Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas 속은 Pseudomonadaceae (클래스 Gammaproteobacteria, Proteobacteria 유형)에 속하며 20 종 이상을 포함합니다. 그들 중 일부는 토양과 물의 천연 거주자이므로 자연계에서 물질 순환에 큰 역할을합니다. 다른 종은 인간의 병리학에서 중요한 역할을한다 ( " 아프 및 멜리 오도 증의 병원균"참조 ), 동물 및 식물.

슈도모나스 - 그람 음성균이 nefermentiruyushie, 슈도모나스 속의 구성원을 포함하는, 유형의 종 - 만성 염증성 질환,뿐만 아니라, 다른 종의 원인균 인 녹농균 (녹농균). 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) (블루 레 곤 바실러스)

제 순수 배양 그러나 1862 년 Lykke A.에 의해 설명 된 화농성 배출의 특성 청록색 컬러 얻어진 박테리아의 이름은 P. Aeruginosa의 절연 병원체 S. Zhessarom 만 1K82 가족 Pseudomonadaceae 속하는이었다.

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Pseudomonas aeruginosa의 생화학 적 특성

슈도모나드는 크기가 1 ~ 3 μm 인 그램 음성 이동성 직선 막대이며, 단독으로 또는 쌍으로 또는 짧은 사슬 형태로 위치한다. Pseudomonas aeruginosa의 이동성은 드물게 두 개의 극좌표가있는 편모 (mopotriha 또는 amphitrichi)의 존재에 의해 제공됩니다. 분쟁은 형성되지 않으며, 유형 IV (pili)의 톱이 있습니다. 특정 조건 하에서, 그들은 다당류 성질의 캡슐과 같은 세포 외 점액을 생산할 수있다. 점액 양을 증가시키는 소위 뮤코 이드 균주가 있습니다. 이러한 박테리아는 낭포 성 섬유증 환자에서 가래로 가장 자주 분리됩니다.

모든 슈도모나드는 단순한 양분 배지에서 잘 자라는 의무 사료 균이다. 액체 영양 배지에서 세균이 표면 특성 회색 빛 필름을 형성한다. 화려한 녹색 또는 CPC-한천 아세트 아미드의 추가와 함께 공작석 한천 - 녹농균의 식민지 주위 혈액 한천에서 녹농균의 순수 배양이 방부제의 추가와 함께 선택적 또는 차등 진단 배지를 사용 분리하는 용혈 영역을 관찰했다. 최적 성장 온도 37 ° C, 그러나, 녹농균 다른 슈도모나스 구별 할 수 있도록 42 ° C에서 성장 할 수 있습니다. 녹농균 부드럽고 덜 마른 둥근 또는 점막 (예, 캡슐 균주)의 콜로니. 배양 싶어서 조밀 한 영양 매체 녹농균은 자스민, 딸기 비누 또는 카라멜 특유의 달콤한 향기를 생산합니다. 컬러 청녹색 피오시 아닌 있지만, 형성 할 수 있으며, 녹색 형광 UV - 생물 종 녹농균 박테리아의 특징은 페나 안료를 생성하는 각 색 붕대 환자 착색 수용성 안료를 합성하는 능력, 또는 배양 그들의 영양 배지, 대부분이며 -rays 형광 안료 (pioverdin)과 빨강 (piorubin), 블랙 (piomelanin) 또는 황색 (oksifenazin).

Pseudomonas aeruginosa는 포도당과 다른 탄수화물을 발효시키지 않지만 산화되어 에너지를 생성 할 수 있습니다. 다른 미생물 간균과 pseudomonads를 구별 할 수있는 감별 진단을 위해 OF 검사 (포도당 산화 / 발효 시험)가 특수 배지에서 사용됩니다. 이를 위해 슈도모나스 (pseudomonads)의 순수한 배양 물을 두 개의 시험관에 접종하고 그 중 하나를 호기성 조건에서 배양 한 다음 다른 배지를 혐기성 배지에서 배양합니다. 슈도모나드는 락토오스만을 산화시킬 수 있기 때문에 호기성 조건 하에서 숙성 된 시험관에서만 지시약의 색이 변합니다. P. Aeruginosa는 질산염을 아질산염으로 복원하고 단백질 분해 활성을 가지고 있습니다. 젤라틴을 액화시키고 카제인을 가수 분해합니다. Pseudomonas aeruginosa는 카탈라아제와 시토크롬 산화 효소를 가지고있다.

Pseudomonas aeruginosa의 많은 균주는 piozine이라 불리는 박테리오 신 (bacteriocins)을 생성하는데, 이는 살균 특성을 갖는다. Pseudomonas aeruginosa 균주의 Piocinotyping은 Pseudomonas aeruginosa 균주의 역학 마킹 및 종내 식별에 사용됩니다. 이를 위해 연구중인 균주에 의해 방출 된 piocin의 스펙트럼 또는 다른 pseudomonads의 piocins에 대한 민감성을 결정하십시오.

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Pseudomonas aeruginosa의 항원 성질

Pseudomonas aeruginosa는 O 및 H 항원의 존재로 인해 복잡한 항원 구조를 가지고 있습니다. 세포벽의 LPS는 유형 특이적인 열 안정성 O 항원이며 P. Aeruginosa 균주의 혈청 형을 결정하는 데 사용됩니다. Thermolabile flagellate H 항원은 보호 효과가 있으며 기초 백신을 얻을 수 있습니다. Pseudomonas aeruginum의 세포 표면에는 섬모 (fimbriae)의 항원도 발견되었다. 또한, P. Aeruginosa는 항원 성질을 갖는 다수의 세포 외 생성물, 즉 외독소 A, 프로테아제, 엘라 스타 제, 세포 외 점액을 생산한다.

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Pseudomonas aeruginosa의 병원성 인자

세포벽 다당류, 그 작용기구의 다른 그람 음성과 동일하다 - 녹농균 등의 슈도모나스 병원성의 중요한 요소 중 하나는 O 항원 인 박테리아.

P. Aeruginosa는 Pseudomonas aeruginosa 감염의 발병과 관련된 다양한 병원성 인자를 가지고있다. 그 중 가장 중요한 것은 다음을 구별합니다.

접착력과 식민지 요인 - sawed type iV (pili) 및 세포 외 (extracellular mucus) P. Aeruginosa.

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독소

세포벽 P. Aeruginosa의 외막의 LPS는 내 독소 (endotoxin)의 성질을 가지며 환자의 발열, 소변증 및 백혈구 감소증의 발병에 관여합니다.

Pseudomonas aeruginosa의 Exotoxin A는 세포와 조직에서 단백질 합성을 억제하여 세포 대사를 심하게 방해하는 피토 톡신입니다. 디프테리아 독소처럼 EF-2의 신장 인자를 억제하여 단백질 합성을 방해하는 ADP- 리보 실 트랜스퍼 라 아제입니다. 외독소 A는 프로테아제와 함께 면역 글로불린의 합성을 억제하고 호중구 감소증을 일으키는 것으로 나타났습니다. 엑소 톡신 A는 프로 톡신 (protoxin)의 형태로 불활성 형태로 생산되며 신체 내 다양한 효소의 참여로 활성화됩니다. Exotoxin A는 보호 성질을 지니고 있습니다. 즉 항체가 항체를 손상시키지 않도록 숙주 세포를 보호하고 균혈증과 Pseudomonas 패혈증을 예방합니다.

Exotoxin S (exotzyme S)는 독성이 강한 Pseudomonas aeruginosa 균주에서만 발견됩니다. Pseudomonas aeruginosa의 exoenzyme-3 생산 균주에 의한 감염은 종종 치명적인 결과를 초래하는 것으로 알려져 있습니다. 엑소 톡신 A 및 S는 또한 식세포의 활성을 방해한다.

Leucocidin은 또한 인간 과립구에 현저한 독성 영향을 미치는 세포 독소입니다.

Enterotokin과 투과성 인자는 Pseudomonas aeruginosa의 장 형태에서 국소 조직 병변의 발생과 역할을하여 물 - 소금 대사에 장애를 일으킨다.

침략의 효소

P. Aeruginosa는 thermolabile phospholipase C와 thermostable glycolipid의 두 가지 유형의 용혈류를 생산합니다. 포스 포 리파아제 C는 호흡기 병태에 무기폐 (기관지)의 발전을 유발 폐의 폐포 표면 활성제로 이루어진 인지질을 파괴한다.

노이 라미니다 제는 또한 Pseudomonas 병인 및 낭포 성 섬유증의 기관지 폐 질환의 발병 기전에 중요한 역할을하는데, 호흡 기관에서 점액의 식민지화에 참여하기 때문입니다.

엘라 스타 제와 다른 단백질 분해 효소, 및 눈 감염, 폐렴, 패혈증 슈도모나스 원인에 병변의 원인 출혈 (뇌출혈), 조직 파괴와 괴사 외독소 녹농균.

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슈도모나드 내성

P. Aeruginosa의 인해 출생 결함 porins 및 페니 실리 나제를 합성 박테리아의 능력 때문에 이러한 세균의 외막의 침투성 불량한 항생제 비교적 높은 내성을 특징으로한다.

P. Aeruginosa는 식량 원이 거의없는 상태에서 생존력을 유지합니다. 이는 신선하고 해양성이며 심지어 증류수에서도 잘 보존되어 있습니다. 이는 또한 녹농균 배양 저장하고 심지어 상처 각종 카테터 및 의료 기기를 기억 세척 및 화상 수술 병원 소독 용액 (예를 들면, furatsillina)으로 확산 될 수 있다는 입증된다.

동시에 P. Aeruginosa는 건조에 민감하며 염소 함유 소독제의 작용을하며 고온 (끓는점, 고온 가압)에 노출되면 쉽게 비활성화됩니다.

Pseudomonas aeruginosa에 의한 질병 역학

녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)의 질병은자가 감염 (내인성 감염)의 결과 또는 외인성으로 발생할 수 있습니다. 감염원은 사람 (아픈 또는 세균 보균자)뿐만 아니라 자연의 다양한 천연 저장고 (토양 및 다양한 생수 및 해수)입니다. 건강한 사람들의 약 5-10 %가 P. Aeruginosa (일반적으로 장을 식민지로 함)와 병원의 환자 중 약 70 %에 속하는 다양한 균주를 보유하고 있음이 입증되었습니다. 슈도모나스는 모든 곳에서 찾을 수 있습니다 과일과 야채, 실내 화분 용 화초에 물 공급 및 환기 시스템에서, 비누의 표면에 손을 씻고, 수건, goldfinches을, 호흡 장치 등의 따라서, Pseudomonas aeruginosa 감염은 saproanthroponosis로 간주 될 수 있습니다. 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 의한 감염의 기전 및 감염 경로는 접촉, 호흡기, 혈액, 배설물입니다.

슈도모나스 감염 (암, 장기 이식 질병, 백혈병, 낭포 성 섬유증, 면역 억제를 구울 당뇨병) 심각한 동반 질환 면역 결핍 개인에로 발생하고, 정상적인 면역 반응의 로비에 있습니다. 주위 온도가 상승하므로, 수영장, 욕조가 욕조 치료도 슈도모나스 감염을 유발할 수 있다고 판단되는 경우 녹농균의 접착 활성이 향상되는 것이 알려져있다.

슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 원내 감염 (병원)의 원인균이다. 병원에서 치료를받는 사람들에게 발생하는 질병. 병원에서 녹농균 감염과 감염은 의료 조작과 관련 될 수있다 (방광 카테터는 내시경 세척 상처 드레싱은 살균제로 처리 인공 폐 환기 장치를 적용면 레코딩 등.), 감염 인력 도구의 더러운 손을 통해 발생하는 경우, 그 표면에 미생물이 생물막을 형성하거나 오염 된 용액을 사용한다.

Pseudomonas aeruginosa는 대개 손상된 조직을 통해 인체에 침투합니다. 붙이면 상처를 채우거나 표면, 점막 또는 인간의 피부를 태우고 증식합니다. 슈도모나스 (Pseudomonas) 감염에 대한 인간의 면역 기전이 없으면 국부적 인 과정 (주요 기관, 피부, 호흡 기관의 소변 감염)이 일반적으로 될 수 있습니다 (일반화). 균혈증은 병원균의 확산과 패혈증의 발병으로 이어지며 종종 감염의 2 차성 화농을 형성합니다. 노출 병원성 인자 (외독소, 침략 효소) 기관과 시스템 기능의 장애이며 심각한 합병증을 개발할 수 있습니다 때 - 파종 혈관 내 응고, 충격 및 성인 호흡 곤란 증후군.

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Pseudomonas aeruginosa로 인한 질병의 증상

녹농균, 슈도모나스 패혈증의 사망률은 50 % 등 폐렴, 패혈증, 괴사, 질병, 뇌막염, 요로 감염, 피부와 눈 질병을 구울 다른 현지화 :. 상처 감염의 이영표 - 염증성 질환이 발생합니다.

내성

항 기생충 및 항 박테리아 항체는 건강한 사람들의 혈청뿐만 아니라 시냅스 감염에서도 발견되지만, 재발 성 질병으로부터의 보호에 대한 그들의 역할은 거의 연구되지 않았다.

Pseudomonas aeruginosa에 의한 질병의 검사실 진단

진단의 주요 방법은 박테리아 학적 연구입니다. 등 (호흡기 감염), 소변 (요로 감염), 가래 (상처 감염 부상을 구울 때) 연구를위한 재료는 혈액 (패혈증)와, 뇌척수액 (수막염), 고름 상처 배출이다. 스미어 공부 한 자료에서 약간 유익하다. P. Aeruginosa의 한천 CPC 색소 그들의 성장 특성의 식별을 허용하는 경우, 특성 독특한 냄새 배양 양성 pitohromoksidaziy 시험의 존재는, (42 ° C로 증가)로 테스트 글루코스 산화하는 능력을 고온 식별. 세균 동정 종내 혈청 형을 행하는 들어 piopinotipirovanie 파아지 입력.

RNC에 의해 녹농균 (일반적으로 LPS 및 외독소)의 항원 특이 적 항체의 검출을 목표로 혈청 학적 연구, TPHA opsono-식세포 반응 및 다른 시험.

Pseudomonas aeruginosa에 의한 질병 치료

녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)의 치료에는 항생제가 사용되며 다른 그룹의 약물을 병용하는 것이 좋습니다. 항생제 요법을 결정한 후에 만 항균 요법을 처방합니다. 응급 상황에서는 항생제가 경험적으로 사용됩니다.

심각한 형태의 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 감염을 치료하기 위해, 다가 입자 시냅스 백신으로 면역화 된 자원자의 혈액으로부터 얻은 과발현 혈장도 사용된다.

피부 감염의 국소 치료 P. Aeruginosa에 의한 (영양 궤양 ecthyma 상처 레코딩)에서 양 giperimmupizirovannyh 혈청 현탁 배양 물 유래의 이종 면역 글로불린 antipseudomonal 봉을 포르말린으로 사망 7 가지 immunotypes 슈도모나스을 사용했다.

또한, 화농성 피부 감염, 농양, 열 화상, 복잡한 슈도모나스 감염, 방광염, 유방염 및 (패혈증 제외한) 다른 질환 슈도모나스 병인학의 치료에 사용될 수있다 슈도모나스 박테리오파지 (파지 piotsiansus) 또는 다가 액체 piobakteriofag.

Pseudomonas aeruginosa에 의한 질병의 예방

효과적인 무균 소독, 소독 및 방부제는 무균 규칙 준수뿐만 아니라 병원에서 Pseudomonas aeruginosa 감염의 비특이적 예방을위한 주요 수단입니다. 예방 조치 계획에는 반드시 환경 오염 (공기, 다양한 물건, 공구 및 장비)에 대한 통제, 개인 위생 규칙 준수가 포함되어야합니다.

화농성 염증성 질환의 비특이적 예방 목적으로, 약화 된 항 감염 면역 환자는 면역 조절제를 처방 할 것을 권장합니다.

사용 녹농균 감염 백신에 대한 활성 면역을 만듭니다. 현재 백신 녹농균, 사카 라이드 subkorpuskulyarnye (화학) P. Aeruginosa의 편모 항원 및 세포 점액 성분 러시아어 세포 외 프로테아제 및 외독소 A의 톡소이드의 백신 리보솜 백신 제제의 LPS에서 개발이 미립자 다가 슈도모나스 백신 적용 ( P. Aeruginosa의) 및 슈도모나스 stafiloproteyno - 백신 균주 7.

P. Aeruginosa에 의한 감염에 대한 적극적인 예방 접종은 위험한 환자 (낭포 성 섬유증, 당뇨병 및 면역 결핍자가있는 환자)에게 적용됩니다. 그러나, 면역 결핍 환자의 백신 제제에 대한 면역 반응이 늦었고 항상 가득 찬 것은 아니기 때문에 사실입니다. 적극적인 예방 접종과 수동적 인 예방 접종의 결합 방법에 매우 중요합니다.