페노바비탈

페노바르비탈은 수면제 및 항 경련제 범주에 포함됩니다.

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적응증 페노바비탈

그것은 파상풍, 간질, HDN 의 치료 뿐만 아니라 급성 발작의 즉각적인 제거 및 고 빌리루빈 혈증 치료 (때때로 그것을 예방하기 위해 사용됨)의 필요성에 사용됩니다.

이와 함께 두려움, 불안 및 긴장감을 완화하기 위해 약물을 진정제 (예 : 포괄적 인 치료의 일환으로)로 처방 할 수 있습니다.

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릴리스 양식

약물 방출은 0.2 % 용액 또는 정제의 형태로 이루어지며, 동결 건조 액으로 생산 될 수 있습니다.

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약력학

Phenobarbital은 긴 노출 유형의 바르비 투르 레이트입니다. 약물에는 진정제, 항 경련제 및 최면제 효과가 있습니다.

또한 GABA 결말이 중재자에게 미치는 감도를 높이고 염소 이온의 흐름이 통과하는 신경 통로를 여는 기간을 연장하며 세포 내에서 움직이는 데 도움을줍니다. 결과적으로, 세포벽의 과분극이 시작되어 활동이 약화됩니다. 또한, GABA의 감속 효과 및 NS 내에서의 신경 세포 수송의 억제가 증가한다.

의약 부분에서 사용하면 약물은 GABA 성 수송을 증가시키고 글루탐산 신경 전달의 과정을 방해합니다. 고농도에서, 약물 성분은 세포벽을 통한 칼슘 이온의 유동을 방지한다.

페노바르비탈은 HC에 압도적 인 영향을 미친다. 그것은 대뇌 피질과 지각의 모터 중심의 흥분성을 약화시키고, 운동 활동을 감소 시키며,이어서 환자의 잠 들어있는 동안 진정 효과의 발달을 촉진시킨다.

약물은 발작의 다양한 원인을 막는 데 사용할 수 있습니다. 항 경련제의 영향은 글루타메이트의 활성 억제, GABA 신경계 기능의 활성화, 잠재적 인 Na 채널에 대한 약물의 효과에 기인합니다. 또한, 간질 발작 부위에 위치한 뉴런의 흥분성 수준이 감소하고 충동의 발생 및 이동이 차단됩니다. 이 약물은 반복되는 신경 방전의 빈도를 줄입니다.

Phenobarbital의 작은 부분에 사용하면 진정 효과가 있습니다. 이 경우, 그것의 많은 복용량은 medulla oblongata의 센터의 활동의 억제를 일으킬 수 있습니다. 동시에 호흡기의 활동을 억제하고 호흡량을 줄이면서 CO2에 대한 민감성을 줄입니다.

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약동학

경구 흡수 된 물질은 소장 내부로 완전히 흡수됩니다. 피크 값은 60-120 분 후에 기록됩니다. 생체 이용률은 80 %입니다. 약물의 단일 복용량의 약 절반이 intraplasma 단백질 (20-45 %)로 합성됩니다.

균일 한 양의 의약 성분은 장기가있는 조직 내부에 분포합니다. 그것의 작은 부분은 또한 뇌 조직 내부에 기록됩니다. 구성 요소의 혈장 반감기는 2-4 일 (성인)입니다. 물질은 태반을 관통하고 태아의 모든 조직 내에서 분포 할 수 있습니다. 모유로 배설.

신체에서 약물의 배설은 천천히 진행됩니다. 분열은 microsomal 간 효소의 도움으로 발생합니다. 이 과정에서 비활성 대사 산물이 형성됩니다. 글루 쿠로 니드 형태의 유도는 신장을 통해 일어난다. LS의 약 25-50 %는 변하지 않은 상태로 배설됩니다.

신장 활동에 문제가있는 경우 약물의 작용이 상당히 연장됩니다.

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투약 및 투여

어린이 (7 세 이하)는 취침 전 30-40 분 동안 0.2 % 용액을 사용하십시오. 약물 투여와 함께 하루 2 회 (취침 전과 하룻밤 사이) 사용하는 것도 가능합니다. 페노바르비탈은 식사에 구속되지 않고 사용할 수 있습니다.

1 티스푼에는 약 10mg의 의약 물질이 들어 있습니다. 1 디저트 - 약 20 mg; 1 식당 - 약 30 mg.

최대 허용 단일 부분의 크기 :

• 6 개월까지의 영아 - 약 0.005 g;
• 0.5-1 세 어린이 - 0.01 g의 마약 복용.
• 2 세 아동 - 약 0.02 g의 의약품;
• 3-4 세 연령의 어린이 - 약물 0.03g 사용;
• 5-6 세 그룹의 어린이들 - 0.04 g의 페노바르비탈 복용;
• 소아 7-9 세 - 물질 0.05 g;
• 어린이는 10-14 세이며 약물 0.075 g을 사용합니다.

Spasmolytic 및 진정 효과를 제공하려면 하루에 2-3 번 약물을 복용해야합니다.

성인을위한 단일 부분의 크기는 치료 의사가 개별적으로 선택합니다. 약물은 하루 1-3 회 복용하며, 복용량은 일반적으로 10-200mg입니다. 당신은 정제를 안에 넣어야합니다.

약물이 수면제로 복용되면 취침 전에 100-200 mg의 비율로 사용해야합니다. 항 경련제 효과가 필요한 경우 하루에 50-100mg (2 회) 섭취하십시오. 진정 효과를 얻으려면 1 일 2 ~ 3 회 30-50 mg의 용량을 섭취해야합니다. Spasmolytic 효과가 발생하려면 하루에 약 10 ~ 50mg (2-3 회)가 필요합니다.

/ 단일 부분 PM의 어른에 물질 0,1-0,14 g이 필요하고 / m 찌름 대한 내용 - 0,01-02 아기는 근육 내, 1-20 ㎎ / ㎏으로 정맥 내 투여 필요 g - 1 ~ 10 mg / kg의 약물. 절차의 다중성은 각 환자마다 별도로 치료 의사가 선택합니다. 정맥 주사를하면 약이 작동하는 데 적어도 30 분이 걸립니다.

성인의 최대 허용 단일 용량의 크기는 0.2g이며 하루에 최대 0.5g의 약물을 투여 할 수 있습니다.

약 14 일의 사용 기간이 끝나면 약이 마약에 빠지기 시작합니다. 약물에 대한 심령 또는 신체 의존이 발생할 수 있습니다. 또한 금단 증상이 있습니다.

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임신 페노바비탈 중 사용

1 학기에 임명 될 수 없습니다.

3 임신에서 임신 약물의 사용에서, 신생아 누구의 증상 간질 발작 및 출생 후 또는 처음 몇 주 동안 즉시 기념 증가 흥분이다 물리적 그것에 의존뿐만 아니라 금단 증상 (어쩌면 급성 형태)을 가질 수있다 인생.

출산 중에 마약을 복용하는 경우, 특히 아기가 조숙하게 태어난 경우 아기의 호흡 기능이 억제되기 시작하는 경우가 있습니다.

임신 중에 항 경련제로 약물을 사용하면 아기는 출생 초기에 출혈이있을 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 포르피린증 (혼합, 급성 또는 간헐적 형태) (또한이 질환이있는 경우)
• 중증 근무력증;
• 신장 또는 간 기능에 영향을 미치는 질환 및 심한 형태의 질환;
• 약물 또는 알코올 의존;
• 약물에 대한 편협의 존재;
• 모유 수유.

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부작용 페노바비탈

부정적인 징후의 발달은 일반적으로 약물의 장기간 사용으로 기록됩니다. 이 중 종종 알레르기 증상, 중추 신경계의 억제 및 혈압의 현저한 감소가 있습니다.

또한, 혈소판 감소증, 무과립구증, 칼슘 대사 장애, 두통 및 혈관 붕괴가 발생할 수 있습니다.

가능한 반응 중에는 메스꺼움, 골연화증, 변비, 서맥, 거대 세포 형태의 빈혈 및 구토가 있습니다.

또한 저 칼슘 혈증, 엽산 결핍, 성욕 장애 및 무력감이 기록됩니다.

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과다 복용

약물이 중독되면 다음 몇 시간 동안 장애의 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 성인은 LS 1000mg을 섭취하면 중독을 일으킬 수 있습니다. 2 ~ 10 g을 복용하면 환자가 사망하게됩니다.

급성 중독에 흥분 또는 심각한 혼란의 감각을 개발하고, 운동 실조, 핍뇨, 청색증 외에. 또한, 두통, 감소 혈압 수치가 이상한 눈 운동, 저체온증, 졸음과 약점, 현기증의 강한 느낌과 연설 슬러을 관찰있다. 또한 빈맥, 혼수 상태 및 주기적 호흡이 발생합니다. 감쇠 펄스 (가압 지역) 호흡 기능과 동공 안진, 출혈의 발생뿐만 아니라, 감소 또는 전체적으로 반사 반응이 사라질 서프.

심한 형태의 중독에서는 무호흡, 폐부종, 혈관 붕괴 (말초 혈관의 혈관 감퇴), 심장 및 호흡기 활동 및 사망의 중지가 기록됩니다.

생명을 위협하는 용량으로 약물을 사용하면 전기 뇌 활동의 우울증이 발생할 수 있지만이 효과는 완전히 가역적이므로 (저산소증으로 인한 손상이 없다면) 임상 적 사망으로 간주해서는 안됩니다.

만성 과다 복용 약물, 불면증, 무관심, 현기증, 지속적인 과민성, 정신 활동의 악화 및 혼란감이 지적됩니다. 또한 졸음, 일반적인 약점, 언어 혼란, 균형 유지 문제가 있습니다. 그러나 환각을 동반 한 경련, 심한 동요 및 신장 활동의 위축 또는 CVS로 인한 위장관 기능이 나타날 수 있습니다.

중독은 정체 형태, 폐렴, 신부전 및 부정맥으로 심부전을 유발할 수 있습니다.

급성 중독은 약물의 활성 성분 배설 과정을 가속화하고 신체의 생명에 중요한 시스템의 작업을 지원할 때 필요합니다.

약물의 흡수를 약하게하려면 구토를 유도 한 다음 영향을받은 활성탄을주십시오. 또한 구토물 흡입을 방지하기위한 절차가 수행됩니다. 구토를 유도하는 것이 불가능할 경우 위 세척을 시행합니다.

페노바르비탈의 배설 속도를 높이기 위해 알칼리성 용액과 완하제를 사용하고 강제 이뇨를 시행합니다.

이와 함께 유기체 시스템에 중요한 작업을 통제하고 물 균형을 유지할 필요가 있습니다.

가능한 지원 절차는 다음과 같습니다.

• 혈압의 안정된 가치의 유지;
• 호흡 관으로의 자유 공기 침투 보장;
• 필요한 경우 - 충격 방지 대책;
• 항생제 투여 (폐렴의 의심이있는 경우);
• 산소 공급 및 환기 사용;
• 혈관 수축 물질의 사용 (혈압이 감소하는 경우);
• 울혈 예방, 울혈 성 폐렴, 압력 염증 및 기타 합병증.

나트륨 또는 액체로 신체에 과부하가 걸리는 것을 예방할뿐만 아니라, 부작용의 사용을 포기하는 것이 좋습니다.

심한 중독, anuria 또는 충격 상태에서, 혈액 투석 또는 복막 투석 세션이 수행됩니다. 동시에 약물의 혈중 농도를 모니터링해야합니다.

만성 형태의 중독을 치료할 때는 완전히 제거 될 때까지 복용량을 점차적으로 줄여야합니다. 증상이있는 절차도 수행됩니다. 때로는 심리 치료 세션이 필요할 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

HC의 작용을 억제하는 약물 및 에틸 알코올을 함유 한 약물 및 실제로 에탄올 자체와 함께 CNS에 대한 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

카페인 복용시 약의 최면 효과가 약화됩니다.

MAOI 및 메틸 페니 데이트와의 조합은 페노바르비탈의 혈장 파라미터를 증가 시키므로, 그 독성 및 HC에 대한 억제 효과 또한 향상된다.

감소 효과와 같은 제제의 노출 시간은 펜 토바 비탈로 사용했을 때 유의 : 스테로이드 클로람페니콜, 카르 바 마제 핀, 및 숙신이 미드, 메트로니다졸, 독시사이클린 및 코르티코 경련제의 종류와 다카르 바진 게다가. 이리스트 항응고제 (indandiona와 쿠마린 유도체), 시클로 스포린 클로르 프로 마진, 퀴니 딘, 트리시, 디기탈리스 배당체, 페닐 부타 존, 에스트로겐을 함유하는 경구 피임약과 칼시 페롤, 및 잔틴 및 페 노프 게다가.

아세트 아졸 아마이드 물질과 병용하면 구루병이나 골연화증이 발생할 수 있습니다.

Valproic acid를 사용하면 혈장 내 약물의 가치가 높아져서 강력한 진정 효과와 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 발 프로 산의 혈장 지수는 약간 감소한다.

니모 디핀, 베라파밀 및 펠로디핀과 병용하면 혈장 내에서 이러한 약물의 가치가 감소합니다.

Enflurane, halothane 및 ftorotan 또는 methoxyflurane과 동시에 사용하면 마취에 사용 된 약물의 신진 대사가 강화 될 수 있습니다. 결과적으로, 간 (그리고 메 톡시 플루 란이 사용되는 경우 신장)에 대한 독성 영향의 위험이 증가합니다.

Griseofulvin과 병용하면 장의 흡수 정도가 감소합니다.

마프로 틴의 많은 부분과 함께 사용하면 바르비 투르 산염의 경련 역치와 항 경련제 효과가 감소하게됩니다.

약물과 병용하면 파라세타몰의 효과가 감소합니다. 간독성이 발생할 수 있습니다.

하루에 입원 0.2g의 피리독신은 페노바르비탈의 혈장 지수를 감소시킵니다. Felbamate 또는 primidonom을 동시에 사용하면 반대로 증가합니다.

엽산이 결핍되면 약물을 내용물과 함께 투여하면 약물 효과가 약해진다.

다른 진정제와 병용하면 호흡 과정을 강력하게 억제 할 수 있습니다.

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저장 조건

페노바르비탈은 약물 치료를위한 정상적인 조건 하에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

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유통 기한

페노바르비탈은 출시일로부터 5 년 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를위한 신청

신생아에게 약물을 처방하는 것은 HDN의 치료를 위해 독점적으로 허용됩니다. 페노바르비탈은 간 해독 활성을 증가시키고 혈청 빌리루빈을 감소시킵니다.

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리뷰

페노바르비탈은 간 활동의 해독을 증가시키기 때문에 다양한 중독에서 종종 사용됩니다. 그러나 많은 검토 결과, 약물이 진정 효과가 좋으며 (종종 다른 약물과 병용 됨) 신경 퇴행성 장애 치료에 효과가 있음을 나타냅니다.

마약의 단점 중 일부는 부정적인 징후를 유발한다는 점을 지적합니다. 어린이 또는 약화 된 성인은 종종 강한 각성을 유발합니다. 이와 함께 무력감, 구토, 현기증, 변비, 전반적인 약화 및 메스꺼움에 대한 정보가 있습니다. 때때로 그들은 운동 실조증, 우울증 상태, 알레르기, 실신, 환각 및 용혈성 질환에 대해 이야기합니다. 장기간 약을 복용 한 일부 사람들은 구루병의 출현을 지적했습니다.