피부 림프관종: 원인, 증상, 진단, 치료

피부 림프관종은 림프관에 발생하는 양성 종양입니다. 림프관종은 선천적으로 발생하거나 유년기에 발생합니다.

피부 림프관종의 증상. 림프관종은 림프 순환 장애로 인해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 림프관종에는 모세혈관(단순), 낭성, 해면상 림프관종 세 가지 유형이 있습니다. 림프관종은 피부와 점막의 어느 부위에나 발생하며, 주로 목, 구강, 상지에 발생합니다. 모세혈관 림프관종은 투명한 액체로 채워진 작은 기포(종종 여러 개)가 군집되어 나타나는 것이 특징입니다. 림프관종은 혈액이 섞여 있어 보라색을 띠기도 합니다.

모세혈관(단순) 림프관종의 경우 처음에는 반점이 나타나다가 나중에 푸른빛을 띤 짙은 플라크로 바뀌어 피부 위로 솟아오릅니다.

낭성 림프관종은 제한된 부위(주로 얼굴, 목, 겨드랑이)에 거품 모양의 요소들이 모여 나타나는 것이 특징입니다. 이 요소들은 투명하거나 반투명하며, 부종되고 뭉쳐진 배경 위에 위치합니다.

해면상 림프관종은 부종이 있는 치밀한 기저부에 크고 다발성 종양이 나타납니다. 림프절 위 피부는 정상색을 띠거나 청갈색으로 변합니다. 해면상 림프관종 및 낭성 림프관종의 배경에 유두종증과 과각화증이 발생할 수 있습니다.

피부 림프관종의 조직병리. 모든 형태의 림프관종은 진피 표층 및 심부 림프관 확장, 섬유조직 발생, 그리고 표피의 극세포증 및 유두종증을 보입니다.

피부 림프관종의 병태생리. 진피 상층에는 낭성으로 확장된 림프관이 있으며, 이 혈관은 한 층의 내피세포로 둘러싸여 있습니다. 때때로 림프관에는 림프 외에도 적혈구가 몇 개 포함되어 있습니다. 표피의 두께는 고르지 않으며, 보통 낭종 위로 갈수록 얇아집니다. 다른 부위에서는 표피 증식이 고르지 않게 나타나는 극세포증과 유두종증이 나타날 수 있습니다. 일부 급격히 확장된 혈관은 표피에 포함되어 있는 것처럼 보입니다. 림프관의 확장은 진피 중간 부분까지 관찰될 수 있지만, 그 이하에서는 관찰되지 않습니다. 낭성 림프관종에서는 과각화증과 유두종증이 더욱 두드러지며, 림프관 내강의 증가가 피하 조직까지 확장되어, 비대해진 근육벽을 가진 확장된 대구경 림프관이 종종 관찰됩니다. 해면상 피부암의 경우, 진피 심부와 피하 지방 조직에 넓고 불규칙한 모양의 균열이 형성되며, 이 균열에는 종종 적혈구가 포함되어 있습니다. 입술과 혀 부위에는 근육 다발 사이에 림프절 균열이 형성되어 근육 다발을 벌리게 하는데, 이로 인해 조직이 스펀지처럼 보입니다.

감별진단. 림프관종은 제한성 경피증 및 선천성 상피병과 감별됩니다.

피부 림프관종의 치료. 종양은 수술적으로 제거합니다.

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