성인과 어린이의 포스트모이드 증후군

오늘날의 어린이도 코로나바이러스 감염 COVID-19가 무엇인지 알고 있습니다. 그러나 포스트코이드 증후군을 아는 사람은 많지 않습니다. 실제로 우리는 특정 증상이 없지만 꽤 오랫동안 지속되어 작업 능력을 방해하고 환자의 회복을 지연시킬 수 있는 코로나바이러스 질병 이후 상당히 흔한 병리학적 상태에 대해 이야기하고 있습니다.

Postcoid 증후군 - 이 진단은 많은 질문을 제기합니다. 일반적으로 사람들은 감염되고 회복되었으며 더 이상 걱정할 필요가 없다고 생각합니다. 그러나 코로나바이러스는 의사가 예상한 것보다 더 교활합니다. 소리가 나는 증후군의 형태로 다양한 병리학적 징후로 오랫동안 스스로를 상기시킬 수 있습니다.

역학

포스트코이드 증후군에 관한 여러 과학 기사의 정보에 따르면 다음과 같은 통계가 도출될 수 있습니다. COVID-19를 겪은 환자의 약 15%는 질병 후 20일 이상 동안 건강이 더 불만족스럽고 회복이 불충분한 느낌을 나타냅니다. 약 2%에서는 불쾌한 증상이 3개월 이상 지속됩니다. 그럼에도 불구하고 자신이 아팠던 사람들에 대한 수많은 설문 조사에서는 이러한 지표가 실제로 훨씬 더 높다고 말합니다. 결국 많은 환자들이 증상이 완전히 사라지기도 전에 가정치료로 옮겨지고, 이들 모두가 포스트코이드 증후군의 발달로 의학적 도움을 찾는 것은 아니다. [1]

한 연구에는 평균 연령이 69-70세인 380명 이상의 코로나바이러스 감염자가 포함되었습니다. 대부분의 완전한 회복은 감염성 병변이 시작된 후 3개월 만에 말할 수 있다는 점에 주목했다. 이들 중 50% 이상이 호흡곤란을 호소했고, 30% 이상은 기침을, 약 70%는 심한 피로를, 14%는 우울증을 나타냈다. 실험이 끝날 때 환자는 반복적으로 X-레이를 찍었습니다. 환자 중 60%만이 완전히 "건강한" 사진을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 

또한 미국 의사들은 전화 설문 조사를 시작했으며 그 동안 다음 정보가 접수되었습니다. 환자의 최소 35%는 질병 후 2-3주 이내에 여전히 감염 전만큼 기분이 좋지 않다고 보고했습니다. 18세에서 34세 사이의 젊은이 중 5분의 1이 몇 주 동안 병적 증상을 보였습니다. 

원인 포스트코이드 증후군

포스트코이드 증후군은  호흡기계와 소화관이 주로 영향을 받는 급성 코로나바이러스 감염인 COVID-19 와 같은 질병의 결과입니다  . 그 기원에 따라 코로나바이러스는 인수공통전염병에 속합니다. [2]

코로나바이러스 병원체 COVID-19에 감염된 대부분의 사람들은 질병의 중등도 또는 경미한 증상의 출현을 주목하고 특별한 치료 조치 없이 회복됩니다. 특히 위험은 질병의 심각한 경과이며, 이는 당뇨병, 호흡기 또는 심혈관계의 만성 병변 및 악성 과정과 같은 배경 병리를 가진 노인 및 쇠약해진 환자에게 더 일반적입니다. 

그럼에도 불구하고 포스트코이드 증후군은 감염이 어떻게 진행되었는지(잠복성 또는 심각한 질병 경과)와 상관없이 COVID-19에 감염된 모든 환자에서 절대적으로 발생할 수 있습니다.

오늘날 전문가들은 증후군의 발생을 설명하는 몇 가지 이론을 가지고 있습니다. 그들 중 하나에 따르면 회복 후 고통스러운 징후는 만성 혈전 혈관염의 발병 결과입니다.

실제로 코로나바이러스 감염은 호흡기뿐만 아니라 뇌를 포함한 혈관에도 영향을 미친다. 혈관벽에 염증이 생기고 이 과정은 회복 후에도 얼마 동안 계속될 수 있습니다.

그러한 이론은 존재할 권리가 있지만 포스트코이드 증후군의 모든 징후를 설명하지는 않습니다. 따라서 과학자들은 합병증의 원인을 찾기 위해 여전히 해야 할 일이 많습니다.

위험 요소

의사들은 왜 일부 환자는 결과 없이 코로나바이러스에 감염되고 다른 환자는 포스트코이드 증후군이 발생하는지에 대한 질문에 여전히 대답할 수 없습니다. 그러나 대부분의 경우 COVID-19는 위험 그룹에 속하는 아팠던 사람들에게 불쾌한 증상을 남깁니다.

• 노인 환자;
• 고혈압, 심혈관 병리로 고통받는 것;
• 만성 호흡기 질환, 당뇨병, 비만으로 고통받는 사람;
• 처음에는 면역력이 약해진 사람들, 종양 병리학, 뇌혈관 장애가 있는 사람들.

연령 환자는 처음으로 확인된 위험 그룹 중 하나입니다. 포스트코이드 증후군은 60세 이상의 사람들에게 특히 위험합니다. 이 위험의 주된 이유는 면역 체계의 활동이 점차적으로 약화되는 동시에 여러 기존 배경 질병입니다. COVID-19 동안 개별 면역 세포, 특히 T-킬러 및 자연 킬러 세포의 수가 감소합니다. 사람이 이미 면역력이 손상된 경우 병리학의 결과가 끔찍할 수 있습니다. [3], [4]

심혈관 질환을 앓고 있는 사람은 포스트코이드 증후군뿐만 아니라 사망을 포함한 기타 합병증에 걸릴 위험이 높습니다. 당뇨병 환자의 경우 대부분의 경우 폐 조직의 기능적 변화, 공기 순환량의 감소, 일반적인 호흡기 장애가있어 부작용이 더 많이 발생합니다.

병인

COVID-19에 감염된 대부분의 환자는 몇 주 이내에 질병에서 회복됩니다. 그러나 병리학 적 징후가 부분적으로 만 사라지거나 가벼운 형태의 코로나 바이러스 감염 후에 다른 잔류 증상이 나타납니다. 이러한 상황에서 그들은 회복 후 3-4 주 이상 다양한 불만이 나타나는 포스트 코이드 증후군의 발달에 대해 이야기합니다. [5]

Postcoid 증후군 발병의 정확한 병인 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 의도하지 않은 결과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 코로나바이러스 감염은 인간의 장기에 직접적으로 영향을 미치며, 폐, 심장, 혈관, 신장, 위와 장, 뇌를 공격합니다.
• 코로나 바이러스는 혈관 내벽에서 염증 과정의 발달을 유발합니다. 환자는 혈관염, 내피염을 일으키고 차례로 혈액 응고 장애를 일으 킵니다. 혈류에 미세한 혈전이 존재하면 여러 기관, 특히 심장, 신장, 부신, 갑상선, 뇌, 생식선 등의 혈액 공급에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 코로나바이러스는 뇌와 큰 신경 줄기의 신경 세포를 감염시켜 수면 장애와 우울증에서 부정맥, 숨가쁨에 이르기까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
• 감염은 면역계의 과잉 반응을 자극하고, 다수의 자가면역 반응이 시작되며, 많은 매개체를 방출하는 비만 세포의 활성화에 의해 유발되는 만성 염증 과정이 진행됩니다.

포스트코이드 증후군은 COVID-19와 마찬가지로 아직 적절하게 연구되지 않은 다인자적 결과입니다. 

조짐 포스트코이드 증후군

코로나19 환자들이 말하는 포스트코이드 증후군의 임상 양상은 매우 다양하다. 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 열, 가슴, 복부 및 / 또는 관절의 통증, 심한 피로;
• 호흡 곤란, 기침;
• 무거움과 가슴 통증, 빠른 심장 박동의 느낌;
• 신경인지 장애, "머리에 안개", 집중력 장애, 기억 장애, 머리 통증, 불면증 또는 졸음, 팔다리 마비, 손가락과 발가락의 따끔 거림, 현기증;
• 복통, 반복적인 메스꺼움, 설사, 식욕 장애(거식증 가능성 포함);
• 근육 및 관절 통증;
• 불안 장애, 우울증;
• 귀 통증, 이명감, 인후통, 후각 상실, 미각 변화, 추가 미각의 출현;
• 피부 발진.

또한, 포스트코이드 증후군 동안 혈액 응고 시스템의 장애와 대사 장애가 자주 나타났습니다. [6]

PTSD의 가장 흔한 초기 징후는 다음과 같습니다.

• 발작적 약점, 종종 매우 뚜렷하여 평범한 집안일을하거나 침대에서 나올 수 없습니다.
• 지구력의 강한 감소, 적당한 신체 활동조차 수행 할 수 없음;
• 야간 불면증이 주간 졸음을 대체할 때 일주기 리듬의 실패(수면 역전);
• COVID-19의 급성기 동안 근육의 단백질 함량 감소로 인한 근육통.

정신 감정 장애는 환자의 모든 곳에서 발견됩니다.

• 우울증, 비관적 기분, 우울증, 불안, 심한 경우 - 자살 충동;
• 정서적 불안정, 갑작스러운 기분 변화, 행동 자제력 상실;
• 공황 발작, 혈압, 메스꺼움, 현기증의 변화 공격과 함께.

소위 postcoid asthenovegetative 증후군은 식물성 혈관 장애에 걸리기 쉬운 여성 환자에게 더 일반적입니다. 이 장애의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

• 혈압 변화(종종 증가하지만 때로는 저혈압);
• 숨가쁨;
• 발작성 현기증, 균형 상실;
• 발작성 메스꺼움 (구토 - 드물게);
• 다양한 두려움의 출현(죽음에 대한 두려움 포함);
• 춥거나 더위의 발작적인 감각.

호흡기도 오작동을 일으킬 수 있으며, COVID-19의 급성 과정 동안 명백한 호흡기 문제가 없는 환자에서도 마찬가지입니다. 포스트코이드 증후군이 발생하면 다음과 같은 징후가 나타납니다.

• 공기 부족 느낌;
• 가슴의 무거움, 불완전한 흡입 느낌;
• 심한 호흡곤란, 빈맥, 현기증을 동반할 수 있는 기관지의 주기적인 경련.

비슷한 사진이 1주일에서 6개월 이상 지속될 수 있습니다.

종종 post-coid 증후군으로 신경계도 영향을 받으며 이는 다음과 같은 병리학 적 증상으로 나타납니다.

• 두통, 지속성 또는 발작성, 불안한 기간;
• 온도 조절 실패 (온도의 장기간 증가 또는 그 반대의 경우 감소);
• 빈번한 오한, 근육 떨림 (정상 체온의 배경에도 불구하고);
• 감각 이상, 따끔 거림, 작열감, 피부 가려움증의 형태의 민감성 장애;
• 미각 및 후각 감각의 변화(최대 6개월 이상). [7]

미골 후 증후군으로 온도가 얼마나 오래 지속될 수 있습니까? 대부분의 경우 온도 판독값은 다른 배경 질병이 없는 경우 1주일 이상 동안 약 37.3°C(특히 저녁)에 머무르는 아열성 수치를 초과하지 않습니다. 일부 환자의 경우 발열이 1-2주 동안 지속되며 짧은 "가벼운" 간격 후 며칠 동안 다시 나타납니다. 그러나 저온(보통 36.5°C)은 최대 몇 주 동안 조금 더 오래 보관할 수 있습니다. [8]

COVID-19에서 심혈관계의 특정 병변은 포스트코이드 증후군 동안 느껴집니다. 약 20%의 경우, 아픈 사람들은 급성 또는 만성 심부전으로 발전하는 심장 리듬 장애가 있습니다. 대부분 다음과 같은 징후가 관찰됩니다.

• 혈압 강하 (증가 또는 감소), 심한 경우 기립성 붕괴가 발생하며 기립성 붕괴는 기절까지의 급격한 압력 강하가 특징입니다.
• 피부 발진, 출혈 및 혈종이 나타나는 혈관염, 혈관염;
• 부정맥, 빈맥, 서맥.

Postmoid 증후군은 종종 위장관의 감염성 병변과 항생제 치료 및 기타 약물과 관련된 소화 장애로 나타납니다. 환자들은 종종 다음과 같이 불만을 토로합니다.

• 장 연동 운동의 악화, 변비 또는 설사의 주기적 발생;
• 식욕의 변화 (더 자주 - 음식에 대한 갈망 상실).

조치를 취하지 않으면 장의 dysbiosis가 면역 방어 약화, 빈혈 발병 및 알레르기 과정을 유발할 수 있습니다. [9]

여성의 염증성 비뇨 생식기 질환 - 월경통, 내분비 질환은 미골 후 증후군의 다른 가능한 징후가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 첫 번째 "종"은 이전에 만성 병리의 영향을 받은 기관에서 나타납니다. 때때로 환자가 알지 못하는 장애는 "자신을 느끼게 합니다". 심각한 건강 문제가 나타나지 않도록 자신의 감정에 귀를 기울이고 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. [10]

어린이의 포스트코이드 증후군

Postcoid 증후군은 어린이가 경미한 형태의 질병을 앓더라도 어린 시절에도 발생합니다. 성인과 마찬가지로 어린이도 내부 장기, 호흡기 및 심혈관계에 손상을 입힐 가능성이 있습니다.

이것의 징후는 무엇입니까? 대부분의 경우 환자는 호흡 곤란, 심계항진, 불안 발작, 소화 장애, 수면 장애, 혼수 상태에 대해 불평합니다. 면역 체계의 일부에서는 실패도 기록됩니다. 아이들은 공포의 공격, 최대 공황 발작에 의해 방해받을 수 있습니다. 

어린이는 성인보다 코로나19에 더 잘 견디는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 폐렴 및 기타 합병증을 일으킬 가능성이 적습니다. 그러나 포스트코이드 증후군은 또한 작은 환자들에게 전형적입니다. 예를 들어, 1세 미만의 영아는 식욕이 현저히 감소하여 체중이 감소합니다. 수면의 질이 악화됩니다. 낮에는 무기력하고 졸리지만 아기는 잘 잠들지 못하고 불안하게 잠을 잔다.

소아과 의사는 어린이의 다기관 염증 또는 가와사키 유사 증후군의 발병 사례에 주목합니다. 이 경우 우리는 치명적인 결과에 이르기까지 불리한 예후를 가진 심각한 합병증에 대해 이야기하고 있습니다. 그러한 증후군을 겪은 환자는 장래에 관상 동맥 병리가 발생할 위험이 높습니다.

유해 사례가 발생하지 않도록 부모는 COVID-19에서 회복한 후에도 자녀를 면밀히 모니터링해야 합니다. 모든 병리학 후에는 정신적, 육체적 활동이 감소하여 아기에게 충분한 양의 음료와 양질의 영양을 제공하는 회복 단계를 거쳐야 합니다. 의심스러운 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하고 필요한 경우 일련의 추가 검사를 받아야 합니다.

무대

British National Institute for Health and Care Excellence는 2020년 Scottish Intercollegiate Organization 및 Royal College of General Practitioners와 함께 질병의 다음 단계를 구별할 것을 권장했습니다.

1. 급성기 - 불만 및 병리학 적 징후가 최대 3-4 주까지 나타납니다.
2. 연장된 증상 단계 - 불만과 병리학적 징후가 4주에서 12주 동안 나타납니다.
3. 직접 포스트코이드 증후군의 단계 - 불만 및 병리학적 징후는 다른 질병의 결과 없이 12주 이상 지속됩니다. 

양식

'포스트코이드 증후군'이라는 진단은 아직 공식 의학적 용도로 도입되지 않았고 일반적으로 통용되는 용어로 여겨지지 않지만 이미 코로나19 이후 회복 기간이 긴 현상을 특징짓는 데 자주 사용된다.

공식적으로 인정되는 용어가 없을 때 전문가들은 병리학을 다음 유형으로 나눌 것을 제안했습니다.

• 장기간 COVID-19 - 감염성 발현 후 증상이 3주 이상 지속되는 경우
• 만성 형태의 COVID-19 - 감염의 첫 징후가 감지된 후 증상이 12주 이상 지속되는 경우.

전문가들은 또한 코로나바이러스 감염에 대한 실험실 확인 기준이 장기 또는 만성 유형의 질병을 식별하기 위한 전제 조건이 아니라고 생각합니다. [11]

합병증 및 결과

포스트모이드 증후군은 그 자체로 COVID-19 코로나바이러스 감염의 합병증입니다. 그러나 그것은 또한 불리한 결과의 발달로 이어질 수 있습니다. 특히 많은 환자가 혈액 응고 시스템 장애 및 대사 장애를 앓았습니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 종종 질병에 대한 통제력을 확립하는 데 어려움을 겪습니다.

또한 심장 근육의 염증 및 심혈관 기능 부전, 심장 부정맥 및 혈전 합병증과 같은 병리학 적 결과에 대한 문서 적 증거가 있습니다. 일부 환자에서는 감염 후 뇌염이 발생했습니다. 

호흡기, 근골격계 및 신경계에서도 유사한 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 사건의 발달에 대한 이유는 알려져 있지 않지만 많은 전문가들은 합병증의 출현을 혈관 병변 - 혈관염을 포함한 여러 병리 생리학적 기전과 즉시 연관시킵니다.

포스트코이드 증후군의 다른 가능한 부정적인 결과로는 시각 장애와 관절염이 있습니다. [12], 

합병증 발생을 예방하기 위해 의사들은 모든 코로나19 환자에 대해 신체적 상태뿐 아니라 심리까지 고려하면서 다각적 접근을 권고하고 있다.

진단 포스트코이드 증후군

포스트코이드 증후군을 진단하기 위해 의사는 COVID-19에 걸린 환자에 대한 후속 방문을 포함하여 다음과 같은 전술을 사용합니다.

• 기존 증상의 결정 및 출현의 연대기;
• postcoid 증후군과 관련된 합병증의 존재 평가;
• 증상의 중증도 평가;
• 수반되는 병리의 결정과 코로나 바이러스 감염이 과정에 영향을 미칠 가능성의 정도.

필요한 정보를 수집한 후 의사는 신체 검사를 진행하고 체온, 혈압을 측정하고 맥박을 측정하고 혈중 산소 포화도를 확인합니다. [13]

그런 다음 그는 실험실 테스트를 처방합니다.

• 일반 혈액 검사(연장);
• 전해질 수준, 간 효소, 신장 기능 지표;
• 트로포닌, 크레아틴 키나제, 페리틴, C 반응성 단백질, D-이량체, BNP 나트륨 이뇨 펩티드, 갑상선 자극 호르몬, 갑상선 호르몬;
• 비타민 D 수준(이 비타민의 결핍 또는 낮은 수준은 포스트코이드 증후군 과정의 복잡성과 기간을 결정합니다);
• 일반 소변 분석, 총 단백질, 요소, 칼륨, 나트륨 분석.

Postcoid 증후군에 대한 도구 진단은 반드시 X선과 심전도를 포함합니다. 또한 spirography, 심장 초음파, 심박수 및 혈압 일일 모니터링, 복강 및 후 복막 공간의 초음파를 처방 할 수 있습니다. 

질병의 급성기에 환자가 산소 요법이 필요한 경우 입원 치료 완료 후 약 5 주 후에 추가 검사가 처방됩니다  . 3개월 후에 X-레이를 촬영하고 혈전증의 가능성도 평가합니다.

사람이 postcoid 증후군의 심각한 징후가있는 경우 잠재적으로 위험한 합병증 (심각한 저산소 혈증, 다기관 염증 증후군 등)의 발병을 배제하기 위해 긴급 진단을 위해 그를 보낼 필요가 있습니다. 규칙적인 호흡 곤란이 감지되면 환자는 잠재 저산소증 진단을 위해 의뢰됩니다. [14]

회복된 일부 사람들의 경우 며칠 동안 맥박 산소 농도계를 사용하여 혈액 산소 포화도의 자가 모니터링을 권장하는 것이 좋습니다. 또한 휴식 시와 1분 동안 운동 후 맥박을 측정하고 호흡 패턴을 기록하여 테스트를 수행할 수 있습니다.

기립성 빈맥이 감지되면 혈압 표시기가 다양한 신체 위치(서 있거나 누워 있음)에서 측정됩니다.

탐지된 위반 사항에 따라 전문 전문가의 추가 상담이 처방됩니다.

감별 진단

Postcoid 증후군의 감별 진단은 호흡기 및 심혈관 질환, 소화기 및 신경계의 병리와 함께 다른 질병 및 병리학 적 합병증으로 수행해야합니다.

치료 포스트코이드 증후군

Postcoid 증후군의 치료 전술은 감지 된 병리학 적 변화와 증상에 달려 있습니다. 코로나바이러스 감염의 심각한 합병증을 제외한다면 치료 요법은 환자의 기분을 좋게 하는 대증 및 지지 약물의 사용을 기반으로 합니다. 심한 경우 호흡 재활이 필요할 수 있습니다.

일반적인 치료 원칙에는 침상 안정, 적절한 고칼로리 영양 및 적절한 음주 요법, 수분-전해질 균형 및 지혈 조절, 호흡기 및 기타 장애의 교정이 포함됩니다. [15]

특정 증상에 따른 임상 지침:

오래 지속되는 기침	박테리아 감염의 입증 된 부착으로 항생제가 처방되고 다른 경우에는 호흡 운동이 권장됩니다.
호흡곤란	호흡 근육의 효율성을 높이기위한 호흡 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
지속적인 피로감	그들은 기대하는 전술을 사용하고 휴식을 권장하며 신체 활동으로 점진적으로 복귀하면서 휴식을 취합니다. 치료를 위해 특별한 약은 처방되지 않습니다. 의사의 감독하에 비타민 제제를 복용하는 것이 가능합니다.
상승된 온도	해열제는 주로 파라세타몰로 처방됩니다.
신경학적 증상	머리 통증의 경우 Paracetamol이 사용되며 다른 장애의 경우 증상 약물이 사용됩니다.

아픈 사람들을 위한 신체 활동 측면에서의 권장 사항:

포스트코이드 증후군의 징후의 부재	적절한 신체 활동 준수.
포스트코이드 증후군의 경미한 증상	앉아있는 기간의 제한과 함께 적당한 신체 활동의 준수. 증가된 훈련 강도로 장기간의 피로한 부하를 제거합니다.
경증에서 중등도의 코로나 바이러스 감염 연기	스트레칭 운동(1주) 및 저강도 훈련으로 시작하여 점진적인 부하 증가. 증상이 악화될수록 운동을 하지 않는 기간이 길어집니다.
뼈와 근육, 목과 가슴의 통증, 기침과 발열을 동반한 COVID-19 경과	증상 소실 후 3주간의 강도 높은 훈련 배제.
림프구 감소증과 산소 공급의 필요성	신체 활동을 재개하기 전에 실험실 진단을 수행하고 전문가와 상담하십시오.
심혈관 합병증	신체 활동을 재개하기 전에 실험실 진단을 수행하고 전문가와 상담하십시오.

포스트코이드 증후군을 앓고 있는 사람에게 적절한 일일 요법을 수립하는 것은 매우 중요합니다. 의사는 적절한 조언을 제공해야 합니다.

• 정신 자극제 (커피, 니코틴, 알코올) 사용을 거부합니다.
• 영양을 정상화하기 위해 신체 활동, 일사량의 점진적인 증가에 대한 필요성;
• 스트레스 관리 방법(휴식, 적절한 수면, 이완).

많은 환자들이 인지 행동 치료를 기반으로 하는 심리학자와 상담을 받습니다.

약

포스트코이드 증후군의 경우 개별 적응증에 따라 증상 약물이 처방됩니다. 사람에게 불편 함을 유발하는 고온이 있으면 Paracetamol 또는 Ibuprofen이 처방됩니다 (1 일 2-3 회 1 정). 해열제를 정기적으로 사용하는 것은 바람직하지 않으며 (소화관의 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있음) 온도 표시기가 다음에 상승한 후에 만 반복 사용이 수행됩니다. 파라세타몰과 이부프로펜은 모두 정제 또는 직장 좌약으로 복용할 수 있습니다. 의사는 이러한 약물을 번갈아 사용하는 것보다 우선적으로 사용할 것을 권장합니다. Acetylsalicylic acid, Metamizole 및 Nimesulide는 온도를 낮추는 데 사용해서는 안됩니다. [16]

점액 용해제, 거담제는 배출하기 어려운 점성 가래가있는 경우 처방됩니다. Ambroxol, Carbocisteine, Acetylcysteine이 표시됩니다.

암브록솔	성인의 경우 1일 2~3회 ½정을 식후 복용한다. 의사와상의하지 않고 약물을 복용해서는 안됩니다. 가능한 부작용: 설사, 메스꺼움, 구강 건조, 속쓰림.
카르보시스테인	750mg을 하루에 세 번 경구 복용합니다. 이 약은 위와 십이지장 궤양 또는 만성 사구체 신염 환자에게 금기입니다. 가능한 부작용: 복통, 설사, 메스꺼움, 알레르기 반응.
아세틸시스테인	식사 후 하루 400-600 mg (2 세 어린이 - 하루 200-300 mg)을 복용합니다. 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 두통, 빈맥, 알레르기 반응, 기관지 경련이 있습니다. 포스트코이드 증후군에서는 엄격한 의료 감독하에 약물을 복용합니다.

기관지 폐쇄가 확인되면 기관지 확장제(예: Salbutamol)를 사용할 수 있습니다. 정량 흡입을 연습하는 것이 바람직하지만 절대적으로 필요한 경우가 아니면 분무기를 사용해서는 안 됩니다.

포스트코이드 증후군 환자를 포함하여 회복된 대부분의 사람들은 체내 미생물총을 회복해야 합니다. 이를 위해 probiotics가 처방됩니다. 이들은 lacto와 bifidobacteria의 다른 변종을 포함하는 약물입니다. 이러한 유익한 박테리아는 신선한 발효유 제품에서 발견되지만 Linex, Bifikol, Bactisubtil, Floristin과 같은 추가 프로바이오틱 제제를 섭취할 수 있습니다. 비타민 D도 필요합니다. 하루에 3-5,000 IU를 섭취합니다. [17]

신경계 장애의 경우 정신 감정 장애, 진정제, 필수 아미노산을 포함하는 약물이 표시됩니다. 특히, 세로토닌 생성을 활성화시키는 니아신 생성에 필요한 아미노산을 함유한 L-트립토판 약물이 처방됩니다. 이 약의 상대적인 안전성에도 불구하고 의사만이 처방할 수 있습니다. 모노아민 산화효소 억제제로 치료를 받고 있는 사람에게 트립토판을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 이러한 약물의 조합은 CNS 흥분의 위험을 증가시키기 때문입니다. 신장과 간에서의 병리에도주의가 관찰됩니다. [18]

예방

전문가들은 퇴원 후, 또는 외래에서 치료를 받았다면 기분이 나아진 후에도 의사를 방문하는 것을 무시하지 말 것을 권장합니다. 또한 자신을 재활시키려고 해서는 안 됩니다. 필요한 도움의 양은 COVID-19 경과의 심각성, 주치의의 권고 사항 이행 및 신체의 개별 특성에 따라 달라질 수 있습니다.

회복이 된 후에도 통제 임상 검사, 생화학 적 혈액 검사를 피해서는 안됩니다. Coagulogram을 만들고 D-dimer index를 결정하는 것이 필수적입니다. 코로나바이러스 감염의 가장 흔한 합병증은 혈전성 장애라는 사실을 기억해야 합니다. 그렇기 때문에 특히 환자가 항응고제로 치료를 계속하는 경우 지혈 지표를 알고 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

회복 후 필요한 실험실 최소값에는 요소 및 크레아티닌 수준, 전해질 균형, 알부민, 단백질(총), 간 트랜스아미나제, 페리틴, 혈당, C 반응성 단백질 평가도 포함됩니다. 물론 생화학 적 혈액 검사는 전염병을 구체적으로 특성화 할 수 없습니다. 그러나 위반 사항을 식별하면 의사가 특정 기관의 기능 장애를 적시에 감지하여 합병증의 가능성을 평가할 수 있습니다.

가능하면 의사는 비타민 D 수치를 평가하기 위해 혈액을 기증할 것을 권장합니다. 많은 전문가들은 비타민 D 부족과 포스트코이드 증후군을 비롯한 부작용 발병 위험이 높은 관계에 대해 이야기합니다. [19],  [20], [21]

예보

포스트코이드 증후군의 예후를 평가하기 위해서는 실험실 검사와 도구적 진단의 결과가 중요합니다. 환자가 다른 질병(호흡기, 소화기, 신경계, 뇌혈관, 심혈관)과 병행하는 것으로 밝혀지면 예후의 질이 크게 악화됩니다. 이러한 환자는 상태 악화에 대해 면밀히 모니터링됩니다. 하나 이상의 위험 요소가 있는 개인도 반드시 모니터링됩니다. 병원, 시립 기관 또는 집에서 관찰을 수행할 위치에 대한 결정은 각 특정 사례에 대해 개별적으로 주치의가 결정합니다. 이러한 결정은 또한 임상 증상, 지지적 치료의 필요성, 위험 요인 및 외래 환자 상태의 질 등에 따라 달라질 수 있습니다. 어린이 및 임산부, 산후 기간의 젊은 어머니도 특별한 모니터링이 필요합니다. [22]

Postcoid 증후군이 명백한 합병증없이 긍정적 인 역학으로 진행되면 병리학의 유리한 결과에 대해 이야기 할 수 있습니다.