아바문

"아바문"은 HIV 감염 치료에 가장 효과적인 약물 중 하나입니다.

적응증 아바문

"아바문"은 인도에서 생산된 약물로, 어린이와 성인의 HIV 감염 치료에 사용됩니다.

아쉽지만, 국내산 약품 중에는 유사품이 없습니다. 왜 "아쉬운" 걸까요? 이 약은 우리나라에서 구하기가 매우 어렵고, 특히 작은 마을이나 시골에서는 약국에서 거의 구할 수 없습니다. 대형 약국(물론 그런 곳에서는 주문을 받습니다)에서 주문하거나 의사와 협상해야 하는데, 이것이 더 효과적입니다.

"아바문"은 국제 명칭이기 때문에 "아바카비르"라고 불리는 경우가 많습니다. 하지만 약을 구매할 때 "아바카비르"라는 이름을 제안받는다면 정확히 어떤 약인지 확인해야 합니다. "아바메이트", "트리지비르", "아바카비르"와 같은 다른 약에도 이 국제 명칭이 포함되어 있기 때문입니다.

릴리스 양식

노란색 캡슐 모양의 양면이 볼록한 정제 "아바문"은 사방이 매끈하고 필름으로 덮여 있습니다. 각 정제에는 활성 성분인 아바카비르가 함유되어 있는데, 이 성분은 신체의 가장 "접근하기 어려운 곳"까지 침투하여 내부에서 바이러스를 퇴치합니다.

"아바문"의 골판지 포장 한 개에는 정제 30개가 들어 있으며, 안전한 보관을 위해 기밀 플라스틱 용기에 밀봉되어 있습니다.

"아바문"의 포장에는 적응증 및 금기증, 복용량 및 투여 방법, 부작용, 보관 조건 및 유통 기한에 대한 자세한 설명이 적힌 삽입물이 들어 있습니다.

약력학

"아바문"은 뉴클레오시드 계열에 속하는 항바이러스제로, HIV-1과 HIV-2("라미부딘", "지도부딘", "잘시타빈", "디다노신", "네비라핀"에 내성을 가진 HIV-1 균주 포함)에 선택적으로 작용합니다.

"아바문"은 RNA 사슬을 절단하고 역전사효소를 억제하여 바이러스 복제를 중단시킵니다. 내성 증가 가능성은 역전사효소의 특정 코돈(K65R, M184V, Y115F, L74V) 영역의 유전형 변화와 관련이 있습니다. HIV 내성은 원칙적으로 느리게 진행됩니다. IC50 축적량을 8배 증가시키려면 수많은 변화(돌연변이)가 필요합니다. 교차 내성 증가에 대해 이야기한다면 이는 거의 불가능합니다. 혈액 내 CD4 세포 수를 증가시키고 뇌척수액을 포함한 감염성 RNA 축적을 감소시킵니다.

약동학

흡수율이 높고 생체이용률은 83%입니다. 최대혈중농도(Cmax)는 3mcg/ml이며, 최대혈중농도에 도달하는 데 걸리는 시간은 (물론 "아바문" 복용 후) 1~1.5시간입니다.

음식은 "아바문"의 흡수를 늦추고, 논리적으로 Cmax는 감소하지만 AUC는 변함없이 유지됩니다. 즉, 약물을 복용한 후 12시간이 지나도 마찬가지입니다.

대사는 간에서 알코올 탈수소효소를 통해 일어나고, 글루쿠론산 결합체, 더 정확히는 5'-카르복실산과 5'-글루쿠론산이 형성됩니다. 대사산물의 83%, 2%는 변화 없이 신장을 통해 배출되고, 나머지는 장을 통해 배출됩니다.

단백질과의 연관성에 대해 말하자면, 그 수준은 매우 낮습니다.

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투약 및 투여

"아바문"에는 지침이 있지만, 치료 과정에 대한 의사의 개별적인 권고가 배제되는 것은 아닙니다. 물론 담당 의사는 HIV 또는 AIDS 환자를 진료한 경험이 있어야 합니다.

이 약은 식단과 관계없이 복용합니다. 즉, 약을 식사 전이나 식사 후에 복용해도 문제가 없습니다.

치료 과정은 정제를 씹거나 부수지 않고 통째로 삼키는 것입니다. 음식에 소량 첨가하거나(소량) 액체에 타서 녹인 후 즉시 복용할 수 있습니다.

복용량에 대해 알아보겠습니다. 체중 30kg 이상의 성인과 어린이(3세 이하)는 "아바문"을 하루 600mg씩 복용합니다. 복용 방법은 두 가지입니다. 1일 2회 1정씩 복용하거나, 1일 1회 2정씩 복용합니다.

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임신 아바문 중 사용

"아바문"은 자궁 내 태아에 미치는 영향에 대해 확실하게 말할 만큼 충분한 시험을 거치지 않았습니다. 수유부에게도 마찬가지입니다.

의사는 어머니에게 예상되는 치료상의 이점이 태아에게 미칠 수 있는 위험보다 클 경우 임신 중에 아바문을 처방할 수 있습니다.

또한, 모유로의 분비는 아직 밝혀지지 않았습니다. 수유부가 이 약을 복용해야 하는 경우, 수유 과정을 중단해야 합니다.

일반적으로 임산부와 수유부에게는 치료제로 비슷한 다른 약물이 제공되지만, 이는 아이의 건강에 덜 위험합니다.

금기 사항

"아바문"은 "아바카비르"라는 국제명을 가진 다른 약물과 마찬가지로 사실상 금기 사항이 없습니다. 다만, 과민증과 3세 미만 어린이에게는 예외입니다.

그러나 "아바문"은 금기 사항 외에도 부작용이 있기 때문에 의사가 사용 가능한 검사에 따라 처방한 것입니다. 부작용의 특이성은 약물에 대한 개인의 내성, 즉 신체가 "아바문"의 치료 효과를 어떻게 인식하는지에 따라 달라지며, 이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이에 대해서는 아래에서 자세히 살펴보겠습니다.

부작용 아바문

따라서 "아바문"을 복용할 때 환자는 약물에 대한 가능한 반응 목록을 알아야 합니다: 알레르기, 졸음, 피로, 발열, 설사, 메스꺼움, 구토, 복통, 관절통, 근육통, 호흡곤란, 이상감각, 두통, 결막염, 림프절 종대, 구강 점막 궤양, CPK 활성 증가, "간" 트랜스아미나제 활성 증가, 젖산 산증, 고크레아티닌혈증, 지방간 질환(주로 여성에게 발생), 간비대.

"아바문"은 HIV 바이러스(성적 접촉이나 혈액을 통한)의 전파 과정을 완전히 없애지 않습니다. 따라서 이 약물의 사용은 이 기간(성관계 또는 수혈) 동안 안전을 보장하지 않습니다.

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과다 복용

임상시험에서 아바문의 용량을 1800mg으로 증량한 결과 부작용은 나타나지 않았습니다. 고용량에 대해서는 과다 복용의 결과가 알려지지 않았습니다. 특정 해독제도 없습니다. 과다 복용 시 환자는 엄격한 의학적 감독을 받는 것이 당연합니다. 하지만 복막투석이나 혈액투석을 통해 약물을 체내에서 제거할 수 있는지에 대한 정보는 아직 없습니다.

어떤 경우든, 부작용에 나열된 증상 중 하나라도 경험한다면, 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

연구 결과, "아바문"은 다른 약물과 상호작용할 때 특정 반응을 보였습니다.

• "에탄올" - "아바문"의 신진대사가 변하고, 농도 영역이 약 41% 변합니다. "아바문"의 작용은 "에탄올"의 신진대사에는 영향을 미치지 않습니다.
• "메타돈"을 "아바문"과 동시에 복용할 경우, 복용량은 하루 2회 600mg이며, "아바문"의 최대 농도와 도달 시간을 35% 감소시킵니다.
• "레티노이드"와 "아바문"은 동시에 복용했을 때의 연구가 이루어지지 않아 호환성은 알려져 있지 않습니다.
• "리바비린"은 동일한 인산화 경로를 가지고 있으며, 이는 동시 투여 시 "리바비린"의 세포 내 인산화 대사산물이 감소할 수 있다는 가설로 이어지며, 이는 C형 간염에 대한 지속 가능한 바이러스 반응의 가능성으로 이어진다.

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저장 조건

"아바문"은 불가능한 보관 조건을 요구하지 않습니다. 이 문제에 대한 요구 사항은 다음과 같습니다.

• 건조하고 어두운 곳,
• 어린이의 접근이 제한됨
• 기온은 30ºС를 넘지 않아야 합니다.
• 설명서와 함께 포장에 보관하세요.

이러한 규칙을 준수하면 약물에 대한 설명서 분실, 치료적 특성 상실, 그리고 물론 어린이의 건강 문제 등의 문제를 예방할 수 있습니다.

"아바문"은 고온이나 밝은 빛에 노출되면 가열될 수 있는데, 이때 필요한 효소가 증발합니다. 높은 습도에서는 정제가 "축축해질" 수 있습니다.

특별 지시

당연히 이 약은 처방전이 있는 약국에서만 구입할 수 있습니다. 치료 효과는 있지만, 이 약은 성관계를 통한 HIV 또는 AIDS 전파를 예방하지는 못합니다.

성인과 어린이 모두에게 적합한 "아바문"과 같은 약물 덕분에 HIV 또는 AIDS 환자들은 미래에 대한 희망을 얻었습니다. 과학자들이 HIV 감염에 효과가 있는 약물을 개발했다는 것은 오래전부터 공공연한 사실이며, 그중 25개가 사용 승인을 받았습니다.

면역결핍 바이러스 감염자는 당황하지 말고 감염이 확산되기 전에 즉시 문제를 해결해야 합니다. 무엇보다도 HIV 또는 AIDS 환자를 치료할 수 있는 기술과 긍정적인 평가를 갖춘 유능한 전문가를 선택하는 것이 중요합니다. "아바문"을 포함한 적절한 치료법은 이미 많은 사람들의 생명과 건강을 구했습니다.

유통 기한

"아바문"의 유통기한은 적절하게 보관했을 경우 2년입니다. 그렇지 않을 경우 "아바문"은 기능을 상실하여 유통기한이 무기한으로 단축됩니다. 유통기한은 포장에 표시되어 있으니 반드시 확인하시기 바랍니다.

"아바문"은 제조일로부터 2년이 지나면 유효 성분과 추가 성분이 치료적 효과를 상실하므로 사용하기에 적합하지 않습니다. 유통기한이 지난 약을 복용하여 중독이나 기타 부작용이 발생할 가능성은 보고된 바 없으며, 실제 사례는 알려져 있지 않습니다. 그러나 이것이 100% 안전한 사용을 보장하는 것은 아닙니다.