파리노 증후군

안구 운동 장애를 동반하는 신경 질환은 파리노 증후군입니다. 이 병리의 특징, 진단 방법 및 치료에 대해 알아보겠습니다.

국제질병분류 ICD 10에 따르면, 이 질환은 신경계 질환(G00-G99)의 VI 범주에 속합니다.

• G40-G47 발작성 및 발작성 장애
• G46* 뇌혈관 질환에서의 혈관성 뇌 증후군(I60-I67+)
• G46.3 파리노 증후군

이 증후군은 동공 기능 장애 및 안구 운동 장애와 관련된 병리 범주에 포함됩니다. 이 질환은 프랑스 안과학의 아버지 앙리 파리노의 이름을 따서 명명되었습니다. 수직 주시 마비는 양쪽 눈꺼풀의 안검하수, 눈의 수렴 또는 수렴 소실에 대한 느린 반응, 그리고 동공의 좁아짐을 특징으로 합니다. 혈관 질환 및 유행성 뇌염에서 관찰됩니다. 환자는 동공 축소, 균형 장애, 안구의 동시 운동 제한을 경험합니다.

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역학

척추 중뇌 증후군의 발생 양상은 이를 유발할 수 있는 병리의 존재와 관련이 있습니다. 역학 조사 결과, 다음과 같은 환자군이 나타납니다.

• 중뇌나 송과선에 종양이 있는 40세 미만의 사람.
• 다발성 경화증을 앓고 있는 20~30대 여성.
• 상부 뇌졸증 후 노인 환자.

발병률을 낮추려면 눈의 움직임 장애를 유발하는 병리적 상태가 발생할 위험을 낮추는 것이 필요합니다.

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원인 파리노 증후군

파리노 증후군의 원인은 여러 가지가 있습니다. 하나씩 살펴보겠습니다.

• 척수 손상
• 후대뇌동맥 긴 가지의 손상
• 안구운동근의 근염
• 중뇌 손상, 시상하부 후연접
• 대뇌반구가 소뇌천막구멍으로 변위됨
• 중뇌를 덮고 있는 뇌막의 허혈 손상 또는 압박

이 질환은 송과선 종양과 함께 발생하는 경우가 매우 흔하며, 이는 세로 내측 다발(longitudinal medial fasciculus)의 간질성 전방핵(interstitial rostral nucleus)에서 수직 주시 중심이 압박되어 발생합니다. 일부 환자에서는 황달, 니만-픽병, 윌슨병, 그리고 바르비투르산염 과다 복용 후에 이 질환이 진단됩니다.

이 병리는 중뇌 증후군(변위 단계)의 일부이며, 느린 동공 반응 및 수직 안진과 동시에 발생할 수 있습니다. 드물게 중뇌 출혈, 뇌동정맥 기형, 폐쇄성 수두증, 톡소플라스마증 또는 뇌간의 외상성 감염성 병변을 유발합니다. 후두개와 및 동맥류의 신생물 또한 동반 안구 운동의 핵상 마비와 연관될 수 있습니다.

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위험 요소

의사들은 파리노 증후군을 유발할 수 있는 특정 위험 요소를 파악했습니다. 살펴보겠습니다.

• 뇌하수체의 종양 병변.
• 전이성 종양.
• 수두증과 수두증 션트 기능 장애.
• 중추신경계의 손상.
• 저산소증.
• 신경외과적 외상.
• 매독.
• 결핵.
• 다발성 경화증.
• 지방증.
• 비타민 B12 결핍증.

어떤 경우에는 위쪽 시선 제한이 파킨슨병, 베르니케 뇌병증, 피셔 증후군, 램버트-이튼 증후군 및 유사한 증상을 나타내는 다른 병리로 인해 발생합니다.

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병인

수직 시선 마비의 발생 기전은 전적으로 그 원인에 달려 있습니다. 병인은 뇌간 뇌염과 연관되거나, 수두증, 사지체 종양, 뇌하수체 영역 또는 골단부 종양을 배경으로 발생할 수 있습니다. 마비는 뇌에서 눈으로의 신호 전달 장애를 특징으로 합니다.

병리학적 상태가 전막 부위 손상에 기인하는 경우, 아가일-로버트슨 증후군 및 파리노 증후군과 함께 빈센트-알라주아닌 증후군이 발생할 수 있습니다. 상안구 운동 장애와 함께 양측 동안신경 마비 및 마비성 산동이 동반됩니다.

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조짐 파리노 증후군

파리노 증후군의 임상 증상으로는 상향 주시 마비와 수렴 마비가 있습니다. 동공 반응 장애도 나타날 수 있습니다. 이러한 징후는 대뇌반구가 천막소뇌공(tentorium cerebelli foramen)으로 전위되었음을 나타낼 수 있습니다.

연관 안구 운동의 초핵성 마비의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 상부 시선 마비.
• 눈꺼풀 수축.
• 선호하는 자세에서 시선을 아래로 향하게 하는 것.
• 균형 장애.
• 양측 시신경 부종.
• 아가일-로버트슨 유사동공(조절 마비, 동공 확장, 명료-근거리 해리).
• 수렴-수축 안진(위를 쳐다보려고 할 때 발생할 수 있음).

질병이 선천적일 경우 고혈압성 수두증 증후군이 관찰되는데, 이는 두개골의 크기가 커지고, 봉합선이 벌어지고 뇌신경이 손상되고, 발달이 지연(신체적, 정신적)되며, 팔과 다리의 운동 활동이 감소하는 것입니다.

첫 번째 징후

중뇌 증후군의 증상은 주로 원인에 따라 달라집니다. 종양 신생물로 인한 파리노 증후군의 초기 징후는 다음과 같습니다.

• 아침에 두통과 현기증이 난다.
• 메스꺼움과 구토.
• 복시.
• 시력과 청력이 감소합니다.
• 쇠약이 심해짐.
• 신체의 한쪽 반쪽의 감각이 손상되었습니다.
• 졸음이 심해진다.
• 체중 변화.
• 간질 발작.
• 고혈압-수두증 위기.

위 증상들을 배경으로, 동공의 빛 반응 및 조절 능력의 약화가 나타납니다. 동공은 변화하지 않고 동공부등(anisocoria)이 발생할 수 있습니다. 점차적으로 하안검의 수직 마비가 발생합니다. 또한, 위눈꺼풀의 병적인 수축이 나타날 수 있습니다. 정면을 바라볼 때, 눈꺼풀 가장자리와 각막변연 사이에 흰색 공막 띠가 보이고, 그 떨림이 보입니다. 운동실조, 병적인 호흡, 의식 변화, 그리고 신체 반쪽 근육의 빠른 불수의적 수축, 즉 반신마비가 발생할 수 있습니다.

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무대

시선 마비를 특징으로 하는 신경 질환에는 여러 유형과 단계가 있습니다.

파리노 증후군의 단계:

• 조기 - 피질과 간뇌가 지배하는 신경 기능의 손상. 병리학적 증상의 심각도는 대뇌 피질과 간뇌 세망체의 잔여 보존 정도에 따라 달라집니다. 환자는 대부분 호흡 장애, 수면 장애, 그리고 전신 쇠약을 경험합니다. 동공이 작고 빛에 반응합니다. 자극에 대한 운동 반응은 원발성 병변의 위치와 유병률에 따라 달라집니다.
• 간뇌성 병변은 중뇌와 교뇌의 병변입니다. 이 단계에서는 혼수상태가 발생할 수 있습니다. 호흡은 정상화되고, 고르고 규칙적으로 됩니다. 동공은 중간 크기이지만 빛에 반응하지 않습니다. 안구 운동은 불규칙하며, 안두반사(oculocephalic reflex)와 안전반사(oculovestibular reflex)가 나타날 수 있습니다.
• 대뇌 제자리 걸음 - 이 단계의 특징은 자발적으로 발달한다는 것입니다. 호흡이 느려지고 불규칙해집니다. 동공은 평균 크기이며, 빛에 반응하지 않고, 반사적인 안구 운동도 없습니다. 다리의 굴곡근 고혈압이 점차 발생하고, 신근 고혈압이 감소합니다.
• 말기(terminal)는 연수가 영향을 받는 마지막 단계입니다. 호흡이 어렵고 느려집니다. 심박수와 혈압이 변합니다. 조직 산소 결핍으로 동공이 확장됩니다. 적극적인 소생술을 시행하지 않으면 심각한 뇌 손상이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다.

연관 안구 운동의 초핵성 마비의 단계에 따라 진단 및 치료 방법이 달라집니다.

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양식

상시 시선 마비와 눈의 수렴 장애, 안구 경련이 동반되는 경우를 파리노 증후군이라고 합니다. 이 질환의 유형은 손상 정도, 즉 병리학적 과정의 유병률에 따라 달라집니다.

• 수평 시선 마비(뇌의 전두엽 손상).
• 수직 시선 마비(중뇌 또는 중뇌로 연결되는 경로의 손상).

이 질환은 대부분 송과선 종양으로 인해 발생합니다. 이는 상시 주시 마비, 동공 반응 장애, 그리고 눈모음 마비로 나타납니다. 병리학적 증상이 진행됨에 따라 안구 운동 장애(안검하수, 안구 운동 제한)를 동반한 변위가 관찰됩니다. 이후 뇌각이 압박되어 사지 긴장도 장애, 과운동증, 의도성 진전으로 나타납니다.

변위가 심해지면 중뇌-교뇌 증후군, 교뇌-구뇌 증후군, 소뇌 증후군, 폐쇄성 수두증 증후군의 증상이 나타납니다. 더 진행되면 파킨슨병과 핵상 안근마비 증상이 나타날 수 있습니다.

합병증 및 결과

파리노 증후군 치료가 너무 늦게 시작되었거나 치료 효과가 없을 경우, 다양한 결과와 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 중뇌 기능 장애의 징후로 나타납니다. 환자의 8%에서는 뇌하수체 줄기와 시상하부 정중융기가 아래로 압박되어 요붕증이 발생합니다.

대부분의 경우, 체온의 현저한 병리학적 변동이 관찰되며, 고열은 갑자기 저체온으로 변할 수 있습니다. 표재성 호흡 운동은 점차 악화되고, 빈도가 증가하며, 빈호흡으로 변합니다. 심화되어 뇌 손상이 발생하면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

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진단 파리노 증후군

시각적으로 확인된 일반적인 징후를 바탕으로 파리노 증후군을 진단합니다. 의사는 해부학적 질환 및 신경학적 질환의 다른 원인을 배제하기 위한 종합적인 임상 검사를 처방합니다.

진단은 주로 질환의 원인에 따라 달라집니다. 질환이 두개뇌 외상이나 뇌종양과 관련이 있는 경우, 다양한 기기 검사와 실험실 검사를 병행하여 시행합니다. 수직 주시 마비와 하주시 마비가 동반되는 경우, 실비안 수도관 증후군으로 진단하고 적절한 진단 절차를 시행합니다.

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테스트

파리노 증후군의 실험실 진단은 임상 혈액 검사 및 생화학 검사, 류마티스 인자 및 근염 특이 항체 검사, 소변, 대변 및 기타 체액 분석으로 구성됩니다. 병리학적 상태의 가능한 원인을 파악하기 위한 검사와 종합적인 신체 검사가 필요합니다.

척수 손상의 경우 뇌척수액 검사와 체성감각전위 검사를 시행합니다. 종양이 의심되는 경우 종양 표지자 검사를 시행합니다. 또한, 안구운동장애의 감염성 원인을 확인하기 위해 실험실 검사를 시행합니다.

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기기 진단

척추 중뇌 증후군의 가장 흔한 원인은 송과선 종양입니다. 다양한 기기 진단법이 이를 진단하는 데 사용됩니다. 다음 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 컴퓨터 단층촬영 – X선을 사용하여 병리학적으로 영향을 받은 신체 부위의 층별 영상을 얻습니다.
• 자기공명영상은 종양을 시각화하고 뇌조직 손상의 심각도를 평가하는 비침습적 영상 기술입니다.
• 근전도 검사와 전기신경 검사 – 근육 조직의 전기적 활동을 평가하고 신경 섬유를 따라 전기 자극이 전도되는 속도를 결정합니다.
• 요추 천자란 뇌척수액 샘플을 채취하여 비정형 세포(악성 과정)를 검사하는 것입니다.

위 검사 외에도 다음 검사들이 처방될 수 있습니다: 폐척수조영술, 척수조영술, 뇌실조영술, 뇌초음파검사. 모든 진단은 신경과 전문의의 감독 하에 시행됩니다.

감별 진단

수직 주시 마비와 증상이 유사한 신경 질환이 많습니다. 유사 질환과 진정한 병리를 구분하기 위해 감별 진단이 시행됩니다.

파리노 증후군은 다음 질병을 통해 감별 진단됩니다.

• 전신성 혈관염.
• 안와와 두개골 바닥에 생긴 종양.
• 안와 가래.
• 경동맥류.
• 윌리스 고리 동맥의 동맥류.
• 뇌간뇌염.
• 악성 안구돌출증.
• 리큐어 고혈압.
• 안구인두 근이영양증.
• 폐암이나 유방암이 안와로 전이된 경우.
• 측두동맥염.

이 신경학적 질환은 환자가 움직이는 물체를 따라갈 수는 없지만, 물체를 응시하고 고개를 수동적으로 기울이거나 돌릴 수 있는 "인형의 눈" 현상에 비유됩니다. 벨 현상이 의심되는 경우, 핵상 수직 주시 마비가 관찰됩니다.

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치료 파리노 증후군

상안구 운동 장애에는 특별한 치료법이 없습니다. 파리노 증후군 치료는 가능하면 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 즉, 질병의 병인에 전적으로 중점을 둡니다. 감염성 질환인 경우, 코르티코스테로이드 요법과 함께 대규모 항생제 치료가 필요합니다. 종양 침윤의 경우, 방사선 치료와 수술을 시행합니다.

손상과 관련된 질환인 경우 수술적 개입이 가능합니다. 환자는 양측 하직근 후퇴술을 통해 상안시를 자유롭게 하고, 눈모음 운동과 안진의 수축을 개선합니다. 치료는 비타민 복합제 복용과 물리치료로 보완됩니다.

약

파리노 증후군의 치료 계획과 약물 선택은 전적으로 질병의 원인에 따라 달라집니다. 약물은 담당 의사가 병리학적 상태의 병력과 원인을 바탕으로 선택합니다.

1. 척수 손상 - 손상의 종류에 따라 약물을 선택합니다. 일반적으로 광범위 항생제(아목시실린, 테트라사이클린, 시프로플록사신, 클로람페니콜)를 사용하며, 척수 쇼크의 경우 도파민과 아트로핀을 사용합니다. 뇌 저산소증의 영향을 줄이기 위해 디페닌, 렐라늄, 비타민 E가 사용됩니다.

• 아목시실린

반합성 페니실린 계열의 광범위한 작용을 가진 살균 항생제입니다. 다양한 염증성 병변에 사용됩니다. 정제, 캡슐, 경구용 용액, 현탁액, 주사용 분말 등 다양한 제형으로 제공됩니다. 용량과 치료 기간은 사용 적응증에 따라 다릅니다. 부작용으로는 알레르기 반응(두드러기, 부기, 결막염), 관절통, 그리고 2차 감염이 발생할 수 있습니다. 주요 금기 사항은 페니실린 과민증, 임신, 알레르기 반응 발생 경향입니다.

• 도파민

다양한 원인의 쇼크 상태에 사용됩니다. 혈관 부전 및 기타 병리학적 질환의 혈역학을 개선합니다. 포도당 용액이나 등장성 염화나트륨 용액을 정맥 점적하여 사용합니다. 부작용으로 심박수 증가, 허혈, 부정맥이 발생할 수 있습니다. 갑상선 질환, 부신 종양, 심박수 장애에는 사용이 금기입니다.

• 렐라늄

다양한 원인으로 인한 경련성 질환, 급성 정신운동성 불안, 신경증 및 신경증 유사 질환을 완화하는 데 처방됩니다. 다양한 방출 형태를 가지고 있으며, 이에 따라 투여 방법이 결정됩니다. 환자의 상태에 따라 의사가 용량과 치료 과정을 처방합니다. 금기 사항: 중증 근무력증, 폐쇄각 녹내장, 쇼크. 과다 복용 시 다양한 정도의 의식 저하, 혈압 저하, 졸음 증가가 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 대증 요법과 위세척이 권장됩니다.

2. 동안근 근염 - 항염증성 NSAID(아날진, 이부프로펜, 아카미존)와 진통제(이부클린, 템팔진)를 사용한 대증 치료가 필요합니다. 항생제, 코르티코스테로이드, 면역억제제 사용도 가능합니다.

• 디클로펜

항염증 및 진통 작용을 하는 페닐아세트산 유도체입니다. 근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환, 심한 통증 증후군, 알고메노루(algomenorrhea), 신체의 감염성 및 염증성 병변에 사용됩니다. 이 약은 25mg씩 하루 2~3회 복용하며, 치료 기간은 의사가 결정합니다. 이 약은 성분에 대한 과민증, 아스피린 삼제, 혈액 응고 장애, 임신 중, 위장관의 미란성 및 궤양성 병변에는 금기입니다. 부작용은 모든 장기 및 기관계의 이상 증상으로 나타납니다. 환자는 대부분 알레르기 반응, 메스꺼움, 구토, 현기증, 졸음 증가를 경험합니다.

• 스파즈말곤

강력한 진경 효과를 가진 복합 진통제입니다. 평활근 경련으로 인한 심한 통증 및 기타 원인으로 인한 통증에 사용됩니다. 이 약은 경구 투여 정제 형태로 제공됩니다. 치료 시에는 1~2정을 하루 2~3회, 최대 6정까지 복용할 수 있습니다. 부작용으로는 위장 장애, 메스꺼움 및 구토, 상복부 통증 등이 있습니다. 알레르기 반응, 혈압 상승, 두통, 배뇨곤란 등이 발생할 수 있습니다. 스파즈몰곤은 성분 불내성, 외과적 병변 의심, 조혈계 질환, 중증 신부전/간부전의 경우 금기입니다.

3. 다발성 경화증 - 척수 및 뇌 질환의 치료는 복잡하고 오랜 시간이 걸립니다. 질병의 모든 단계에서 다양한 정도의 안구 운동 장애가 나타날 수 있습니다. 치료를 위해 덱사메타손, 프레드니솔론, ACTH 등 병리 진행을 막는 약물이 사용됩니다.

• 덱사메타손

항염증 및 항알레르기 작용을 하는 글루코코르티코스테로이드입니다. 혈압이 급격히 떨어지거나, 부상이나 수술 후 쇼크가 발생하거나, 심각한 감염성 병변이 있거나, 알레르기 질환이 있는 경우 사용합니다. 용량은 환자마다 다르며, 일반적으로 10~15mg을 하루 1~2회 복용합니다. 부작용: 메스꺼움, 현기증, 의식 저하, 알레르기 반응.

• 노반트론

항종양제입니다. 모든 단계의 다발성 경화증, 유선 종양, 비호지킨 림프종, 백혈병에 사용됩니다. 여러 가지 방출 형태를 가지고 있으며, 용량은 사용 지침과 의사의 권고에 따라 달라집니다. 이 약물은 성분에 과민증이 있는 경우, 임신 및 수유 중, 급성 심근경색, 협심증, 감염성 질환에는 금기입니다. 부작용으로는 조혈 억제, 소화기 질환 등이 있습니다. 알레르기 및 국소 반응이 나타날 수 있습니다. 치료는 대증적으로 이루어집니다.

4. 상부뇌졸중 - 수술적 개입이 주를 이루므로 약물 치료가 보조적으로 사용됩니다. 다음 약물을 처방할 수 있습니다: 플루나리진, 니모디핀.

• 플루나리진

평활근을 이완시키고 칼슘 통로를 차단하는 약물입니다. 뇌 순환을 개선하고 전정 장애의 심각성을 감소시킵니다. 항히스타민 및 항경련 효과가 있습니다. 뇌혈관 질환 및 전정 장애로 인한 현기증에 처방됩니다. 이 약은 하루 한 번 10mg을 복용합니다. 부작용으로는 졸음, 추체외로계 장애, 체중 변화 등이 있습니다.

• 니모디핀

칼슘 이온 길항제는 뇌로의 혈액 공급에 영향을 미치고 저산소증을 감소시킵니다. 뇌순환계 허혈성 질환의 치료 및 예방에 사용됩니다. 용량과 치료 기간은 병리학적 상태의 중증도에 따라 달라집니다. 가능한 부작용으로는 저혈압, 두통, 기타 소화불량 증상이 있습니다. 임신, 뇌부종, 신장 기능 장애, 급성 두개내압 상승 시 이 약물의 투여가 금지됩니다.

5. 중뇌 또는 송과선 종양 - 수술적 치료, 방사선 치료 및 약물 치료를 병행합니다. 환자에게는 항염증 및 진통제(케토펜), 항우울제(아미트립틸린), 항정신병제 및 이뇨제(할로페리돌, 히드로클로로티아지드 및 기타 약물)가 처방됩니다.

• 아미트립틸린

강력한 진정 및 항정신병 효과를 가진 삼환계 항우울제입니다. 우울증, 불안-우울 장애, 정서 장애, 신경인성 통증, 편두통 예방에 사용됩니다. 이 약은 하루 50-75mg을 2-3회 경구 복용합니다. 부작용으로는 안압 상승, 구강 건조, 변비, 체온 상승, 두통, 쇠약 증가가 있습니다. 과다 복용 시 부작용이 증가하며, 이를 해소하려면 치료를 중단해야 합니다. 이 항우울제는 심부전, 동맥 고혈압, 위장관 궤양성 병변, 심근 전도 장애 환자에게는 금기입니다.

• 할로페리돌

항정신병 작용을 가진 항정신병제입니다. 망상, 환각, 급성 및 만성 정신병, 그리고 통증 증후군의 복합 치료에 사용됩니다. 이 약물은 하루 150~300mg을 근육 내 및 정맥 투여하며, 0.5% 용액 0.4~1ml를 사용합니다. 부작용으로는 추체외로계 질환 및 불면증이 나타날 수 있습니다. 중추신경계의 기질적 병변, 심전도 장애, 신장 질환에는 금기입니다.

위에 설명된 모든 약물은 의사의 처방에 따라서만 사용해야 하며, 수직 시선 마비의 진짜 원인을 파악한 후에 사용해야 합니다.

비타민

연관 안구 운동의 핵상 마비는 종합적인 치료가 필요합니다. 비타민은 파리노 증후군을 유발한 질환의 주요 치료와 함께 처방됩니다. 비타민제는 눈 근육을 강화하고 기능을 회복하는 데 필수적입니다. 눈에는 지용성 비타민(A, E, D)과 수용성 비타민(C, B)이 모두 필요합니다.

• A-레티놀은 망막에 들어오는 빛을 신경 자극으로 변환하는 시각 색소 성분입니다. 이 물질이 결핍되면 시력에 영향을 미치고 면역 체계의 보호 기능이 저하됩니다.
• E, D – 토코페롤은 망막 박리 위험을 최소화하여 근시 치료에 사용됩니다. 칼시페롤은 칼슘 흡수를 개선하고 정상적인 근육 수축에 필수적입니다.
• C-아스코르브산은 눈의 혈관벽을 강화하고 혈액 공급을 개선합니다. 백내장 예방, 안구 근육 긴장 및 피로 감소에 사용됩니다.
• 비타민 B군 - 비타민 B1은 시신경에서 신경 자극을 전달하고 안압을 낮추는 효소를 형성하는 데 관여합니다. B2는 시각 색소의 구성 요소로 망막을 자외선으로부터 보호합니다. B3는 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춰 눈으로 가는 혈액 공급을 개선하고, 신경 활동을 조절합니다. B6는 눈의 피로를 완화하고 시신경 질환과 염증을 예방합니다. B12는 시신경 상태를 개선하고 녹내장을 예방하는 데 사용됩니다.
• 루테인 – 수정체와 망막을 강화하고, 병리학적 변화로부터 보호하며, 눈의 정상적인 기능을 유지합니다. 활성산소 생성을 억제하고, 유해한 청색광을 반사하며, 망막 중심부 뉴런의 기능을 향상시킵니다. 시력을 향상시키고 항산화 작용을 합니다.
• 안토시아닌은 항염증 화합물이자 항산화제로 망막병증을 예방합니다. 이 물질들은 망막 혈관벽을 강화하고 눈 조직에서 리포푸신 제거를 촉진합니다.
• 아연 - 이 미네랄이 부족하면 눈의 수정체가 포도당을 흡수하는 데 방해가 되어 백내장이 생길 수 있습니다.
• 오메가-3 – 안구의 영양을 개선하고, 망막의 건강을 유지하며, 염증 과정을 예방합니다.
• 셀레늄 – 체내 산화 생성물을 제거하고 노화로 인한 시각 기관의 손상을 막습니다. 활성산소로부터 눈 조직을 보호합니다.
• 구리 - 이 미량 원소는 신체의 효소적 항산화 보호에 중요한 역할을 합니다. 헤모글로빈 합성에 필수적인 철분의 흡수를 향상시킵니다. 비타민 C의 산화를 촉진하고 치유 과정에 관여합니다.
• 칼륨 – 시각 기관으로의 혈액 공급을 개선하고, 눈의 피로를 완화합니다.

위에서 언급한 모든 비타민과 미네랄은 식품에 함유되어 있습니다. 또한, 안구 운동 장애에 효과적인 특수 건강 보조 식품과 식품 첨가물도 있습니다.

물리치료 치료

안구 운동 장애는 정도에 관계없이 복합적인 치료가 필요합니다. 파리노 증후군에 대한 물리치료는 시각 기관의 움직임을 담당하는 근육을 강화하는 것을 목표로 합니다. 환자에게는 다음이 처방됩니다.

• 마사지.
• 약침술.
• 히루도테라피.
• 파라핀-오조케라이트 및 진흙 응용 분야.
• 자기 치료.
• 레이저 치료.
• 물리치료 운동.

물리치료는 질환 초기 단계에서 병리학적 이상을 예방하고 줄이기 위해 사용됩니다. 그러나 약물 치료 없이는 운동만으로는 질환을 완치할 수 없습니다.

민간요법

척추 중뇌 증후군의 치료는 전적으로 증후군을 유발한 원인에 따라 달라집니다. 전통적인 치료법은 신체의 심각한 병리학적 과정과 관련되지 않은 경미한 안구 근육 손상에 사용됩니다.

안구 운동 마비를 치료하는 데 사용되는 인기 있는 요리법을 살펴보겠습니다.

• 뇌혈관 죽상경화증으로 인해 파킨슨병과 관련된 마비 증상이 나타나는 경우, 페이조아 주스와 과일을 섭취하는 것이 좋습니다. 페이조아는 지속적인 개선 효과를 제공합니다.
• 끓는 물 250ml에 말린 모란 뿌리 1티스푼을 넣고 랩으로 싸서 1시간 동안 우려냅니다. 차가 식으면 걸러서 하루 3회, 식전 20분에 1큰술씩 복용합니다. 모란 알코올 팅크(약국용)는 약효가 있으므로 하루 3회 30~40방울씩 복용합니다.
• 끓는 물 250ml에 옻나무 잎 한 티스푼을 넣고 한 시간 동안 우려냅니다. 물을 걸러낸 후, 1큰술씩 하루 3~4회 복용합니다.
• 끓는 물 250ml에 크로베리 허브 2티스푼을 넣고 약한 불로 2시간 동안 우려냅니다. 식힌 후 물기를 빼고 1/3컵씩 하루 3회 복용합니다.

대체 치료법을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

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한방 치료

파리노 증후군이 중추신경계 질환과 관련이 있는 경우, 많은 환자들이 한방 치료를 받습니다. 이 방법은 운동 기능 약화와 안구 근력 저하가 신경계 질환과 관련이 있는 경우 효과적입니다.

• 용두 한 큰술에 끓는 물 250ml를 붓고 2~3시간 동안 우려냅니다. 하루 2~3회, 식전에 3큰술씩 복용하세요. 기호에 따라 꿀 한 스푼을 넣어 복용할 수 있습니다.
• 끓는 물 250ml에 말린 작약 뿌리 2티스푼을 넣고 1~2시간 동안 우려냅니다. 식힌 후 물기를 빼고 1/3컵씩 하루 2~3회 식전에 복용합니다. 이 레시피는 신경 손상과 마비에 효과적입니다.
• 전염성 질환인 경우, 신선한 쇠비름을 사용할 수 있습니다. 쇠비름 1큰술을 끓는 물 250~300ml에 넣고 2시간 동안 우려냅니다. 2~3큰술씩 하루 3~4회 식전에 복용합니다.
• 끓는 물 250ml에 담뱃잎 5g을 넣고 1시간 동안 우려냅니다. 식힌 후 걸러서 하루 2~3회 1큰술씩 복용합니다. 기호에 따라 꿀 한 스푼을 넣어 복용할 수 있습니다.

알레르기 반응이나 기타 부작용이 발생할 수 있으니, 위의 조리법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.

동종 요법

많은 질병을 치료하는 대안으로 동종요법이 있습니다. 수직 시선 마비의 경우, 다음과 같은 치료법이 권장됩니다.

• 젤세미눔 – 눈 근육 마비와 가슴 근육 마비에 사용됩니다.
• 카우스티쿰(Causticum) – 모든 유형의 마비에 사용됩니다. 이 약은 다른 약물과 병용하여 복용할 수 있습니다.
• Kalium jodatum – 눈의 외전신경 마비에 효과적입니다.
• 메르쿠리우스 조다투스 플라부스 – 모든 원인의 안구 운동 장애, 모든 눈 섬유의 완전 마비.

위에 언급된 약물은 동종요법 의사가 처방한 대로만 복용할 수 있으며, 동종요법 의사는 각 환자에 맞게 약물과 용량을 선택합니다. 일반적으로 병리학적 증상이 완화될 때까지 30배 희석하여 복용합니다.

수술적 치료

파리노 증후군의 원인이 종양인 경우 수술적 치료가 필요합니다. 중증 척수 손상, 중뇌 병변 및 기타 신경외과적 질환이 있는 경우 수술적 개입을 시행합니다.

수술은 대부분 수직 시선 중심을 압박하여 시선 마비를 유발하는 송과선 종양에 시행됩니다. 이 치료는 악성 세포 파괴를 목표로 하는 방사선 및 화학 요법으로 보완됩니다. 안구 운동 장애가 뇌졸중과 관련된 경우에는 수술을 시행하지 않습니다. 치료는 시선 조절 기능의 일부 회복을 목표로 합니다.

예방

안구운동 장애의 예방은 마비를 유발할 수 있는 질병의 예방에 기반합니다. 파리노 증후군의 예방은 다음과 같습니다.

• 감염성 질병 및 기타 질병의 시기적절한 치료.
• 척수나 뇌 손상을 예방하기 위해 항상 안전 예방 조치를 준수하세요.
• 나쁜 습관을 버리세요: 흡연, 음주.
• 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지합니다.
• 건강한 생활방식과 규칙적인 운동.
• 비타민 요법.
• 혈압 조절.
• 정기적으로 의사의 진찰을 받아 예방 검진을 받으세요.

위의 예방 권장 사항은 관련 안구 운동의 초핵성 마비가 발생할 위험을 최소화하는 데 도움이 될 것입니다.

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예보

수직 주시 마비의 결과는 병변의 심각도, 병변의 종류, 그리고 원인에 따라 달라집니다. 파리노 증후군의 예후는 매우 다양합니다. 병리학적 상태의 특성에 따라 회복이 빠르게 진행될 수도 있고, 전혀 진행되지 않을 수도 있습니다.

예를 들어, 염증성 질환은 수개월 동안 치료됩니다. 허혈성 시신경병증 환자는 상방 주시가 제한적인 상태로 영구적으로 남을 수 있습니다. 뇌 또는 척수 외상성 병변의 경우, 뇌실복강 단락술을 통해 두개내압을 안정시킬 수 있습니다.

파리노 증후군은 포괄적인 진단과 포괄적인 치료 접근법이 필요합니다. 질환의 원인을 빨리 파악할수록 질환을 완치하고 병리학적 합병증을 최소화할 가능성이 높아집니다.

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