선암종

선암은 상피선세포로 구성된 악성 신생물로, 인체의 성장 과정에서 샘에 영향을 미치는 종양을 통틀어 일컫습니다. 인체의 거의 모든 장기는 선세포와 상피세포로 구성되어 있습니다. 모든 선암은 분비액을 생성하는 능력을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며, 이러한 종양은 분비액에 따라 점액성 분비선암과 장액성 선암으로 분류됩니다.

또한, 이 유형의 종양은 내부 세포의 유형과 위치에 따라 유두암과 여포암으로 분류됩니다. 선암은 치밀암 또는 낭포암, 즉 속이 비어 있는 암일 수도 있습니다. 이 유형의 종양은 다양한 크기와 모양을 가질 수 있으며, 이는 종종 영향을 받는 장기의 세포와 조직의 구조와 기능에 따라 달라집니다.

선암은 영양실조, 부정적인 환경 요인, 때로는 유전적 소인 또는 이전에 앓았던 심각한 질병으로 인해 발생합니다. 현재까지 선암의 원인과 발생 단계는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

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선암의 원인

다른 유형의 암의 발생 원인과 발생에 대해서는 아직 완전히 연구되지 않았지만, 통계에 따르면 대부분의 암성 종양은 점액 분비의 정체와 그에 따른 인체의 특정 장기 또는 체강의 염증과 관련이 있습니다. 암세포의 증식과 전이를 통한 전신 확산 속도에 대한 연구는 아직 많은 공백을 가지고 있습니다.

위에서 언급했듯이 선암의 원인은 체내 점액과 관련된 정체 및 염증 과정과 관련이 있습니다. 선암의 가장 흔한 원인은 영양 부족과 비활동적인 생활 방식입니다. 또한, 과거 질환과 유전적 요인도 발생 원인에 포함됩니다.

특정 장기와 관련된 선암의 원인을 결정한다면, 췌장에서 이 유형의 종양이 발생하기 시작하는 것은 흡연과 만성 췌장염 때문이라는 점을 주목할 필요가 있습니다.

위선암은 헬리코박터 파일로리라는 박테리아에 감염되거나 위 점막 상피 구조의 장애, 만성 위궤양, 위용종 또는 메네트리에병으로 인해 발생할 수 있습니다.

대장 선암은 석면 작업, 잦은 항문 성교, 인유두종바이러스 감염, 또는 고령으로 인해 발생할 수 있습니다. 대장염, 용종, 만성 변비, 융모종, 누관 및 기타 만성 질환도 대장 선암의 원인이 될 수 있습니다.

전립선 선암은 유전적 소인, 연령에 따른 호르몬 변화, 신체의 만성 카드뮴 중독, 영양 불균형에 의해 유발될 수 있으며, XMRV 바이러스의 존재도 선암을 유발할 수 있습니다.

선암은 영양 부족, 신선한 채소와 과일 섭취 부족, 지방, 단 음식, 밀가루, 육류 과다 섭취, 다환식 탄수화물을 함유한 훈제 식품 과다 섭취 등 다양한 요인의 영향으로 인체의 여러 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 선암 발생에 중요한 요인으로는 유전이나 친척 중 유사 질환 병력, 그리고 신경 스트레스, 수술, 오염된 방사능 지역에서의 생활, 비만, 또는 각종 화학 물질의 부정적인 영향 등이 있습니다.

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선암의 증상

질병 초기에는 거의 눈에 띄지 않으며, 이 잠복성 질환은 눈에 띄지 않게 진행되어 오랫동안 불편함을 느끼지 못합니다. 종양이 점차 커지기 시작하면 환자는 선암의 초기 증상을 느끼기 시작합니다. 증상으로는 대변 변화, 식습관 변화, 종양이 위장관에 있는 경우 식사 후 약간의 불편함이 있습니다. 그 후 급격한 체중 감소와 복부 부피 감소, 그리고 종양 부위의 통증, 복막염, 빈혈, 비감염성 황달이 나타납니다.

선암이 인체의 어떤 기관에 영향을 미치면, 환자는 위에서 언급한 바와 같이 체중 감소, 적혈구 감소, 신체의 전반적인 쇠약, 빠른 피로, 졸음, 종양 부위의 불쾌한 통증, 림프절 비대, 수면 장애를 경험합니다.

인두 또는 비강 선암의 경우, 체중 감소와 식욕 부진, 코, 후두 또는 인두 통증, 그리고 종종 "목이 긁히는 듯한" 불쾌한 느낌이 증상으로 나타납니다. 또한, 후두 선암의 증상으로는 편도선의 지속적인 발적과 부종, 삼키는 통증(이통으로 발전), 언어 장애, 림프절 또는 침샘 비대 등이 있습니다.

자궁선암

자궁 내막암은 자궁 내막 세포에서 발생하는 신생물입니다. 자궁내막암의 주요 원인은 비만, 당뇨병, 고혈압으로 여겨집니다. 또한, 여성 호르몬인 에스트로겐 수치 증가, 불임, 5년 이상 유방암 치료를 받은 경우, 경우에 따라 타목시펜과 같은 약물을 복용한 경우 등 난소 합병증을 유발하는 질환도 원인일 수 있습니다.

자궁선암은 다음과 같은 임상적 징후와 증상을 보입니다. 요추 부위의 만성적인 요통일 수 있습니다. 때로는 이러한 증상이 폐경기 자궁 출혈로 나타나기도 하며, 상당히 오랜 기간의 휴식 후에 나타날 수도 있습니다. 후자의 증상은 다른 증거가 발견될 때까지 전문의에 의해 항상 선암의 징후로 간주됩니다. 젊은 여성의 장기간의 과다 출혈 또한 선암의 징후일 수 있습니다.

안타깝게도 자궁선암은 자궁경부나 자궁강에 영향을 미치는 다른 유형의 암에 비해 예후가 좋지 않습니다. 이는 종양이 조직을 매우 깊이 침투할 수 있는 능력에 의해 결정되는데, 이는 이 질환의 진단을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다. 자궁선암 치료에는 수술적 개입과 방사선 조사를 포함하는 복합적인 치료법이 종종 사용됩니다.

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자궁내막선암

자궁 내막에서 발생하는 경향이 있으며, 폐경 전후 여성에게 가장 흔하게 나타납니다.

자궁내막 선암은 자궁근층으로 자랄 수 있는 돌출성 결절로 나타납니다. 종양의 표면은 궤양으로 덮인 고르지 않은 선 조직 영역입니다. 오늘날 자궁내막암은 현미경 검사를 기준으로 분류됩니다.

자궁내막암의 원인으로는 불임과 무배란으로 인한 월경 불순, 그리고 프로게스테론 분비 감소가 있습니다. 또한, 임신과 출산의 부재, 52세 이후 늦은 폐경, 당뇨병, 유전, 비만 등이 자궁내막암의 원인으로 지목됩니다. 슈타인-레벤탈 증후군, 난소 종양, 장기간 에스트로겐 섭취로 인한 폐경 후 호르몬 치료의 부적절함 또한 자궁내막암을 유발할 수 있습니다. 연구에 따르면 유방 종양 치료를 위해 타목시펜을 5년 이상 복용하는 경우에도 자궁내막암이 발생할 수 있습니다.

자궁내막암의 주요 증상은 폐경 기간이나 폐경 직전에 나타나는 과다하고 통증을 동반한 출혈입니다. 자궁의 크기는 일반적으로 정상으로 유지될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 자궁의 상층부에만 병변이 나타나기 때문에 크기가 감소하거나 증가하는 양상을 보일 수 있습니다.

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자궁경부 선암

자궁경부 내층에 악성 신생물이 존재하는 것이 특징입니다. 이 질환의 치료 예후는 종종 좋지 않습니다. 이 종양의 2기에서는 5년 생존율이 37%에서 50%에 불과하고, 1기에서는 82%에 달합니다. 자궁경부 선암의 예후가 좋지 않은 이유는 대부분의 경우 임상 검사보다는 조직학적 검사에 근거하여 진단되기 때문에 진단이 상당히 복잡하기 때문일 수 있습니다.

이 질환의 치료 또한 예후가 좋지 않습니다. 큰 종양은 방사선 치료에 대한 민감도가 매우 낮은 경우가 많기 때문에 재발률이 매우 높은 것입니다.

자궁경부 선암은 수술적 치료와 방사선 조사를 동시에 병행하는 복합 치료에서 예후가 더 좋습니다. 복합 치료의 이점은 환자 생존율 증가에서도 나타납니다.

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질선암

이 질환은 주로 질 내에 국소적인 선증(adenosis)을 배경으로 발생하며, 여성 생식기계에서 매우 드문 악성 질환입니다. 통계에 따르면 이 종양은 여성에서 발견되는 질 신생물 1,000건 중 1건꼴로 발생합니다.

광학 진단 도구를 사용하여 검사할 때, 종양은 밝은 색의 세포질을 가진 세포들의 집합체로 시각화되어 밝은 줄무늬를 형성합니다. 이는 세포 내 글리코겐이 용해되는 반면 핵은 발현성을 유지하기 때문입니다. 때때로 납작한 원통형 세포, 또는 구근형 핵을 가진 손톱 모양의 세포로 덮인 낭종이나 관들이 관찰됩니다.

질 선암의 정확하고 명확한 진단을 위해서는 질 선증에 흔히 동반되는 아리아스-스텔라 현상 및 미세선 증식증과의 감별이 필요합니다. 치료에는 방사선 치료, 또는 양측 부속기절제술, 골반 림프절 절제술, 질정맥 절제술과 같은 보다 근본적인 치료법 중 하나가 처방됩니다.

이 질환의 예후는 1기와 2기 종양의 15~40%가 림프절로 전이되는 것으로 알려져 있습니다. 질의 이 종양학적 병리학적 소견에서 치유에 유리한 요인으로는 환자의 나이, 조기 진단, 관상 낭종 구조, 얕은 침윤을 보이는 작은 종양 크기, 그리고 국소 림프절 전이가 없는 점 등이 있습니다.

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난소 선암

이 질환은 드문 유형의 난소암 중 하나로, 전체 상피성 난소 종양의 3%만을 차지합니다. 이 질환은 가장 불리한 악성 종양 중 하나로, 이 질환에 걸린 여성에서 가장 높은 사망률을 보입니다.

지금까지 난소의 악성 종양성 신생물은 매우 드물기 때문에 제대로 연구되지 않았습니다. 난소 투명세포 선암은 모니터링이 부족하여 현재까지 완전하고 임상적으로 정확한 진단을 내리기 어렵습니다. 이 종양은 희귀성으로 인해 형태학적 매개변수를 완전히 연구할 수 없습니다. 만약 완전히 연구된다면, 이 질환의 치료법과 예후에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

투명세포 난소 선암의 형태학적 특성은 치료 방법과 질병의 예후에 다양한 영향을 미칠 수 있지만, 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 투명세포 난소 선암은 장액성 낭선암에 비해 예후가 더 나쁩니다. 두 암이 같은 위치에 있더라도 마찬가지입니다.

다른 유형의 선암과 마찬가지로 난소암은 무증상이어서 조기 진단이 불가능합니다. 100예 중 80예는 일반적으로 3기 또는 4기에 진단됩니다. 투명세포 난소암은 백금 함유 약물을 사용하더라도 항암 화학요법에 대한 민감도가 낮아 치료 결과가 여전히 실망스럽습니다. 현재까지 새로운 치료법을 찾고 있지만, 종양이 있는 난소 전체 또는 일부를 제거하는 수술적 치료만큼 좋은 결과를 보여주지 못하고 있습니다.

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전립선 선암

연구에 따르면 전립선 선암은 남성의 수명을 최대 10년까지 단축시킵니다. 이 악성 신생물은 일반적으로 소선방형, 고분화형, 저분화형, 유두형, 고형-해면상형, 자궁내막형, 선낭형, 점액형으로 구분됩니다.

전립선 선암은 남성에게 가장 흔히 발생하는 암 중 하나입니다. 현재까지 선암이 인체 장기를 손상시키는 원인은 완전히 연구되지 않았습니다. 그러나 연구에 따르면 전립선 질환을 앓은 환자는 다른 환자보다 선암 발병 위험이 더 높습니다.

전립선 선암은 종양의 크기가 커짐에 따라 배뇨 시 약뇨, 잦은 배뇨 충동, 심지어 요실금과 같은 배뇨 장애를 동반할 수 있습니다. 종양이 더 커지면 전립선 부위에 날카롭거나 반대로 지속적인 통증이 나타나고, 정액이나 소변에 혈뇨가 나타납니다.

현대 의학에서는 조기 진단법의 도움으로 악성 종양의 초기 단계를 훨씬 더 쉽게 진단할 수 있게 되었습니다. 이는 전립선 피막의 파괴와 전이를 통한 전이를 예방하는 데 도움이 됩니다. 이러한 진단은 발기와 배뇨를 담당하는 중요한 신경을 보존하면서 섬세한 수술적 치료를 시행하는 데 도움이 됩니다. 안타깝게도 전립선 선암의 진행성 병기에 대한 예후를 예측할 때, 수술적 치료는 일정 기간 동안만 효과가 있으며, 그 이후에는 재발이 빈번하게 발생한다는 점에 유의해야 합니다.

전립선 선암의 원인은 매우 다양합니다. 예를 들어 전립선 선암의 발생에 영향을 미치는 요인 중 하나는 남성의 고령이며, 유전적 소인, 카드뮴 중독, 영양 불균형 또는 희귀한 XMRV 바이러스의 존재도 이 질병의 원인이 될 수 있습니다.

전립선 선암은 다른 유형의 암과 마찬가지로 초기 단계에서는 무증상입니다. 종종 뚜렷한 증상은 질병의 마지막 단계에서 나타납니다. 이 질환의 증상으로는 골반, 허리, 갈비뼈, 척추에 심한 통증이 있습니다. 또한, 전신의 쇠약, 요실금, 잦은 배뇨 등이 나타나며, 이러한 증상은 장기간 지속되고 심한 통증을 동반합니다. 이러한 증상은 종종 전립선염이나 전립선 선종의 징후일 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 이러한 질환을 선암과 감별해야 합니다.

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폐선암

폐암은 일반적으로 100건의 폐암 중 약 60건에서 발생합니다. 이 유형의 암은 대부분 남성이 아닌 여성의 폐에 영향을 미치며, 다른 폐암처럼 흡연과 관련이 없다는 점에 유의해야 합니다. 이 신생물의 크기는 작은 결절부터 전체 폐를 침범하는 종양까지 다양합니다. 이 진단을 받은 환자의 5년 생존율은 100건 중 약 20건이지만, 폐 절제술을 받은 환자의 생존율은 상당히 증가하여 100건 중 50건 또는 심지어 80건에 달합니다.

폐선암은 일반암, 유두암, 고형암, 저분화암, 기관지폐암 등 상당히 다양한 종류의 신생물로 분류됩니다. 환자의 치료 방법은 신생물의 유형과 분류, 그리고 전이 및 성장 속도에 따라 달라질 수 있습니다.

다른 선암과 마찬가지로 초기 단계에서는 무증상입니다. 주요 증상으로는 점액과 가래가 많이 분비되는 것을 들 수 있는데, 질병이 진행됨에 따라 화농성으로 변하고 심지어 혈전이 포함될 수도 있습니다. 환자는 기침을 시작하는데, 처음에는 마른 기침이 드물게 나타나다가 점차 가렵고 힘이 듭니다. 또한, 원인 모를 발열이 나타나는 것도 증상 중 하나이며, 해열제를 사용하면 잠시 정상 체온으로 돌아올 수 있습니다.

이 유형의 폐암은 신체 전반의 쇠약, 우울증, 급격한 체중 감소, 호흡곤란, 심지어 평온한 상태에서도 호흡곤란을 동반합니다. 치료를 위해 복잡한 수술과 항암 화학요법, 방사선 요법이 사용되며, 이는 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다.

기관지선암

이 종양은 기관지 점막의 술잔세포에 영향을 미치는 악성 신생물입니다. 이 종양은 비흡연자에서 무증상 폐암으로 진단되는 경우가 많습니다.

기관지선암은 엑스레이 검사를 통해 진단하는데, 환자의 65%는 주변에 둥근 그림자가 있는 엑스레이를 보이며, 약 40%의 환자는 중앙에 종양이 있고, 약 15%의 환자는 진단 시 엑스레이를 보는데, 이를 통해 종양이 가슴으로 자라는 것이 매우 명확하게 나타납니다.

세기관지폐포종양은 선암의 한 변종으로, 주로 X선 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. X선 촬영 결과, 배경에 희미하게 어두운 반점이 나타나고 줄무늬나 여러 개의 그림자가 나타납니다. 이러한 X선 사진은 때때로 폐렴이나 만성 기관지염과 유사할 수 있습니다.

기관지 선암의 가장 중요한 증상은 기침과 객담을 동반한 과다한 가래 분비입니다. 가래를 현미경으로 검사하면 종종 퇴화된 선 구조와 점액이 관찰됩니다. 종양은 일반적으로 폐포간격 세포를 변형시켜 자랍니다. 종양은 빠르게 성장하는 경향이 있으며, 6개월 이내에 크기가 두 배로 증가할 수 있습니다. 이러한 유형의 종양은 조기 전이가 발생하기 쉽습니다. 전이는 주로 혈류를 통해 뼈, 뇌, 척수로 이동하며, 간과 부신에도 영향을 미칠 수 있습니다.

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침샘선암

이는 침샘의 악성 신생물입니다. 침샘암의 증상은 통증, 안면 주변 조직 및 신경의 심각한 손상, 그리고 종종 안면 근육 마비입니다.

침샘 선암은 침샘에서 발생하는 암 중 가장 흔한 유형으로 간주됩니다. 침샘암 중에서도 선암이 가장 흔합니다. 이 종양은 주변 림프절, 척추, 심지어 폐까지 전이를 통해 빠르게 확산됩니다.

침샘 선암은 X선 촬영과 실험실 검사를 통해 진단합니다. 대부분의 경우 침샘암 치료는 종양이 있는 침샘과 주변 조직을 제거하는 수술적 개입을 기반으로 합니다. 수술 전 방사선 치료는 침샘 선암 치료에 널리 사용됩니다. 동종요법은 이러한 유형의 암 치료에 매우 드물게 사용되며 효과가 없는 것으로 간주됩니다.

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췌장선암

췌장관 세포를 퇴화시키는 암입니다. 이 유형의 암은 남성에게 더 흔하며, 흡연자의 췌장에 비흡연자보다 두 배 더 자주 영향을 미치는 경우가 많습니다. 만성 췌장염 환자도 위험군에 속합니다. 췌장 선암은 55세 이상 환자에게서 흔히 진단되며, 50세 미만의 환자에게서는 이 유형의 암이 훨씬 덜 흔합니다.

초기 단계의 췌장암은 다른 유형의 선암과 마찬가지로 특정 크기에 도달할 때까지 무증상이지만, 그때쯤이면 종양이 근처 림프절과 주변 장기(폐, 간 또는 신장)로 전이됩니다.

이 질환의 가장 흔한 증상은 상복부 통증이 등으로 퍼지는 것과 체중 감소입니다. 환자들은 또한 황달, 가려움증, 피부 발진을 경험합니다. 증상 중 하나는 비장 비대와 위와 식도의 정맥류일 수 있습니다. 이러한 모든 병리는 종종 초음파로 진단됩니다. 정맥류는 심각한 경우 정맥 파열 및 정맥 출혈로 발전할 수 있습니다.

간선암

간암은 원발성 선암과 속발성 선암, 두 가지 유형으로 나뉩니다. 원발성 선암은 간에서 직접 시작된 선암입니다. 속발성 선암은 다른 장기에서 간으로 전이된 선암으로, 이 유형이 가장 흔합니다.

간세포 선암을 유발할 수 있는 요인에는 여러 가지가 있는데, 여기에는 B형 간염이나 C형 간염 바이러스를 포함한 이전 감염이 포함됩니다. 이 두 바이러스는 이후 간경변이나 간 구조 파괴를 유발할 수 있습니다. 알코올 중독 환자나 염화비닐과 같은 화학 물질에 지속적으로 노출되는 사람은 위험합니다. 혈중 철분 수치가 높은 환자에게서 간 선암이 유발될 수 있습니다.

간 선암의 증상은 매우 다양하며 다른 유형의 선암 증상과 어느 정도 유사합니다. 환자는 갑작스럽고 심한 체중 감소, 메스꺼움과 복통, 오한이나 발열을 경험합니다. 많은 환자가 복부나 다리 부종을 호소합니다. 또 다른 증상으로는 황달이나 눈과 피부의 흰자위가 부분적으로 노랗게 변하는 것이 있습니다.

식도 선암

통계에 따르면, 이 질환은 사망률이 매우 높은 가장 드문 악성 신생물 중 하나입니다. 식도 악성 종양은 남성과 이란, 중국, 아프가니스탄, 몽골 거주자에게 가장 흔하게 발생합니다.

식도 선암은 흡연자와 알코올 남용자에게서 흔히 발생합니다. 또한, 식도 편평세포암은 아질산염, 피클에서 발견되는 곰팡이 독소, 그리고 아편 흡연자에게서 발생합니다. 식도암은 플러머-빈슨 및 패터슨-브라운-켈리 증상에서 심각한 철분 결핍으로 인해 발생합니다.

선암은 원위부 식도에서 발생하여 식도 세포가 퇴화되는 질환입니다. 이 질환은 과체중이거나 건강에 해로운 비만인 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 증상으로는 삼킴곤란, 갑작스러운 체중 감소, 섭취한 음식의 역류, 림프절 염증, 기관 누공 등이 발생할 수 있습니다.

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위선암

오늘날 위선암은 가장 흔한 종양 중 하나이며, 안타깝게도 사망률이 가장 높습니다. 위선암의 주요 원인은 신선한 채소와 과일 섭취 부족, 짜고 맵고 튀긴 음식, 기름진 음식, 훈제 음식의 과다 섭취, 독한 알코올 섭취, 흡연, 그리고 유전적 소인입니다. 또한, 이 질환의 원인은 수술적 개입, 특히 위 절제술, 십이지장-위 역류, 헬리코박터 파일로리균에 의한 위 손상으로 여겨지며, 헬리코박터 파일로리균의 영향으로 위 점막의 조직학적 변화와 조직 이형성이 발생합니다.

보르만의 분류에 따르면 위 선암은 여러 형태로 나뉜다. 예를 들어, 위 선암 환자의 5% 또는 7%에서 발생하는 용종암이 있다. 이 유형의 선암은 예후가 종종 좋다.

현대 의학은 보르만의 분류에 따라 선암 발병의 여러 가지 가능한 형태를 식별합니다.

용종암은 선암 환자의 5~7%에서 발생하는 종양입니다. 용종암은 종양 경계가 명확하며 궤양을 유발하지 않습니다.

궤양성 암종 - 이 종양은 작고 둥근 궤양과 유사합니다. 이 유형의 종양은 세 건 중 한 건에서 예후가 좋습니다.

부분 궤양성 암종 - 이 유형의 종양은 궤양이 있는 영향을 받은 장기 부위를 완전히 덮지 않지만, 조직 속으로 더 깊이 자라며 전이를 통해 빠르게 퍼지는 경향이 있습니다.

경상(Scirrhus) - 이 종양은 위벽으로 자라는 경향이 있으며, 위의 넓은 부위를 침범하여 운동 기능을 저하시킵니다. 수술 시 이 종양을 분리하는 것이 어려울 수 있습니다.

위 선암의 증상은 다양한 원인으로 발생하며 매우 복잡할 수 있습니다. 증상은 종양의 특정 위치와 병리학적 진행 단계에 따라 정의됩니다. 가장 흔하게 나타나는 증상은 식욕 부진, 갑작스러운 체중 감소, 상복부 통증, 잦은 조기 포만감, 또는 음식이 없는데도 속이 꽉 찬 느낌입니다. 다른 증상으로는 원인을 알 수 없는 메스꺼움이나 구토, 때로는 혈변을 토하는 것, 소위 "커피 찌꺼기 구토", 삼키기 어려움, 대변의 변화 등이 있습니다. 신경계에서는 우울증, 무력증, 빈혈이 관찰됩니다. 증상의 진행은 종양의 크기에 따라 다르며, 종양의 크기가 커질수록 증상이 심해지는 경향이 있습니다.

현재 위 선암을 치료하는 가장 효과적인 방법은 종양, 위 전체 또는 침범 부위, 그리고 위 근처에 위치한 림프절과 장막을 수술적으로 절제하는 것입니다. 경우에 따라 선암이 비장이나 췌장을 침범했을 가능성이 의심되는 경우, 수술 중에 이러한 장기도 제거하기도 합니다.

장선암

장은 맹장, S상결장, 결장, 하행결장, 상행결장, 횡행결장, 직장 등 여러 부분으로 구성되어 있습니다. 선암은 장의 어느 부위든 침범할 수 있습니다.

장 선암 의 주요 원인은 영양 부족으로 여겨집니다. 즉, 동물성 단백질과 지방을 많이 섭취하고 신선한 채소와 과일, 그리고 건강에 좋은 섬유질을 섭취하지 않는 식단입니다. 또한, 앉아서 생활하는 습관, 고령, 그리고 유전적 소인도 원인 중 하나로 여겨집니다.

장 선암을 진단할 때는 용종증 및 기타 장 질환과 감별해야 합니다. 시기적절하고 정확한 진단을 통해 종종 긍정적인 예후와 효과적인 치료를 받을 수 있습니다.

장 선암은 수술적 치료가 흔히 사용되는데, 이는 장의 병변 부위를 절제하고 제거하는 것을 포함하며, 주변 장기가 병변에 있는 경우 해당 장기도 함께 제거하는 수술적 치료가 시행됩니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 수술적 치료와 함께 복합적인 치료를 병행할 수 있습니다. 방사선 요법과 항암 화학 요법도 사용됩니다. 질병 초기 단계에서 적시에 진단을 내리면 환자를 완치하고 재발을 예방할 수 있습니다.

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소장 선암

이 악성 신생물은 소장과 회장의 초기 부분에 가장 흔히 국한됩니다. 이 질환은 종양의 경도와 종류에 따라 나타납니다. 환상 선암의 경우, 장 내강의 협착이 진행되어 장폐색을 유발합니다. 이 종양은 장 점막 세포의 퇴화로 인해 성장합니다. 침윤성 선암은 장 전체에 걸쳐 서로 상당히 떨어진 부위로 전이될 수 있으며, 성장 과정에서는 장 전체를 덮지 않습니다.

소장 선암은 장의 다른 부위에 발생하는 종양과 유사한 증상을 보입니다. 장 기능 장애, 잦은 설사, 변비와 교대로 나타나는 복통 등이 증상으로 나타납니다. 종양이 진전됨에 따라 장폐색, 출혈, 전신 쇠약, 구토, 식욕 부진 등이 발생할 수 있습니다.

이 질환을 진단하기 위해 엑스레이 촬영과 경구용 바륨 조영제를 이용한 조영제 검사가 사용되며, 이를 통해 장 내강의 협착 여부를 확인할 수 있습니다. 검사실 검사에서는 대변에 숨겨진 혈액 입자가 있는지 확인하고, 소변 내 지표 수치를 높이고 빈혈 및 혈액 내 백혈구 증식을 확인하기 위한 검사도 시행합니다.

바터 유두 선암

이 암은 발생 위치를 기준으로 하나의 군을 이루지만, 동시에 기원이 서로 다른 여러 종양이 함께 발생하는 질환입니다. 이 유형의 암은 담관의 원위부에 국한되어 있으며 십이지장으로 전이될 수 있으며, 증상도 상당히 다양합니다.

바터 팽대부 선암은 십이지장에서 유래하는 바터 팽대부 조직에서 처음 발생합니다. 이 종양은 췌관 상피에서 발생할 수 있으며, 췌장 선조직 세포의 변성을 유발할 수도 있습니다. 이 유형의 종양은 성장 경향이 낮고 크기가 작은 경우가 많습니다. 악성 종양이 자랄 경우, 전이를 통해 간 및 기타 주변 장기와 림프절로 전이될 수 있습니다.

바터 유두 선암 발생 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전성 용종증 또는 K-ras 유전자 돌연변이가 원인 중 하나일 수 있다는 것이 이미 입증되었습니다. 이 질환의 주요 증상으로는 식욕 부진에 이르는 급격한 체중 감소, 만성 황달, 피부 가려움증, 구토, 소화 기능 장애, 상복부 전방 통증 등이 있으며, 말기에는 통증이 등으로 확산될 수 있습니다. 또한, 원인 불명의 갑작스러운 체온 상승과 혈변이 동반되는 증상도 있습니다.

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대장선암

직장, 결장, 맹장에 발생하는 악성 신생물의 집합체입니다. 이 유형의 암은 경제적으로 부유한 국가의 거주자에게서 더 높은 비율로 발생합니다. 지난 25년 동안 이러한 국가의 발병 건수는 두 배로 증가했습니다.

대장 선암은 장 점막 세포의 퇴화를 유발하여 악성 신생물의 발생 및 성장을 유발합니다. 알려진 바와 같이 거의 모든 악성 종양은 같은 방식으로 발생하지만, 각 암 유형마다 진행 과정에 몇 가지 특징이 있습니다. 첫 번째 차이점 중 하나는 종양이 매우 느리게 성장하여 장을 벗어나는 데 오랜 시간이 걸리지 않을 수 있다는 것입니다. 하지만 종양이 성장하는 동안 주변 조직에 염증이 생기는 경향이 있어 암이 다른 조직과 장기로 전이되기에 유리한 조건이 조성됩니다.

종종 주 종양과 함께 여러 이차성 신생물이 나타나는데, 이러한 신생물은 발생 초기와 후기에 전이되지 않습니다. 선암의 전이는 혈액을 통해 인근 림프절과 장기로 이동하는 경향이 있으며, 간이 가장 흔히 영향을 받으며, 심지어 장암의 경우 폐에서도 전이가 발견되는 사례도 있습니다. 이러한 유형의 선암의 특징은 장기의 여러 부위에 여러 신생물이 동시에 또는 순차적으로 발생한다는 것입니다.

대장 선암은 대장 점막에 영향을 미치며, 점막 세포를 변화시켜 장 내벽을 뚫고 복강으로 전이될 수 있습니다. 이 종양의 증상으로는 주기적인 복통, 변의 변화(특히 설사와 변비가 번갈아 가며 나타남), 식욕 부진 등이 있습니다. 대장암은 초기 단계에서 대장 용종증과 감별하는 경우가 많습니다. 선암이 진행됨에 따라 환자의 대변에 혈전, 점액, 때로는 화농성 분비물이 나타나기 시작할 수 있습니다. 모든 증상은 종양의 성장과 함께 진행되는 경향이 있으며, 시간이 지나면 촉진 시 복막 전벽을 통해 종양이 만져질 수도 있습니다. 메스꺼움과 원인 모를 구토가 나타날 수도 있습니다.

대장 선암은 대변의 화학적 및 기계적 영향에 지속적으로 노출되기 때문에 빠르게 궤양을 일으키는 경향이 있습니다. 이 단계에서 신체 감염이 시작되어 심한 복통, 체온 상승, 전신 중독 증상이 동반됩니다. 이러한 모든 요인은 혈액 검사에 반영되며, 드물게 복막염으로 이어질 수 있습니다.

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시그모이드 결장의 선암

종종 다음과 같은 프로세스 개발 단계로 구분됩니다.

1. 전이 없음. 신생물의 직경은 15mm에 이릅니다.
2. 고립성 국소 전이. 신생물은 S상결장 직경의 절반 크기에 이르며, 아직 장 외벽을 뚫고 자라지 않았습니다.
3. 다발성 국소 전이, S상 결장 직경의 절반보다 큰 신생물. 장 외벽 침윤.
4. 다발성 원격 전이. 종양이 S상결장의 내강을 완전히 막음. 주변 장기로의 침윤.

S상 결장암의 원인은 육류와 동물성 지방의 과다 섭취 또는 신선한 채소, 과일, 섬유질 섭취 부족으로 여겨집니다. S상 결장 선암의 원인으로는 고령, 비활동적인 생활 방식, 그리고 딱딱한 변에 의한 장 점막 손상으로 이어질 수 있는 변비 등이 있습니다. 또한, 용종, 말단 회장염, 게실증, 비특이성 궤양성 대장염 등의 장 질환을 앓고 있거나 앓았던 환자도 위험군에 속합니다. 모든 역학 연구에서 점막의 전암성 이형성 시기가 존재함을 입증하고 있습니다.

S상 결장 선암은 장골 부위 통증, 복부 팽만감, 변비와 설사가 교대로 나타나 장폐색으로 변하는 변의 변화, 그리고 대변에 혈액, 고름, 점액이 섞이는 등의 증상을 특징으로 합니다. 이러한 증상은 종종 환자들이 치질로 인해 발생한다고 생각하여 병원 방문을 미루고 선암을 조기에 진단하는 것을 어렵게 만듭니다.

맹장선암

장암은 가장 흔한 장암 중 하나입니다. 이 유형의 장 선종은 종종 50~60세에 진단되지만, 연구에 따르면 악성 신생물은 어린 시절부터 발생하기 시작할 수 있습니다. 맹장 선암은 융모 용종이나 만성 직장염과 같은 소위 전암성 질환에 의해 유발될 수 있으며, 용종이 악성 신생물로 변하는 경우가 가장 흔하다는 것이 입증되었습니다.

맹장 선암의 원인은 종종 지방, 밀가루, 훈제 식품을 포함한 불균형적인 영양 섭취입니다. 맹장 선암의 주요 원인 중 하나는 고령으로 여겨집니다. 유해 화학 물질이나 석면에 지속적으로 노출되는 환경에서 일하는 사람들은 맹장암 발병 위험이 높습니다. 맹장의 악성 신생물은 유전될 수 있으며, 항문 성교, 용종증, 융모종, 체내 유두종바이러스 감염 또한 맹장암의 원인으로 여겨집니다.

안타깝게도 현재 맹장 선암은 예방할 수 있는 방법이 없습니다. 장의 종양을 인식하는 것은 거의 불가능하며, 매우 경험이 풍부한 전문의만이 진단할 수 있습니다. 장 선암은 종종 3기 또는 4기에서 이미 진단되며, 이 질환의 발생을 예측하는 것은 불가능합니다.

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직장선암

이것은 거의 모든 문명국에 만연한 끔찍한 재앙입니다. 이 질병은 종종 50세 이상 사람들의 장에 영향을 미칩니다. 현재까지 연구자들은 이 질병의 원인을 규명하지 못했습니다. 그러나 과학적 연구에 따르면, 적절한 영양 섭취를 하지 않고, 육류를 많이 섭취하며, 섬유질이 거의 없는 식단을 하는 사람들이 위험에 처해 있습니다.

직장 선암은 직업상 석면을 다루는 사람들에게서도 관찰됩니다. 직장 염증이나 인유두종바이러스 감염이 있거나, 직장 용종증이 있거나, 항문 성교를 선호하는 사람들에게도 직장 선암이 발생할 위험이 있습니다. 이것이 인유두종바이러스를 보유하거나 감염된 수동적 동성애자들에게서 직장 선암이 발생할 확률이 매우 높은 이유입니다.

직장 선암의 주요 증상으로는 항문에서 혈액, 고름 또는 점액이 배출되는 것, 잦은 배변, 또는 변비와 설사가 번갈아 나타나는 것 등이 있습니다. 직장의 불쾌감이나 통증, 배변 시 통증, 또는 거짓 배변 충동 등이 있습니다.

직장 선암 치료에는 수술적 개입이 필요합니다. 하지만 수술은 환자에게 전이가 없는 경우에만 시행할 수 있습니다. 수술적 치료는 종종 매우 급진적이며, 환자의 직장을 제거하고, 때로는 항문까지 제거하는 것을 포함합니다.

유선선 선암

유방의 선 조직을 침범하는 악성 신생물입니다. 이 질환은 현재 가장 흔한 여성 종양 중 하나로 여겨지며, 전 세계 20세에서 90세 사이 여성 13명 중 1명에게 발생합니다. 주된 원인은 출산율 저하와 모유 수유 기간 단축으로 여겨집니다.

유방 선암을 진단하는 가장 효과적인 방법은 초음파 검사나 유방 조영술입니다. 오늘날 유방 조영술은 가장 효과적인 진단 도구입니다. 사멸하는 암세포가 다량의 칼슘염과 그 중화합물을 방출하기 때문에 검사 시 명확하게 보이기 때문입니다.

유선 선암은 종양에 감염된 유방 조직을 완전히 제거하는 수술적 치료가 필요합니다. 재발을 막기 위해 건강한 조직의 일부도 제거하는 경우가 많습니다. 치료 중 예후가 양호하다면 유방에 방사선 조사를 시행하기도 합니다. 침습적 유선 선암의 경우, 병용 요법이 처방됩니다. 유방의 병변 부위를 외과적으로 제거하는 것과 함께 방사선 조사, 항암 화학요법, 그리고 호르몬 의존성 종양인 경우 호르몬 요법을 병행합니다.

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갑상선 선암

이는 악성 질환으로, 모든 종양 사례 중 유병률은 0.3~2%로 매우 낮습니다. 반면, 갑상선에 발생하는 이러한 신생물은 내분비계에서 발생할 수 있는 악성 병변 중 가장 흔한 사례입니다.

다음과 같은 요인으로 인해 다양한 확률로 이러한 종양학적 병리 현상이 발생할 수 있습니다.

악성 갑상선 질환은 환자의 5분의 1에서 양성 병변으로 인해 발생합니다. 여기에는 죽종증, 선종, 결절성 갑상선종, 만성 갑상선염이 포함됩니다.

유전적 요인으로 인해 이 종양학적 질병에 걸릴 위험이 있는 사람들은 수질성 갑상선 암을 앓은 적이 있거나 여러 명의 친척이 있는 사람들입니다. 또한 내분비 신생물 증후군 2A, 2B가 있는 것도 중요한 역할을 합니다.

갑상선 선암은 요오드 함량이 높은 음식을 포함한 불균형적인 식단으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 요오드가 함유된 음식을 충분히 섭취하지 않거나 체내 요오드 농도가 부족하면 갑상선에 악성 병변이 발생할 수 있습니다.

갑상선에 선암이 생길 수 있는 또 다른 요인은 여성의 성병이 만성화되는 것입니다.

흡연과 같은 나쁜 습관과 건강에 해로운 식단, 칼로리와 지방이 많은 음식을 자주 섭취하면 암이 발생할 위험이 커집니다.

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뇌하수체 선암

이는 인체의 필수적이면서도 아직 충분히 연구되지 않은 뇌하수체에서 발생하는 악성 신생물입니다. 뇌하수체는 인체의 생명 유지에 가장 중요한 역할을 하며, 모든 장기의 정상적인 기능에 필요한 수많은 복합 호르몬을 생성합니다. 따라서 뇌하수체에 부정적인 영향이 발생할 경우, 신체 전반에 걸쳐 호르몬 불균형이 발생하여 건강에 악영향을 미칠 뿐만 아니라 사망에 이를 수도 있습니다.

뇌하수체 선암은 종종 전엽에 국한되어 있으며, 이 전엽에서는 신진대사를 비롯한 여러 호르몬 생성이 빠르게 진행됩니다. 이 종양은 빠르게 성장하고 혈액과 림프 흐름을 따라 전신으로 퍼져 나가는 전이를 보이는 경향이 있습니다. 전이는 대개 척추와 뇌에 영향을 미치고, 그 다음에는 간, 폐, 뼈로 이어집니다.

뇌하수체암은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 호르몬에 의해 활성화된 뇌하수체 선종에 영향을 미칩니다.
• 호르몬적으로 비활성인 뇌하수체 선종에 영향을 미칩니다.

뇌하수체 암의 원인은 아직 완전히 연구되지 않았지만, 이론적으로는 이 끔찍한 질병의 원인이 여러 가지 있는 것으로 추정됩니다. 자궁 내 임신 기간 동안 태아에게 미치는 부작용, 호르몬 피임약 사용으로 인한 신체의 호르몬 불균형, 그로 인해 뇌하수체 암이 발생하는 것 등이 있습니다.

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신장 선암

다양한 위치에 나타나는 신생물 중 약 2.5%의 빈도로 발생합니다. 이 질환은 신장에 발생하는 모든 종양 신생물의 압도적인 다수를 차지합니다. 이 악성 병리는 신장 종양학에서 가장 흔한 조직형입니다. 이러한 유형의 악성 신장 병변은 좌우 신장 모두에서 동등하고 동일한 확률로 발생할 수 있으며, 주로 40세에서 70세 사이의 남성에서 발생하며, 여성의 두 배에 달하는 빈도로 나타납니다.

신장 선암은 본질적으로 다형성을 띠며, 그 발생 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 다음과 같은 요인들이 이러한 종양학적 병리의 발생을 어느 정도 유발할 수 있습니다. 신우신염, 사구체신염과 같은 신장 질환의 존재; 외상적 요인의 결과; 방향족 아민, 니트로사민, 탄화수소에 의한 신장 조직에 대한 화학적 영향; X선 방사선과 관련된 부정적 영향; 흡연과 같은 나쁜 습관으로 인한 신체의 규칙적인 중독. 이 악성 질환의 주요 위험 요인은 고혈압과 비만입니다.

부신선암

부신 세포에서 진행되는 악성 신생물입니다. 부신은 우리 내분비계의 중요한 부분입니다. 부신은 스트레스에 대처하는 데 도움이 되는 글루코코르티코이드와 혈압 조절을 개선하는 알도스테론과 같은 중요한 호르몬을 생성합니다. 이러한 이유로 부신 종양이 인체 건강에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 부신암은 매우 드문 질환으로, 200만 명 중 단 한 명에게만 발생합니다. 현재까지 부신 선암의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 이 질환이 발생하는 환자의 평균 연령은 약 44세이지만, 어린 시절을 포함하여 어느 나이에서나 발생할 수 있습니다.

부신 선암은 혈류와 림프를 통해 조기에 전이되는 경향이 있습니다. 전이는 폐와 다른 내장 기관으로 전파되지만, 뼈로 전이되는 경우는 매우 드뭅니다. 이 질환의 증상으로는 특정 호르몬 과다, 두통, 갑작스러운 혈압 상승, 당뇨병, 골다공증 등이 있습니다. 종양이 성호르몬을 분비하는 경우, 여성은 목소리 음색 변화, 얼굴 털, 남성은 유선이나 생식기 부종을 경험할 수 있습니다. 그 외 증상으로는 복통, 갑작스러운 체중 감소, 전신 쇠약 등이 있습니다.

부신 선암 치료에는 수술, 항암화학요법, 방사선요법이 병행됩니다. 수술 시 부신을 제거하는 경우가 많으며, 종양이 있는 주변 조직과 림프절도 함께 절제합니다.

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피부 선암

피지선과 땀샘에 영향을 미치는 매우 드문 유형의 암입니다. 이 종양은 피부 표면 위로 돌출된 작고 밀도가 높은 결절처럼 보입니다. 이 악성 신생물은 주변 조직에 궤양, 출혈, 염증을 일으킬 수 있습니다.

피부 선암은 일반적으로 다른 유형의 종양 및 연조직염과 감별됩니다. 전이에 의한 선암의 확산을 배제하기 위해 일반적으로 X선 검사를 시행합니다. 또한, 인근 림프절 생검과 세포학적 검사를 통해 진단을 내립니다.

피부 선암 치료에는 종종 수술적 개입이 사용되는데, 이는 종양과 주변 피부의 병변 부위를 제거하는 것을 포함합니다. 수술적으로 종양의 일부를 제거하는 것이 불가능한 경우, 방사선 치료를 시행합니다.

대부분의 경우 피부선암을 제거한 후 화학요법을 제공하지만, 불행히도 심각한 경우에는 성공적이지 않을 수 있습니다.

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마이봄선 선암

시각 기관에 발생하는 매우 특별한 형태의 종양학적 손상입니다. 이 질환의 특이성은 인체의 다른 부위에는 마이봄샘과 유사한 샘이 없다는 것입니다.

이 질병의 진행은 결막 부위에 유두종과 유사한 신생물이 성장하는 것을 특징으로 하며, 이로 인해 연골판의 모양이 변합니다. 다른 경우에는 마이봄샘 입구에 위치한 "마개" 형태의 종양이 형성됩니다. 이러한 과정은 지속적인 각막염과 결막염으로 이어지며, 이는 기존 약물로는 치료하기 어렵습니다. 향후 병변은 안와로 확산되고, 국소적인 악하선 및 이하선 림프절에도 영향을 미칩니다. 목 림프절로의 비정상적인 림프 흐름이 나타날 수 있습니다.

지방선 선암은 천자 및 생검을 통해 얻은 조직 샘플에 대한 필수 병리조직학적 분석이 필요합니다. 시기적절하고 정확하게 진단하지 않으면 이 종양학적 병변이 어떤 경우에는 사망에 이를 수 있기 때문입니다.

복합 치료, 화학 요법 또는 X선 방사선 요법을 시작하는 지표는 악성 질환을 초기 단계에서 진단하거나, 선암이 더 나중의 심각한 단계에 도달했을 때 종양성 신생물을 제거하기 위한 근본적인 수술적 개입입니다.

또한 이 유형의 선암은 재발 경향이 있다는 점을 고려해야 합니다.

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선암의 단계

새로운 기술과 현대적인 진단 방법에도 불구하고, 선암의 일부 병기는 여전히 발견되지 않을 수 있습니다. 선암은 현재 원발 종양의 크기와 국소 및 원격 전이의 유무를 고려하는 TNM 체계에 따라 분류됩니다.

• T1기 – 촉진으로 발견되지 않는 신생물을 의미합니다. 이 병기는 세 그룹으로 나뉩니다.
  • T1a기는 잘 분화된 종양입니다.
  • T1b기 역시 고도로 분화된 종양으로, 오늘날 이러한 종양이 점점 더 자주 발견되고 있습니다.
  • T1c기는 일반적으로 생검을 통해 진단됩니다.
• T2기는 촉진이 가능한 종양입니다.
  • T2a기는 만져도 변하지 않는 조직으로 둘러싸인 작은 결절로 촉진됩니다.
  • T2b기 – 영향을 받은 장기의 대부분을 차지하는 신생물입니다.
  • T2c기 – 영향을 받는 장기 전체를 차지하는 신생물입니다.
• T3기는 종양이 전립선 너머로 자란 경우에 해당합니다.
• N 지수 – 지역 전이의 존재를 보여줍니다.
• 지수 M - 원격 전이가 있음을 나타냅니다.
• 지수 T는 일반적으로 지수 N과 M과 결합됩니다.

선암의 전이

선암이라는 악성 종양에서 혈액이나 림프를 통해 전이됩니다. 검사실 검사 결과 선암 세포는 종종 복잡성과 극성이 부족한 것으로 나타날 수 있습니다. 선암은 고도로 분화된 암군에 속합니다. 세포의 구조에 따라 선암은 다음과 같이 나뉩니다.

• 멋진.
• 유두상.
• 국내 소비세.

선암의 전이는 종양의 크기가 커지고 근처 장기와 조직으로 자라기 시작한 후에 진행되어 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 전이는 혈관과 림프관의 내강을 통해 이웃 장기로 침투합니다.

대부분의 선암 환자에서 질병의 주요 병소를 파악하는 것은 불가능합니다. 따라서 이러한 환자의 진단을 위해 복강 초음파, CT, 대장내시경, 흉부 X-선 촬영이 필수적이며, 대변에서 혈흔을 확인하기 위한 실험실 검사를 시행합니다. 림프절 전이가 진단된 경우, 골반 초음파 검사와 유방 촬영술이 추가로 처방됩니다.

환자에게 여러 개의 전이가 있는 경우, 이 경우 전문가의 예후는 매우 불리하며, 치명적인 결과의 확률이 높고 해당 환자의 기대 수명은 3~4개월을 넘지 못할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 확진 후 기대 수명이 연장될 수 있습니다.

진단 시 원발 병소가 발견되지 않은 선암의 치료 과정에서 전이의 성장과 확산을 억제하기 위해 전문가들은 종종 항암화학요법을 사용합니다. 선암의 병용 치료에서는 수술적 개입이 필수적이며, 이 경우 수술적 개입은 매우 급진적일 수 있습니다.

선암 진단

현재 다양한 방법으로 시행되고 있습니다. 이러한 진단 방법에는 형광 투시, 내시경 검사, 초음파 진단, 그리고 모든 종류의 단층 촬영과 같은 다양한 특수 장비와 기술적 수단의 사용이 포함됩니다. 또한, 이 질환의 존재를 확인하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 임상 검사입니다. 생화학 검사를 위한 혈액 및 소변 검사와 종양 표지자 검사가 포함됩니다.

선암이 적절한 시기에 진단되고 병리학적 진행의 초기 단계에서 발견되면, 이는 긍정적인 치료 예후와 질병의 근절에 매우 중요한 요소입니다.

환자가 선암으로 진단되면 치료 경로와 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 이 경우, 전문의는 악성 신생물의 위치와 중증도에 따라 특정 치료 방법을 처방합니다. 일반적으로 종양 전문의의 권고는 수술적 개입이 필요하다는 결론으로 귀결됩니다. 그러나 많은 경우, 수술적 개입과 수술 후 상태를 원활하게 하기 위해 환자가 전신 강화 물리치료를 받기 전에 수술을 시행하는 것이 권장됩니다.

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잘 분화된 선암종

이는 악성 병리학의 한 형태입니다. 다른 유형의 선암과 비교했을 때, 이 변종은 세포 수준에서 분화 다형성이 낮은 것이 특징입니다. 병변이 있는 조직의 세포는 병리학적 변화를 겪지 않은 세포와 거의 차이가 없습니다. 고분화도 선암의 존재를 판별할 수 있는 주요하고 유일한 특징은 병변 세포의 핵이 길이가 증가하고 크기가 커진다는 것입니다. 이러한 특징으로 인해 고분화도 선암을 진단하고 정확한 진단을 내리는 것이 어려울 수 있습니다.

고분화 선암은 질병 경과에 있어 예후가 양호하며, 특히 조기에 발견할 경우 효과적인 치료 및 치유 가능성이 높습니다. 또한, 이 유형의 선암은 체내에 존재하더라도 림프계 전이가 매우 드물고 심각한 합병증 발생 위험이 낮다는 특징이 있습니다.

중등도 분화 선암

질병 진행 과정은 고분화 선암에서 발생하는 과정과 유사합니다. 특징적인 특징은 병변이 발생하는 세포 수가 약간 더 많고, 세포 변화의 다형성도 더 높다는 것입니다. 이러한 유형의 종양 질환은 병변 내 세포 분열이 빠르게 일어나고 많은 수의 세포가 유사분열에 참여한다는 점에서 고분화 선암과 다릅니다.

중등도 분화 선암은 중증도가 높고 심각한 병리 및 각종 합병증 발생 위험이 유의하게 증가하는 악성 신생물입니다. 이 유형의 선암은 전이를 통해 확산되며, 전이는 신체의 림프관과 림프절을 통해 종양학적 손상의 범위를 확대합니다. 림프관 전이는 중등도 분화 선암 환자 약 10명 중 1명꼴로 발생합니다. 이 질환의 경과 특성에 중요한 영향을 미치는 요인은 선암 환자의 연령입니다. 일반적으로 30세 미만의 연령에서는 전이가 관찰되지 않습니다.

선암

전립선 조직에 영향을 미치는 악성 신생물입니다. 이러한 종양학적 병리 발생 위험은 특히 고령 남성에서 높으며, 경우에 따라 질병 경과에 따라 전립선의 다양한 합병증 및 병리 발생이 동반될 경우 사망에 이를 수 있습니다.

남성의 신체에서 연령 관련 변화와 관련된 호르몬 불균형은 이러한 종양 발생으로 이어질 수 있습니다. 유전적 측면에서 이 질환에 대한 선천적 소인도 원인입니다. 이러한 유형의 선암은 체내 영양소 불균형, 지속적인 카드뮴 중독에 대한 반응, 그리고 XMRV 바이러스의 영향으로 발생할 수도 있습니다.

오늘날 선암은 대선암과 소선암으로 불립니다. 이 종양학적 병리 중 가장 흔한 것은 소선암입니다. 전립선 악성 신생물의 대부분에서 발생합니다.

선암의 증상은 전립선 선종과 매우 유사합니다. 이 질환은 다른 질환 진단 시 직장을 촉진할 때 흔히 발견됩니다. 병리학적 진행의 후기 단계에서는 다리, 요추 천골 부위의 통증, 항문 통증, 그리고 회음부의 묵직함이 특징입니다.

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자궁내막양 선암

많은 경우, 에스트로겐 자극에 의해 유발되는 자궁내막 증식증이 원인입니다. 이 신생물은 비정형 또는 가성 비정형 상피로 덮인 관상 샘에 의해 형성됩니다.

자궁내막선암의 분화도에 따른 특징은 다음과 같습니다. 핵이 타원형이고 세포 크기가 크며, 핵소체가 뚜렷하게 보입니다(고분화선암). 조직학적 2도에서는 샘이 응집되어 물결 모양이나 가지 모양을 띠고, 세포 핵은 색소가 적고 무정형입니다. 저분화형은 줄무늬 세포 덩어리 또는 세포가 불규칙한 모양으로 모여 있는 것으로 구별됩니다.

자궁내막양 선암은 CEA 검사에서 면역음성, 비멘틴 검사에서 면역양성을 보이는 점에서 자궁경부 선암과 구별됩니다. 이 질환의 예후는 신생물의 조직병리학적 정도, 림프관 및 자궁근층 조직으로의 침윤 깊이, 그리고 병변이 림프절과 자궁경부를 부속기관으로 덮고 있는지 여부에 따라 달라집니다. 자궁내막양 선암은 기존의 자궁내막양 과형성에서 기인하며, 주로 높은 분화도를 특징으로 한다는 점에서 양호한 예후를 보입니다.

유두선암

원격 전이는 림프절 전이의 특징적인 특징을 갖는데, 병리학적 과정의 초기 국소화 부위에서 발생하는 종양의 평균 크기를 초과하는 평균 크기의 신생물이 특징입니다. 이러한 유형의 선암은 갈색으로 보이고, 구형의 청색증이 형성되며, 탄력 있는 점성을 지닙니다.

유두상 선암으로 인해 림프절에 나타나는 전이는 구조적으로 순전히 모세혈관이며, 림프 조직은 림프절 내부에 보존되어 있거나 완전히 없어진 상태로 관찰될 수 있습니다. 전이에서 악성 종양의 감별은 주로 병리학적 진행 발생의 초기 국소화와 일치하여 특징지어지지만, 경우에 따라 더 심하게 감별될 수 있습니다. 이러한 유형의 선암에서 종양성 신생물은 종종 뚜렷한 여포성 성분으로 구별되는데, 이는 콜로이드 갑상선종과 유사하여 진단을 복잡하게 하는 부정적인 요인이 될 수 있습니다. 이 경우, 이상 갑상선종과 같은 오진이 발생할 수 있습니다.

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漿液性 선암

전형적인 자궁내막 선암의 한 유형으로, 종양학적 병리학적 진행이 더욱 공격적인 양상을 보입니다. 의학 통계에 따르면, 선암 100건 중 1~10건의 빈도로 발생합니다. 이 악성 신생물이 체내에 발생할 위험군은 주로 전형적인 선암의 특징적인 연령대보다 약 10세 높은 연령대의 여성입니다. 악성 병리학적 진행은 일반적으로 자궁내막양 증식증이나 에스트로겐 과다증의 배경에서 시작됩니다. 이 질환은 종종 3기 또는 4기에 이르러서야 발견됩니다.

신생 종양 형성 과정에서 복잡한 기하학적 형태의 분지 구조가 나타나는데, 이는 유두 세트로 구성됩니다. 유두는 때때로 정단 가장자리의 들쭉날쭉한 모양으로 구별됩니다. 세포핵의 경우, 큰 핵소체와 상당한 (3차) 다형성이 특징입니다.

漿液性 선암은 자궁근종성 침윤이 가능하고, 이후 난소암과 마찬가지로 복강 내 유형으로 전이될 가능성이 있다는 특징이 있습니다.

이 종양은 난소에서 재발하는 경향을 보일 수 있습니다. 장액성 선암과 동시성 전이성 종양을 구분하기 위해 감별 진단이 시행되며, 경우에 따라 자궁내막 선암과의 감별이 필요할 수 있습니다.

신생물이 자궁내막을 넘어 전이되지 않은 경우 예후가 양호합니다. 장액성 선암이 혼합형으로 구분되는 경우가 가장 좋은 예후를 보입니다.

투명세포선암

자궁내막암은 전체 자궁내막암 환자의 1~6.6%에서 발견됩니다. 이 악성 신생물은 주로 60~70세 여성에게 나타납니다. 진단 당시에는 대부분 2기 이상의 진행 단계에 도달한 상태입니다. 육안 검사에서 종양은 자궁내막양 용종처럼 보입니다. 요인과 세포 유형에 따라 종양은 낭관형 또는 고형 또는 유두형 구조를 가질 수 있습니다.

투명세포 선암은 자궁근종성 침윤 가능성이 상당히 높으며, 약 4분의 1에서 림프관으로 전이될 수 있습니다. 진단을 위해서는 투명세포 선암을 분비성 선암, 장액성 선암, 그리고 자궁내막 선암과 감별해야 합니다.

이 질환의 발병 및 치료 예후는 병리학적 진행 단계와 림프관 및 자궁근종 침윤 정도에 따라 달라집니다. 재발 시, 대부분의 경우 종양은 골반 부위 외부, 즉 복막 상부, 간, 폐에 국한됩니다.

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점액성 선암

이 종양은 매우 드문 유형의 악성 종양입니다. 상피 세포 군집과 함께 큰 세포외 점액 호수로 구성됩니다. 이 종양은 덩어리 내 점액 성분이 우세한 것이 특징입니다.

점액성 선암은 경계가 뚜렷하지 않은 결절성 형성물입니다. 이 종양은 신생물 세포들이 군집을 이루며, 결합 조직으로 분리된 낭성 강에 잠겨 있고 젤리 같은 액체로 채워져 있습니다. 종양 형성물의 세포는 원통형 또는 정육면체 모양이며, 무정형 세포도 발견될 수 있습니다. 세포핵은 과염색성을 띠고 중심부에 위치하며, 이형성이 핵의 특징일 수 있습니다.

감별 진단을 내릴 때 점액선암은 낭선암, 점액표피암 및 점액이 풍부한 다양한 종류의 관암과 구별해야 합니다.

점액선암의 예후 경향은 X선 방사선 치료를 이용한 치료가 어렵고 재발 가능성이 높으며 국소 림프절로 전이가 확산될 가능성이 높다는 사실과 같은 요소에서 드러납니다.

침습성 선암

여성 유선에 발생하는 가장 흔한 악성 종양입니다. 이러한 종양학적 질환은 주로 55세 이상 여성에게 발생합니다.

이 신생물의 발달은 초기 모습을 넘어 침범 부위가 공격적으로 성장하고 확장되는 과정을 특징으로 합니다. 처음에는 유관에 국한되어 발생하지만, 결국 유선 주변 조직으로 퍼집니다. 장기간에 걸친 이 질환의 경과는 무증상일 수 있으며, 통증이나 기타 불쾌한 감각과 같은 뚜렷한 징후를 보이지 않을 수 있습니다. 많은 경우, 여성이 유방의 멍울을 자가 검진하는 동안 침습성 선암의 징후를 발견하며, 이후 암이 의심되는 경우 유선 초음파 검사와 유방 조영술을 통해 해당 병변의 존재를 확인할 수 있습니다.

침윤성 선암이 진행되어 병리학적 과정이 액와 부위에 영향을 미치면 처음에는 해당 부위에 부종이 발생합니다. 이후 원격 전이가 발생하여 허리와 상지 통증을 유발합니다. 뼈에 전이가 발생하면 환자는 전신 쇠약과 과도한 피로감을 호소합니다. 간에 전이가 발생하면 복수가 발생할 수 있으며, 뇌로 전이될 경우 간질 발작 및 기타 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.

유두선암

갑상선에 노출되는 악성 병변 중 발생 빈도가 가장 높습니다. 연령에 관계없이 발생할 수 있으며, 가장 양성이며, 다른 유형의 선암에 비해 치료가 어렵지 않습니다.

그러나 갑상선에서 이 종양학적 병리의 일반적으로 양호한 예후 특성에도 불구하고, 종양이 국소 림프절로 전이될 가능성이 있습니다. 유두상 선암의 원격 전이는 비교적 적은 수의 사례에서 관찰됩니다. 전이가 있는 경우, 특이점은 질병의 초기 병변이 위치한 부위의 신생물과 마찬가지로 양성 종양의 특징적인 특징을 유지한다는 것입니다.

유두선암과 같은 종양을 치료하기 위해 갑상선 약물을 사용하는데, 적절한 복용량을 투여하면 종양의 성장 과정이 중단되고 크기가 줄어드는 경향이 나타나며, 종종 신체에서 종양이 완전히 사라지기도 합니다.

이러한 방식으로 달성된 관해 상태는 매우 오래 지속되거나 영구적일 수 있지만, 갑상선 건조와 방사선 치료로 인해 선암이 이형성암으로 변할 가능성이 있습니다. 이러한 요인을 바탕으로 일반적으로 가장 타당한 치료 방법은 종양을 제거하는 수술적 개입입니다.

모낭선암

주로 40~52세 여성에게 나타납니다. 이 악성 질환의 발병은 갑상선의 크기가 커지는 것을 특징으로 하는데, 이는 신체에 이러한 종양학적 병리가 나타나는 가장 초기 징후 중 하나입니다. 이 증상이 장기간, 일반적으로 5년 이상 지속되면 악성 종양의 성장을 나타낼 수 있습니다.

여포성 선암의 초기 증상은 원격 전이의 형태로 나타나기도 하며, 그보다 덜 심각하여 국소 전이가 나타나기도 합니다. 경우에 따라 경부 림프절 손상이나 우측 또는 좌측 폐 전이가 여포성 선암의 증거로 작용할 수 있습니다. 그러나 이 질환의 가장 흔한 증상은 갑상선 크기 증가이며, 대부분의 경우 갑상선 크기 증가가 나타납니다.

여포성 선암은 유두성 선암에 비해 병리학적 진행이 더 느린 것이 특징입니다. 이를 바탕으로 여포성 선암은 초기 위치에 더 오랜 기간 머무르는 경향이 있다고 주장할 수 있습니다.

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선암 치료

대부분의 경우 수술적 개입을 통해 이루어집니다. 하지만 수술 전, 선암과 같은 종양성 병변이 있는 신체는 악성 병변이 있는 상황에서도 충분한 수준의 생명 유지를 위해 많은 에너지, 숨겨진 자원, 그리고 방어 기제를 소모하기 때문에 약화된 상태라는 점을 고려해야 합니다. 이러한 이유로 많은 의료 전문가들은 수술 전후 치료 방법에 물리치료 약물을 포함하도록 처방합니다. 현재 치료 효과를 높이고 수술 부위의 면적을 크게 줄이는 데 도움이 되는 다양한 약물들이 있습니다.

최근 다양한 혁신적인 방법을 이용한 선암 치료가 점차 보편화되고 있습니다. 특히 토모테라피(tomotherapy)가 그 중 하나입니다. 이 온열 치료 시스템은 특수 3D 스캐너를 사용하여 환부의 체적 영상을 생성하고, 이를 통해 수술 계획의 정확성을 높이고, 동시에 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다. 이를 통해 종양에 필요한 방사선 조사량, 정확한 조사량, 그리고 명확하게 정의된 방사선 조사 위치를 확보할 수 있으며, 건강한 조직에도 영향을 미칠 위험을 최소화할 수 있습니다. 토모테라피는 특히 폐암과 식도암 치료에 효과적입니다.

선암에 대한 화학 요법

방사선 치료나 근치적 수술과 마찬가지로, 이는 이 종양 질환의 완치를 목표로 하는 방법 중 하나입니다. 특정 치료법의 최종 선택은 이 악성 종양의 진행 과정과 관련된 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 종양의 병기, 종양이 신체에 어느 정도 퍼져 있는지, 수술적 치료가 시행되었는지, 그리고 그 결과가 얼마나 성공적인지 등이 포함됩니다.

수술 후 항암화학요법은 수술 중 악성 병변으로 침범된 림프절이 발견된 경우 처방됩니다. 항암화학요법제 치료 기간은 사용된 약물의 종류에 따라 결정됩니다. 이러한 치료는 치료 결과를 크게 향상시킬 수 있으며, 병리학적 진행의 추가 진행 가능성도 감소시킵니다.

수술적 치료를 선택하지 않은 경우나 종양을 제거한 후 일정 시간이 지나 재발한 경우, 가장 심각한 단계의 진행성 선암에 대한 화학 요법은 환자의 수명을 연장하고 삶의 질을 개선할 수 있는 전신적 치료 조치입니다.

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선암에 대한 식단

이 질병의 발병에 대한 유리한 예후와 성공적인 치유에 기여할 수 있는 중요한 요소 중 하나는 특별한 식단을 준수하는 것입니다. 선암에 대한 식단은 무엇인가요?

특수 영양 시스템을 구성하는 3단계별로 암에 걸렸을 때 어떻게 먹어야 하는지에 대한 실용적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

첫 번째 단계에서는 한 끼에 가능한 한 적은 양의 음식을 섭취하도록 권장합니다. 총량은 두 스푼을 넘지 않도록 계산해야 합니다. 처음에는 전체 식단이 주로 메밀, 정제되지 않은 쌀, 천연 오트밀, 껍질째 먹는 보리 등 액상 죽으로 구성되기 때문에 매우 어려워 보일 수 있습니다. 죽은 다음과 같은 방법으로 준비해야 합니다.

곡물은 뜨거운 물 1리터당 컵 한 개 비율로 최대한 많이 갈아서 보온병에 하룻밤 동안 우려내세요. 밀죽은 따로 우려낼 필요 없이 바로 드셔도 됩니다. 오트밀이나 오트밀 죽의 경우, 아침에 끓여서 꿀 한 티스푼을 넣고 체에 밭쳐 드세요. 죽 외에도 갓 짜낸 야채 주스를 마시는 것이 좋습니다. 특히 비트, 당근, 양배추, 셀러리 주스가 좋습니다. 로즈힙, 꽃, 예루살렘 아티초크 잎으로 만든 음료는 몸에 좋은 영향을 미칩니다.

두 번째 단계는 당근, 예루살렘 아티초크, 또는 비트를 삶거나 쪄서 먹는 것입니다. 원하시면 통조림 완두콩을 드실 수도 있는데, 완두콩은 물기를 모두 뺀 후 10초간 끓여야 합니다. 그런 다음 다시 물을 빼면 먹을 준비가 됩니다. 이 단계에서는 사과, 레몬즙, 붉은 건포도, 양파, 마늘을 보충할 수 있습니다.

2단계 2개월 후, 선암 식이요법은 3단계로 넘어갑니다. 이제 점차적으로 모든 채소, 과일, 곡물, 그리고 위에 언급된 식품 외에도 콩류를 섭취할 수 있습니다. 콩과 렌틸콩을 우선적으로 섭취하는 것이 좋습니다.

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선암 예방

신체 내 종양학적 병리의 시작이나 특정 장기의 전암 상태의 시작을 나타낼 수 있는 경고 증상이 얼마나 신속하게 감지되는지에 크게 좌우됩니다. 선암과 유사한 증상을 보이는 질환이 많으므로 악성 종양 발생이 의심되는 경우 지체 없이 검사를 받아야 합니다. 감별 진단을 통해 선암이 확인되면 적절한 치료를 시작해야 합니다. 종양 전문의가 조기에 암을 발견하고 각 사례에 가장 적합한 치료법을 즉시 처방하면 암 질환을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 방사선 치료, 항암 화학 요법 또는 근치적 수술이 될 수 있습니다.

선암을 예방하는 가장 좋은 방법은 정기적인 검진을 의무적으로 받는 것입니다. 검진을 통해 암 발생 징후를 조기에 발견할 수 있습니다. 선암 발생 위험을 줄이는 데 도움이 되는 중요한 예방 요소는 건강하고 활동적인 생활 습관, 적절한 영양 섭취, 체질량 지수(BMI)를 적정 수준으로 유지하는 것, 그리고 흡연이나 과도한 음주와 같은 나쁜 습관을 피하는 것입니다. 또한, 종양 발생의 원인이 될 수 있는 생식계 질환을 예방하는 것 또한 매우 중요합니다.

선암의 예후

악성 종양의 초기 단계에서 질병이 진단되는 경우, 암성 신생물 발생의 경고 징후가 적시에 발견되는 정도에 따라 유리합니다. 적절한 치료가 처방될 경우 높은 치료 효과를 보입니다. 치료 성공 여부를 좌우하는 예후 요인은 종양의 체내 위치, 크기, 침윤 정도, 국소 림프절 전이 여부, 그리고 병리학적 변화를 겪은 세포의 분화 정도입니다.

선암의 예후는 모든 종양 질환에 공통적인 기준인 5년 환자 생존율에 따라 평가됩니다. 심부 침윤이 있는 경우 예후가 좋지 않습니다. 심부 침윤이 있는 선암의 4분의 1 이상에서 5년 후 사망에 이릅니다. 성공적인 치료 가능성에 매우 부정적인 영향을 미치는 중요한 예후 요인은 종양의 크기입니다. 선암이 발견되는 연령도 예후에 중요한 역할을 합니다. 젊은 환자에서는 다른 연령대보다 국소 림프절 전이가 더 흔합니다.