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건강

코로나 바이러스 COVID 19

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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2019 년 말, 세계는 소위 "중국 바이러스"또는 코로나 바이러스 COVID-19라는 바이러스 연구에 거의 충격을받지 않았습니다. 이것은 급성 바이러스 병리이며 호흡계의 주요 병변과 소화관의 특징은 적습니다. 코로나 바이러스는 인간 감염, 즉 아픈 동물에서 사람에게 전염 될 수있는 감염을 말합니다.

코로나 바이러스 COVID-19는 무엇보다도 알려진 바가 거의 없기 때문에 위험하며 감염을 막을 수있는 특정 요법과 백신은 없습니다. 따라서 사람들이 질병에 대해 가능한 한 많이 아는 것이 매우 중요합니다. 병리의 경우를 예방하고 조기에 발견하는 데 필요합니다. 그들이 말하는 것은 헛된 것이 아닙니다.

구조 코로나 바이러스 COVID 19

전문가들은 코로나 바이러스 COVID-19의 단백질 구조를 확인할 수있어 세포로 들어갈 수 있습니다. 이 발견은 과학에 매우 중요합니다. 그 도움으로 특정 항 바이러스 백신을 개발하는 것이 더 쉬워지기 때문입니다.

이전에 과학자들은 코로나 바이러스 COVID-19가 감염성 병원체 SARS (SARS) 의 직접적인 "상대적"이라는 것을 발견했습니다 . 그러나, 실험 후 SARS 병원체에 대한 완성 된 항체는 "중국어"코로나 바이러스에 결합 할 수 없다는 것이 밝혀졌다. 무슨 일이야?

과학자들은 바이러스 막을 덮고 세포 손상을위한 주요 도구의 역할을하는 S- 단백질 구조를 설명했습니다. 단백질은“마스크”하고 세포에 필요한 분자 형태를 취합니다. 이는 특정 외피 수용체에 결합하여 안으로 들어갈 수있는 기회를 제공합니다. 특히, 코로나 바이러스 S- 단백질 COVID-19는 ACE2 (안지오텐신-전환 효소)와 상호 작용한다.

미세한 CEM 방법을 사용하여, 3.5 옹스트롬 미만의 해상도로 "중국어"코로나 바이러스의 단백질 표면의 3 차원 조직을 결정할 수 있었다. 전문가들은 세포 S- 단백질에 도입되지 않은 원본을 연구하기 시작했습니다.

결과적으로 분자는 SARS 감염의 원인 물질과 실제로 다르지 않았습니다. 그러나 몇 가지 차이점이 여전히 존재합니다. 예를 들어, ACE2 수용체와 접촉하는 세그먼트는 표적에 대한 친 화성이 증가하여 세포의 빠르고 쉬운 감염 및 병원체의 추가 확산을 담당합니다. SARS 감염에 대한 항체는 코로나 바이러스 COVID-19의 S- 단백질에서 잘 강화 될 수 없기 때문에 예상되는 결합 작용이 일어나지 않습니다. 그러나 바이러스 구조에 대한 연구가 진행 중입니다.

라이프 사이클 코로나 바이러스 COVID 19

코로나 바이러스는 오랫동안 과학에 알려져 있습니다. 이것은 감기와 같은 경미한 변형과 가장 심한 것 (특히 중동 호흡기 증후군 MERS-CoV, 급성 호흡기 증후군 SARS-CoV와 같은 복잡한 코로나 바이러스 감염)과 같은 다양한 병리의 발달을 유발할 수있는 대규모 바이러스 성 계열입니다. 마지막으로 알려진 원인 물질 인 코로나 바이러스 COVID-19는 아직 인간에서 확인되지 않은 새로운 미생물 문화입니다.

코로나 바이러스 COVID-19의 수명주기에는 DNA가 필요하지 않으며, 이는 이미 연구 된 다른 RNA 함유 감염 (예 : HIV)과는 크게 다릅니다. 이것은 특히 HIV의 발달을 억제하는 데 사용되는 항 레트로 바이러스 치료의 비 효율성을 설명합니다. 코로나 바이러스에서 유전자 데이터의 운반체는 DNA가 아니라 20-30,000 개의 뉴클레오티드를 지속하는 단일 RNA 가닥입니다. 이것은 바이러스 단백질이 영향을받는 세포에 의해 RNA상에서 즉시 생성됨을 의미하며, 이는 담체의 매트릭스 RNA로서 변장된다. 세포에 침투 한 후 바이러스는 바이러스 효소의 복제물을 생성하는 특정 효소 물질 인 RNA 중합 효소를 생성합니다. 다음으로, 영향을받은 세포는 나머지 단백질을 생산하고 새로운 비리 온이 발달하기 시작합니다.

바이러스 입자의 현미경 검사는 S- 단백질에 의해 형성된 작은 가시가 많은 타원 형태입니다. 이 특정 단백질은 영향을받는 신체의 세포 표면에있는 표적에 결합하는 일종의 자석의 역할을합니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 COVID-19 코로나 바이러스 질병의 잠복기는 평균 2-14 일입니다. 그러나 중국의 의사들은 이미이 기간이 27 일로 연장 된 경우가 있다고 언급했습니다. 또한 감염된 사람은 배양 첫날부터 감염을 전파 할 수 있습니다.

코로나 바이러스 COVID-19에 대한 다른 흥미로운 사실 :

  • 코로나 바이러스는 코로나와 유사한 단백질 화합물의 특정 구성과 관련하여이 이름을 받았다.
  • 코로나 바이러스 COVID-19는 2003 년에 "격노 한"10 %의 사망자를 초래 한 이전의 유사한 SARS 바이러스에 비해 병원성이 적다는 것이 발견되었습니다 (비교를 위해 : 아픈 사람의 약 3 %가 COVID-19에서 죽습니다).
  • 전문가들에 따르면, 코로나 바이러스가 더 잘 발달하고 추운 환경에서 지속되기 때문에 열이 오면 발병률이 감소해야합니다.
  • COVID-19 코로나 바이러스의 주요 위험은 폐 손상 가능성이 높다는 것입니다. 대부분의 경우 사망은 심한 폐렴 과정에서 발생합니다.
  • 코로나 바이러스 감염 후 면역에 대한 정보는 아직보고되지 않았습니다. 처음에는 의사가 획득 한 면역의 형성에 대해 이야기했지만 COVID-19 코로나 바이러스를 가진 사람들에게 재발이 여러 건 발생했습니다. 따라서 현재까지 면역 문제는 여전히 열려 있습니다.

보건부에서 발표 한 정보에 따르면, 이러한 유형의 코로나 바이러스는 공기 중 방울이 감염된 유기체에서 다른 유기체로 전파됩니다.  

사람들은 증상을 보일 때 가장 전염성이있는 것으로 간주됩니다. 사람들이 증상을 나타 내기 전에 배포 할 수 있습니다.

바이러스가 얼마나 쉽게 전파됩니까? 감염된 표면이나 물체와의 접촉으로 퍼짐. 바이러스가있는 표면이나 물체를 만진 다음 자신의 입이나 코를 만져 COVID-19에 감염 될 수 있습니다. 

배설물 유형의 전염도 가능합니다. 예를 들어 홍콩에서는 사람들이 하수 시스템과 씻지 않은 손을 통해 감염되었습니다.

가축을 포함한 모든 동물이이 새로운 코로나 바이러스에 감염 될 수 있다고 믿을 이유가 없습니다. 현재까지 CDC는 가축 또는 다른 동물 COVID-19의 질병에 대한보고를받지 못했습니다. 애완 동물이 COVID-19를 배포 할 수 있다는 증거는 현재 없습니다. 그러나 동물은 다른 질병을 사람에게 전염시킬 수 있으므로 항상 손을 씻는 것이 도움이됩니다. 

코로나 바이러스는 더 빨리 퍼집니다. 정상적인 독감의 생식 수는 약 1.3이며, 이는 모든 감염된 사람이 평균 1.3 명을 감염시킬 수 있음을 의미합니다. 이 숫자는 전염병의 가능성을 측정하는 데 사용됩니다. 그것이 1보다 크면 질병이 퍼지는 경향이 있습니다. 2009 년 H1N1 독감 대유행 기간 동안이 바이러스의 생식 수는 1.5였습니다. 사용 가능한 연구에 따르면 코로나 바이러스의 생식 수는 2에서 3까지입니다. 

인플루엔자 바이러스와 마찬가지로 코로나 바이러스는 바이러스로 둘러싸여있어 고온, 건조 및 햇빛과 같은 환경 조건에 취약합니다. 온도가 10도 미만이면 바이러스는 28 일 동안, 온도가 30도를 초과하면 하루 만 생존합니다.

조짐

유럽 병리 예방 및 통제 센터에서보고 한 데이터에 따르면 다음과 같은 기본 증상은 코로나 바이러스 COVID-19의 특징입니다.

  • 열;
  • 다양한 강도의 기침;
  • 호흡 곤란, 호흡 곤란;
  • 근육통;
  • 강한 피로감.

코로나 바이러스의 다른 가능한 징후는 구역 및 설사 일 수 있습니다. 증상의 10 %에서 기록되며 다른 증상보다 먼저 나타날 수도 있습니다. 무한의 초기 보고서에서 COVID-19 환자의 2-10 %가 설사, 복통 및 구토와 같은 위장 증상을 나타 냈습니다. [1], [2]중환자 실에서 치료를 필요로하지 않는 개인보다 중환자 실에 입원 한 환자에서 복통이 더 자주 기록되었으며, 환자의 10 %가 열 및 호흡기 증상이 발병하기 1-2 일 전에 설사 및 구역이 있었다

일부 환자는 결막염이 있습니다. 일반적으로 증상은 인플루엔자 감염과 많은 공통점이 있음을 알 수 있습니다. [3]그러나 독감과의 차이점은 다음과 같습니다.

  • 코로나 바이러스 감염은 문자 그대로 갑자기 시작됩니다. 1 분 전에도 아무런 문제가 없었지만 환자는 아프게됩니다.
  • 온도가 급격하고 강하게 상승합니다-종종 39 ° C 이상;
  • 마른 기침, 완화하지 않고 쇠약하게;
  • 호흡 곤란은 흉막 내 통증을 동반 할 수 있으며, 이는 바이러스 성 폐렴의 발생을 나타냅니다.
  • 환자의 약점은 사람들이 종종 팔이나 다리를 사소하게 올릴 수 없을 정도로 뚜렷합니다.

몸에 들어가는 코로나 바이러스 COVID-19는 주로 하부기도에 영향을 미칩니다. 인플루엔자 와 함께 , 상부 호흡기 시스템이 먼저 영향을받습니다.

의심스러운 증상이 나타나면 즉시 전염병 의사 또는 가정의에게 연락해야합니다.

진단

코로나 바이러스 COVID-19에 감염된 것으로 의심되면 의사와 상담해야합니다. 의심이 정당화되면 의사는 생물학적 물질을 환자에게서 가져와 바이러스를 결정하기위한 특수 테스트 시스템이 장착 된 실험실로 보냅니다. 이 시스템은 주요 의료 기관 및 실험실에서 충분한 수량으로 제공됩니다. 부족한 부분이 없습니다.

이러한 시험의 효과는 잘 알려진 PCR 방법 인 폴리머 라제 연쇄 반응을 기반으로합니다. 이 기술에는 많은 장점이 있습니다. 일반적이며 매우 민감하며 결과를 충분히 빨리 얻을 수 있습니다. 전염병을 결정하기 위해 생체 재료는 환자의 비 인두에서 가장 자주 섭취되지만 점액, 가래, 소변, 혈액 등도 연구의 재료가 될 수 있습니다 [4]. [5]

현재까지 여러 테스트 시스템 옵션이 이미 개발되었습니다. 그들 중 일부는 COVID-19 코로나 바이러스만을 검출하는 것을 목표로하는 반면, 다른 것들은 심각한 급성 호흡기 증후군 인 SARS의 원인 물질을 검출 할 수 있습니다. 모든 테스트는 병리학이 발달 초기 단계에서도 결정될 수 있도록하는 것이 중요합니다.

코로나 바이러스를 진단하는 다른 방법은 보조적이며 내부 기관, 호흡기 시스템의 손상 정도를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 폐렴의 발병을 배제하거나 확인하기 위해 방사선 촬영이 수행됩니다.

감별 진단

코로나 바이러스 감염의 감별 진단은 라이노 바이러스 감염 , 바이러스 성 위장염, 호흡기 세포 융합 감염으로 수행 됩니다.

치료

현재까지 코로나 바이러스 COVID-19로 인한 질병에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 주요 치료법은 환자의 신체 상태를 임상 상태에 따라 유지하는 것을 목표로합니다.

중국의 의사들은 여러 항 바이러스 약물의 조합을 한 번에 테스트하고 있습니다. Lopinavir 및 Ritonavir와 같은 HIV 감염 치료 용 약물뿐만 아니라 고용량의 잘 알려진 항 인플루엔자 약물 인 Oseltamivir가 사용됩니다. [6]많은 환자들이 항 바이러스 약물 Abidol으로 성공적으로 치료를 받았습니다. [7]이 약은 코로나 바이러스 COVID-19의 치료 요법 중 하나에 리바비린 및 [8]클로로퀸 포스페이트, 인터페론 또는 Ritonavir (Lopinavir) 와 병용되었습니다. COVID-19의 치료를위한 [9]Baricitinib 인 [10]Remdesivir 의 임상 시험이 시작되었습니다 [11].

기생충 감염 치료를위한 FDA 승인 이버 멕틴은 SARS-CoV-2 (COVID-19)의 시험 관내 복제를 억제한다. 단일 처리는 세포 배양에서 48 시간 내에 바이러스를 5,000 배 감소시킬 수 있습니다. 이버 멕틴으로 치료할 때, 세포와 관련된 바이러스 RNA의 99.8 % 감소가 관찰되었다 (비 방출 및 비포장 비리 온을 나타냄). [12]Ivermectin은 WHO 필수 의약품 목록에 포함되어 널리 이용 가능합니다.

항 바이러스제 외에도 증상 치료가 필수적입니다. 약물은 온도를 정상화하고, 기침을 완화하고, 부종을 완화시키기 위해 처방됩니다. 특정 면역 글로불린과 코르티코 스테로이드를 사용하는 것도 가능합니다-환자의 상태가 악화되고 림프구가 길어지고 혈액 산소 포화도가 감소합니다.

코로나 바이러스로 인한 합병증이 발생할 위험이있는 경우 항생제 치료 및 기계적 인공 호흡이 수행됩니다.

예방 코로나 바이러스 COVID 19

백신 개발에 대한 연구는 상당히 활발하지만 코로나 바이러스 COVID-19 감염에 대한 구체적인 예방책은 없습니다. 그러나 바이러스 성 질병을 예방하는 일반적인 방법이 있으며 코로나 바이러스 감염에도 적용됩니다. 그렇다면 코로나 바이러스 손상으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇입니까?

정기적으로 손을 씻고 체계적으로 사용하는 물건 (전화기, 리모컨, 컴퓨터 마우스, 열쇠, 문 손잡이 등)을 소독하는 것이 중요합니다.

얼굴, 눈 등에 씻지 않은 손을 만지지 마십시오.

모든 사람은 항상 손 소독을 위해 항상 소독제를 가지고 있어야합니다. 코로나 바이러스는 알코올에 노출되면 사망합니다.

많은 사람들이 모이는 곳 (수송, 슈퍼마켓 등)을 방문 할 때는주의를 기울여야합니다. 가능한 한 자주 표면과 물체를 만지거나 보호 장갑을 착용하는 것이 가장 좋습니다.

최소한 코로나 바이러스의 역학적 그림이 안정 될 때까지는 일반적인 용기 나 포장에서 음식을 가져 가거나, 손에 인사하고, 낯선 사람과 긴밀하게 의사 소통 할 수 없습니다.

예방을 위해 보호 붕대 (마스크)를 착용 할 수 있지만 이미 아픈 사람들에게는 더 많이 나타납니다. 일회용 마스크는 2-3 시간마다 교체해야합니다. 다시 기부하는 것은 금지되어 있습니다.

집과 직장에서 모든 방은 체계적으로 환기되어야합니다.

"예방을위한"약을 복용해서는 안됩니다. 이러한 조치는 코로나 바이러스를 예방하지는 않지만 질병의 경우 임상 상황을 "윤활"하여 예후에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. [13]

전염병 중에는 긴 여행과 여행을하는 것이 바람직하지 않습니다. 그러나 그것없이 할 수 없다면 다음 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

  • 여행 계획 단계에서도 코로나 바이러스의 역학적 상황에 대해 문의해야합니다.
  • 호흡기를 보호하기 위해 장치를 가져와 사용해야합니다.
  • 여행 중에는 밀폐 된 컨테이너의 상점에서 구입 한 물만 마실 수 있으며 이전에 열처리 된 음식 만 먹을 수 있습니다.
  • 식사 전과 공공 장소를 방문한 후 등 정기적으로 손을 씻으십시오.

동물과 해산물이 판매되는 시장뿐만 아니라 코로나 바이러스 감염의 원인이 될 수있는 동물이 대규모로 관여하는 다양한 사건을 피해야합니다. [14]

다른 중요한 예방 권장 사항 :

  • 적어도 1m 이상 떨어진 다른 사람들과 떨어져 있으십시오.
  • 잘 먹고, 건강한 생활 방식을 이끌고, 종종 신선한 공기를 마시십시오.
  • 집에 아픈 사람이 있으면 가정의에게 알리십시오. 가능하면 환자에게 별도의 방을 제공하고 접촉을 제한하고 의료용 붕대를 착용하십시오. 세제, 소독제 및 환기 실로 손을 더 자주 씻으십시오.

COVID-19 코로나 바이러스에 감염된 환자와 접촉 한 적이 있거나 최근에 다른 나라에서 돌아온 것으로 의심되는 경우 가정의에게 연락하여 상황을 설명하십시오. 다른 사람들을 위험에 빠뜨리지 않기 위해 독립적으로 의료 기관에 갈 필요는 없습니다. 그런 다음 의사의 지시를 명확하게 따르십시오.

예보

평균적으로, 배양 기간과 함께 코로나 바이러스 COVID-19에 의한 질병 경과의 총 기간은 1 개월이 조금 넘습니다. 다른 불리한 상황뿐만 아니라 치료가없는 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 신체의 심한 중독;
  • 급성 호흡 부전 증가;
  • 폐부종;
  • 여러 장기 장애.

합병증의 발달로 코로나 바이러스 병리학의 예후는 바람직하지 않습니다. 환자는 많은 경우 사망합니다.

WHO에 따르면, 우한 (Wuhan)에서 확인 된 환자의 2 %가 사망했고 우한 (Wuhan) 밖에서 약 0.7 %가 사망했습니다. 사망률은 기존 독감 (0.13 %) 및 H1N1 독감 (0.2 %)보다 15 배 높습니다. 

의학 저널 2020 년 3 월 30 일의 Lancet Infecious Diseases에 발표 된 연구에 따르면 코로나 바이러스로 인한 사망률은 이전에보고 된 것보다 낮지 만 계절성 독감보다 0.66 % 정도 더 위험합니다. 이 코로나 바이러스 사망률은 종종 진단되지 않는 잠재적으로 경미한 사례를 고려하기 때문에 이전 추정치보다 낮지 만 여전히 독감으로 사망 한 사람의 0.1 %보다 훨씬 높습니다. [15]

바이러스 감염 확산의 예후에 관해서는 전문가들이 두 가지 옵션을 표명했습니다. 이 중 첫 번째는 코로나 바이러스가 유행성 수준으로 확산되는 것입니다. 두 번째 옵션에서, 그들은 병원체에 대한 통제력의 강화와 확산의 점진적 소멸과 함께 지구의 다른 부분에서 질병의 발생에 대해 이야기합니다.

이환율의 예후를 개선하기 위해서는 적시에 검역 조치를 취해야하며 대량 군중은 제한되어야한다. 대부분의 전문가들은 온난화의 출현으로 코로나 바이러스 COVID-19가 활동을 잃고 사례 비율이 훨씬 낮아질 것이라고 확신합니다.

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