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폐 전이

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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폐 조직에서 산소가 혈액으로 유입되고 이산화탄소가 방출됩니다. 능동적 혈액 공급은 미생물 및 종양 세포의 번식을위한 우수한 조건을 만듭니다. 폐는 병변의 전이 (이차 종양)의 수를 기준으로 두 번째 장소 (일부 출처는 첫 번째 경향)로 언급됩니다. 원발성 악성 종양의 국소화는 전이의 빈도와 성격에 영향을줍니다. 폐 조직에서 고립 된 전이 과정의 비율은 6 ~ 30 %를 차지합니다. (연부 조직 육종, 신장 암, 자궁 horionepitelioma에 대한) 암 세포의 숫자의 위치가 먼 메츠의 형성 폐 조직에 리드하고, 임상 실습 60 ~ 70 %를 차지.

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원인 폐의 전이

폐 조직에는 광범위한 분 지형 모세관 네트워크가 제공됩니다. 혈관 시스템의 일환으로, 적극적으로 미세 순환의 과정에 참여, 림프 시스템은 폐 전이의 원인을 설명하는 배수 시스템 등의 작용 (혈관, 노드 및 수집 정맥 시스템을 통해) 림프를 전송합니다. 림프는 종양 세포를 움직이는 주된 경로이자 병리학의 기원입니다. 내부 장기 / 조직에서 림프의 유출은 모세 혈관이 림프관으로 들어가기 때문에 생기고 림프관을 형성합니다.

면역 체계의 구성 요소 인 림프절은 보호 및 조혈 기능의 수행에 선도적 인 역할을합니다. 끊임없이 림프절을 순환하며, 림프절은 림프구로 풍부 해집니다. 노드 그 자체는 죽은 세포 입자, 먼지 (가정이나 담배), 종양 세포와 같은 이물질의 장벽입니다.

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조짐 폐의 전이

폐에있는 전이가 수술되지 않은 환자에서 발견되거나 원발 종양의 초점을 제거한 후에 감지됩니다. 종종 메츠 (mets)의 형성이 질병의 첫 징후입니다. 일반적으로 폐 전이의 진행은 유의 한 증상없이 진행됩니다. 환자 중 적은 비율 (20 %)만이 강하고 고통스런 증상을 보입니다. 

  • 지속적인 기침; 
  • 호흡 곤란; 
  • 가래 또는 혈액으로 기침; 
  • 가슴 통증 및 뻣뻣함; 
  • 체온이 38 ℃까지 올라간다. 
  • 체중 감소.

호흡 곤란의 존재는 기관지 내강의 폐색 또는 압박의 결과로서 병리학 적 과정에서 폐 조직의 대부분이 관여되어 폐 조직의 분절 / 엽의 감소로 이어진다.

종양이 흉막, 척추 또는 늑골을 덮으면 통증 증후군이 발생합니다.

이것은 광범위한 프로세스를 나타냅니다. 대부분의 경우, X 선 정기 검진 (1 차 암 센터 치료 후)만이 최대 치료 효과가 가능한 초기 단계에서 확인됩니다. 이와 관련하여 악성 신 생물로 치료받은 환자는 적어도 일 년에 두 번 흉부 부위의 형광 검사 또는 X- 레이 검사를 받아야합니다.

폐에 전이가있는 기침

원발 종양의 경우와 마찬가지로 폐 전이가있는 기침은 병리학의 첫 징후이며 임상 사례에서는 80-90 %의 경우에 발생합니다.

기침 은 모든 기관지 폐 질환의 양도 할 수없는 동반자 임에도 불구하고 폐 조직으로 전이 될 때 그 특징은 많은 특징을 가지고 있습니다.

처음에는 환자가 건조하고, 히스테리 성이며, 고통스런 기침을 앓고 있습니다. 일반적으로 밤에는 공격이 빈번합니다. 또한, 기침은 무취 인 점액 - 화농성 객담으로 촉촉한 상태로 변합니다. 분리 된 곳에서는 혈관이 섞여있을 수 있습니다. 기관지 관의 내강이 좁아짐에 따라 객담은 화농하게됩니다. 폐출혈의 징후가 있습니다.

처음에는 호흡 곤란이 신체 활동 중에 걱정되지만, 곧 일상 활동의 동반자가됩니다 (예를 들어 사다리를 걸을 때).

폐의 전이는 흉막으로 발아하여 기관지에 압력을 가할 수 있습니다. 기관지에 압력이 가해지면 기침이 심해지 며 심한 통증을 유발하고 수면을 취하지 않게됩니다. 왼쪽 종격동의 전이는 갑자기 쉰 목소리와 aphonia로 이어집니다. 오른쪽에있는 메츠의 국소화는 대정 맥에 압력을 가하며 얼굴의 붓기, 상지, 기침시 두통의 모양과 압축 된 목의 느낌을 유발합니다.

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폐암 및 전이

전이는 후기에 악성 신 생물을 가진 거의 모든 환자에서 형성됩니다. 전이 과정은 종종 종양의 발달 초기에 나타납니다. 원발 종양에서 먼 장기로 암세포를 스크리닝하는 것은 종양학의 위험한 합병증입니다.

폐암 은 초기 및 광범위한 전이 능력뿐 아니라 영향을받은 폐 경계를 넘어 악성 세포의 직접적인 전파에 선도적 인 역할을합니다. 후자는 폐 조직에 많은 수의 혈액 및 림프 혈관이 존재하기 때문입니다.

부검 결과에 따르면 폐암과 전이는 80-100 %의 경우에서 발생합니다.

전이는 lymphogenous, hematogenic, aerogenic 및 혼합 통로에 의해 발생합니다. 대부분의 종양 전문의에 따르면 마지막 방법이 가장 일반적입니다.

의사들은이 종양학 과정의 형성에는 많은 규칙 성이 있음에 동의했다 : 

  • 환자의 나이가 병원체의 번식 속도에 미치는 영향; 
  • 빈도는 종양 형성의 구조에 달려있다.
  • 예를 들어, 미분화 된 소세포 폐암은 여러 개의 메츠를 제공합니다.

폐암과 뇌의 전이

뇌에서 가장 큰 선별 검사 (30 ~ 60 %)는 폐 조직의 악성 신 생물, 특히 소세포 암의 경우에 발생합니다. 위험 그룹에는 50 세 이상의 환자가 포함되며 발병률은 해마다 증가합니다. 이러한 종양 학적 과정은 정신적, 신체적 장애의 발달에 기여합니다.

전이성 뇌 손상이 원인입니다. 

  • 확장 된 종의 머리에 통증, 메스꺼움 및 다양한 의식 장애 (기절, 혼수 상태)의 느낌으로 나타나는 두개 내압 증가; 
  • 간질 성 발작; 
  • 신경계의 국소적인 장애 - 질병의 징후는 다친 사람의 반대 위치에 나타납니다. 예를 들어, 왼쪽의 두뇌로의 폐암 전이는 오른쪽 몸의 증상 (감각 변화, 마비, 언어 장애 등)에 의해 감지됩니다.

흔히 뇌의 전이는 일차 종양학의 징후를 나타냅니다. 따라서 폐 종양학을 가진 환자의 약 10 %는 신경 장애로 의사를 찾습니다.

신경 학적 증상은 병이 진행됨에 따라 뇌졸중의 형태를 취할 수 있습니다.

두통, 경련, 메스꺼움, 걸음 걸이, 기억력 약화, 사지의 약화 증상이있는 모든 종양학 환자는 CT / MRI 검사를 받아야합니다.

폐암과 간 전이

폐 조직 종양은 간, 림프절, 신장, 뇌, 뼈 구조 및 기타 장기 / 조직의 악성 세포를 차단합니다. 초기에는 간 전이가 나타나지 않습니다. 간 세포가 점진적으로 대체되면 메츠는 기관의 기능을 현저하게 감소 시키지만 간은 밀도가 높아져 뚜렷한 결절을 얻습니다. 다량의 손상은 종종 황달과 본래의 중독을 유발합니다.

병리학의 존재는 다음과 같은 증상에 의해 추정 될 수있다 : 

  • 허약감, 효율성 저하; 
  • 체중 감소; 
  • 식욕 부진, 식욕 부진; 
  • 메스꺼움, 구토, 혈관 별표 돌출, 흙빛 그늘의 피부; 
  • 중증도, 간 지방의 압력, 둔한 성격의 통증; 
  • 온도의 존재, 심박 급속 증; 
  • 복부, 황달, 복수에 혈관이 증가했다. 
  • 피부 가려움; 
  • 자만심, 장 기능 장애; 
  • 위식도 역류 출혈 정맥류; 
  • 유선의 충혈 (여성형 유방염 현상).

인체의 간은 집중적 인 혈액 순환 (분당 처리량 - 1.5 리터 이상)을 통해 해독 기능을 수행하며 장기의 메츠 발달 빈도를 설명합니다.

중요한 기관의 패배는 신체의 일반화와 급속한 약화 (종종 심폐 기능뿐만 아니라 호흡 부전이 관찰되는 경우가 많음)를 염두에두고 급진적 인 외과 적 치료법 사용을 배제합니다.

폐암 및 골전이

임상 실습에서 골 구조의 종양학 과정의 약 40 %가 폐 조직의 일차 종양학에서 발견됩니다. 전이는 척추 기둥, 엉덩이 뼈, 골반 부위와 어깨, 흉골과 갈비뼈에 취약합니다. 골격 축을 따른 분포의 본질은 적색 골수의 국소화에 기인합니다. 골수의 혈관 층에 종양 세포가 존재하는 것은 메츠 초점의 출현을위한 충분한 조건이 아니며, 생물학적 요인의 연결이 필요합니다. 여기에는 종양 세포에서 분비되는 부갑상선 유사 단백질 (골 구조에서의 대사 과정 활성화)의 증가 된 발현이 포함됩니다.

뼈의 전이는 골 용해성, 골 형성 성 및 혼합 성입니다. 임상 사진은 내재적입니다. 

  • 심한 통증; 
  • 뼈의 변형 및 병적 골절; 
  • 고칼슘 혈증 (혈장의 칼슘 과포화).

드문 경우이지만, 메츠의 형성은 무증상입니다. 어려운 통증은 마약 성 진통제와 병원 치료를 사용합니다.

비소 세포 폐암과 뼈 전이는 평균 생존 기간이 3 개월 이하인 경우 불리한 예후를 판단하는 기준으로 사용됩니다.

폐암과 척추 전이

전이성 척수 손상은 일차 종양학보다 더 자주 발생하는 2 차 악성 종양으로 지칭됩니다. 때로는 매 10 번째 경우에 암의 주요 원천을 결정하는 것이 불가능합니다.

폐암과 척추의 전이는 임상 실습의 90 %에서 발견됩니다. 또한 종양 학적 과정은 여러 가지 성질을 지니 며 암세포 침투 경로 - 더 자주는 혈액 흐름이 적고 - 림프절은 흔합니다. 메츠의 발달은 척추의 해당 영역에서 통증 증후군을 일으키고, 신경통의 존재에 의해 표현되며, 그 모양은 척수의 신경 뿌리에 대한 압력과 관련이 있습니다.

주머니가 요추 부위에 축적되어 좌골 신경통과 같은 통증을 유발하고 다리를 마비시킵니다. 통증은 서서히 증가하고 밤에는 강렬 해집니다. 적시에 적절한 치료를받지 않으면 통증이 견딜 수 없게됩니다. 신경 학적 변화의 첫 번째 증상 - 근 신경 병증 또는 척수 병증 -의 출현은 척추 기관 및 척추 파괴를 감지하는 방사선 촬영을 수행하는 기회입니다. 척추의 전이를보다 정확하게 시각화하면 뼈 스캔 기술을 사용할 수 있습니다.

간과 폐의 전이

전이성 병변은 종종 암의 진행 단계에 나타납니다. 메츠 배포는 혈액, 림프 또는 혼합 방식으로 수행됩니다. 초점의 대부분은 폐 조직, 간, 뇌, 뼈에 국한되어 있습니다.

전이 과정은 암세포가 종양학 초점, 혈액 이동, 림프 흐름 또는 다른 조직으로의 직접 팽창으로 이동하는 복잡한 일련의 활동으로 구성됩니다. 처음에는 암세포가 종양에서 분리되어 단백질 분해를 일으켜 이동하는 결과를 낳습니다.

세 가지 운동 양식이 인간 세포에 알려져 있습니다 : 집단, 중간 엽 및 아메바이드. 암세포에는 특별한 이동성이 부여되어 한 종류의 운동에서 다른 운동으로 전환 할 수 있습니다.

초기에는 전이가 무증상으로 발생합니다. 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 무거움의 느낌은 오직 병적 초점이 성장할 때 발생합니다.

일부 환자에서 전이성 유방암의 사례는 사망으로 이끄는 중요한 기관의 진행성 병리학을 유발하는 반면, 장기간 안정화 (평균 수명은 10 년)되는 질병의 느린 발달입니다. 유방암 환자의 빈번한 사망 원인은 간과 폐의 전이입니다.

신장 암 및 폐로의 전이

암 신장병은 흡연에 중독되어 유해한 생산물로 인해 남성 환자에게 더 흔합니다. 환자의 평균 연령은 40-60 세이지만 최근에는 젊은 세대에서 신장 암을 감지하는 경향이 있습니다. 가장 흔한 유형의 암은 신장 세포 (40 % 이상)이고, 두 번째는 신장 골반과 요관 (20 %)의 종양으로 나뉘며, 육종의 경우는 10 % 이하입니다.

신장의 종양 과정의 발달에 영향을 미치는 요인은 호르몬, 방사선 및 화학 물질로 나뉩니다. 특별한 위험 그룹에서는 흡연자가 전이가 많으며 질병이 더 심합니다.

암세포는 혈행과 임파절로 전이됩니다. 메츠의 확산에 대한 신장 암 발병률은 환자의 절반에서 관찰됩니다. 악성 신장 손상의 대부분의 임상 사례에서 폐, 뼈 구조, 간 및 뇌의 전이가 밝혀 졌는데 이는 신장 정맥 시스템과 흉부 및 복부의 주요 혈관 사이의 기존 상호 작용에 의해 설명됩니다.

암의 암, 폐로의 전이는 특징적인 객혈에 의해 감지됩니다. X- 선 검사를 시행하는 고형 종양은 기관지 내 종의 암과 유사 할 수 있으며 다중 메츠의 존재는 폐렴 또는 결핵의 상태입니다.

유방암 및 폐 전이

종양학 질병은 발달 단계에 따라 분류되어 주치의가 효과적인 치료법을 선택하고 예후를 판단 할 수있게합니다. 3 도의 유방암에서 폐로의 전이가 있고 림프절이 영향을 받고 종양 자체가 다른 크기를 가질 수 있습니다. 그러나 림프절이 단일 물질로 합병 될 때까지 질병의 결과는 유리한 것으로 간주됩니다.

세 번째 단계의 유방암 종양에는 두 가지 하위 단계가 있습니다. 

  • 5 센티미터를 넘지 않는 종양 형성을 가진 침윤성 과정. 림프절은 확대되고, 가까운 조직과 밀접한 관계가 있습니다. 
  • 두 번째 하위 단계는 피부의 붉은 색에 의해 결정되는 가슴 영역의 림프절로 종양 세포가 발아하는 것을 특징으로합니다.
  • 유방암 및 폐 전이는 다음과 같은 증상이 나타나면 의심해야합니다. 
  • 건식 또는 퇴원 (진액, 혈액의 불순물)의 진행 불가능한 진행성 기침; 
  • 많은 환자들이 호흡 곤란을보고합니다. 
  • 가슴 통증; 
  • 식욕 및 체중 감소.

대부분의 메츠는 폐의 말초 부분에 영향을 미치므로 감별 진단에서의 검출의 복잡성을 설명합니다. 환자의 늦은 치료의 이유는 독방 및 독방 돋아의 경우에 전이의 임상 양상이 부족하기 때문입니다.

유방암의 전이에는 화학 요법과 호르몬 요법을 사용하지만 완전한 회복의 경우는 거의 없습니다. 그러므로 치료의 주요 목적은 환자가 완전한 생명을 이끌 수있는 증상과 능력을 제거하는 것입니다.

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폐의 다중 전이

폐에있는 전이는 크기가 5 센티미터 이상인 둥근 모양의 단일 또는 다중 노드입니다.

이 병의 발달에 대한 관찰은 폐의 여러 전이가 두 부분 모두에 똑같이 분포되어 있다는 결론을 이끌어 냈다. 병리학 적 과정의 급속한 발전은 전이성 신 생물의 악성을 증명한다. 원발 종양의 진단을 확인한 후 1 년 이내에 환자의 메츠는 다음 비율로 발견되었습니다. 

  • 과두 정치 유형의 약 30 %; 
  • 35 % 이상 - 단일 패배; 
  • 케이스의 50 %는 여러 개입니다.

기관지 및 흉막 조직에서 발아가없는 작은 크기의 병소에서 특징적인 현상은 폐의 다중 전이가 환자에게 불편을주지 않는다는 것입니다. 일반적인 약점, 호흡 곤란의 형태로 불편 함, 빠른 피로, 온도가 질병의 진행과 함께 발생합니다.

드문 다중 전이의 경우, 하나의 메츠가 기관지 벽에 정착합니다. 이러한 병리학 적 과정의 과정에서, 건조한 성질의 기침이 나타나 점액 가래와 함께 기관지 원발 종양의 증상으로 발전합니다.

위암과 폐 전이

혈류를 통해 전이 정맥을 제외한 위암이있는 병의 말기에 전이가 관찰됩니다. 그래서 폐, 뼈 구조, 신장, 뇌, 비장, 피부에 여러 가지 전이가 있습니다.

위장 종양은 남성에서 발견 빈도에서 2 위이며 여성 인구에서 3 위입니다. 림프 경로를 통해 폐에 특발성 위암과 전이의 폐포는 70 %의 발생률에 나타납니다. Macroexamination 동안 종양 세포가 백탁 회색 백탁 노쥴 얇은 가닥을 나타내는 림프 대기업의 (그리고 주변 기관지 subpleural 용기) 라인 형성하였습니다.

종종 여러 라운드 메츠는 작은 크기가 특징이며 느리게 성장합니다. 대부분의 경우, 양측 성, 발아 형 또는 기관지 폐의 전이성 병변의 배경에 대해 분 지형 림프절이 검출된다. 종종 흉막 삼출액 (일방 / 양측) 또는 림프관염이 기관지 폐동맥 종열로 퍼져 나간다.

폐와 척추의 전이

척추 전이는 메 트가 완전히 파괴되지 않은 일차 종양학 치료 후 재발합니다. 그들은 활발히 진행 중이며 가까운 조직에 영향을 미칩니다. 척추의 전이는 이웃 기관에서 침투 할 수 있습니다.

폐와 척추에서의 전이의 형성은 폐 조직과 뼈에서 활발한 혈액 공급에 의해 유발됩니다. 혈류를 동반 한 종양 세포는 골수와 뼈 조직을 관통하여 뼈의 구조를 분해하는 파골 세포의 작용을 활성화시킵니다. 폐 조직을 통해 혈액은 지속적으로 펌핑되어 메츠 성장을위한 두 번째 가능한 간 (간 후)이됩니다.

임상상에서 처음에는 폐와 척추의 전이가 나타나지 않습니다. 발달 중 폐 전이 (방치 된 형태가 더 자주 나타나는 경우)는 기침, 가래의 피 묻은 개재물, 아열 감반, 피로, 호흡 곤란 등으로 감지 할 수 있습니다.

뼈 전이의 진행은 융합 된 골절, 대사 장애, 고칼슘 혈증이 아닌 통증 증후군에 의해 나타납니다. 가장 불쾌하고 심각한 증상 인 고칼슘 혈증은 갈증, 구강 건조, 활동성 소변 형성 (polyuria), 메스꺼움, 구토, 억제, 의식 상실과 같은 증상의 복합입니다. 척추 골격의 패배는 신경 학적 문제뿐만 아니라 척수 압박의 증가로 발생합니다. 사지의 이동성 변화, 골반 뼈의 기능입니다.

폐와 척추의 전이의 유리한 결과를 위해서는 발달 초기에 병적 발현을인지하고 효과적인 치료를 처방하는 것이 중요합니다.

장암과 폐 전이

소장의 암성 과정은 점막의 악성 질환을 의미합니다. 종양학은 소장의 어느 부위에서나 발생하지만, 대부분 두꺼운 부분에서 발생합니다. 상당히 흔한 암 질환은 45 세 이상의 남성과 여성 모두에게 영향을줍니다.

많은 암과 마찬가지로 장암도 증상이 없으며이 질환의 첫 징후는 종종 대장염과 혼동됩니다. 장 병변의 주요 증상은 혈액의 대변에 암이 존재한다는 것입니다.

임상 증상은 병리 적 과정과 종양학의 발달 단계에 관련된 부위에 따라 다릅니다. 오른쪽의 종양 과정은 설사, 복통 증후군, 분변의 분변물, 철분 결핍 빈혈 (일정한 출혈로 인한) 등의 특징이 있습니다. 왼쪽 종양학 - 변비, 붓기. 암성 장 질환은 발적, 메스꺼움, 위장감, 식욕 감소, 불규칙한 변 등 장기간 지속되는 (2 주 이상) 소화 불량 증상이 의심됩니다.

소장 암의 동등하게 중요한 증상은 고기에 대해 싫어할 것입니다. 장암과 폐 전이는 질병의 진행, 난치병 형태로의 전환을 나타냅니다. 일반적인 증상에 약점, 피부의 희석, 체중 감소, 과도한 신경질이 추가됩니다.

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전립선 암 및 폐 전이

중요한 장기에 영향을 미치는 메츠 (Mets)는 전립선 암에서 비참한 것으로 간주됩니다. 그리고 사망 원인은 나중에 질병의 진단입니다 (세 번째 단계, 심지어 네 번째 단계).

전이 과정은 림프절, 뼈 구조, 폐 조직, 부신 및 간이 관련된 초기 단계에서 이미 시작됩니다. 증상은 치료가 어렵거나 불가능할 때 종양학을 무시한 경우에도 발생합니다.

전립선의 악성 질환으로 빈번한 배뇨, 회음부 통증 증후군, 소변과 정액에서의 혈액 불순물이 주목됩니다. 종양 개발의 나중 단계에서 폐 증상 (기침, 피 가래, 가슴 통증 등)을 가입뿐만 아니라 전립선 암과 폐 전이는 중독의 일반적인 징후 : 환자의 극적인 체중 감소, 허약, 피로, 피부에 창백한 소박한 그늘. 전립선 암의 전이는 다리의 부종 (발의 영역, 발목)으로 감지됩니다.

소변을 보는 데 문제가 있으면 비뇨기과 전문의를 방문해야합니다. 전립선의 암 병변은 노년기에 남성에게 영향을 줄 가능성이 더 큽니다.

폐의 육종 전이

연조직 육종은 원시 유형의 배아 중배엽에서 형성된 악성 종양의 광범위한 그룹입니다. Mezoderm은 mesoderm - 힘줄, 인대, 근육 등을 구성하는 결합 조직의 형성을위한 주요 재료에 포함됩니다.

육종은 느린 성장과 아픔의 부족이 특징입니다. 대부분의 경우 육종은 폐 조직에서 전이되며 지역 유형의 림프절에서는 드물게 발생합니다. 육종 국소화의 일반적인 장소는하지, 골반 지방, 후 복막 공간입니다. 종양 자체의 크기는 메치가 퍼질 확률에 따라 결정됩니다 (병변이 클수록 전이 확률이 높음).

외부 육종은 급속하게 성장하고, 활동적이지 않으며, 고통스럽지 않고 연약한 형태입니다. 종양의 표면이 부드럽거나 울퉁불퉁합니다. 후기 단계는 특징적인 보라색 청색 색조로 기술되며, 정맥들은 표현되고 확장된다. 초점이있는 주변 장기를 짜내서 과정이 시작되면 내부가 감지됩니다.

폐 및 기타 내 장기로 전이하는 경로는 혈종입니다. 임파선 전이의 비율은 모든 경우의 15 %에 불과합니다.

4 기 폐전이

4 단계 암은 돌연변이가없는 병리학 적 과정으로 인접한 종양으로의 종양학 침투와 원거리 메츠의 출현을 특징으로합니다.

진단 기준 : 

  • 간, 췌장, 뇌에 손상을 입히는 암의 진행; 
  • 빠르게 증가하는 종양; 
  • 모든 유형의 뼈 암; 
  • 치명적인 암 형성 (흑색 종, 췌장암 유형 등).

4 단계의 암 진단 시점부터 5 년 생존 수준은 10 %를 초과하지 않습니다. 예를 들어, 4 단계 폐의 위암과 전이는 양호한 예후를 보이며 생존율은 15-20 %입니다. 특히, 편평형 종양의 경우, 최대 수명이 관찰됩니다. 장의 종양 과정에 대한 양성 예후는 5 %를 초과하지 않습니다. 전립선 암 환자의 주요 문제는 간, 신장의 침범으로 진단을받은 후 처음 5 년 동안 치명적인 결과를 초래합니다.

폐의 전이는 어떻게 생겼습니까?

X 선 진단을 통해 폐의 어떤 전이가 있는지 확인할 수 있습니다. 임상 사진에 따르면 다음과 같은 모양의 변화가 두드러집니다. 

  • 결절; 
  • 확산 림프; 
  • 혼합.

결절성 형태는 독방 (큰 결절) 또는 다중 (초점) 유형을 포함합니다. 고독한 종의 초점은 주로 기초 영역에 국한된 명확한 등고선 노드로 반올림됩니다. 그러한 돌연변이는 종종 암 과정의 무증상 과정에서 발견됩니다. 발달의 특징과 무분별한 속도에 따르면 독방 메 트는 원래 종양과 유사합니다.

전이의 초점 형태는 큰 노 노드 (large-nodal)보다 의사가 더 자주 접하게됩니다. 대부분의 환자에서 폐의 작은 초점 전이가 주변 폐 조직의 림프 염과 동시에 관찰되므로 조기에 임상 증상 (호흡 곤란, 전반적인 약화, 퇴원없는 기침)이 나타납니다.

림프 관 (의사 공압) 흐름은 얇은 선형 씰이있는 X 선에 나타나는 무거운 패턴의 변화를 특징으로합니다. 병적 인 과정의 진행은 초점 그림자의 성장으로 이어진다. 그러한 환자는 가장 무거운 환자로 간주됩니다.

Mets 흉막 형태는 처음에는 삼출성 흉막염과 혼동 될 수 있습니다. 이 망막 X 선 사진은 거미 유형의 침구, 거대한 삼출의 존재를 보여줍니다. 흉막의 병리학 적 과정은 폐 기능 부전, 웰빙 저하, 서브 파열 온도를 특징으로합니다.

혼합 형태로 매듭 병변 외에도 림프관 염 및 흉막 부분의 삼출이 발생합니다. 종격동 옹이는 종종 그 과정에 관여합니다. 폐의 이러한 초점은 폐 흉막 또는 폐 종격이라고합니다.

엑스레이 폐의 전이

방사선 촬영법을 통해 가슴을 검사하면 폐 조직의 구조를 연구하고 의심스러운 정전, 흉골 기관의 위치 변화, 림프절 크기 결정 등을 할 수 있습니다.

메츠의 위치와 크기를 결정하기 위해 이미지의 두 가지 변종 인 정면 및 측면 뷰가 사용됩니다. X 선 사진의 폐 전이는 여러 가지 크기 (단일 또는 다중)의 조율을 동전처럼 둥글게하고 유형으로 나뉩니다.

  • 큰 결절 (독방) 및 초점 (다중) 형태를 포함하는 결절성; 
  • 확산 림프 (의사 공압); 
  • 흉막; 
  • 혼합.

독방 종의 경우, 주로 폐의 기저부에 위치한 영향을받는 노드의 윤곽이 명확하게 특징적입니다. 그러나 폐 조직의 구조는 변하지 않습니다. 초점 형태는 주변 조직의 림프 염과 결합하여 더욱 광범위하게 퍼져 있습니다.

확산 - 림프계는 방사선 학적으로 주위 기관지의 얇은 선형 씰의 무거운 패턴에 의해 나타났다. 병리학적인 초점의 성장은 막을 막연한 것으로 변형시키고 그림자의 명확한 경계를 가지고 폐의 필드를 따라 넓게 배치됩니다.

초기 단계에서 폐의 흉막 형태의 메치는 삼출성 흉막염의 그림으로 오인되는 경우가 많습니다. 드물게 병원성 초점에 늑막의 침범이 있습니다. 심각한 출혈을 혈장에 / 분비물에서 변화하는 성질의 폐 조직 또는 삼출 (때로는 양자)를 덮는 X 선 표시 hillocky 형태 지층에.

혼합 된 종은 림프관 염 및 흉막 영역의 삼출액과 함께 폐 조직에있는 마디의 존재를 특징으로합니다.

어디가 아프니?

양식

2 차 종양 - 폐 전이 (전이, 메츠) -는 다음과 같이 분류됩니다 : 

  • 병변의 성질 - 국소 또는 침윤성; 
  • 양적 기준 - 고립 된 (1pc), 단일 (2pc) 또는 다중 (3 개 이상). 
  • 증가 정도에 따라 - 작거나 큰; 
  • 위치 별 - 한면 / 양면.

전이의 출현과 발달은 다른 기관에서 암세포가 전파 된 결과로 발생합니다. 종양은 혈액이나 림프의 흐름을 통해 폐 조직을 관통하는 수백만의 감염된 세포에 초점을 맞 춥니 다. 모든 종양학은 폐로 전이 할 수 있으며 악성 신 생물에서 이러한 과정이 더 자주 발견됩니다. 

  • 유방암; 
  • 방광; 
  • 위와 식도; 
  • 신장; 
  • 피부 흑색 종; 
  • 대장 암의 사례.

원발 신 생물의 치료 방법에 대한 민감성의 정도에 따라 폐의 전이는 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다. 

  1. 화학 요법 및 방사선 피폭 (고환암 / 난소 암, 융모 성 병변, 골육종); 
  2. 화학적 처치에 저항성 (흑색 종, 자궁 경부의 편평 세포 암종 등); 
  3. 보존 적 방법 (폐 조직의 종양, 유방)에 감염되기 쉽습니다.

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무엇을 조사해야합니까?

어떤 검사가 필요합니까?

누구에게 연락해야합니까?

치료 폐의 전이

최근까지 악성 종양의 2 차 초점 발견은 환자에게 한 문장이었다. 그런 환자들은 종종 마약을 사용하여 마취로 삶의 질을 향상 시키려고 노력했다. 현대 의학에서는 폐에서 전이를 제거하는 방법이 알려졌으며 조기 진단의 경우에는 완전하게 회복됩니다.

치료 선택은 여러 가지 요인에 영향을 미칩니다 : 원발 종양 초점의 위치 및 조직 학적 패턴, 초기 치료 효과의 성질 및 효과, 환자의 체세포 상태.

치료 전략은 다음을 포함하는 장기적인 종양학 경험을 기반으로합니다. 

  • 화학 요법은 메츠 성장 과정을 제어하는 암 세포와의 싸움에서 가장 보편적 인 기술입니다. 치료 과정은 이전에 통과 한 치료 및 사용 된 약물의 처방 기간에 달려 있습니다. 
  • 호르몬 요법 - 결정적인 요인은이 방법에 대한 원발 종양의 민감도입니다. 유방암 / 전립선 암에서 최대의 긍정적 인 효과가 관찰됩니다. 
  • 병소가 국소화가 편리하고 절제가 가능한 경우 수술 적 치료는 거의 처방되지 않습니다. 중요한 조건은 다른 신체에 메츠가 없다는 것입니다. 
  • 방사선 요법 - 더 자주 증상 완화 / 완화; 
  • 방사선 수술 - 사이버 칼의 도움으로 효과적인 치료; 
  • 레이저 절제술 - 종양이 주요 호흡 장애 (호흡기 및 기관지 압박) 인 상황에서 사용하는 것이 좋습니다.

종양이 주요 기관지 근처의 영역을 누르는 경우, 기관지 내시경을 사용하여 방사성 캡슐을 전달하는 기관지 내 근접 치료가 사용됩니다.

전이 된 폐암 치료

폐 종양학은 성별에 관계없이 남성의 경우 여성에서와 같이 두 번 빈번히 발생하는 일반적인 질환입니다.

폐암 환자의 경우 전이가 종종 뇌에서 관찰됩니다. 방사선 요법의 효과를 높이기 위해 전뇌 영역이이 경우에 적용되며 다 초점 병변이있는 경우에는 정위 방사선 수술이 사용됩니다. 표준 치료의 다음 단계는 화학 요법입니다. 본격적인 치료 및시기 적절한 치료를 거부하면 생존 가능성이 낮아집니다 (수명은이 경우 1 개월에서 몇 개월까지 다양합니다).

간으로의 전이를 가진 폐암의 치료 (임상 실습에서 50 %에서 발생)는 화학 요법을 포함한 수술적이고 복잡한 방법으로 시행됩니다.

전이 된 폐암의 수술 효과는 다음과 같이 나뉩니다. 

  • 급진파 - 전체 악성 구조의 제거 (주요 초점, 국소 림프절); 
  • 조건부 - 라디칼 - 방사선 및 약물 치료 부착; 
  • 완화 - 환자의 삶의 질을 유지하는 데 기반을 둡니다. 위의 방법 중 어느 것도 결과를 얻지 못한 경우에 적절합니다.

종양을 제거하는 것이 기술적으로 가능하지 않은 경우 (인접한 장기 및 조직이 관련되어 있음), 호흡기 및 심혈관 시스템의 이상이 감지되면 기관지 기능 부전 치료가 이루어지면 근본 치료가 적용되지 않습니다.

전이가있는 폐암의 방사선 치료는 외과 적 치료법에 대한 금기 사항이있는 경우 외과 적 개입을 거부하는 경우 수술 불가능한 결과로 지정됩니다. 방사선 요법의 최상의 결과는 편평 세포 암종과 미분화 암종에서 관찰됩니다. 이런 형태의 노출은 급진적 (종양 그 자체와 지역 메츠를 비추는)과 완화 치료에 적절합니다.

방사선 요법에 금기 사항이있는 수술이 불가능한 비소 세포 전이성 암은 화학 요법으로 치료됩니다. 의사는 최대 6 회까지 약물 (시스플라틴, 블레오 마이신, 파클리탁셀 등)을 복용하기위한 개별 계획을 세웁니다. 화학 요법은 뼈 구조, 간 및 뇌에 전이 될 때 무력합니다.

완화 치료의 목표는 마취 국부 효과, 심리적 지원, 해독 방법 및 수술 중재 (신장 절제술, 위 절제술 등) 등 환자의 삶의 질을 유지하는 것입니다.

폐의 전이가 치료 되는가?

적극적인 화학 요법 및 방사선 피폭의 방법은 초기에 암의 초점의 확산을 예방하는 데 필수적인 수단입니다. 물론 전이가있는 암 치료에는 몇 가지 어려움이 있습니다. 메츠의 대부분은 화학 요법에 대한 저항력이 있습니다.

치료 기술의 선택은 메츠의 크기와 위치, 원발 종양의 특성, 환자의 나이와 신체 상태, 일반적으로 이전 의학적 영향에 영향을받습니다.

폐에 전이 된 암 환자는 최근에 희망이없는 것으로 여겨졌습니다. 화학 요법 및 외과 적 효과의 사용에는 여러 가지 단점이 있습니다. 따라서 수술 중 건강한 조직이 손상되고 암과 함께 약을 사용하면 건강한 세포도 죽습니다. 그러나, 최신 방법은 치료의 부작용을 최소화하고 환자의 생존율을 향상시킵니다.

작은 크기의 폐 조직 종양은 radiofrequency ablation으로 치료할 수 있습니다. 이 기술의 성공적인 적용은 초점을 둘러싸고있는 공기 공간 때문에 RF 방사를 현장에 집중시킬 가능성과 관련이 있습니다. 상대적으로 새로운 기술로는 밀리미터 이상의 건강한 조직을 포획하지 않으면 서 폐의 전이를 정확하게 조사하는 사이버 칼 (cyber-knife)이 있습니다. 이러한 정확성은 원하지 않는 반응 및 후속적인 폐 조직의 섬유화의 위험을 감소시킨다.

위의 기술은 직경 5cm까지의 메츠에서 볼 수 있습니다. 큰 종양이있는 환자는 집중 치료의 크기를 줄이기 위해 표적 치료를받습니다.

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폐의 전이를 치료하는 방법?

단독 폐전 형 영역 노상 또는 기본 암 방사선 요법, 외과 적 노출을 제거하고, 상기 절단 세그먼트 / 노드 주 종양에서 작동 후에 확장한다. 여러 메츠의 출현은 호르몬을 함유 한 약물 (유방암 / 전립선 암)의 치료 과정에 포함 시키거나 암세포 감수성 상태에서 화학 요법의 사용을 결정합니다. 방사선 치료는 단일 및 다중 전이 (육종, 망상 육종)로 나타난다.

치료의 성공 여부는 메츠를시기 적절하게 발견 했느냐에 달려 있습니다. 네 번째 단계의 암은 치료에 가장 적합합니다. 그러한 환자는 수술이 불가능한 것으로 간주되며, 기침, 객혈, 호흡기 질환, 통증 증후군과 같은 주요 증상을 완화하고 제거하는 치료 효과가 있습니다. 방사선 및 화학 요법, 폐렴 및 폐렴 후 악화와 같이 평행 개발 과정에서 제거해야 할 필요가있는 경우가 많습니다.

폐에 전이가있는 화학 요법

종양학에서의 화학 요법은 수술 전후에 시행됩니다. 이 방법은 종격동의 림프절이 이미 전이에 영향을받는 수술 불가능한 종양에서 중요한 위치를 차지합니다.

화학 요법이 발생합니다 :

  • neoadjuvant - 수술 직전에 종양의 크기를 줄입니다. 약물에 대한 암세포의 민감도를 확인합니다. 
  • 보조 - 전이의 형태로 재발을 예방하기위한 수술 후;
  • 치료 - 메츠 줄이기.

폐에 전이가있는 화학 요법은 환자의 삶의 질을 향상시키고 수명을 연장시킵니다. 약물 치료의 편의는 종양의 조직 학적 구조에 달려있다. 작은 세포 유형의 암은 약물 치료에 도움이되며 비소 세포 폐 조직 종양은 약물에 절대적으로 민감하지 않습니다.

백금 기반 제품을 사용할 때 가장 큰 효과가 나타납니다. 요법의 구성은 질병의 정도, 수술의 효과, 약물에 대한 악성 세포의 감수성, 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다.

폐 조직의 전이성 병변에 대한 가장 보편적이고 효과적인 치료법 :

  • CMFVR - 다섯 개 약물의 조합 : 시클로 - / kg (근육 내측 이십팔일를 vtechenie /), 메토트렉세이트 2 ㎎ - 0.75mg / kg (정맥 내 일주일에 한번), 5- 플루오로 우라실 - 12 ㎎ / kg (정맥 내 일주일에 한번), 빈 크리스틴 (vincristine)을 - 0.025 mg / kg (정맥 내 주 1 회), 프레드니솔론 0.25-0.75 mg / kg (내부 3 주, 10 mg 추가 1 주);
  • CMF - 시클로 (100 밀리그램 / 2 주 동안 매일 m2), 메토트렉세이트 (40 밀리그램 / ㎡ 정맥 제 1 및 제 8 일), 5- 플루오로 우라실 (600 밀리그램 / m2 정맥 제 1 및 제 8 일);
  • AC - 아드리아 마이신 (1 일째 정맥 내 40 mg / m2), cyclophosphamide (3 차 또는 6 일째 경구 / 근육 내 200 mg / m2);
  • FAC - 5- 플루오로 우라실 (500 ㎎ / m2 제 1 및 제 8 일에 정맥 내), 아드리아 마이신 (50 ㎎ / ㎡ 정맥 첫날), 시클로 포스 파 미드 (500 밀리그램 / ㎡ 정맥 첫날).

주기는 3-4 주 후에 반복된다는 점에 유의해야합니다.

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폐의 전이를위한 대안

전통 의학 및 대체 의학 치료의 기본은 암 세포를 파괴하는 독극물입니다. 화학 및 천연 성분은 동시에 건강한 세포 및 조직에 악영향을 미칠 수 있습니다. 부정적인 결과를 피하려면 여러 가지 주입을 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 고농축 약제를 사용하십시오. 각 요원은 따로 따로 가지고 가고 그것에 몸의 응답을 가깝게 본다.

폐의 전이를위한 대안 : 

  • 질경이 (large, lanceolate) - 폐 조직의 암에 대한 예방 조치이며 전이에 필수적이다. 암과의 싸움과 화학 요법에서 중요한 신체 방어의 강력한 회복기. 건조하거나 신선한 잎 (1 st.l.)은 끓는 물 한 잔을 부어 2 시간 동안 배수합니다. 큰 스푼은 하루에 최대 4 번 마 십니다 (식사하기 전에 20-30 분 동안). 질경이의 신선한 뿌리는 1 큰술을가집니다. 물 한 잔, 5 분 동안 끓여, 1 시간 후에 팅크 준비. 한두 가지 항목을 마셔야합니다. 투석을 위해 하루에 세 번 숟가락; 
  • celandine - 발효 주스가 아닌 주입, 달여서 사용하십시오. 기침을 효과적으로 억제하여 면역 조절제로 사용됩니다. 식물은 유독하다, 복용량을 관찰하는 것이 중요하다! 간질에 금기. 마른 풀 (1 큰술)은 1 시간 반 끓는 물을 필요로합니다. 필터링 된 성분은 스푼으로 하루에 4 번 섭취됩니다. 아마도, 쐐기풀과 금잔화의 균등 한 주식을 추가하는 것입니다; 
  • 감초 뿌리 - 항암 활성은 쿠마린의 존재와 관련이 있습니다. 에나멜 요리 10g. 뿌리 부어 200ml. 끓는 물, 약 20 분 동안 증기 목욕 (빽빽한 뚜껑 아래)에 국물. 40 분 변형 후 잔여 물을 짜서 끓인 물로 원래의 양으로 희석합니다. 1 큰술 마셔. 1 일 4 ~ 5 회 10 일 이상

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치료에 대한 추가 정보

예보

폐전이는 오래 전에 병리학 적 과정의 보급 요인을 반영하지 않았으며 환자의 평결이었다. 이 진단을받은 환자는 증상 치료만을 받거나 적극적인 치료 효과가없는 그룹을 구성했습니다. 현대 의학은 외과 적 방법, 호르몬 및 면역 요법으로시의 적절하고 유능한 치료를 제공하며, 화학 요법은 환자의 삶을 연장하고, 환자의 질을 향상 시키며, 종종 완전히 치유 할 수 있습니다.

폐의 전이에 대한 예후는 여러 요인에 달려 있습니다 : 

  • 지역화 및 주요 초점 영역; 
  • 번호; 
  • 값; 
  • 진단 및 치료 효과의 적시성.

환자가 필요한 치료를받지 못하면 진단의 2 년 후 치명적인 결과가 거의 90 %에 해당합니다. 수술 방법을 사용하면 생존율이 30 %가됩니다. 개발 초기에 주요 초점과 메츠를 확인하면 성공 가능성이 높아집니다. 방사선 요법, 수술 요법 및 약물 사용은 5 년 생존율을 40 %까지 증가시킵니다.

얼마나 많은 폐에서 전이가 생깁니 까?

의료 통계에 따르면 폐 전이는 실망스러운 데이터를 보여 주며 전이 암 환자의 평균 수명은 5 년입니다.

소화 시스템의 종양 초점을 제거하면 50 %의 환자에서 최대 10 년 생존율이 관찰됩니다. 최대 수명 (20 년까지)은 생식기 종양 종양 환자에서 발생합니다.

일차 종양 위치

평균 생존율, %

3 살

5 살

뼈에 대한 악성 손상

43

23

연조직 암

38 세

30

신장 암

58

32

악성 자궁 체형

65

44

직장 암

38 세

16

폐암

31

13 일

유방암

49

26 일

결장암

38 세

15 일

표를 분석하면 자궁, 신장, 연조직, 유방 및 뼈 구조의 악성 종양 환자에서 5 년 생존의 최상의 결과를 확인할 수 있습니다.

폐에있는 전이의 외과 적 제거 데이터는 암 환자를위한 복합 치료의 일부로서이 방법을 사용하는 편의를 확인합니다.

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