풍진 : 혈액에서 풍진 바이러스에 대한 IgM 및 IgG 클래스의 항체

혈청의 풍진 바이러스에 IgM 항체가 없습니다. IgG 항체의 경우 35IU / ml보다 큰 값은 진단으로 간주됩니다.

풍진 ( rubeola )은 공기 중의 물방울에 의해 전염되는 급성 감염성 anthroponotic 질환입니다. Rubella 는 Rubivirus 속인 Togaviridae 의 가족에 기인 한 바이러스 에 의해 발생합니다 . Virion은 RNA를 포함하고 있습니다. 풍진은 겨울철 봄철의 이환율을 특징으로합니다. 감염된 풍진의 30-50 %가 무증상 형태로 발생합니다.

15-50 %의 여성이 임신 중에 풍진에 걸릴 위험이 있습니다. 자손에게 가장 큰 위험은 병원균의 지속성과 함께 임산부에서 임신 및 잠복 풍진이 존재한다는 것입니다. 임신 기간에 따라 태아가 풍진 바이러스에 감염되면 발달 과정에서 여러 가지 결함이 발생합니다. 감염되면 여성이 임신 첫 2 개월 동안 태아는 심장 결함 개발 (동맥관 개존증, 폐동맥과 그 분지, 심방의 결함의 협착 또는 알 등 중격 심실를.), 비전 (백내장, 녹내장, 망막 병증)의 장기의 병변. 여성 중추 신경계 기형 (소두증, 사지의 마비, 장애 정신 발달)와 (코르티 기관에서 청각 장애, 결함) 청각 기관의 패배의 형성 3-4 개월 임신 리드의 감염. 임산부의 감염이 일찍 발생할수록 태아의 확률은 높아지고 발달의 가능한 범위는 더 넓어집니다. 6-10% - 신생아에서 선천성 기형의 임신 발생의 첫 6 주 동안 여성의 질병은 임신 13~16주에 감염이 56 % 인 경우. 임신 16 주 이후에는 바이러스가 태아에게 영향을주지 않습니다.

소아에서 풍진 의 정확한 진단은 바이러스의 분리 및 동정을 통해 또는 특정 항체의 역가의 변화에 기초하여 만 확립 될 수 있습니다. 혈청 진단을 위해 ELISA가 사용됩니다.

풍진의 진단을 위해 IgM과 IgG의 특정 항체를 검출 할 수있는 ELISA 방법이 사용됩니다. ELISA 방법을 사용할 때 항체 검출의 동력학은 RTGA의 결과와 일치합니다. 풍진 바이러스에 대한 IgM 항체는 모든 환자에서 발진 첫날 - 환자의 50 %, 5 일 - 90 % 이상, 11-25 일 -에 나타납니다. IgM 종류의 특정 항체가 있으면 최근의 풍진 감염 (2 개월 이내)을 나타냅니다. 발진 6 주 후에 IgM 항체가 환자의 50 %에서 검출되지만 경우에 따라 1 년까지 지속될 수 있습니다. 선천성 감염의 경우 IgM 항체는 출생 직후에 발견되며 신생아의 90-97 %에서 6 개월까지 지속됩니다. 파보 바이러스 B19에 감염된 환자에서 IgM 클래스의 항체 연구 결과가 잘못 판정 될 수 있습니다.

풍진 바이러스에 대한 IgM 클래스 항체의 검출은 급성 풍진 기간을 진단하는 데 사용됩니다. 예방 접종 후 IgM 항체는 60-80 %의 환자에서 15-25 일 후에 검출됩니다. 재감염하면 풍진 바이러스에 대한 IgM 항체가 증가하지 않습니다 (IgG 항체의 역학을 연구 할 필요가 있습니다 - 진단 된 혈청에서 역가의 4 배 증가가 진단을 확인합니다). 풍진 바이러스에 대한 IgM 항체의 농도가 낮을 경우 감염성 단핵구증 및 기타 바이러스 감염 (예 : 거대 세포 바이러스 감염, 홍역, 헤르페스 감염)에서 발견 할 수 있습니다.

풍진 바이러스에 대한 IgG 항체는 거의 모든 환자에서 8 일 후 90 % 이상, 15-25 일째에 50 %의 환자에서 발진이 나타난 후 3 일에 검출됩니다. 환자는 최대 10 년 이상의 IgG 항체를 보유하고 있습니다. 풍진 바이러스에 대한 IgG 클래스 역가의 결정은 예방 접종 후 면역력 (백신 접종 후 25 일에서 50 일째에 나타난다)의 강도와 부검 소견에서의 감염의 정도를 평가하는 데에도 사용됩니다. 신생아의 풍진 바이러스에 대한 IgG 항체가 없으면 선천성 감염은 제외됩니다.

예방 접종을 평가할 때, 그 효과는 ELISA 값에 의해 표시됩니다 : 풍진 바이러스에 대한 IgG 급 항체는 15IU / L 이상입니다.

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