폐의 Sarcoidosis : 진단

호흡기 시스템의 유육종증 검사 프로그램

1. 일반적인 혈액 검사, 소변 검사.
2. 혈액의 생화학 적 분석 : 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 알칼리 포스파타제, 총 단백질 및 단백질 분획 seromucoid, 시알 산, 토글 로빈, 칼슘이없는 단백질 - 결합 하이드 록시 프롤린의 측정.
3. 면역학 연구 : B 및 T- 림프구, T- 림프구, 면역 글로불린, 순환 면역 복합체의 하위 모집단 결정.
4. 기관지 세척액의 조사 : 세포 학적 분석, T- 림프구 및 그 아군의 결정, 자연 살해자, 면역 글로불린, 단백 분해 효소의 활성 및 단백 분해 억제제.
5. 폐의 X 선 검사.
6. Spirography.
7. CT.
8. 기관지 내시경 검사.
9. 기관지 또는 개방성 폐 생검에서 얻은 림프절 생검 표본과 폐 조직의 생검 및 조직 검사

실험실 데이터

일반 혈액 검사. 특별한 변화가 없습니다. 헤모글로빈 함량과 적혈구 수는 일반적으로 정상입니다. 급성 형태의 환자에서는 ESR과 백혈구 증가가 있으며 만성 형태의 경우 심각한 변화가 없을 수 있습니다. Erosinophilia는 환자의 20 %에서 나타나며 절대 림프구 감소증은 50 %에서 나타납니다.

중요한 변화없이 소변의 일반적인 분석.

생화학 적 혈액 검사 - 유육종증, 혈청 핵, 합 토글 로빈, 시알 산 (염증의 생화학 적 마커), 감마 글로불린 수치가 급격히 증가합니다. 만성적 인 형태의 질병에서는 이러한 매개 변수가 거의 다릅니다. 간장 병리학 적 과정에 관여 할 때 빌리루빈과 아미노 전이 효소 활성이 증가 할 수 있습니다.

약 15-20 %의 환자가 혈액의 칼슘 함량을 증가 시켰습니다. 또한 단백질 분해 효소 및 항 단백질 분해 활성도의 증가가 특징입니다. 질병의 활동기 록시 프롤린, 폐 fibroobrazovaniya 프로세스를 반영 글리코 사 미노 글리 칸의 증가 uroglikoproteidov 소변 배출 동반 전체 또는 단백질 - 결합 하이드 록시, 증가를 등록 할 수있다. 유육종증의 만성 과정에서 이러한 매개 변수는 약간 다릅니다.

유육종증 환자에서 안지오텐신 전환 효소의 함량이 증가한 것으로 나타났습니다. 이 사실은 유육종증의 진단과 그 활동을 결정하는 데 중요합니다. 안지오텐신 전환 효소는 사르코 이드 육아종의 상피 세포뿐만 아니라 폐 혈관의 내피 세포에 의해 생성된다. 다른 질병, 기관지 시스템 (결핵, 천식, 만성 폐쇄성 기관지염에서 폐암 ) 혈청에서 효소 수준을 안지오텐신 전환이 감소한다. 동시에이 효소의 수준은 당뇨병, 바이러스 성 간염, 갑상선 기능 항진증, 규폐증, 석면폐증, 고 셰병 (Gaucher disease)에서 증가합니다.

유육종증 환자에서 혈액 내 리소자임 함량이 증가했습니다.

면역 학적 연구. 피토 헤 마글 루티 닌에 의한 림프구 블라스트 변환 반응에 의해 입증 유육종증 급성 형태와 T 림프구 및 기능적 용량의 유동 특성의 만성 감소 표현 악화에 대한. 또한, T- 림프구 - 도우미의 함량이 감소하여 T- 헬퍼 / T 억제 인자 지수가 감소한다.

단계 1의 유육종증 환자에서 자연 살해자의 활동이 감소되고 악화 단계의 II 단계와 III 단계에서 유병 기간이 길어지며 완화 단계에서는 크게 변화하지 않습니다. 질병의 활동 단계에서는 백혈구의 식세포 기능도 감소합니다. 많은 환자에서 B 림프구의 절대 수의 증가는 물론 IgA, IgG 및 순환 면역 복합체의 수준 (주로 활성 상태 인 급성 사르코 이드 증 (acute sarcoidosis) 및 만성 형태의 악화)이 주목됩니다. 어떤 경우에는 항 폐 항체가 또한 혈액에서 발견됩니다

Kweim 테스트 - 유육종증 진단에 사용됩니다. 표준 sarkoidnyi 항원 때에도 가시적 변화 팔뚝 영역 (0.15-0.2 ml)에 피내 주사하지 3-4 주 (육아종 기간) 후, 주사 부위는 항원 (피하 지방 조직과 함께 피부)을 절제한다. 생검은 조직 학적으로 검사됩니다. 긍정적 인 반응은 전형적인 사르코 시드 육아종의 발생이 특징입니다. 항원 투여 후 3-4 일에 발생하는 홍반은 고려되지 않습니다. 샘플의 진단 정보 내용은 약 60-70 %입니다.

객담의 임상 검사 - 큰 변화는 발견되지 않습니다.

기관지 세척액에 대한 조사. 기관지 세정액 (기관지 세척액)을 세척하여 얻은 유체에 대한 연구는 큰 진단 적 가치를 부여합니다. 다음과 같은 변경 사항이 일반적입니다.

• 기관지 세정액 중 세포 학적 검사 - 변화는 특히 질병의 활동기와 발음 사함에 띄기 상기 림프구의 비율을 증가시키는, 세포의 총 수의 증가를 표시. 유육종증이 진행 기관지 세척액 증가 호중구에서 섬유화의 성장 과정으로. 질병의 활동기의 폐포 대 식세포의 함유량은 활성 프로세스 stihanija 같이 감소 - 증가한다. 또한 많은 환자가 섬유화 폐포 염을 vdiopaticheskim에서 폐 실질, 폐암 및 AIDS의 병변이있는 결합 조직 질환을 확산 주목의 하나는, 물론, 림프구의 높은 내용으로, 기관지 세척액 또는 evdopulmonalnoy cytogram의 세포 학적 검사의 중요성을 과대 평가해서는 안된다
• 면역학 연구 - 질병의 활동 단계에서 IgA 및 IgM 함량 증가; T- 보조기의 수를 증가시키고, T- 억제제의 수준을 감소 시키며, 말초 혈액의 변화와 대비되는 T- 도우미 / T- 억제제 비율을 상당히 증가시킨다. 자연 살인범의 활동을 급격히 증가시켰다. 기관지의 세척액에서 이러한 면역 학적 변화는 완화의 단계에서 훨씬 덜 분명합니다.
• 생화학 적 연구 - 안지오텐신 전환 효소, 단백질 분해 효소 (엘라 스타 제 포함)의 활성 증가 및 항 단백 분해 활성 감소.

경음악 연구

폐의 X 선 검사. 이 방법은 유육종증 진단에 매우 중요합니다. 특히 명확한 임상 증상을 나타내지 않는 질병의 형태에 대해서는 중요합니다. 위에 명시된 바와 같이, X- 레이 연구의 데이터를 기반으로 Wurm은 유육종증의 단계를 식별합니다.

폐 유육종증의 주요 방사선 학적 징후는 다음과 같습니다 :

• 환자의 80-95%에서 관찰되는 흉부 림프절 (림프절의 종격동)를 증가 및 제 방사선 증상 사르코 이드 증 (나는 사르코 이드 증 폐 WURM 단계) 본질적이다. 흉막 내 림프절의 증가는 일반적으로 양측 성 (때로는 병의 시작 시점에서 일방적)입니다. 흉막 림프절을 증가시킴으로써 폐의 뿌리가 증가하고 확장됩니다. 확대 된 림프절은 명확한 폴리시클 윤곽선과 균질 구조를 가지고 있습니다. 림프절의 이미지의 계단 모양은 기관지 림프절 전방 및 후방 그룹에 그림자가 있기 때문에 매우 특징적입니다.

기관 내 림프절과 기관지 림프절을 동시에 증가시켜 종격동 부위의 중간 음영을 확장하는 것도 가능합니다. 확대 된 림프절의 약 1 / 3-1 / 4 환자는 석회화를 보여줍니다 - 다양한 형태의 석회화. Calcinates는 일반적으로 유육종증의 주요 만성 형태의 장기간의 과정에서 발견됩니다. 어떤 경우에는 확대 된 암종 림프절이 근처의 기관지를 압박하여 호흡이 감소하고 심지어는 폐의 무기폐가 발생합니다 (드문 증상).

흉부 림프절의 측면에서의 이러한 변화는 폐 또는 X 선 단층 촬영의 컴퓨터 단층 촬영에 의해 더 잘 감지됩니다.

나타난 바와 같이, 유육종증과 함께, 자발적이거나 질병의 치료 후퇴의 영향을 받는다; 이 경우 림프절이 현저하게 감소되고 윤곽선의 다 환성이 사라지고 대기업처럼 보이지 않습니다.

• 폐의 X 선 변화는 유육종증 진행 기간에 달려 있습니다. 질병의 초기 단계에서 폐 화상의 농축은 기관지 및 혈관 주위 네트워크 및 그림자로 인해 나타납니다 (Wurm에 따른 II 단계). 여러 가지 둥근 모양의 초점 그림자는 모든 폐 영역 (IIB-IIB-IIG 단계, 초점의 크기에 따라 Wurm에 따라)에 흩어져서 양측으로 나타납니다.

중심은 대칭으로 위치하며, 주로 폐의 하부와 중간 부분에 위치합니다. 주변부보다 루트 영역의 더 두드러진 병변으로 특징 지어 짐.

초점의 재 흡수와 함께, 폐 패턴은 점차 정상화됩니다. 그러나 그 과정이 진행됨에 따라 결합 조직 - 확산 성 폐렴 경화증 ( "벌집 폐")의 집중적 인 증식이 나타납니다 (Wurm의 3 기). 일부 환자에서는 큰 유출이 관찰 될 수 있습니다. 침윤성 변화의 형태로 폐에 발생할 수있는 비 전형적인 방사선 학적 변화. 아마도 늑막 구멍에 액체가 축적되어 흉막이 패배했을 수도 있습니다.

방사선의 방사성 동위 원소 스캔. 이 방법은 granulomatous foci가 67Ga citrate 동위 원소를 축적하는 능력을 기반으로합니다. 동위 원소는 림프절 (흉강경, 자궁 경부, 수혈), 폐 초점, 간, 비장 및 기타 장기에 축적됩니다.

기관지 내시경 검사. 기관지의 변화는 급성 형태의 유육종증과 만성 질환의 악화를 가진 모든 환자에서 관찰됩니다. 혈관 기관지 점막의 변화 (팽창, 증점제, 비틀림) 및 (완두콩에 기장 입자)에서 다양한 크기의 플라크의 형태 Bugorkova 발진 (사르코 이드 육아종)를 나타내. 섬유증의 단계에서 기관지 점막 상에 육아종이 형성되어 허혈성 반점 - 혈관이없는 창백한 부위가 보인다.

외부 호흡 기능 검사. 1 기의 유육종증 환자에게는 외부 호흡 기능에 심각한 장애가 없습니다. 병리학 적 과정의 진행에 따라, LEL의 감소, 폐의 확산 정도의 적당한 감소 및 동맥혈 내의 산소 분압의 감소를 특징으로하는 적당히 발음되는 제한 증후군이 발생한다. 멀리 떨어진 병리학 적 과정에서 폐의 표현 된 패배에서 기관지 개존 성의 장애가 관찰 될 수있다 (환자의 약 10-15 %).

영향을받는 기관의 생검에 대한 조직 검사. 생검의 조직 학적 검사로 유육종증의 진단을 확인할 수 있습니다. 우선 생검은 가장 접근하기 쉬운 곳, 즉 피부의 영향을받은 부위, 말초 림프절의 확대로 이루어집니다. 기관지 내시경 검사에서 유육 결절이 발견되면 기관지 점막을 생검하는 것이 바람직하며, 일부 경우 림프절 및 폐 조직의 기관지 내 생검이 효과적 일 수 있습니다. 흉부 림프절의 고립 된 증가로 적절한 림프절 생검이나 기흉 종격동 절개술을 이용한 종격동 내시경 검사가 시행됩니다.

기관지 폐 생검의 결과가 음성이고 동시에 흉부 림프절 종대가없는 경우 (드문 상황) 폐 조직에 양측 성 변화의 X 선 흔적이있는 경우 개방성 폐 생검이 수행됩니다. 간이 심하게 감염되면 복강경 조절하에 생검되어 침샘의 생검이 덜합니다.

유육종증없이 괴사 조직 생검 epiteliovdno 세포 육아종의 검출의 진단 기준 (육아종의 상세한 설명 참조. "유육종증 및 patomorfologija의 발병을")이다.

흉강경 검사 (Thoracoscopy) - 병리학 적 과정에 흉막이 관여하는 징후가있을 때 시행됩니다. 늑막 표면에는 흰 반점이있는 황색 육아종이 보이고 생검을합니다.

심전도 변화가 질병 과정에서 심장 참여 관찰과 거의 extrasystolic 부정맥, 특징 - 심방 부정맥, 방실 전도 및 뇌실의 손상을 왼쪽 가슴에 리드 유리에서 T 파의 진폭을 감소시킨다. 주요 만성 물론 심한 호흡 부전의 개발은, 우심방의 심근에 증가 된 부하의 흔적의 모양은 오른쪽 축 편차 (높은 접지 단자 P를 지적) 할 수 있습니다합니다.

심장의 초음파 검사는 심근 병리학 적 과정에 관여 할 때 심근의 팽창, 심근의 수축성 감소를 나타냅니다.

병적 과정의 활동의 결정

유육종증의 활동을 결정하는 것은 글루코 코르티코이드 치료의 필요성을 결정할 수 있기 때문에 임상 적으로 매우 중요합니다.

로스 앤젤레스 (USA, 1993) 회의에 따르면 유육종증에서 병적 인 과정의 활동을 결정할 수있는 가장 유익한 시험은 다음과 같습니다.

• 질병의 임상 경과 (고열, 다발성 관절통, 다발성 관절염, 피부 변화, 결절 홍반, 포도막염, 비장 비대, 호흡 곤란 및 기침 증가);
• 폐의 방사선 사진의 부정적인 역 동성;
• 폐의 인공 호흡 용량 저하;
• 혈청에서 안지오텐신 전환 효소의 활성 증가;
• 세포 집단의 비율과 T-helpers / T-suppressors의 비율 변화.

물론, ESR의 증가, 순환 면역 복합체의 높은 수준, "생화학 적 염증 증후군"을 고려해야하지만, 이러한 모든 지표는 덜 중요합니다.

호흡기 유육종증의 감별 진단

림프 그란 투 마츠

림프종 (호 지킨 병) - 림프 시스템의 주요 악성 종양, 림프절 및 내부 장기에서 흐르는 거대한 베레조프스키 - 스턴 버그 세포의 존재와 육아 종성의 구조 특징.

유육종증과 임파선 삼투 증의 감별 진단은 치료와 예후의 관점에서 매우 중요합니다.

림프 육종

림프 - lymphoblasts (또는 lymphoblasts 및 prolymphocytes)의 vnekostnomozgovaya 악성 종양. 질병 50 년의 주요 초점 (종양이 일족 시작되는 기관)의 세 이상의 남성에서 더 일반적입니다 - 이것은 목 (보통 일방적 인 질병), 어떤 경우에는 림프절의 적은 - 다른 그룹은 종격동이 현지화의 림프절에서 종양의 기본 위치가 될 수있는 림프절입니다 영향을받는 림프절 (목, 종격동)은이 질환으로 유육종증을 구분합니다.

Lymphosarcoma에 림프절 관련의 특정 기능은 다음과 같습니다 :

• 병의 맨 처음에 확대 된 림프절의 정상적인 성질을 유지합니다 (림프절은 움직일 수 있고 통증이 없으며 밀도가 높습니다).
• 미래에 대기업의 급속한 성장, 통합 및 형성;
• 주변 조직과 림프절의 융합, 성장이 더 진행되면서 이동성이 사라집니다.

이러한 특징은 유육종증의 특징이 아닙니다.

장간막 위장관 파악 림프 거의 항상 마크 복통, 오심, 구토, 잦은 출혈 복강 촉진 종양 형성에 의해 검출 될 수있는 경우, 장폐색의 증상이 일어날 수있다.

Lymphosarcoma의 말기에, 일반화 된 림프절 확대가 가능하며, 기침, 호흡 곤란, 객혈에 의해 나타나는 폐 손상이 관찰됩니다. 많은 경우에있어서, 삼출성 흉막염, 혈뇨를 동반 한 신장의 침범, 간장 확대

림프 육종은 발열, 땀, 체중 감소를 동반합니다. 결코 자연 회복이나 적어도 증상의 감소는 없습니다.

유육종증에 대한 질병의 이러한 과정은 전형적이지 않지만 유육종증에서는 드물게 장간막 또는 후 복막 림프절을 물리 치는 것이 가능하다는 것을 기억해야합니다.

림프절 육종의 최종 진단은 림프절 생검을 통해 확립됩니다. 종양 세포는 급성 림프 구성 백혈병 (림프 모세포)의 세포와 동일합니다.

브리 엘 - 시머즈 병

Bril-Simmers 질환 (B 세포 기원의 비호 지킨 림프종)은 중년 및 노년 남성에게 더 흔합니다. 이 병에 걸릴 때 양성 (조기) - 4-6 년간 지속되고 악성 - 약 1-2 년 지속됩니다. 초기 단계에서 어느 한 그룹의 림프절이 증가하는데, 가장 흔히 자궁 경부, 덜 자주 - 겨드랑이, 사타구니. 확대 된 림프절은 통증이 없으며, 서로 땜질되지 않고 피부로 옮겨지기 때문에 움직일 수 있습니다.

두 번째 (악성) 단계에서 임상 증상은 일반화 된 림프 육종과 동일합니다. 특징은 압박 증후군 (종격동 림프절의 병변)이나 복수 (장간막 림프절 병변)의 발달입니다.

질병의 진단은 림프절 생검을 사용하여 확인됩니다. 초기 단계에서 특징적인 특징은 난포 (거대 림프종)의 급격한 증가입니다. 림프절의 생검이있는 악성 단계에서 림프 육종의 특징 인 그림이 발견됩니다.

말초 림프절에서 암 전이

악성 종양에서는 유육종증에서와 같이 동일한 그룹의 림프절을 metasgas하고 증가시킬 수 있습니다. 자궁 경부 림프절에서 가장 일반적으로 갑상선 암의 후두를 전이시킵니다. 쇄골 상부 쇄골 - 유방암, 갑상선암, 위 (Vikhrova의 좌측 전 이암); 액생 유방암과 폐암; 사타구니 - 생식기 장기의 사타구니 - 종양.

림프절의 증가는 매우 쉽게 정제됩니다. 원발 종양의 임상 증상 및 확대 된 림프절의 생검 결과가 고려됩니다. 생검에서 비 전형적인 세포가 결정되며 종종 특정 종양의 특징 인 세포 (예 : hypernum, 갑상선 암)가 결정됩니다.

폐암

유육종증의 첫 단계와 두 번째 단계에서 유육종증을 폐암으로 구분합니다.

급성 백혈병

급성 백혈병에서는 말초 림프절의 증가와 함께 흉부 림프절의 증가가 가능하며 이는 급성 림프 구성 백혈병과 유육종증 사이의 감별 진단으로 이어진다. 이 질병들 사이의 차별 진단은 간단합니다. 급성 백혈병의 경우 자연 발열, 발열, 심한 땀, 중독, 빈혈, 혈소판 감소증, 출혈 증후군이없는 중증의 진행성 병이 특징입니다. 말초 혈액에있는 불명예스러운 세포의 출현, 백혈병 "실패"(백혈구 수식은 가장 젊고 성숙한 세포를 결정합니다. 중간 형태의 수가 급격히 감소하거나 모두 사라집니다). 급성 백혈병의 진단에서 결정적인 중요성은 물론 흉골 천자입니다. 골수 검사에서 많은 돌발이 발견됩니다 (30 % 이상).

결핵

유육종증과 폐결핵의 감별 진단을 수행해야하는 경우가 종종 있습니다.

유육종증의 림프절 침범은 말초 림프절의 결핵과 구별되어야한다.

또는 일반 (질병 과정 노드의 적어도 세 그룹에 참여) 패배의 림프절 결핵은 로컬 (- - 매우 드물게 겨드랑이, 서혜부 림프절 확대 유리 목, 적어도)이 될 수 있습니다.

말초 림프절의 결핵에는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 길고 물결 모양의 전류;
• 경증 또는 중등도의 림프절 조밀도, 염증성 과정의 발달과 관련된 작은 이동성;
• 촉진시 통증의 부재;
• 림프절의 과도한 용융; hyperemic, thinner, 거기에 변동이있는 노드를 통해 피부와 다음 내용의 돌파구가있다, 누관이 형성됩니다. 이후 fistula의 치유에서 피부 흉터의 형성과 함께 발생;
• 감소 된 림프절 (예 : 자갈과 닮음)의 감소 및 중요한 합병.
• 결핵성 병변의 재발 가능성 및 부식성 붕괴 가능성;
• 결핵균의 누공에서의 검출.

결핵에 림프절 관련이 특징은 유육종증의 특징이 아닙니다. 진단하기 어려운 경우에는 후속 조직 검사를 통해 영향을받는 림프절의 생검을 실시해야합니다. 결핵 림프절염은 또한 양성 투베르쿨린 검사를 특징으로합니다.

만성 임파선 백혈병

만성 림프 구성 백혈병의 경우 주변 말초 림프절 병증이 발생하므로 만성 림프 구성 백혈병과 유행성 감별을 구별하는 것이 필요합니다.

만성 림프 구성 백혈병은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 확대 된 림프절 (주로 자궁 경부 및 겨드랑이)은 상당한 치수에 도달하고, 통증이없고, 서로 및 피부에 납땜되지 않으며, 궤양을 유발하지 않으며 염증을 일으키지 않습니다.
• 비장과 간은 확대됩니다.
• 말초 혈액 백혈구의 증가 수가 점진적으로 다량 (50 내지 100 × 10 도달 ⁹ / 이상의 경우), 관찰 된 절대 림프구 성숙 세포의 우세와 (버피 식 림프구의 75-90 %)을;
• 혈액 도말 Bottle-Humprecht 세포 - 도말 검사 도중 파괴 된 림프구가 결정됩니다.

일반적으로 이러한 징후들은 만성 림프 구성 백혈병을 진단하는 것을 가능하게합니다. 진단에 의심이가는 경우 말초 림프절 생검을 시행 할 수 있습니다. 만성 백혈병의 pathomorphological 기질은 주로 성숙한 lymphocytes이지만, 또한 lymphoblasts 및 prolymphocytes가 있습니다.

림프구

림프구종은 잘 분화 된 림프 성 종양입니다. 종양의 1 차적인 국소화는 말초 림프절, 비장, 덜 위장, 폐, 피부에서 덜 비특이적이다. 종양 클론의 1 차 국소화가 말초 림프절 인 경우, 자궁 경부 또는 액와 림프절의 증가가 더 자주 언급됩니다. 그러나 앞으로는 말초 림프절과 비장의 다른 그룹의 증가로 이루어진 병리학 적 과정의 일반화가 필연적으로 일어난다. 이 단계는 말초 혈액의 림프구가 유의하게 증가하는 특징이 있습니다. 이 단계에서 유육종증과 림프구를 구별하는 것이 어렵지 않습니다. 어려운 경우에는 말초 림프절 생검을 시행하여 두 질환을 구별 할 수 있습니다. 과정의 현저한 보급으로 만성 림프 성 백혈병과 림프구를 구별하기가 어렵다는 것을 알아야한다.

전염성 단핵구증

전염성 단핵구증은 항상 말초 림프절의 증가를 동반하므로이 질환과 유육종증을 구별하는 것이 필요합니다.

차별화 된 전염성 단핵구증은 다음과 같은 특징적인 증상에 근거 할 수 있습니다.

• 회음부 및 후두 림프절의 증가, 그들은 밀도가 높은 탄성의 일관성, 적당히 고통스럽고, 주변 조직에 납땜되지 않으며, 개방되지 않고, 누관을 형성하지 않습니다.
• 질병의 10-14 일까지 확대 된 림프절 크기의 자발적인 감소;
• 발열, 간장 비대 확대;
• 말초 혈액 백혈구 증가증, 림프구 증가증, 단구 증가증 및 특징 - 비정형 단핵구 (림프구 모세포)의 검출;
• 혈청 양성 폴 Bunnelya 양성 Lovrika-Volnera (파파인 처리 한 양 적혈구의 응집) 고프 - 바우어 (말 적혈구의 응집).

감염성 림프구 증

감염성 림프구 증은 림프구 증가를 특징으로하는 바이러스 병인의 질병이다. 경부 림프절이 증가 할 수 있습니다.

감염성 림프구 증의 특징은 다음과 같습니다 :

• 자궁 경부 림프절이 적당히 증가하고 다른 일부는 매우 드물다.
• 아음속 체온, 약화, 비염, 결막염, 소화 기계 증상, 복통;
• 현저한 백혈구 (30-100 × 10 ⁹ / l), 백혈구 림프구 화학식 상당한 우세 - 셀 60-90 %;
• 양성 과정 - 회복의 빠른 시작, 질병의 임상 징후의 소멸, 말초 혈액 사진의 완전한 정상화.

진단의 공식화 예

1. Sarcoidosis 폐, 무대 1, 치료 단계, DNI.
2. Sarcoidosis of the lungs, II 단계, 악화 단계, DNI. 두 팔뚝의 뒤쪽 표면의 피부의 사루 코다증. 두 정강이 영역에서 결절성 홍반.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]