기사의 의료 전문가
반사, 방사 또는 투과하는 빛의 파장에 따라 물체를 구별하는 눈의 능력은 사람에게 색각을 제공합니다. 색상 인식의 이상 - 색 이상은 망막의 광 감응 층의 세포가 잘못 기능하기 때문에 표현됩니다. 그 이유는 사람이 적색과 녹색의 색상을 구별하지 못하거나 전혀 파란색을인지하지 못하기 때문입니다.
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역학
색상 인식의 문제점은 남성의 최대 8 %와 여성의 0.5 %에만 영향을줍니다. 다른 소식통에 따르면, 12 명의 남성 중 한 명과 200 명의 여성이 색 이상 현상을 겪고 있습니다. 동시에, 색맹 (망막 색소)의 완전한 부족의 유행은 3 만 5 천명당 한 경우이고, 불완전한 단색은 10 만 명 중 1 명에서 발견됩니다.
통계는 다음과 같이성에 관련된 여러 가지 색상 이상 유형의 빈도를 평가합니다.
- 남성 : 정오 - 1 %; 중도 탈락증 -1,2,1 %; 프로 타 노말리아 - 1.08 %; 중증도 - 4.6 %.
- 여성에서 : 황반 - 0.02 %; 중증도 - 0.01 %; 프로 타 노말리아 - 0.03 %; Deuteronomalia -0.25-0.35 %.
색깔 시각 장애의 경우의 3 분의 2가 비정상적인 삼색 성 홍반에서 발생한다고 믿어집니다.
원인 색 변칙
안과에서 색각 결함 (ICD-10에 대한 코드 H53.5)과 관련된 색 이상 현상의 원인은 1 차 (선천성) 및 2 차 (특정 질병으로 인해 획득 됨)로 분류됩니다.
망막 색소 침착의 수준에서 열성 변화가 X- 연결된 염색체로 상속되기 때문에 색 이상은 출생시 가장 흔하게 나타납니다. 가장 흔한 것은 색맹 (적색 - 녹색 색맹)입니다. 이 색 이상은 주로 남성에서 관찰되었지만 여성이 전염 시켰고 여성 인구의 최소 8 %는 그 운반자입니다. 읽기 - 여성의 색맹
손상된 색인지의 안과 원인은
- 망막 색소 상피의 이영양증;
- 안료 망막염 (모든 연령대에서 발생할 수있는 망막 광 수용체의 유전성 퇴화);
- photoreceptors의 원뿔의 선천성 영양 장애;
- 중심 장액 맥락 망막 병증에서 색소 상피의 박리;
- 망막의 혈관 장애;
- 연령 관련 황반 변성 (노란 점);
- 망막의 외상성 부상.
가능한 원인은 신경성 질환 일차 시각 피질 핵 망막 광 수용체로부터 신호를 송신한다 tsvetoanomaly, 그것은 종종 시신경 (신경염)의 시신경 염증이나 탈수 초화의 압축 특발성 두개 내 고혈압 발생한다. 색각의 손실 인해 배포 장치의 질환 (자가 면역 neuromyelitis) neyrosifisise, 라임 병, neurosarcoidosis와 시신경에 손상이 발생할 수 있습니다.
차 tsvetoanomalii의 덜 흔한 원인은 뇌, 급성 파종 성 뇌척수염의 후두부에있는 크립토 뇌막염, 농양이다, 아 급성 skleroznogo, 지주막 유착, 해면 정맥동 혈전증을 범 뇌염.
중추 또는 피질 무채색 증은 뇌 후두엽의 시각 피질 변이의 결과 일 수 있습니다.
색맹의 유전 적 결함이 항상 양면이면 획득 한 색 이상은 단안 수 있습니다.
병인
광범위하게 될 감광체 (감각 신경) 세포로 구성되어, 대부분의 망막 색소 상피 (그 내부 시스)의 기능적 특징을 설명한다 tsvetoanomalii 병인을 고려. 주변 프로세스의 모양에 따라 스틱 및 원뿔이라고합니다. 첫 번째는 더 많은 (약 1 억 2 천만), 그러나 색상을 인식하지 못하고, 색상에 대한 눈의 감도는 6-7 백만개의 원뿔 세포에 의해 제공됩니다.
세포막은 감광체 상과 단백질의 GPCR을 포함 retinilidenovye - opsins (fotopsiny) 색소의 기능을 수행하는 단계를 포함한다. 콘 - 수용체의 L은 LWS 레드 옵신 (OPN1LW)가 포함되어, 콘 M - MWS 녹색 옵신 (OPN1MW), 및 콘의 S-- SWS 블루 옵신 (OPN1SW).
빛의 광자를 전기 화학적 신호로 변환하는 과정 인 색 지각의 감각 전달은 옵신과 관련된 수용체를 통해 S, M 및 L- 콘 세포에서 일어난다. 과학자들은 색소 안료에 대한 책임이이 단백질 (OPN1MW 및 OPN1MW2)의 유전자를 가지고 있음을 발견했습니다.
빨강 - 녹색 색맹 (색맹)은 LWS 옵신의 코딩 서열의 부재 또는 변화에서 나타납니다. 23 번째 X 염색체의 유전자가이를 담당합니다. 선천적 인 푸른 색의 눈 감수성은 7 번 염색체상의 SWS-opsin 유전자의 돌연변이와 관련이 있으며 상 염색체 우성 원칙에 의해 유전된다.
또한, 망막의 색소 상피에서, 콘 수용체의 일부는 모두 결핍 될 수있다. 예를 들어, 타노 피아 (색성 tsvetoanomalii) 콘 전혀없는 S - 수용체와는 tritanomaliya 타노 피아 형태를 연화되면, 망막에서 S-수용체가 있지만 유전자 돌연변이가이 경우이다.
인한 시신경 (II 뇌신경)을 덮는 수초의 파괴 - 취득한 컬러 시각 결핍 신경성 병인의 병인은 뇌 감광체로부터 펄스 위반과 관련된다.
조짐 색 변칙
다양한 종류의 색 이상 현상의 주요 증상은 인식에서 색상이나 왜곡의 완전한 지각의 형태로 나타납니다.
색맹으로는 색맹이 완전히 없어졌습니다. 적색 망막 광 수용체의 완전 폐쇄는 망막증을 의미하며, 적색 망막은 흑색으로 보입니다.
Deuteranopia는 특히 밝은 녹색 유출 대신 빨간색과 녹색 색의 왜곡이 특징인데, 사람은 적색의 어두운 음영을 보게됩니다. 보라색에 가까울수록 밝은 파란색이 보입니다.
트리 타노피아가있는 상태에서 사람들은 파란색을 녹색, 노란색, 오렌지색으로 혼동하여 분홍색으로 보이고 자주색 물체는 진한 빨간색으로 보입니다.
비정상적인 삼색 성증 (trichromatism)이있는 경우 세 종류의 원뿔 모양의 각 수용체가 모두 망막에 있지만 그 중 하나는 결함이 있습니다. 이는 감지 된 색 스펙트럼을 좁혀줍니다. 따라서 황색과 황색의 지각은 왜곡되어 있는데, 신명기에서는 적색과 녹색의 음영에 대한 인식 (쉬운 신명기)이 불일치합니다. 트리 타 노멀리아의 증상은 청색 및 보라색과 같은 색을 구별 할 수 없다는 것을 나타냅니다.
양식
정상 색각의 삼원색 이론에 따르면, 모든 스펙트럼 음영 준수에 필요한 광 수용체의 망막 세포 (콘) 및 기본 색상의 수를 세 가지 유형의 감도를 제공, 유 전적으로 발생을 가진 사람은 tsvetoanomaliey monochromat 중크롬산 또는 비정상적인 trichromats으로 구분.
광 수용체 세포의 감도는 다릅니다 :
S- 콘 수용체는 짧은 길이의 빛의 파장에만 반응합니다. 최대 길이는 420-440 nm (파란색)이며, 그 수는 광 수용체 세포의 4 %입니다.
32 %를 차지하는 M- 콘 수용체, 중간 길이의 파장 (530-545nm), 색상 녹색;
L- 콘 수용체는 장파장 빛 (564-580 nm)에 대한 감도를 담당하며 적색을 인식합니다.
다음과 같은 기본적인 색 상 변종이 있습니다.
- 단색 성 - 색맹증 (색맹증);
- 때 dichromatic - protanopia, deuteranopia 및 tritanopia;
- (protomomalia), 중추 신경계 (deuteranomalia) 및 삼투압 증 (tritanomaly)이있다.
대부분의 사람들이 3 가지 유형의 색 수용체 (삼색 성 시력)를 가지고있는 반면, 거의 절반의 여성들이 4 가지 색소 수용체 인 tetrachromatia를 가지고 있습니다. 이 색의 증가는 X 염색체상의 콘 망막 수용체 유전자의 2 개의 복제와 관련이있다.
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진단 색 변칙
국내 안과에서 색 이상 현상을 진단하기 위해서는 E.Rabkin의 의사 등색 표에 색상 인식 검사 를 사용하는 것이 일반적 입니다. 해외에서는 일본 안과 의사 이시하라 (Ishihara)의 색 이상에 대한 비슷한 검사가 있습니다. 두 가지 테스트 모두 컬러 비전의 결함 특성을 결정할 수있는 많은 배경 이미지 조합을 포함합니다.
Anomaloskopiya (anomaloscope) 검사는 색 지각의 위반을 탐지하는 가장 민감한 진단 방법으로 간주됩니다.
감별 진단
차별 진단은 뇌의 CT 또는 MRI가 필요할 수있는 색상 인식의 획득 된 (2 차) 장애의 원인을 식별하는 데 필요합니다.
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치료 색 변칙
선천적 인 색 이상은 치료가 불가능하며 시간이 지남에 따라 변하지 않습니다. 그러나 원인이 질병이나 눈의 외상이라면 치료가 색각을 향상시킬 수 있습니다.
한쪽 눈에 특별한 색을 칠한 안경을 사용하거나 빨간색으로 착색 된 콘택트 렌즈를 착용하면 일부 사람들이 색을 구분할 수있는 능력이 높아 지지만 실종 된 색을 볼 수있는 것은 없습니다.
컬러 비전의 부족은 전문적 성격의 특정 한계를 가질 수 있습니다. 세계 곳곳에서는 색맹 인 작업자가 조종사 또는 철도 기계공으로 일할 수 없습니다.
색 이색과 운전 면허증
테스트 (Rubkin의 테이블 사용)가 색 변칙도 A를 드러낸다면 운전은 금지되지 않습니다.
이 테스트에서 색의 인식에있어 더 큰 편차가 있었고 녹색과 빨간색을 구별하지 못하는 정도 C의 색 이상을 결정했을 때 운전 면허증을 얻기위한 예측은 색다른 것에 부여되지 않았습니다.
그러나 미국, 캐나다, 영국, 호주 및 일부 다른 국가에서는 적색 녹 실염이 운전을 방해하지 않습니다. 예를 들어, 캐나다에서는 교통 신호등이 보통이 색상이있는 운전자가 신호를 인식 할 수 있도록 차별화됩니다. 그럼에도 불구하고 브레이크가 걸릴 때 점등되는 자동차의 빨간색 표시등이 여전히 있습니다 ...