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프로트롬빈 시간이 길어지고 짧아지는 원인

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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프로트롬빈 시간의 증가는 저응고 경향을 나타내며 다양한 원인에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 프로트롬빈 복합체의 한 가지 또는 여러 인자의 결핍은 저프로콘베르틴혈증(인자 VII 결핍) 및 저프로트롬빈혈증(인자 II 결핍)과 같은 유전성 응고병에서 발생합니다.
  • 아밀로이드증에서 가끔 관찰되는 프로트롬빈 시간의 증가는 아밀로이드에 의해 흡수되는 인자 X의 결핍과 관련이 있으며, 신증후군에서는 소변으로 배출되는 인자 VII과 V의 결핍과 관련이 있습니다.
  • 프로트롬빈 복합 인자의 합성은 간세포에서 발생하지만, 간 질환에서는 그 수가 감소하므로 프로트롬빈 시간은 어느 정도 간 기능 상태의 지표로 사용될 수 있습니다. 프로트롬빈 시간의 증가는 급성 및 만성 간염, 간경변, 아급성 간 이영양증 및 기타 간 실질 병변에서 관찰되며, 이는 예후가 좋지 않은 징후로 간주됩니다. 이 경우 프로트롬빈 시간의 증가 이유는 담즙의 장으로의 흐름 감소로 인해 프로트롬빈 복합 인자 합성에 필요한 비타민 K 흡수 장애가 발생했기 때문일 수도 있습니다. 프로트롬빈 시간의 증가와 같은 이유는 기계적 황달입니다.
  • 비타민 K 결핍으로 이어지는 장병증과 장내 세균총 이상증은 프로트롬빈 시간의 증가를 동반할 수도 있습니다.
  • 비타민 K 길항제(간접 항응고제)로 치료할 경우 프로트롬빈 복합 인자 합성의 마지막 단계가 방해를 받고 프로트롬빈 시간이 길어집니다.
  • 급성 DIC 증후군에서 프로트롬빈 복합 인자의 소모는 프로트롬빈 시간의 상당히 조기 증가(2배 이상)로 이어진다.
  • 만성 췌장염, 췌장암, 담낭암의 경우 프로트롬빈 시간의 증가는 간 손상 및/또는 DIC 증후군의 발생으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 무피브리노겐혈증, 저피브리노겐혈증(혈액 내 피브리노겐 함량이 1g/L 이하로 감소하는 상태), 혈액 내 헤파린 과잉은 프로트롬빈 시간의 증가로 이어진다.
  • DIC 증후군이 발생하여 급성 및 만성 백혈병에서 프로트롬빈 시간이 연장되는 현상이 발견됩니다.
  • 혈액 내 항트롬빈이나 항트롬보플라스틴 농도가 증가하면 프로트롬빈 시간도 증가합니다.
  • 프로트롬빈 시간을 연장시킬 수 있는 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다. 동화 스테로이드, 항생제, 아세틸살리실산(고용량), 완하제, 메토트렉세이트, 니코틴산, 키니딘, 티아지드계 이뇨제, 톨부타미드.

프로트롬빈 시간 단축은 과응고 경향을 나타내며, 임신 마지막 몇 달 동안 적혈구증가증을 동반한 하지 심부정맥혈전증 초기 단계에서 나타날 수 있습니다. 프로트롬빈 시간 단축은 다음 약물에 의해 발생합니다: 아세틸살리실산(소량), 메르캅토퓨린, 경구 피임약.

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