갱년기를 위한 칼슘 제제

노년층이 젊은층보다 뼈가 약하다는 것은 누구나 아는 사실입니다. 이는 우연이 아닙니다. 매년 체내에 필요한 칼슘량을 유지하는 것이 점점 더 어려워지고 있으며, 그 비용도 증가하고 있습니다. 여성의 경우, 폐경이라는 특별한 시기로 인해 상황이 더욱 복잡해집니다. 40~50세에 에스트로겐 생성이 감소하면 음식과 함께 체내에 흡수되는 칼슘의 흡수가 현저히 느려지고, 그 결과 뼈가 손상됩니다. 폐경기용 칼슘제는 이 중요한 미량 원소의 결핍을 보충하는 데 도움이 되며, 칼슘 흡수율을 최대화하도록 구성되었습니다.

칼슘은 어디로 가나요?

먼저, 우리가 왜 칼슘 손실에 대해 그렇게 걱정하는지, 그리고 무엇을 잃고 있는지 알아보겠습니다. 칼슘은 가장 중요한 미량 원소 중 하나이며, 칼슘이 없다면 사람은 가장 단순한 미생물과 크게 다르지 않을 것입니다. 우리의 골격은 주로 칼슘 덕분에 형성되며, 젊은 사람의 몸에는 약 1.5~2.2kg의 칼슘이 존재합니다.

즉, 체내 칼슘의 99%는 골격 형성에 사용됩니다. 하지만 이것이 나머지 칼슘이 쓸모없다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 1%는 체내 산-염기 균형을 조절하고, 혈액 응고 과정에 관여하며, 신진대사에 영향을 미치고, 수분, 염분, 탄수화물의 교환을 정상화합니다.

신체의 많은 중요한 과정은 칼슘 없이는 불가능합니다. 예를 들어 근육 수축과 호르몬 생성, 신경계 기능, 효소 활동 유지 등이 있습니다. 칼슘 덕분에 혈관벽의 투과성이 낮아지고 치아, 머리카락, 손톱의 강도가 유지됩니다. 칼슘은 이러한 모든 신체 기능에 사용됩니다.

어떤 사람들은 칼슘 손실에 대해 걱정할 필요가 없다고 말합니다. 칼슘이라는 미량 영양소가 함유된 식품이 많기 때문에 칼슘 결핍을 예방할 수 있기 때문입니다. 연간 칼슘 손실량이 1%를 넘지 않는 젊은 여성에게는 그들의 말이 맞을 수 있습니다. 유일한 예외는 임신인데, 여성의 몸은 체내에서 자라는 태아와 칼슘을 공유해야 합니다.

폐경기에는 칼슘 손실의 원인이 약간 다릅니다. 에스트로겐이 원인인데, 안타깝게도 에스트로겐은 음식에서 칼슘을 정상적으로 흡수하는 데 충분하지 않게 됩니다. 이 시기에는 칼슘 손실량이 4~5%까지 증가하며, 폐경기에는 칼슘 보충제 없이는 칼슘을 보충하는 것이 거의 불가능합니다. 달걀 껍질을 깨서 숟가락으로 먹거나 분필을 킬로그램 단위로 씹을 수 있지만, 신장 문제를 제외하고는 아무런 문제가 없습니다. 칼슘을 체내에 공급하는 것만으로는 충분하지 않으며, 흡수를 도와야 합니다.

음식과 함께 섭취되는 인산염, 탄산염, 옥살산칼슘은 난용성 화합물이므로 신체가 이를 처리하지 못하는 경우가 많습니다. 특히 폐경기에는 칼슘 대사를 조절하는 주요 보조제인 에스트로겐이 부족해져 이러한 현상이 더욱 두드러집니다.

칼슘 결핍의 증상

폐경기 동안 칼슘 흡수 상황이 더욱 복잡해진다고 해서 첫 며칠이나 몇 달 동안 불쾌한 증상이 나타난다는 것을 의미하지는 않습니다. 모든 것은 폐경기 이전에 여성의 몸에 칼슘이 부족했는지, 아니면 어린 나이부터 충분한 양의 칼슘 함유 식품을 규칙적으로 섭취하는 등 미리 건강을 관리했는지, 그리고 칼슘이 소변으로 상당량 배출되는 동반 질환이 있는지 여부에 달려 있습니다.

인체는 혈중 칼슘 농도가 적정 수준으로 유지되도록 세심하게 모니터링합니다. 칼슘 농도가 혈중 1리터당 2.2밀리몰 미만으로 떨어지면 일종의 "SOS" 신호가 발생하고, 신체는 이에 대해 특별한 방식으로 반응합니다. 혈중 칼슘 부족분을 보충하기 위해, 신체는 치아, 머리카락, 손톱, 뼈 등 미량 원소가 충분한 곳에서 이 중요한 미네랄을 흡수합니다. 그 결과, 치아와 손톱이 부서지기 시작하고, 머리카락이 부러지거나 빠지며, 뼈는 이전의 강도를 잃어 잦은 골절과 장애로 이어집니다.

폐경기 동안 칼슘 보충제를 섭취하지 않으면 다음과 같은 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

• 척추의 눈에 띄는 곡률을 특징으로 하는 질병(척추측만증, 요추전만증, 척추후만증)
• 근육 경련,
• 심장 리듬 장애(부정맥),
• 혈압 증가,
• 불안과 긴장,
• 기억력 문제,

다음과 같은 증상은 신체에 칼슘이 부족하다는 것을 나타냅니다.

• 잦은 근육 경련,
• 혀와 입술에 가벼운 따끔거림이나 통증,
• 손가락과 발에 따끔거림이나 설명할 수 없는 통증,
• 후두 근육 경련으로 인한 호흡 곤란,
• 치아와 머리카락의 활발한 손실, 손톱의 취성 및 박리
• 골다공증이 생기면서 뼈 골절이 자주 발생합니다.

원칙적으로 위의 증상은 대부분 나타나지 않을 수 있으며, 칼슘 결핍은 실험실 검사를 통해 쉽게 발견할 수 있습니다. 혈액 검사와 심전도(심장의 전기 자극 전도 장애로 인한) 검사를 통해 병변을 매우 빠르게 진단할 수 있습니다. 따라서 여성이 정기적으로 건강 검진을 받고 의사의 지시를 따른다면 칼슘 결핍으로 인한 심각한 결과는 위협받지 않을 것입니다.

적응증 갱년기를 위한 칼슘 제제

규칙에 따르면, 노년기에 문제를 피하려면 젊었을 때부터 건강을 잘 관리해야 합니다. 다양한 종류의 양배추, 순무, 다양한 해산물, 우유 및 유제품을 충분히 섭취하면 체내 칼슘 균형을 최적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. 여성이 저칼로리 식단을 하거나 여러 가지 이유로 식단을 제한하면 신체에 칼슘이 부족해지기 시작하며, 이는 시간이 지남에 따라 (때로는 오랜 시간 동안) 심각한 문제를 초래합니다. 예를 들어, 뼈 조직의 점진적인 파괴를 동반한 골다공증이 발생할 수 있습니다.

바로 이럴 때 칼슘제가 도움이 됩니다. 참고로, 칼슘제는 폐경기나 영양 부족으로 인한 칼슘 결핍증에만 사용되는 것이 아닙니다. 칼슘제 사용 적응증은 더 광범위하며, 다음과 같습니다.

• 우울증이나 무관심과 같은 일부 중추신경계 질환
• 심혈관 질환,
• 근골격계의 활발한 성장 기간(유아기 및 청소년기)
• 아이를 낳고 모유수유를 하는 기간은 아이의 골격과 신경근 조직을 형성하고 어머니 몸에서 칼슘 저장량을 보충하는 데 중요합니다.
• 근골격계에 영향을 미치는 특정 병리의 예방 및 치료, 그 중 가장 흔한 것은 골다공증입니다.
• 치아와 잇몸 강화(예방 목적 및 충치와 치주 질환의 복합 치료의 일부)
• 가속 성장 중 상태 정상화,
• 50세 이상 남성의 칼슘 균형 유지 및 40세 이상 여성의 골다공증 예방
• 골절 치료 및 예방,
• 구루병 및 기타 비타민 D 대사 장애 치료
• 저갑상선기능저하증(인-칼슘 대사 장애) 치료
• 고인산혈증(혈액 내 인산염 수치가 높음)
• 신체에서 Ca 제거를 촉진하는 약물(부신피질호르몬, 항경련제, 이뇨제)을 이용한 장기 치료
• 잦은 배뇨나 설사가 관찰되는 병리학적 증상,
• 칼슘 균형이 깨지는 결과를 초래하는 장기간의 침상 안정
• 옥살산, 마그네슘염, 불소로 인한 중독에 대한 해독제로 사용됩니다.

칼슘 제제 복용은 알레르기 증상, 각종 출혈, 심각한 에너지 결핍으로 인한 영양실조 등 다른 질환에서도 정당화될 수 있습니다. 또한 천식, 폐결핵, 간염, 임산부와 분만 중인 여성의 혈압 급상승, 신장 염증(신염), 신체 전반의 중독으로 인한 간 손상에도 유효합니다.

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릴리스 양식

폐경기에 체내 미량원소 결핍을 예방하고 치료하기 위해 처방되는 칼슘 제제의 이름과 그 증상은 대부분 그 자체로 명확합니다. "칼슘"이라는 단어는 언급된 모든 제제의 이름에 어떤 형태로든 포함되어 있습니다. "글루콘산칼슘", "칼세민", "나이코메드 칼슘 D3", "마운틴 칼슘 D3", "나테칼 D3", "비트룸 칼슘", "칼시맥스", "미아칼식", "칼시트린", "칼시토닌" 등이 있습니다.

하지만 폐경기 동안 칼슘이 부족하거나 흡수가 잘 안 되어 발생하는 골다공증 치료에 대해 이야기한다면, 칼슘 제제의 이름은 활성 물질 자체의 이름과는 거리가 멀 수 있습니다: "알로스틴", "오스테오메드", "오스테오버", "옥시데비트", "오스테오게논", "베프레나", "본비바", "악토넬" 등.

칼슘 제제의 주요하고 가장 흔한 형태는 정제입니다. 이러한 정제는 폐경기 칼슘 결핍의 예방 및 치료에 처방됩니다. "글루콘산칼슘"과 골다공증 치료제는 주사액이나 분말 형태로, 때로는 비강 스프레이 형태로도 생산되지만, 이러한 형태는 칼슘 결핍으로 인한 질환을 포함한 해당 질환의 예방보다는 치료에 더 적합합니다. 따라서 "글루콘산칼슘" 주사제는 알레르기, 피부 질환(건선, 습진, 절양증 등), 중독 해독제 또는 지혈제, 부갑상선 질환, 당뇨병 등에 사용됩니다.

칼슘이 함유된 비타민 및 미네랄 보충제

폐경기에 나타나는 신체의 칼슘 결핍을 예방하고 치료하는 데 가장 널리 사용되는 비타민 및 미네랄 보충제 그룹에 속하는 칼슘 제제는 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

"글루콘산칼슘"은 국내 시장에 출시된 최초의 미네랄 보충제이자 기본 식단에 첨가할 수 있는 가장 저렴한 제품입니다. 비록 가장 효과적인 것은 아니지만, 칼슘 결핍으로 인한 질병 예방 차원에서 전국민에게 공급되고 있습니다.

이 약은 단일 성분으로, 활성 성분은 글루콘산칼슘입니다. 의사들은 다른 칼슘 함유 약물과 마찬가지로 정제를 잘게 부수거나 가루로 만들어 복용할 것을 권장합니다. 폐경기 동안 이 약의 복용량은 신체의 필요에 따라 개별적으로 결정되며, 한 번에 2~6정(1~3g)을 복용합니다. 복용 빈도는 하루 2~3회입니다. 식전 또는 식후 1~1시간 30분 후에 복용하는 것이 좋습니다.

이 약은 비타민 D가 함유된 비타민 보충제와 함께 복용하는 것이 더 좋은데, 이는 칼슘 흡수에 유익한 효과를 줍니다.

겉보기에 단순하고 일반적으로 안전한 이 약물에는 충분한 금기 사항이 있습니다. 혈액과 소변 내 칼슘 수치 증가(고칼슘혈증 및 고칼슘뇨증), 앞서 언급한 병리학적 배경 하에 칼슘 함유 신장 결석 형성, 그리고 사르코시드증의 전형적인 증상인 여러 장기의 결절(육아종) 형성 등이 있습니다. 글루콘산칼슘과 강심 배당체의 병용 투여는 부정맥 위험을 증가시키므로 용납될 수 없습니다.

다른 약물과의 약물 상호작용은 종종 "글루콘산칼슘"을 동시에 복용할 경우 일부 약물(테트라사이클린계 항생제, 칼시토닌, 페니토인)의 효과를 감소시키거나 흡수를 늦추거나(경구 철제 제제, 디곡신, 테트라사이클린) 약물의 독성을 증가시킨다(퀴니딘)는 사실로 귀결됩니다.

5년이라는 긴 유통기한 덕분에 특별한 보관 조건이 필요하지 않습니다. 실온과 낮은 습도에서도 본래의 효능을 완벽하게 유지합니다.

"칼세민"("칼세민" 및 "칼세민 어드밴스")은 비타민 D와 구연산이 강화된 다성분 제제로, 칼슘의 생체이용률을 높이고 마그네슘, 아연, 붕소, 망간, 구리와 같은 유용한 미네랄을 함유하여 뼈 조직의 칼슘-인 대사를 조절합니다. 칼슘은 탄산염과 구연산염 형태로 존재합니다. 전자는 체내 칼슘 이온을 포화시키고, 후자는 위장관 건강 상태와 관계없이 생체이용률을 증가시킵니다.

폐경기 골다공증 예방 및 치료에 사용되는 칼슘제 "칼세민"과 "칼세민 어드밴스"는 복용 방법과 용량에 차이가 없습니다. 1일 복용량은 2정이며, 2회(예: 아침, 저녁) 복용합니다. 식전에 복용하는 것이 좋지만, 식중에 복용해도 괜찮습니다. 정제를 부술 필요는 없습니다.

약물의 복용량이 일정하다면, 치료 기간은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

이 약물의 사용에 대한 금기 사항은 "글루콘산칼슘" 설명에 언급된 금기 사항과 엄격하게 겹칩니다.

칼세민과 칼세민 어드밴스를 과다 복용하면 비타민 과다증(비타민 D 농도 증가)과 혈액 및 소변 내 칼슘 수치 증가가 발생할 수 있습니다. 이러한 질환의 치료에는 칼슘 제제 복용 중단 및 위세척이 포함됩니다.

다른 약물과의 상호작용은 유익할 수도 있고(비타민 A의 독성을 감소시킬 수도 있음) 바람직하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 바르비투르산염, 스테로이드 호르몬, 페니토인은 비타민 D의 효과를 크게 감소시킬 수 있으며, 완하제는 비타민 D의 혈중 흡수 과정을 지연시킵니다.

칼슘 이온의 흡수는 글루코코르티코이드, 레보티록신, 호르몬 피임약에 의해 억제됩니다. 또한 "칼세민" 자체는 테트라사이클린 계열 약물과 불화나트륨의 흡수를 방해하고 강심 배당체의 독성을 증가시킬 수 있습니다.

이뇨제를 동시에 사용할 경우에도 주의해야 합니다. 일부 이뇨제(티아지드)는 고칼슘혈증을 유발할 수 있고, 다른 이뇨제(루프)는 신장에서 칼슘 배설을 증가시켜 칼슘 손실을 유발할 수 있습니다.

칼세민은 칼슘 채널 차단제 및 알루미늄을 함유한 제산제와 병용해서 사용해서는 안 됩니다.

"나이코메드 칼슘 D3"는 오렌지 또는 민트향이 나는 츄어블 정제 형태의 칼슘 제제입니다. 주요 활성 성분은 탄산칼슘과 비타민 D3 _입니다.

식사 전이나 식사 중에 정제를 복용하십시오. 정제는 녹여서 복용하는 것이 좋지만, 씹어서 복용할 수도 있습니다. 폐경기에는 골다공증 예방을 위해 하루 두 번, 복합 치료의 일환으로 하루 2~3회 1정씩 복용하는 것이 좋습니다.

"글루콘산칼슘"과 "칼세민"에 대해 설명된 사용 금기 사항 외에도, "칼슘 D3"는 그 성분과 관련된 자체 금기 사항이 있습니다. 여기에는 땅콩이나 대두 함유 제품에 대한 과민증, 중증 신부전, 활동성 결핵, 페닐케톤뇨증, 소르비톨, 이소말트, 수크로오스 불내증이 포함됩니다.

약물을 과다 복용한 경우, 복용을 중단하고 약물 성분을 위장에서 제거하는 조치를 취해야 합니다.

다른 약물과의 약물 상호작용은 미네랄 보충제 "칼세민"에 대한 설명서에 설명된 것과 동일합니다.

이 약의 유통기한은 "칼세민"과 마찬가지로 실내 온도가 25도를 넘지 않고 습도가 낮은 방에 보관할 경우 3년입니다.

"나테칼 D3"는 체내 칼슘 결핍을 보충하고 뼈의 재흡수(파괴)를 담당하는 부갑상선 호르몬 생성을 억제하는 동일한 활성 성분을 함유한 기존 약물의 유사 약물로 볼 수 있습니다. 이 약물은 칼슘-인 대사 조절제 그룹에 속합니다.

"나테칼 D3"는 씹거나 빨아먹는 츄어블 정제 형태로도 생산됩니다. 예방 목적으로는 하루 1~2회, 1~2정씩 음식과 함께 복용하십시오. 치료 용량 및 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.

사용 금기 사항으로는 자당 불내성, 비타민 D의 과다 복용, 요로결석, 뼈에 종양 전이가 있는 경우, 장기간의 운동 제한으로 인한 골다공증, 심각한 신장 기능 장애 등이 있습니다. 폐경기 예방 목적으로 사용되는 다른 칼슘 제제에 대해 설명된 금기 사항도 관련성이 있습니다.

이 약의 유통기한은 제조일로부터 2년으로 비교적 짧습니다. 30도를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

"비타민 D3 함유 비트룸 칼슘"은 위에 설명된 약물의 유사체로, 일반 정제 형태로 제조되며, 하루 1~2회, 한 번에 한 알씩 복용해야 하지만, 하루 최대 4정을 초과하여 복용하지 마십시오. 유통기한은 3년입니다.

"마운틴칼슘D3"은 칼슘의 흡수를 담당하는 비타민D 뿐만 아니라, 뼈의 전체적인 미네랄 구성을 개선하는 무미요도 함유한 제제입니다.

하루 두 번, 2정씩 복용하세요. 식사 중에 복용하는 것이 좋습니다.

이 약은 특히 무미요에 대한 약물 성분에 과민증이 있는 경우, 임신 중 및 모유 수유 중인 경우 처방되지 않습니다.

"칼시맥스"는 폐경기 골다공증 예방 및 치료 측면에서 탁월한 평가를 받았습니다. 이 약의 칼슘은 글루콘산염이나 탄산염보다 소화율이 높은 수산화인회석 형태로 제공됩니다. 또한, 뼈와 전신에 유용한 미네랄(마그네슘, 규소, 망간, 붕소, 아연, 크롬)과 비타민 D, C가 풍부하게 함유되어 있습니다.

폐경기 골다공증 예방을 위해 캡슐 형태로 하루 2회, 1캡슐씩 복용하는 것이 좋습니다. 식사 약 1시간 전 또는 취침 직전에 복용하십시오.

이 약물 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다: 혈전증 경향, 심각한 형태의 혈관 죽상경화증, 신체의 칼슘 수치 증가.

이 약은 실온에서 3년 이상 보관할 수 없습니다.

폐경기에 처방되는 칼슘 제제의 부작용은 그다지 다양하지 않습니다. 일반적으로 과다 복용이나 복용하는 약물의 성분에 대한 과민증으로 인해 발생합니다.

칼슘 보충제를 복용하면 때때로 메스꺼움, 변비 또는 설사, 두통, 신체의 Ca 함량이 급격히 증가하는 것(대개 과다 복용이나 잘못된 복용량으로 인해 발생하며, 칼시토닌을 6시간 동안 장기간 투여하면 치료됨), 위장 점막에 자극을 주는 반응과 같은 불쾌한 증상이 동반될 수 있습니다.

민감도가 증가하면 피부 발진 형태의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 혼수상태를 동반한 심각한 반응은 매우 드뭅니다.

칼슘 보충제를 복용하는 동안 실험실 검사를 통해 혈액과 소변의 칼슘 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.

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폐경기 골다공증 예방 및 치료를 위한 기타 약물

폐경기 칼슘 결핍으로 발생하는 골다공증의 예방 및 치료에 널리 사용되는 약물 중 "미아칼식(Miacalcic)"과 "칼시토닌(Calcitonin)"을 주목할 만합니다. 두 약물의 활성 성분은 연어에서 추출한 합성 저칼슘혈증 호르몬인 칼시토닌입니다. 이 호르몬은 혈중 칼슘 수치를 낮춰 고칼슘혈증 증상을 예방하고 뼈 조직 내 칼슘 축적을 촉진합니다.

두 약물 모두 정맥 주사, 근육 주사 또는 피하 주사용 용액으로 제공되며, 약효가 있는 비강 스프레이 형태로도 제공됩니다.

폐경기 골다공증 치료에 효과적인 칼시토닌 함유 칼슘 제제의 투여 방법 및 용량은 환자의 진단, 상태 및 신체 생리적 특성에 따라 담당 의사가 결정합니다. 따라서 골다공증의 경우, "미아칼식"의 효과적인 치료 용량은 50IU 또는 100IU입니다. 이 약물은 피하 또는 근육 내로 투여됩니다.

"칼시토닌" 약물의 복용량은 환자 체중 1kg당 5 또는 10 IU를 기준으로 계산되며, 이를 2회 복용량으로 나눕니다.

스프레이 형태의 약물은 "미아칼식" 약물의 경우 200 IU의 용량으로 사용되고, "칼시토닌"의 경우 100-400 IU의 용량으로 사용됩니다.

이 약물 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다: 체내 칼슘 수치 저하, 임신 및 수유 기간, 활성 성분에 대한 과민증. 이 스프레이는 다양한 원인의 비염에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

두 약물 모두 신체의 다양한 장기와 시스템에 여러 가지 부작용을 일으킵니다. 가장 흔한 부작용으로는 폐경 증상 악화(안면 홍조 및 부기), 혈압 저하, 미각 변화, 뚜렷한 원인 없는 관절통, 알레르기 반응 등이 있습니다.

약물을 비경구적으로 투여하는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 메스꺼움과 구토, 두통과 복통, 시각 장애, 기침, 근육통, 주사 부위의 통증과 발적.

스프레이를 사용하면 비강 점막의 건조함, 코피, 콧물, 재채기 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

"미아칼식"과 "칼시토닌"의 유효기간은 각각 5년과 3년입니다. 다양한 형태의 약물에 대한 보관 조건은 해당 약물의 사용 설명서에서 확인할 수 있습니다.

비타민과 미네랄 보충제를 복용하는 데 담당 의사의 특별한 감독이 필요하지 않은 경우, 골다공증 치료제를 복용하는 경우(인-칼슘 대사 조절제이든 뼈 재흡수 억제제이든) 반드시 담당 의사의 감독을 엄격히 받아야 합니다.

뼈 강화를 위한 싸움에서의 "중포병"

칼슘 함유 약물과 칼슘 대사 조절제 치료가 기대하는 효과를 얻지 못할 경우, 골흡수 억제제는 골 조직 파괴 과정을 멈추는 데 도움을 줍니다. 이러한 측면에서 특히 널리 사용되는 약물은 질소 함유 비스포스포네이트로, 이 약물의 작용은 골 소실을 예방하는 데 있습니다.

이 계열에서 가장 인기 있는 약물 중 하나는 이반드로네이트나트륨(이반드론산) 기반 약물인 "본비바"입니다. 이 약물은 파골세포 수에는 영향을 미치지 않으면서 파골세포 활동을 억제하는 데 기반합니다. 본 약물은 새로운 골 조직 세포 형성에 부정적인 영향을 미치지 않으면서 파괴 과정을 현저히 늦춥니다. 폐경 후 여성에게 발생하는 골절 예방에 사용됩니다.

"본비바"라는 약은 문자 그대로 폐경기에 사용하는 칼슘제는 아니지만, 이반드론산의 작용은 칼슘 하이드록시아파타이트(칼시맥스라는 약을 기억하세요)의 작용과 유사합니다. 이반드론산은 뼈 조직 재생 과정을 촉진하고 뼈의 질량을 증가시킵니다. 동시에 이반드론산나트륨은 발암성이 없으며 세포 구조에 돌연변이를 일으키지 않습니다. 이 약의 작용은 뼈의 무기질화를 저해하지 않습니다.

이 약은 다음과 같은 형태로 제공됩니다: 150mg(패키지당 1개 또는 3개) 및 2.5mg(28개) 용량의 정제, 바늘이 달린 주사기 튜브에 담긴 주사액.

"본비바"라는 약은 꽤 비싼 약이지만, 150mg 정제를 한 달에 한 번 복용한다는 사실을 고려하면, 폐경이 골격 건강에 부정적인 영향을 미치기 시작하는 나이에 이르러 건강을 주의 깊게 살피는 많은 여성들이 이 약을 구입할 수 있습니다.

150mg 정제는 매월 같은 날에, 2.5mg 정제는 매일 복용하십시오. 아침 식사 30분 전에 복용하는 것이 좋습니다. 정제를 씹어서 복용하지 마십시오. 정제는 통째로 삼켜서 물 한 컵과 함께 마시면 위장 점막에 미치는 부정적인 영향을 줄일 수 있습니다.

이 약을 복용하는 데 있어서 특이한 점은 약을 복용하는 동안과 복용 후 1시간 동안 환자가 수평 자세, 즉 눕는 자세를 취하는 것이 금지된다는 것입니다.

약물의 주사(정맥 주사)는 적응증에 따라 분기(90일)에 한 번 실시합니다. 병원에서 용액이 담긴 주사기 튜브를 사용하여 한 번 주사하는 것이 좋습니다.

약물 복용 시 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다: 현기증, 관절통 및 두통, 콧물, 급성 호흡기 바이러스 감염 증상, 위염 증상, 설사 형태의 장 질환, 혈압 상승, 우울증, 비정형 골절, 우울증 등. 두드러기, 얼굴 부기, 허리 통증, 불면증, 피로 증가 형태의 알레르기 증상도 흔합니다.

150mg 정제를 일주일에 한 번 이상 복용하는 경우(권장 복용량은 4주에 한 번!) 약물 과다 복용으로 위장관 반응이 자주 발생합니다. 과다 복용 시에는 우유를 마시고 제산제를 복용하는 것이 좋습니다.

이 약물은 효과적인 폐경 치료법을 처방할 때 고려해야 할 금기 사항이 약간 적습니다. 금기 사항에는 체내 칼슘 결핍, 식도 기능 장애(식도 협착, 식도 이완불능증으로 표현됨), 복용 중 및 복용 후 1시간 이내에 수평 자세를 유지할 수 없는 경우, 유당분해효소 결핍증 또는 갈락토오스 불내증, 중증 신부전, 약물 성분에 대한 과민증, 임신 및 수유 기간 등이 있습니다.

다양한 위장관 질환의 경우 이 약은 주의해서 처방됩니다.

"본비바"를 처방할 때는 다른 약물과의 상호작용을 고려해야 합니다. 따라서 본 약물과 칼슘 제제(알루미늄, 철, 마그네슘 함유 제제 포함)를 병용 투여하면 이반드로네이트산의 흡수가 현저히 감소하므로, 먼저 체내 칼슘 수치를 높인 후 이반드로네이트나트륨 치료를 계속하는 것이 좋습니다.

위 점막에 미치는 부정적인 영향을 줄이기 위해, 본비바와 비스테로이드성 항염제를 동시에 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

그러나 정맥 주사로 투여되는 라니티딘 용액은 약물인 본비바의 주요 활성 성분의 생물학적 이용률을 약 20% 증가시킬 수 있습니다.

정제 형태의 약물은 최대 5년간 보관할 수 있는 반면, 주사액의 유통기한은 2년에 불과합니다. 다만, 어떤 형태의 약물이든 30도를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

약력학

폐경기에 가장 흔한 병리인 골다공증의 예방 및 치료를 위해 3가지 유형의 칼슘 제제가 사용됩니다.

• 칼슘과 비타민 D가 풍부한 비타민 및 미네랄 복합체는 신체에 Ca 이온을 포화시키고 이러한 이온의 참여로 발생하는 대사 과정을 개선합니다.
• 신체의 칼슘 대사를 조절하고 뼈 파괴 과정을 멈추는 약물
• 폐경기 동안 뼈의 급격한 성장을 막는 호르몬 약물.

1형 칼슘 제제의 약력학은 주요 활성 성분인 다양한 화합물 형태의 Ca의 특성에 기반합니다. 단일 성분 또는 다양한 영양소가 풍부한 복합 비타민 및 미네랄 보충제는 혈중 Ca 이온 농도가 정상 수준 미만인 경우, 눈에 띄는 건강 문제가 아직 발생하지 않았더라도 사용됩니다.

이러한 제제의 칼슘 화합물은 인체의 미량 원소 결핍을 보상하고 혈관벽의 투과성을 감소시키고 혈액의 액체 부분(혈장 및 형성된 요소)이 작은 모세관 벽을 통해 방출되어 발생하는 부기를 완화하고 염증 과정과 알레르기 발작을 완화하며 출혈을 멈춥니다.

칼슘 이온은 치아와 골격을 강화하는 데 도움이 되며, 골격의 주요 구성 요소입니다. 비타민-미네랄 복합체에 함유된 칼슘은 세포막의 투과성을 조절하고 신경 자극 전달 속도를 조절합니다. 또한, 심근을 포함한 근육 수축을 담당합니다.

두 번째 그룹 약물의 작용 기전은 약간 다릅니다. 체내 칼슘 보충보다는 흡수율을 높이고 칼슘의 기능을 활성화하는 데 중점을 둡니다.

이 약물들은 또 다른 유용한 특성을 가지고 있는데, 이는 폐경기와 폐경 후 발생하는 골다공증 치료에 필수적입니다. 사람의 뼈는 일생 동안 끊임없이 변화하고 성장하며 재생됩니다.

젊은 신체에서는 뼈 조직의 파괴와 재생 과정이 상호 보상 작용하여 구조가 비교적 일정하게 유지됩니다. 40세 이상 여성의 경우, 파골세포라는 특수 세포가 담당하는 조직 파괴 과정이 조골세포의 재생 과정보다 우세합니다. 따라서 두 번째 그룹의 약물은 이러한 매우 "파괴적인" 파골세포에 영향을 미쳐 그 활동을 현저히 감소시키고, 결과적으로 뼈 조직의 흡수(파괴)를 중단시킵니다.

세 번째 그룹의 약물의 약력학은 앞의 두 그룹과 상당히 다릅니다. 여성 호르몬의 영향으로 활발한 골 형성 과정에서 골밀도 감소가 관찰됩니다. 이러한 이유로 폐경기 여성에서 저골밀도증이 진단됩니다. 이러한 상황은 폐경기 동안 처방되는 특수 호르몬제의 도움으로 교정될 수 있습니다. 이 호르몬제는 폐경기 호르몬 수치를 정상화하여 과도한 골 성장을 억제하고, 폐경 후 골다공증 발생을 예방합니다.

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약동학

다양한 약물군의 약동학은 약물의 구성 성분에 따라 달라집니다. 칼슘 자체는 주로 소장에서 흡수된 후 혈액으로 들어가 신체의 여러 기관과 시스템에 공급됩니다. 칼슘의 미량(최대 30%)은 소화관을 통해 전신 혈류로 유입됩니다.

폐경기에 사용되는 칼슘제에 비타민 D를 첨가하는 이유는 비타민 D가 체내 칼슘 흡수를 개선하고, 마그네슘, 인, 나트륨과 같은 미량 원소가 뼈의 인-칼슘 대사를 개선하기 때문입니다. 이는 단순히 칼슘으로 체내를 포화시키는 것보다 훨씬 중요합니다. 마그네슘은 특히 뼈 조직에 유용한 미네랄 성분을 유지하는 데 도움을 줍니다.

칼슘은 신장, 장, 땀샘을 통해 체외로 배출되고, 비타민 D는 주로 신장과 장에서 배출됩니다.

골흡수 억제제에 함유된 바이오포스포네이트는 체내 칼슘 유출을 방지하고, 골 조직 압축을 촉진합니다.

호르몬 제제에 함유된 합성 또는 천연 성호르몬은 여성의 성기능과 생식기능을 자극할 뿐만 아니라, 뼈 조직의 성장과 재생을 포함한 신체의 다른 과정에도 영향을 미칩니다. 이러한 점에서, 체내 호르몬의 자연적인 생성이 방해받는 폐경기에는 이러한 호르몬의 사용이 중요합니다.

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폐경기 여성의 호르몬 균형과 뼈 건강

폐경기는 여성 신체의 호르몬 변화에 의해 특징지어집니다. 호르몬 불균형은 폐경기 여성의 전반적인 건강과 그 이후 몇 년간의 신체 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

골격계 상황은 매우 심각합니다. 난소에서 성호르몬 생성이 감소하면 뼈 대사가 촉진되고, 이는 골질 손실을 동반합니다. 골밀도가 감소하고, 뼈가 약해져 골절 및 기타 손상에 취약해집니다. 노년기에 이러한 상태는 골다공증으로 나타납니다.

폐경기 동안 뼈가 약해지는 것을 예방하려면 체내 칼슘 결핍을 보충하는 칼슘 보충제 복용에만 국한되지 않습니다. 칼슘 섭취가 유익하도록 특수 보충제를 통해 체내 대사 과정을 교정하는 것도 필요합니다.

폐경기 여성 신체의 호르몬 수치와 신진대사 과정을 정상화하는 데 도움이 되는 이러한 약물에는 "클리멘", "프로기노바", "시네스트롤" 등이 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 이점은 분명하지만, 내분비과 의사의 진찰과 특수 호르몬 검사 없이 스스로 처방할 수 있다는 의미는 아닙니다.

폐경기 여성의 골격계 건강은 효과적인 치료를 처방할 때 고려해야 할 여러 요인에 따라 달라집니다. 하지만 뼈 파괴 예방에 가장 중요한 역할을 하는 것은 칼슘제입니다. 의사들은 폐경기에 칼슘제는 대체할 수 없다고 말합니다. 폐경기의 칼슘 결핍은 그 모든 특징에도 불구하고 이 귀중한 미량 원소가 풍부한 식품만으로는 충분히 보충할 수 없습니다. 칼슘 흡수를 돕는 비타민 D와 구연산을 식단에 추가하더라도 특수 제제만큼 효과적으로 문제를 해결할 수는 없습니다.