풍진 바이러스

풍진 바이러스는 토가바이러스과에 속하는 루비바이러스속의 유일한 바이러스입니다.

풍진(독일 홍역) 은 피부에 반점 발진이 생기고, 상기도와 결막에 카타르성 염증이 생기고, 경부 림프절이 커지고, 가벼운 전신 중독 증상이 나타나는 급성 감염병 입니다.

풍진 바이러스는 토가바이러스과의 대표적인 바이러스로, 주요 특징이 알파 바이러스 와 유사합니다. 바이러스 입자는 구형이며 직경이 약 60nm이고, 유전체는 분자량이 3MD인 양성의 비분절 단일 가닥 RNA 분자입니다. 바이러스는 슈퍼캡시드를 가지고 있으며, 표면에는 길이 6~10nm의 당단백질 스파이크가 있습니다. 당단백질에는 두 가지 유형이 있습니다. E1은 조류 적혈구와 관련하여 적혈구 응집 특성을 가지고 있으며, E2는 세포와 상호작용할 때 수용체 역할을 합니다. 두 당단백질 모두 방어 항원입니다. 이 바이러스의 혈청형은 단 하나입니다.

이 바이러스는 외부 환경에서 비교적 불안정하며, pH 5.0 미만, 56°C 이상의 온도에서는 지방 용매나 세제에 의해 쉽게 불활성화됩니다. 특히 -70°C에서 냉동 보관하면 잘 보존됩니다.

풍진 바이러스는 사람 양막 세포, 토끼 신장, 베로원숭이 신장 배양에서 잘 증식하고 세포 변성 변화를 유발합니다. 감염된 세포에서는 변성이 일어나고 거대 다핵 세포가 나타납니다. 다른 세포 배양에서는 바이러스가 눈에 띄는 변화 없이 증식할 수 있지만, 다른 바이러스의 세포 변성 작용으로부터 보호하는 간섭 작용을 유발합니다. 이는 풍진 바이러스를 분리하는 표준 방법의 기초가 되는데, 이 방법은 녹색원숭이 신장 세포에 시험 물질을 감염시키고 7~10일 후 ECHO II형 바이러스 또는 수포성 구내염 바이러스를 배양액에 도입하는 것입니다. ECHO 바이러스에 의한 세포 변성 변화가 발생하면 해당 물질에는 풍진 바이러스가 존재하지 않는 것이며, 반대로 ECHO 바이러스의 세포 변성 작용이 나타나지 않으면 시험 물질에 풍진 바이러스가 존재함을 나타냅니다.

풍진 바이러스는 사람, 마카크 원숭이, 토끼에게 병원성을 가지고 있습니다. 다른 동물들은 이 바이러스에 감염되지 않습니다.

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풍진의 병인과 증상

공기 중 비말을 통해 인체에 유입되는 이 바이러스는 먼저 경부 림프절에서 증식합니다. 1주일 후 바이러스혈증이 발생하고, 1주일 후 얼굴에서 시작하여 몸통과 사지로 퍼지는 발진이 나타납니다. 이 기간 동안 발열, 다른 부위 림프절 비대, 관절통(특히 성인)이 나타날 수 있습니다. 발진은 보통 2~3일 지속됩니다.

소아 풍진은 대개 양성으로 가벼운 질환으로 나타나지만, 성인의 경우 질병 경과가 매우 심각하여 관절염, 뇌염, 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 풍진은 특히 가임기 여성에게 위험합니다. 풍진은 바이러스가 바이러스 혈증 동안 태반을 침투하여 태아에게 기형을 유발하는 선천성 풍진 증후군(CRS)을 유발할 수 있기 때문입니다. 이는 바이러스가 태아의 분열 세포와 태반 혈관 세포 모두에 세포 변성 효과를 미치기 때문입니다. 이로 인해 심장 기형, 난청, 선천성 시각 기관 질환, 소두증, 자연 유산, 사산 등이 발생할 수 있습니다.

면제

바이러스 중화 항체(IgM)는 발진이 나타나는 기간 동안 혈액에 나타나며, 2~3주 후에 역가가 최대치에 도달하고 2~3개월 후에는 사라집니다. IgG는 발진이 사라진 후에 나타나 오랫동안 지속됩니다. 어린 시절 풍진에 걸린 후의 면역은 평생 지속됩니다.

풍진의 역학

풍진은 전형적인 인위적인 공기 감염으로, 면역력이 없는 사람에게는 전염성이 매우 높습니다. 풍진은 보통 봄에 가장 많이 발생합니다. 20세기에는 6~9년마다 유행병이 관찰되었으며, 유행병이 발생할 때마다 발생률이 5년 동안 감소하다가 마지막 주요 유행병 발생 후 6~9년 후에 다시 유행 수준으로 증가했습니다. 풍진의 경우, 발진이 나타나기 1~2주 전과 발진 발생 후 2~3주 동안 비인두와 상기도 점막에서 바이러스가 배출됩니다. 자궁 내에서 감염된 영아의 경우, 바이러스는 1~1.5년 동안 소변과 대변을 통해 배출될 수 있습니다.

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풍진의 실험실 진단

풍진은 바이러스학적 및 혈청학적 방법을 통해 진단할 수 있습니다. 바이러스 분리를 위한 재료는 발진 발생 전 비인두 분비물(카타르 증상이 있는 경우)과 혈액입니다. 발진 발생 후에는 혈액, 소변, 대변을 사용합니다. 이 재료는 세포 배양액을 감염시키는 데 사용되며, RTGA 분석과 간섭 검사를 통해 바이러스를 확인합니다. 선천성 풍진의 경우, 소아의 소변과 대변을 검사 재료로 사용합니다.

풍진의 혈청학적 진단은 RIF, IFM, RIM을 이용하여 혈액 내 풍진 바이러스에 대한 IgM 및 IgG 항체를 측정합니다. 혈장 쌍을 사용하여 항체가 증가를 확인합니다.

풍진의 특정 예방 및 치료

풍진 예방의 핵심은 어린이 집단의 격리 조치입니다. 12~14세 여아, 젊은 여성, 가임기 여성에게 선택적 예방 접종을 하는 것이 좋습니다. 이를 위해 생백신과 사백신을 사용하는데, 이 백신은 녹색 원숭이의 신장 세포와 인간 배아의 폐 이배체 세포를 저온에서 배양하여 얻은 약독화 바이러스 균주에서 얻은 것입니다. 홍역 및 유행성 이하선염에 대한 백신과 함께 사용되는 관련 약물도 있습니다. 세계보건기구(WHO)는 2010년까지 선천성 풍진 증후군 발생률을 출생아 10만 명당 1명 미만으로 줄이는 것을 목표로 하고 있습니다. 이미 언급했듯이, 홍역, 볼거리, 풍진에 대한 대규모 예방 접종 에는 3가 생백신이 사용됩니다.

풍진에 대한 특별한 치료법은 없습니다.