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산후 자궁내막염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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[산후 자궁 내막염의 증상
산후 자궁 내막염의 초기 단계는 다른 심각도를 가질 수 있으며 다형성 그림을 가질 수 있습니다. 제왕 절개 후 자궁 내막염뿐만 아니라 고전적이고, 지워지고, 유산스러운 형태의 자궁 내막염을 구분할 필요가 있습니다. 전형적인 자궁 내막염은 출생 후 3 ~ 5 일에 발생합니다. 이 형태는 열, 중독, 정신병의 변화, 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, 자궁으로부터의 병리학 적 배출로 특징 지어지는 백혈구 증가증으로 특징 지워집니다. 지워지는 자궁 내막염의 경우, 출생 후 8-9 일에 발병하며 체온은 열성이고 지방 발현은 거의 없습니다. 중증의 자궁 내막염은 고전적으로 진행될뿐만 아니라 높은 수준의 면역 방어 작용을 빠르게 멈 춥니 다. 제왕 절개 후 자궁 내막은 골반 복막염, 복막염으로 복잡해 질 수 있으며, 복막염은 수술 후 1-2 일 후에 발생합니다.
무엇을 조사해야합니까?
누구에게 연락해야합니까?
산후 자궁 내막염 치료
대부분의 경우, 산후 자궁 내막염의 치료는 약리학뿐 아니라 수술입니다.
산후 자궁 내막염의 복합 치료는 전신 항균, 주입, 해독 요법뿐만 아니라 국소 치료도 포함한다. 항생제 요법은 경험적이고 목적이있다. 바람직한 것은 발열 치료 개시 후, 사용 된 항생제 내성 병원체 의심되어야 48-72 시간 동안 계속되면 multimikrotestov 신속한 방법을 사용하여 병원체 식별 시스템을 사용할 때 가능한 타겟 항생제를 설명한다. 정맥 내 항생제 치료는 고열 및 다른 증상이 사라진 후 48 시간 동안 지속되어야합니다. 정제 된 항생제는 다음 5 일 동안 처방되어야합니다.
항생제가 모유에 들어가는 것을 염두에 두어야합니다. 유아의 미성숙 효소 시스템은 항생제의 완전한 제거에 대처할 수 없으며 누적 효과를 유발할 수 있습니다. 항생제가 모유로 확산되는 정도는 항생제의 성질에 달려 있습니다.
모유 수유 여성, 당신은 다음과 같은 항생제를 할당 할 수 있습니다 페니실린, 세 팔로 스포린은 개별적 마크로 라이드 (문헌에서 에리스로 마이신의 원인에 대한 증거를 충돌합니다), 아미노 글리코 사이드에 대한 문제를 해결. 테트라 사이클린, 플루오로 퀴놀론, 술폰 아미드, 메트로니다졸, tinidazole, 클린다마이신, 이미페넴 : 절대적 항생제 모유 중에 금기.
자궁 내막염을위한 지방 흡입 요법은 배수 관개 솔루션 자궁 벽 멸균 항생제를 작동되는 이중 - 루멘 카테터를 사용 자궁강 플러싱한다. 4 ℃에서 0.02 %의 클로로 헥시 딘 용액, 10 ㎖ / 분의 속도의 등장 성 염화나트륨 용액으로 냉각시켰다. 흡인 - 린스 자궁 배수 금기은 다음과 같습니다 : 제왕 절개술 후 자궁에 솔기의 실패, 자궁 외부 감염의 확산뿐만 아니라, 처음 몇 일 (3-4 일) 산후 기간. 세척 세척을 배출하여 자궁강에 이상 개재물 (혈전, 태아 막 잔재) 할 수없는 경우, 그들은 항균 요법 정상 체온의 배경에주의 진공 흡인 또는 소파를 제거하여야한다. 그러한 조건이없는 경우, 소파술은 필수 징후 (태반 잔존물이있는 상태에서 출혈)를 위해서만 수행됩니다.
치료 적 치료의 비효율적 인 경우와 처음 24-48 시간의 부정적 동역학이있는 경우, SIRS의 발달과 함께 수술 적 치료가 사용됩니다. 산후 자궁 내막염의 외과 적 치료는 개복술과 난관으로 자궁을 절제하는 것입니다.
산후 자궁 내막증의 적절한 치료는 자궁 내 감염증의 일반적인 형태의 예방을위한 기초입니다.