상지의 선천성 기형

소아 정형외과에서 상지의 선천적 이상은 드문 병리이지만 다양한 임상적 징후를 보입니다.

이것이 바로 단일하고 일반적으로 받아들여지는 치료 전략과 치료법이 아직 개발되지 않은 이유입니다. 대부분의 외과의는 아이의 성장이 완료될 때까지(즉, 14~16세) 기다렸다가 수술적 개입을 시작하도록 권장합니다. 경험상 이 나이에 치료를 시작하는 것은 종종 무의미합니다. 손 수술을 전문으로 하는 모든 주요 외과의(해외 문헌 자료에 따르면)는 아이가 상지 기형을 인지하고 기능에 대한 적응적 고정관념을 형성하기 전에 가능한 한 빨리 제거해야 한다고 생각합니다. 따라서 아이의 상지 선천적 기형을 발견한 의사는 전문 손 수술 센터로의 신속한 진료 및 진단 의뢰를 매우 환영할 것입니다.

IV Shvedovchenko(1993)는 상지 선천성 기형의 분류를 개발했으며, 저자는 기형학적 계열에 따른 모든 형태의 저발달을 체계화하여 표 형태로 제시했습니다. 이를 통해 상지 선천성 기형 치료의 기본 원칙, 전략 및 전술이 개발되었습니다.

상지 선천성 기형의 분류

결함 변형	결함의 특성	결함의 위치 파악	결함의 임상적 지정
I. 상지의 선형 및 체적 매개변수 위반으로 인한 결함	A. 감소를 향해	횡방향 원위	단지증 외지증 지체장애 저형성증 무형성증
		횡근위	팔의 근위부 외반증
			손목의 갈라짐
		세로 원위	클럽핸드 주골 및 요골
	나. 증가를 향하여	종방향 근위	거대증
II. 상지의 양적 관계 장애로 인한 결함		브러쉬	다지증 다지증 빔 더블링
		나는 손가락을	삼지증
		전완부	척골의 중복
III. 연조직 분화 장애로 인한 결함		브러쉬	합지증 고립된 형태로 조임
		팔뚝과 어깨	고립된 형태로 조임
IV, 근골격계 분화 장애로 인한 결함		브러쉬	단생중과
		전완부	요척골 융합증, 요골-상완골 융합증, 마델룽 기형
V. 건-근육 장치의 분화 장애로 인한 결함		브러쉬	협착성 인대염 캠프토닥틸리 1번째 손가락의 굴곡-내전 수축 선천적 손의 척골 편향
VI. 결합 결함	나열된 병리학적 상태의 조합으로서의 발달 결함		손 손상의 고립된 증상으로 증후군 복합체로서

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