRI)의 결과뿐만 아니라 기생충 가래 계란하거나 가래의 섭취를 얻을 대변의 검출을 기준으로 설정됩니다. 어린 기생충이 아직 알을 낳지 않은 초기시기에는 ELISA를 진단에 사용할 수 있습니다. Paragonimus 항원과 함께 피부 알레르기 검사를 사용할 수도 있습니다.

치료 Paragonimiasis

알레르기 성 증상을 완화시킨 후 특수 치료법을 시행해야합니다. 선택한 약제는 1 일 또는 2 일 동안 성인에게 75 mg / kg을 3 회 분량으로 처방 한 prazikvantel (azinoks)입니다. 중추 신경계가 영향을받을 때, 특정 치료는 뇌부종의 발생 및 두개 내압 증가와 관련하여 병원에서만 수행되어야합니다. 환자는 이뇨제와 항 경련제를 처방받습니다. 단일 낭종은 외과 적으로 제거됩니다.

트리클 라벤 다졸 (Trklabendazole)은 근막 절제술과 동일한 용량으로 처방되는 것도 효과적입니다.

치료가 끝난 후 2 ~ 3 개월 후에 paraginalosis의 치료 효과를 조절하기 위해 객담 검사를 3 회 (7 일 간격으로) 시행한다.

어떻게 대각법을 피하는가?

Paragonimosis의 초점에서, 갑각류는 paragonimus의 죽음을 보장 요리 후 먹을 수 있습니다. 물에는 죽은 게와 메카 세리아에 의해 침입 된 가재 입자가있을 수 있기 때문에 담수 저수지에서 수영 할 때 우발적 인 물 섭취에 유의해야합니다. Paragonimosis는 끓인 물 또는 여과 된 물 만 마시면됩니다. 분변 오염으로부터 저장소를 보호 할 필요가 있습니다.