레보플로신

레보플록사신은 전신 치료에 사용되는 항균제입니다.

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적응증 레보플로신

레보플록사신에 민감한 박테리아로 인한 중등도 및 경미한 감염에 사용됩니다.

• 악화 된 부비동염
• 악화되는 형태의 만성 기관지염
• 외래 폐렴;
• 합병증을 동반한 비뇨기계 병변(신우염도 포함)
• 피하조직과 표피에 영향을 미치는 병변.

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릴리스 양식

본 제품은 정제 형태로 출시되며, 한 판에 5개가 들어 있습니다. 별도의 상자 안에는 포장판이 1개 들어 있습니다.

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약력학

이 약물은 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다. 높은 살균 효과 발현 속도는 토포이소머라제-2 구조의 일부인 DNA 자이라제 내 박테리아 효소의 활성을 억제함으로써 보장됩니다. 그 결과, 박테리아 DNA의 체적 구조가 파괴되고 분열 과정이 차단됩니다.

레보플록사신의 영향을 받기 쉬운 미생물은 다음과 같습니다.

• 호기성 그람양성균(+): 화농성 연쇄상구균, 장내구균의 분변형, 황색포도상구균 메틸-S형, 이들과 함께 용혈성 포도상구균 메틸-S형, 무갈락티아형 연쇄상구균과 C형 및 G형 연쇄상구균, 폐렴구균 페니-I/S/R형.
• 그람(-) 호기성균: 시트로박터 프로인디(Citrobacter freundii), 엔테로박터 클로아케(Enterobacter cloacae), 아시네토박터 바우마니(Acinetobacter baumannii), 에이케넬라 코로덴스(Eikenella corrodens)와 함께 대장균(Escherichia coli), 클렙시엘라 옥시토카(Klebsiella oxytoca), 헤모필루스 인플루엔자 암피-S/R(Haemophilus influenzae ampi-S/R), 엔테로박터 아글로메란스(Enterobacter agglomerans)와 함께 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae), 모건 간균(Morgan's bacilli). 이 목록에는 헤모필루스 파라인플루엔자(Haemophilus parainfluenzae), 프로테우스 미라빌리스(Proteus mirabilis), 프로비덴시아 스투아르티(Providencia stuartii), 모락셀라 카타랄리스 b+/b-(Moraxella catarrhalis b+/b-), 프로비덴시아 레트게리(Providencia rettgerii), 파스퇴렐라 물토시다(Pasteurella multocida)와 함께 프로테우스 불가리스(Proteus vulgaris), 그리고 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 함께 세라티아 마르세센스(Serratia marcescens)도 포함됩니다.
• 혐기성균: Bacteroides fragilis 및 Peptostreptococci를 포함한 Clostridia perfringens
• 기타: 레지오넬라 뉴모필라, 클라미도필라 뉴모니아, 클라미도필라 프시타치를 포함한 마이코플라스마 뉴모니아.

다음은 약물의 영향에 대한 민감도가 불규칙한 사람들입니다.

• 호기성 그람(+): 용혈성 포도상구균 메틸-R;
• 호기성 그람(-): Bukholderia cepacia;
• 혐기성 세균: Bacteroides ovatus를 포함한 박테리아 thetayotomicron, Bacteroides vulgaris를 포함한 Clostridium difficile.

호기성균 그람(+)은 레보플록사신에 내성을 가지고 있습니다: 황색포도상구균 메틸-R.

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약동학

레보플록사신은 위장관에서 빠른 속도로 거의 100% 흡수되며, 약물 투여 후 1시간 후에 혈장 최대농도(Cmax)가 관찰되었습니다. 이 물질의 절대 생체이용률은 거의 100%입니다. 선형 약동학은 50~600mg 용량 범위에서 기록되었습니다. 음식물 섭취는 약물 흡수에 미치는 영향이 미미합니다.

이 약물의 약 30~40%는 유청 단백질을 통해 합성됩니다. 0.5g의 1일 1회 복용량으로 이 물질의 축적은 유의미한 임상적 효과를 나타내지 않습니다. 0.5g의 1일 2회 복용 시, 미미하지만 예측 가능한 수준의 약물 축적이 발생합니다. 3일 후에는 안정적인 분포값을 보입니다.

0.5g 이상의 용량에서 기관지 점막 내 약물의 Cmax 값은 기관지 상피 분비물과 함께 각각 8.3 및 10.8μg/ml입니다. 폐 조직 내 값은 약 11.3μg/ml입니다(투여 후 4~6시간 후 측정). 이 약물은 뇌척수액으로의 침투가 잘 이루어지지 않습니다.

0.15, 0.3 및 0.5g의 단일 복용량을 투여한 순간부터 8-12시간 동안 소변 중 약물의 평균 값은 각각 44, 91 및 200mcg/ml입니다.

실질적으로 대사 과정의 영향을 받지 않습니다. 대사 산물은 소변으로 배출되는 약물의 5% 미만을 차지합니다.

혈장에서의 배출은 비교적 느린 속도로 일어납니다(성분의 반감기는 6~8시간입니다). 85%는 신장을 통해 배출됩니다.

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투약 및 투여

이 약은 식사와 관계없이 매일 1~2회 복용하십시오. 씹지 않고 삼키고 깨끗한 물로 씻어내십시오.

레보플록사신은 철염을 함유한 약물, 수크랄페이트, 제산제와 함께 복용할 경우 약물 흡수를 감소시킬 수 있으므로, 복용 전 또는 복용 후 최소 2시간 이상 간격을 두고 복용해야 합니다. 총 복용량은 감염의 심각도, 발생 형태, 그리고 병원균의 레보플록사신 감수성에 따라 결정됩니다.

치료는 최대 2주 동안 지속되어야 합니다. 또한, 온도가 안정되거나 미생물이 사멸된 시점(미생물학적 분석으로 확인됨)으로부터 48~72시간 동안 치료 과정을 계속해야 합니다.

다양한 질병에 따른 복용량:

• 급성 부비동염의 경우 - 10~14일 동안 0.5g의 약물을 하루 1회 투여합니다.
• 만성 기관지염 악화 - 7~10일 동안 0.25~0.5g을 하루 한 번 복용합니다.
• 가정 폐렴 – 7-14일 동안 0.5g의 레보플록사신을 하루 1-2회 복용합니다.
• 비뇨기계 손상(합병증 동반) - 7~10일 기간 내에 하루에 한 번 0.25g의 약물을 복용합니다.
• 피부 병변 – 1~2주 동안 0.15~0.5g의 약물을 1~2회 사용합니다.

신장 질환(CC 수치 50ml/분 미만)이 있는 환자는 첫날에 전체 용량을 복용하고, 이후 CC 수치를 고려하여 용량을 줄여야 합니다. 이 그룹의 환자는 전문의의 지속적인 모니터링을 받아야 합니다.

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임신 레보플로신 중 사용

모유수유 및 임신 중에는 사용을 금지합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 이 하위 범주에 속하는 약물에 대한 심각한 불내성
• 간질;
• 힘줄 부위에 부정적인 증상이 나타나고 퀴놀론계 약물을 사용하면서 이에 대한 불만이 있는 경우.

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부작용 레보플로신

발생하는 부작용은 다음과 같습니다.

• 때때로 표피가 붉어지거나 가려움증이 나타납니다. 때때로 두드러기나 표피 및 점막 부종을 동반한 심한 불내증 증상이 나타납니다.
• 빈맥
• 소화불량의 징후
• 졸음, 심한 현기증 또는 두통이 있는 경우
• 혈압 감소
• 빌리루빈 수치가 증가하고, 이에 따라 간 효소와 혈청 크레아티닌도 증가합니다.
• 백혈구, 혈소판 또는 호중구 감소증 및 호산구증가증
• 전신적 약함의 느낌
• 힘줄에 영향을 미치는 근육-관절 부위의 심한 염증이나 통증.

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과다 복용

레보플록사신에 중독되면 중추신경계 손상 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 심한 현기증, 심한 혼란, 발작 및 의식 장애가 나타납니다.

해당 증상에 대한 조치가 시행됩니다. 이 약물의 유효 성분은 투석으로 배출되지 않습니다. 또한, 이 약물에는 해독제가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

Al이나 Mg를 함유한 제산제나 Fe 염을 함유한 제품과 병용할 경우 약물의 흡수가 상당히 약해집니다.

수크랄페이트와 병용 투여 시 이 약물의 생체이용률이 현저히 감소합니다. 따라서 투여 간격은 최소 120분 이상 유지해야 합니다.

레보플록사신은 신장 분비에 영향을 미치는 물질(시메티딘이나 프로베네시드)과 함께 매우 신중하게 처방됩니다. 특히 신장 질환이 있는 환자에게는 더욱 그렇습니다.

사이클로스포린 성분의 반감기는 레보플록사신과 병용 시 33% 증가합니다.

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저장 조건

레보플록사신은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 15~25°C입니다.

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유통 기한

레보플록사신은 의약품 출시일로부터 3년 동안 처방될 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

소아과(18세 미만)에는 처방되지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 오플록사신, 시프롤렛, 모플락시아가 함유된 글레보, 시프로플록사신, 레보플록사신, 로토맥스가 있습니다.

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