주혈흡충 피부염(주혈흡충증)

흡충 피부염(세르카리아증, 수영자 가려움증, 물 가려움증, 세르카리아 피부염)은 특정 유형의 흡충류의 유충(세르카리아)에 의해 발생하는 피부 변화를 특징으로 하는 기생충성 질병 입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

흡충증 피부염(세르카리오증)의 역학

세르카리아가 사람의 피부를 통해 침투하는 것은 이러한 주혈흡충의 중간숙주인 폐연체동물이 있는 수역에서만 가능합니다. 대부분의 세르카리아는 피부에서 사멸하여 염증 반응을 일으킵니다. 주혈흡충 피부염은 세르카리아(Tr. ocellata와 Tr. stagnicolae)에 의해 가장 흔하게 발생합니다.

트리코빌하르지아(Trichobilharzia)의 알은 숙주의 배설물을 통해 물에 들어가고, 여기서 미라시디아(miracidia)가 부화하여 림네아속(Lymnaea), 플라노르비스속(Planorbis) 등의 연체동물에 침투합니다. 이곳에서 단위생식 생식을 통해 유충이 세르카리아(cercaria) 단계로 발달합니다. 세르카리아는 연체동물에서 나와 오리와 다른 물새의 피부를 뚫고 몸 안으로 침투하여 발달을 계속합니다. 숙주의 순환계에서 2주가 지나면 기생충은 성적으로 성숙합니다.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

흡충증 피부염(세르카리오증)의 원인은 무엇입니까?

주혈흡충 피부염의 원인균은 주혈흡충과(Schistosomeidae)의 유충(cercariae)으로, 성충 상태에서 물새(오리, 갈매기, 백조 등)의 순환계에 기생합니다. 인간은 이 유충의 특정 숙주가 아닙니다. 때때로 포유류(설치류 등)의 주혈흡충 유충의 유충에 의해 피부염이 유발될 수 있습니다. 현재 20종 이상의 주혈흡충이 존재하며, 유충은 사람의 피부를 침투할 수 있습니다.

흡충증 피부염(세르카리오증)의 병인

인체 감염의 원인은 주혈흡충(schistosmatid cercariae)이 피부를 적극적으로 침투하는 능력입니다. 세르카리아는 피부에 기계적(종종 여러 개의) 병변을 일으키고, 인체에 독성 및 민감성을 유발하여 이차 감염을 유발합니다. 세르카리아증은 특히 어린이에게 심각합니다.

세르카리아가 사람 피부에 침투한 부위에는 표피 세포 용해를 동반한 부종이 발생합니다. 세르카리아가 이동함에 따라 백혈구와 림프구가 진피에 침투합니다. 이러한 면역 반응의 결과로 사람 피부의 주혈흡충은 사멸하고 더 이상의 발달이 중단됩니다.

흡충증 피부염(세르카리오시스)의 증상

세르카리아가 피부를 침투한 후 10~15분 이내에 주혈흡충 피부염(세르카리아증) 의 전형적인 증상이 나타납니다. 피부 가려움증이 나타나고, 목욕 후 1시간 후에 피부에 반점 발진이 나타나 6~10시간 내에 사라집니다. 매우 민감한 사람의 경우 국소 및 전신 두드러기, 알레르기성 부종, 그리고 심한 피부 가려움증이 발생할 수 있습니다.

반복적인 감염으로 인해 피부염 증상이 더욱 심해집니다. 피부에 홍반과 붉은 구진이 형성되고 심한 가려움증이 동반됩니다. 일부 구진의 중심부에는 출혈이 나타납니다. 구진은 감염 후 2~12일째에 나타나 최대 2주 동안 지속됩니다. 때때로 피부 부종과 물집이 생기기도 합니다. 주혈흡충증(세르카리오시스)은 자연적으로 회복됩니다. 구진 부위의 색소침착은 몇 주 동안 지속됩니다.

흡충증 피부염(세르카리오증)의 감별진단

주혈흡충 피부염(세르카리오시스)은 연체동물과 오리가 서식하는 저수지(수영, 낚시, 관개 작업 등)의 물에 접촉했을 때 피부에 특징적인 변화가 나타나는 것을 기준으로 진단 합니다. 세르카리오시스는 곤충 물림이나 다른 피부염에 대한 반응과 구별됩니다.

흡충증(세르카리오증)은 예후가 좋습니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

흡충증 피부염(세르카리오시스) 치료

주혈흡충증 피부염(세르카리오시스)의 증상 치료는 탈감작제(디펜히드라민 0.05g을 하루 2~3회 경구 투여)와 국소 마취제(5~20% 벤조카인 또는 마취제 오일 용액)를 처방하여 시행합니다. 아연 연고와 전분 목욕도 사용됩니다. 심한 경우에는 글루코코르티코이드를 사용합니다. 주혈흡충증이 발생하면 구충제로 치료합니다.

흡충증 피부염(세르카리오증)을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

물과 접촉할 때(수영, 세탁, 물놀이, 낚시 등) 세라카리아증을 개인적으로 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.

• 오리가 서식하는 수생 식물이 무성한 수역(또는 수역 구역)의 얕은 지역은 피하세요(수생 식물이 없는 해안 지역이 더 안전합니다).
• 장시간 물속에 머물러야 할 경우 흡충의 공격으로부터 자신을 보호하기 위해 보호복과 신발(부츠, 바지, 셔츠)을 착용하세요.
• 저수조의 "의심스러운" 부분에 물이 닿은 후에는 딱딱한 수건이나 마른 천으로 피부를 깨끗이 닦으십시오.
• 젖은 옷을 빨리 갈아입으세요.

세르카리오증의 공공 예방에는 다음이 포함됩니다.

• 세르카리아에 감염될 위험이 있는 도시 내부 수역에 수영 및 물놀이를 금지하는 표지판을 설치합니다.
• 레크리에이션 목적으로 사용되는 도시 수역의 청둥오리 개체 수 조절(감소)
• 저수지(또는 저수지에서 가장 많이 찾는 곳)에서 수생 식물을 정기적으로 청소합니다.